『壹』 医保康复治疗报销比例
退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
以下项目不在医疗保险的报销范围内:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
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『贰』 请问住院康复治疗医保可以报销吗
应该可以的,不过还要看你所在的医院
『叁』 康复治疗在医保范围内么
以浙江省为例,部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。也就是说,没有全部纳入,只有部分纳入医疗报销范围。
按照《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》相关规定,浙江省将偏瘫肢体综合训练等25项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围,自2011年1月1日起 分别列入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗医疗服务项目支付范围,按规定给予支付。
不仅只是针对部分康复项目纳入医疗保障范围之内,而且还有限定支付范围。以偏瘫肢体综合训练为例,虽然纳入了医疗保险范围,但是瘫肢体综合训练主要为1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
有一些还仅限于儿童,例如脑瘫肢体综合训练,仅限于儿童。尤其是3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年,与运动疗法同时使用时只支付其中1项。也就是说,此类疾病,只适合3岁以前的儿童才可以报销。
(3)康复治疗医保扩展阅读:
以浙江省为例,浙江将徒手平衡功能检查等13项医疗康复项目列入了基本医疗保险支付范围,同时对基本医疗保险支付的言语能力评定(一般失语症检查)等9项医疗康复项目限定支付范围进行了调整。
通知还规定,一个疾病过程的康复治疗支付原则上不超过90天(精神障碍康复治疗每年不超过90天,脑瘫按该项目限定支付规定执行)。对超过规定支付期限的患者,由具有康复医学诊疗资质的医疗机构评估,经医保经办机构审核同意后,可适当延长支付期限。
延长支付期限原则上不超过3个月(脑瘫按规定支付期限执行)。
参考资料来源:浙江政务服务网-关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的
『肆』 哪种商业保险可以报销康复治疗费用
您好!复商业保险报销的医疗费用制和范围与投保人选择的保险产品有关,选择的保险产品保额、保障范围、保费等等都会影响报销的范围和费用。商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,且报销比例通常更高,不同保险公司报销比例不同。
并且不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是报销范围内实际发生的合理费用,都可按报销比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
『伍』 被纳入医保的康复治疗
保险小编帮您解答,抄更多疑问可在线答疑。
康复医学是纳入医保范围的,但有治疗疗程的限制,在病因明确的前提下,比如浙江可以治疗3个月时间,但不时绝对的。如果治疗确有需要,疗程可以适当延长,但需要由经医保认可资质的康复医师提出鉴定和申请,过程比较繁琐的。
『陆』 康复治疗医保报销多少费用
医保可以报销3个月,大概是80%-85%
『柒』 康复医学纳入医保范围了吗
康复医学是纳入医保范围的,但有治疗疗程的限制,在病因明确的回前提下,比如浙江答可以治疗3个月时间,但不时绝对的。如果治疗确有需要,疗程可以适当延长,但需要由经医保认可资质的康复医师提出鉴定和申请,过程比较繁琐的。