A. 问:我爸脑出血住院,到今天要安排康复治疗。我问医生他说康复治疗是不给报销的。我爸走的是职工医疗保险
脑出血抄这些康复治疗袭是不够的,还得加肢体功能康复和器械康复。按摩针灸只在早期有效,软瘫期过后这两个会影响恢复。
至于报销费用问题,职工医保一般不包括慢性病,所以康复报销比例会比新农合小,你说的这三个项目都不在报销范围。你可以去医保科问下,好像物理治疗是报销项目。好多康复项目是住院才报销。办套康复科住院手续,找找医生把治疗费都开成报销项目收费就好了。
B. 在妇幼保健院住院做康复治疗有报销吗
可以报销的
C. 医保康复治疗报销比例
退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
以下项目不在医疗保险的报销范围内:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
D. 哪种保险可以报销康复治疗住院费
1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位内报销的。
2、《社会保险容法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
E. 医保卡钱用完了 每天还要去医院做康复治疗不需要住院 这个费用怎么报销
医保卡里的钱和医保账户的报销不一样啊。只要是你能用医保的药品,包括医院的挂号,都是实时医保报销的啊。即便你医保的卡里没钱,系统还是会实时报销,你只需要支付个人承担对应比例后的钱就行了。
F. 康复治疗在医保范围内么
以浙江省为例,部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。也就是说,没有全部纳入,只有部分纳入医疗报销范围。
按照《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》相关规定,浙江省将偏瘫肢体综合训练等25项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围,自2011年1月1日起 分别列入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗医疗服务项目支付范围,按规定给予支付。
不仅只是针对部分康复项目纳入医疗保障范围之内,而且还有限定支付范围。以偏瘫肢体综合训练为例,虽然纳入了医疗保险范围,但是瘫肢体综合训练主要为1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
有一些还仅限于儿童,例如脑瘫肢体综合训练,仅限于儿童。尤其是3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年,与运动疗法同时使用时只支付其中1项。也就是说,此类疾病,只适合3岁以前的儿童才可以报销。
(6)住院康复治疗能报销吗扩展阅读:
以浙江省为例,浙江将徒手平衡功能检查等13项医疗康复项目列入了基本医疗保险支付范围,同时对基本医疗保险支付的言语能力评定(一般失语症检查)等9项医疗康复项目限定支付范围进行了调整。
通知还规定,一个疾病过程的康复治疗支付原则上不超过90天(精神障碍康复治疗每年不超过90天,脑瘫按该项目限定支付规定执行)。对超过规定支付期限的患者,由具有康复医学诊疗资质的医疗机构评估,经医保经办机构审核同意后,可适当延长支付期限。
延长支付期限原则上不超过3个月(脑瘫按规定支付期限执行)。
参考资料来源:浙江政务服务网-关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的
G. 康复中心住院费可以报销吗
这个各个地方的规定不一样,我是福建省的,今年1月1号起也只有9个康复诊疗项目可以进入医保,其他的还没有进入,最好去要去的医院找康复科医生咨询下。
H. 小儿康复治疗属于住院医疗报销范围吗
现在属于报销范围了,你可以再打电话咨询一下,合作医疗本上都有电话
I. 农村合作医疗的在中心医院做康复报销么
新农合报销来流程:
报销所需自资料 :
1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。