❶ 关于脑出血康复治疗
一般在病后3天—3周(脑出血2—3周,脑血栓3天—1周)即病人意识清醒,无进行性卒中表现,生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律,由简到繁,由易到难,顺序进行。运动时间由短到长,运动强度由低到高顺序进行,运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下;
床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中,应强调的是重建正常运动模式,其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。
⑴ 床上训练:
包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼吸肌训练,上下肢活动(例如为端正骨盆,在床上进行单侧和双侧桥式运动)以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。
⑵ 坐起和坐位平衡训练:
先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。
因患者坐位时,不能控制,常向患侧偏斜,接着应进行坐位平衡训练,从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。
⑶ 站立和站立平衡训练:
先作站立准备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力训练等,有条件可利用站立床训练),然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
⑷ 步行训练:
步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前准备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。在步行训练中应强调,必须注意改善步态训练。
扶拐步行步态有三种:
① 手拐先前伸着地,患足迈出,然后健足跟上。
② 手拐先前伸看地,健足迈出,然后患足跟上。
③ 患足和手拐同时向前,然后健足再跟上)→徒手步行。
⑸ 上下台阶训练:开始应按健腿先上,患腿先下的原则进行训练。
⑹ 复杂步态训练:如绕圈走,转换方向走,越过障碍走等。
⑺ 上肢及手的功能对于患者生活自理和回归社会是非常重要的。一般大关节活动恢复较好,手精细动作恢复较慢,需要强化训练。
训练内容:
① 关节活动度训练:各关节功能活动训练,掌指、指间关节各方向活动强化训练,手的灵活性、协调性及精细动作训练。
② 日常生活能力训练:穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练。
③ 回归社会职业训练。
7、预防:
① 健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒。
② 防治高血压、肥胖症。
③ 保持血压、血糖、血脂在正常范围。。。。
❷ 脑出血的治疗方法有哪些
脑出血的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
❸ 如何进行脑溢血的康复治疗
脑出血患者的康复,需要根据患者的病情而定,对于一些处于昏迷状态的患者内,我们首先是要进行促醒康复容,康复措施包括高压氧治疗,经颅磁刺激等方法,对于主要有肢体偏瘫和言语不利的患者,我们要加强肢体的主动和被动的康复训练,同时赋予语言功能的训练,来促进患者肢体偏瘫的这个康复,避免肌肉萎缩,尽可能地恢复患者的语言功能,所以脑出血患者,需要根据患者的病情,来采取合理的康复治疗手段。
❹ 脑出血康复治疗方法...........
病情分析: 你好抄;根据你的描述;引起脑出血的病因很多,最常见的病因是高血压动脉粥样硬化,其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。建议你;结合临床医生治疗为好,祝您健康
❺ 脑出血的康复治疗
你好!首先祝你父亲早日恢复健康!冲着你的这份孝心,以下我来给你谈谈关于“脑溢血后遗症”的康复治疗。
脑溢血又称出血性中风,是由于高血压引起脑血管破裂或蛛网膜下腔出血所致。得了出血性中风应该如何恢复呢?
脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。
以下给你提供一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压1次,经过按压7、8次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的。
具体的作法是:施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上。位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”。按压的顺序是:先压中指和拇指甲根(一使劲手指就伸开了),再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共3次即可。
1)注意做好以下治疗
1. 康复治疗:偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。
2. 加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。
3. 适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。
4. 继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。
2)中医食疗药膳膳方
1. 取大蒜或洋葱适量。切段。生食10--15克/次,不拘次数。
本方降血脂,增强纤维蛋白活性和抗血管硬化。适用于脑血管意外。
2. 用山楂500克,蜂蜜适量。沸水冲泡山楂,加入蜂蜜,冷却后当茶饮用(若并发糖尿病,不宜加蜂蜜)。
本方活血,降脂。适用于脑血管意外。
3)患者日常饮食宜忌
1. 宜清淡、易消化膳食(例如淡水鱼、兔肉、瘦肉类、豆制品等)。
① 宜缓解动脉硬化、降血压膳食(例如黑木耳、银耳、果汁、米汤、菜汁等)。可多吃含碘丰富的食物(例如海带、紫菜、虾米等)。
② 宜选食粗粮、芹菜、菊花、土豆、蜂蜜、香蕉、苹果、贲菜、海带、香菇、玉米、雍菜、橘、白扁豆等。
③ 患者康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。必要时进行鼻饲,少食多餐。
2. 忌饮浓茶、咖啡等;忌食辛辣膳食;忌动物内脏、蛋黄等。高血压患者预防脑血管意外膳食须注意:
① 忌高钠膳食,少吃盐,摄入量应低于5克/日,因钠多能使血压升高。
② 忌高脂肪膳食,因高脂肪膳食能增加血液稠黏。
③ 忌高糖,宜少吃甜食,因糖在体内仍转变成脂肪,也增加血液黏稠度。
④ 忌用兴奋神经系统的膳食(例如酒、浓茶、咖啡、刺激性强的调味品)。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
❻ 脑出血康复训练方法有哪些
您好,很高兴为您解答,这种情况要注意应该到正规医院的康复科进行诊治,如进行电针治疗、按摩治疗、有计划的康复训练等,祝早日康复。
❼ 脑出血康复治疗需要经过哪几个阶段
急性期康复治疗:对于术后-3天或保守治疗的患者,无论其意识是否清醒,只要生命体征稳定、血压控制满意,复查头颅CT颅内血肿不再扩大,神经体征无继续恶化,可积极进行早期床边康复。康复目的是预防褥疮、呼吸道和泌尿道感染、深静脉炎及关节挛缩和变形,同时为恢复期功能训练作准备
恢复期康复治疗:此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动,相当于Brunstrom恢复阶段3~5期;康复目的是目的:提高患者认知、语言理解、表达能力,抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动,提高各关节的协调性,逐渐恢复患者的运动能力。
后遗症期康复:此期患者认知能力较前改善,记忆力差,可以在很大程度上使用患侧肢体,相当于Brunstrom恢复阶段5~6期。重症患者多遗留有肢体运动、语言等严重的神经功能缺损,康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧,如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能,提高各种日常生活能力,在保证运动质量的基础上提高速度,最大限度地提高病人生活质量。只要方法正确,持之以恒,大多可获得相当的改善。此外,必须注意针对病因及防止复发的治疗。
❽ 脑出血康复训练方法
床上练习:包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼吸肌练习,上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。
步行练习:步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习中应夸大,必须留意改善步态练习。
站立和站立平衡练习:先作站立预备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力练习等,有条件可利用站立床练习),然后扶持站立、平衡杠间站立、徒手站立、脑出血后遗症治疗站立平衡练习,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
坐起和坐位平衡练习:先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间,从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因患者坐位时,不能控制,常向患侧偏斜,接着应进行坐位平衡练习,从无依靠不能坐稳,躯干向不同方向摆动能坐稳,在他人一定外力推动下能坐稳。
可以选择国家公立医院问,如北京航天731医院的机器人脑立体定向微侵袭微创技术就不错的,具体介绍有:http://cfahje.dtwuid.cy99cy.com/fwfarq?zaydke.chsudn.mp3
❾ 脑出血最佳治疗方法
由于脑溢血疾病的危害性严重,为此引起了较多朋友的重视,该病治疗的第一回步需要观察答是否降压,由于高血压是导致脑溢血出现的重要原因,如果患者的血压过高的话,则应当重视患者的血压控制,如需降压的话,应当注意血压急骤下降,往往不利于脑血液循环的调节,反而会加重脑缺血的症状,所以说应当注意缓慢的降低血压。
其次还要注意控制脑水肿,从而能有效降低颅内压,一般情况下使用甘油盐水口服治疗,也可以使用甘油静脉用制剂或者是甘露醇进行静脉滴注治疗,用药过程当中需要严格按照医嘱使用,而且患者还要控制自己的饮食,减少过油腻或者是过于辛辣的食物,保持饮食的清淡。
如果患者的病情过于严重的话,则应当展开手术治疗,该病的发生会导致患者出现血肿或者是瘀血聚集在了颅内,只有借助手术治疗才可以予以清除,手术治疗存在有一定的风险,为此患者应当慎重选择,而且手术过程中还要加强对患者的护理工作,应当让患者保持良好的睡眠质量。
❿ 常见脑出血的治疗方法有几种
建议:病情分析:脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。
指导意见:(1)控制血压
:
脑出血最常见的原因就是高血压,控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性,在医生的指导下合理应用并调整降血压药物,定期进行血压监测,血压不能过高或者过低,既可避免血压波动对血管壁的损害,又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等,可以巩固和促进药物的降压作用。
(2)保持心情舒畅:高血压的发生环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等。高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久,精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起高血压。保持心情舒畅是十分必要的。
(3)注意生活规律:养成良好的生活习惯,如按时作息,保证足够的睡眠和休息时间(有午睡习惯者尤应坚持),文体活动(特别是打麻将、打桥牌、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视和上网等)力求适度和适量,保持大便通畅和勿使劲搬抬重物。
(4)注意饮食安全,改变不良生活习惯:因一时饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例时有所闻,应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟,同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料,但应多次少量地适量地饮水。
(5)注意身边的症状警告:脑出血的发病虽多较突然,但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等和易被人们所忽视的先兆症状。故建议患有高血压病的中老年人,一旦突发头痛加重或由间断性变成持续性;突发头晕或原有头晕明显加重;突发—侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活;或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清;或突发血压持续升高不降等症状时,应尽快就医和采取正确的防治措施,以确保安全。