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康复治疗病案分析

发布时间:2021-02-15 22:46:56

康复治疗师的职责是什么,可以整理病案吗怎么样才能成为康复医师

康复治疗师的职责是在康复医师的带领下对患者进行康复训练,没有临床处方权,也不能考职业医师,但整理病案应该可以

② 急,病案分析

诊断:重症金葡菌肺炎(血行播散型)
诊断依据:1右小腿胫骨外侧见一约版1cm伤口;2,胸片X线及权CT片:右肺多发斑片状及实变阴影;双侧少量胸腔积液;3. 发热,咳嗽,胸痛;4.血培养:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);5,BP80/40mmHg;6.口唇、指趾端发绀(呼吸衰竭,低氧血症);7.WBC 0.6*10 9/L,
治疗:1 针对MRSA,可选择万古霉素,替考拉宁或斯沃;根据患者的具体情况从中选择;2支持对症治疗也很重要。
分析症状:患者所用症状与金葡菌致病的因素有关:中毒反应(中毒性休克综合征)和感染;
骨髓和血象异常与金葡菌所所分泌的多种酶和毒素相关,如溶血素具有溶血作用,引起血小板减少和贫血,杀白细胞素和中毒性休克毒素从字面上也就知道其功能了。
其它建议查阅有关资料,更详细些!

③ 病案分析题

诊断:急性心肌梗死;心动过速 检查:超声心动图、实验室检查 治疗:解除疼痛(应用吗啡等药物)、抗血小板、抗凝

④ 病案分析(无分)

我觉得RDS应该要考虑,因为有早产的病史提供,肺发育是否成熟是个问题,结合出版生后反复出现呼吸暂停权,的确要考虑。但引起RDS还有其他的因素,比如感染。RDS有着进行性呼吸困难的表现,我觉得你可以问一下上级医院该患儿胸片动态变化是不是符合RDS表现,还有各种培养结果。治疗上,我想反复的呼吸暂停发作,引起血气的变化(如二氧化碳潴留),应该是要上呼吸机的,有条件的话可以使用肺表面活性物质。

⑤ 如何写病例分析报告

1.患者,男,58岁;
主诉:高血压十余年,突发晕厥,伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断:1.高血压;2.脑血管意外:脑出血?
分析:患者为58岁老年患者,有高血压病史10余年,有长期便秘表现,以上均为脑血管意外的危险因素;5天前突发晕厥,并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹,提示左侧大脑内囊区突发病变,结合危险因素,考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施:CT检查以明确诊断;检测血压、吸氧;降压(180/100mmhg水平,不可太低);通便(开塞露或软泻药,出血期禁用灌肠);护脑治疗(防止脑水肿的进一步加重);止血治疗;酌情考虑降颅压治疗(甘露醇有一定风险,酌情使用);必要时手术治疗(出血灶>30ml)。

2.患者,女,60岁;
主诉:脑动脉粥样硬化5年,突发头晕伴上下肢麻痹4天;
诊断:1.脑动脉粥样硬化;2.脑梗死;
分析报告:患者为60岁女性患者,有AS病史,是发生脑血管栓塞的高危因素;突发头晕,并发现右侧上下肢麻痹,提示左侧基底节区供血不足,故考虑为脑梗死诊断。
临床措施:CT平扫+增强以明确诊断;抗凝治疗;抗血小板治疗;降脂治疗;护脑治疗;扩管治疗;不推荐溶栓,因为已超过溶栓时间窗。
3.患者,女,27岁;主诉略;
诊断:1.风湿性心脏病;2.亚急性感染性心内膜炎;3.脑血管栓塞;
分析报告:患者为27岁年轻女性,有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史,存在二尖瓣赘生物,容易发生赘生物脱落,随血循环栓塞远端血管;且患者起床下地活动时突发头晕,以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落,栓塞颅内血管,造成大脑局部缺血,引起相应的神经系统症状。
临床措施:心脏B超、头颅CT+DSA检测,明确诊断;长程青霉素抗风心病治疗;介入取栓;炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术;抗凝治疗;抗血小板治疗。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。

⑥ 中医病案分析

胃脘疼痛时作,喜暖喜按,进食痛缓,大便稀溏,口淡乏味,纳差乏力 都是脾胃虚寒症状 吞酸嗳气 肝胃郁热、肝胃不和所致 两胁胀痛,情志抑郁肝郁不舒

⑦ 病案分析,求解答

1.中年男性48岁,病程5天
2.临床表现:发热、咳嗽、咳粘液脓痰、痰中带血、上腹疼痛内
3.查体:38.3℃,脉搏82次/分,容呼吸21次/分,血压17.3/10kPa(130/76mmHg),消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,质稍硬,动度差。
4.既往:“慢性胃炎”“慢性支气管炎”病史
5.辅查:wbc 0.85×109/L HB 90g/L X线胸片:质稍硬,动度差。见一3cm×2.5cm边缘不整之阴影。纤维胃镜:胃窦小弯侧有2cm×1.8cm的糜烂面伴灶性出血,
诊断:1.慢性支气管炎急性发作期
2.糜烂出血性胃炎
3.消化道肿瘤肺部转移

⑧ 病案分析

1.中年男性来48岁,病程5天
2.临床表自现:发热、咳嗽、咳粘液脓痰、痰中带血、上腹疼痛
3.查体:38.3℃,脉搏82次/分,呼吸21次/分,血压17.3/10kPa(130/76mmHg),消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,质稍硬,动度差。
4.既往:“慢性胃炎”“慢性支气管炎”病史
5.辅查:wbc 0.85×109/L HB 90g/L X线胸片:质稍硬,动度差。见一3cm×2.5cm边缘不整之阴影。纤维胃镜:胃窦小弯侧有2cm×1.8cm的糜烂面伴灶性出血,
诊断:1.慢性支气管炎急性发作期
2.糜烂出血性胃炎
3.消化道肿瘤肺部转移

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