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脓肿的治疗方法

发布时间:2021-02-03 02:27:27

1. 肛周脓肿的治疗方法是什么

脓肿是否形成可通过是否有波动感或超声检查是否查见液性暗区判断。在脓肿形成前,可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的药膏。
肛周脓肿一旦形成,应尽早切开引流,浅表的脓肿如肛周皮下脓肿可以在局麻下完成,位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在切开引流的同时还应积极治疗原发病。
药物治疗
口服抗生素
对脓肿引流后感染控制不好的患者,在积极查找有无残余脓肿时,应根据细菌培养结果调整抗生素。
原则上,身体状况良好的非复杂性肛周脓肿在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。
对于伴会阴部坏死性筋膜炎的患者,在积极手术清创的同时,必须联用高效广谱的抗生素。
外用抗感染药膏
主要在脓肿未形成或未切开引流时使用,但当脓肿切开引流后,无需继续使用。
泻药
对于有排便困难的患者可以口服缓泻剂来软化大便,减轻排便时的疼痛症状。
手术治疗
肛周脓肿一经确诊,应尽快行脓肿切开引流术,以免感染进一步扩散。根据脓肿的深浅和具体的位置,其采用的麻醉方式和手术操作步骤有所区别。
手术方式
不同部位肛周脓肿
浅表的肛周脓肿如肛周皮下脓肿及部分较表浅的坐骨直肠窝脓肿可以在局麻下完成,切开后脓腔可以填塞凡士林纱布辅助引流及脓腔内止血。位置偏深的脓肿则需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管辅助引流。
对于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿以及经括约肌间扩散形成的肛提肌上脓肿,需经肛门镜下行脓肿切开引流或切开内括约肌引流。
坐骨直肠窝脓肿与肛提肌上间隙脓肿合并时应仍经坐骨直肠窝引流,需充分扩创肛提肌,并安置引流管。脓肿切开的皮肤开口应足够大,避免皮肤先于脓肿愈合。
肛周脓肿并发肛瘘
由于部分肛周脓肿患者并发肛瘘,对于这些患者,脓肿切开引流时是否同时行肛瘘的切开或挂线手术目前仍有一些争议,准确找到窦道及内口,避免制造假的窦道是成功的关键,建议同期手术仅在有充分经验的医院开展。对于复杂的肛瘘应在肛周脓肿痊愈后再次行肛瘘的手术来减少手术并发症。
肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎
对于合并会阴部坏死性筋膜炎的患者,应充分切开皮肤,切除坏死的皮肤及皮下筋膜,至新鲜、出血的创面为止,并同时使用高效广谱的抗生素。术后应及时检查创面,有新的坏死组织时,可每2~3天再次清创,严重的患者常常需要多次清创才能痊愈。坏死性筋膜炎有较高的病死率,行清创时应尽量彻底,不应顾忌皮肤软组织的缺损如何重建。感染邻近肛门时,应行结肠造口,避免大便污染创面。
术后护理
饮食
饮食需注意清淡、软食,避免食用辛辣食物。
药物
可服用容积性泻药,使大便变软,减轻因排便带来的疼痛。
温水坐浴
较浅表的肛周脓肿切开引流后可以使用1:5000浓度的高猛酸钾温水(先煮沸再冷却)或温水加碘伏坐浴,将肛门浸入温水中10~15分钟,每日2~3次。
脓腔冲洗
深部的脓肿切开后可以在医生指导下,使用生理盐水进行冲洗。脓腔很深者,也可用纱布松松填塞引流,避免切口皮肤先于脓腔愈合。
中医治疗
在脓肿形成前,可采用有抗感染作用的中药膏剂外敷。

2. 肛周脓肿的最佳治疗方法有哪些

肛周脓肿发病期痛苦大,一旦发病应及时就医治疗。最好的治疗方法是手术配合专抗菌消炎,二者缺一不可,属单纯抗菌效果差也不能根治,单纯手术愈合慢,所以二者必须结合。

肛周脓肿的手术分为两种,对于脓肿范围较广,一时难以确定内口或合并严重的内科疾病或身体虚弱不能耐受根治术可以采取切开引流术,否则就可以采取切开根治术。切开根治术针对具体病型有切开挂线术、等压引流术等,都可以一次性根治。

抗菌消炎分为局部和全身,常用的药物有抗生素,比如甲硝唑、依替米星、卡拉霉素、链霉素等,外用药物有金黄膏、活血止痛散、四黄膏,脓肿较大较深,每天应对脓腔进行冲洗换药,对于特殊脓肿如坏死性筋膜炎,除了及时充分切开以外还要抗生素联合应用,并每天对局部多次换药才能有效控制病情。

3. 脐周脓肿怎么治疗

浅表的话一般的治疗方法,都是选择切开引流术。

4. 肛周脓肿的治疗方法

保守治疗
肛周脓肿的治疗方法没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在条件不成熟或是身体条件不许可的情况下可以选择药物治疗,静脉或口服抗生素,局部外敷,但效果可能都不理想。
手术治疗
1、切开排脓,局麻下切开排脓,缓解症状,术后换药,这种手术方式多需要二次肛瘘手术,这种手术多应用于患者身体情况不许可或是暂时应急处理。优点是创口小,不需要住院,很快可以恢复行动和工作,缺点是需要二次手术,治疗周期长,治疗费用相对增加。
2、一次根治手术
经过长期的研究表明,只要不是血缘性的感染,尽量采取一次性肛周脓肿手术根治术,90%以上的肛周脓肿患者是可以一次性手术根治的,一次性手术治疗的优点有以下几个方面:一次手术比两侧手术痛苦小,疗程短,分次手术,通常需要三个月到半年后才能进行第二次手术,节约了医疗费用。
目前根治术一般有三种方法:第一个就是低位脓肿,直接切开引流,第二个就是高位的脓肿需切开引流加挂线治疗,挂线使括约肌被缓慢切开,两侧断端产生粘连、固定,很少发生回缩和移位。挂线还可起到引流作用作用,使分泌物和坏死组织液沿着挂线引流排出,从而保持引流畅通,防止发生感染。挂线的目的就是尽可能的保护肛门功能,近年来还有学者提出了高位脓肿的双向等压引流术式。

5. 怎样治疗猪脓肿

猪脓肿在炎症初来期,肿胀逐渐增大时自,应全身应用抗菌药物以杀灭病菌,并可用醋调制的复方醋酸铅、鱼石脂酒精等进行消炎、止痛,促进炎症产物的消散吸收,或涂抹鱼石脂软膏,或作局部冷敷处理。肿胀不再增大后,在全身使用抗生素的同时对局部用温热疗法,促进脓肿成熟。当脓肿中心部位皮肤变薄出现波动,即脓肿成熟时,手术切开,彻底排出脓汁,清除污血及坏死组织,选用0.2%高锰酸钾、0.1%新洁尔灭或5%氯化钠溶液洗涤,抽净腔中的脓液,最后灌注青霉素溶液。

6. 肛周脓肿治疗方法

治疗肛周脓肿,先需来要了解肛周脓肿源疾病,一般都是因为肛门齿线以上的肛窦附近,存在原发性内口进入致病菌,导致肛周脂肪的感染化脓,患者一般比较疼痛,持续性的疼痛,还伴有全身性的发热等症状。如果有这种疾病,治疗方法有两种:第一种,保守治疗,通过输抗生素消炎治疗,这种办法肛肠科大夫一般不推荐使用,因为大部分患者通过消炎药的注射,很难解决问题,大部分患者输液之后,最终还是选择手术治疗。第二种,直接手术治疗,把脓肿切开,把脓液引出来,再找到原发性内口,直接做肛周脓肿一次性根治术,疾病就可以解决了。建议到肛肠科科尽快治疗,选择正确的治疗方法。

7. 肛周脓肿的正确治疗方法有哪些

如果已经出现肛周的脓肿,一般的治疗方法就是手术治疗,局麻下给予手术切内开引流脓肿,容将脓肿里的脓液排出,减轻肛周的疼痛、肿胀感。对脓肿内给予消毒,用碘伏、双氧水冲洗,之后放入药条,每天进行常规的换药,使脓肿能够逐渐的减小。

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