导航:首页 > 治疗方法 > 周围神经病治疗方法

周围神经病治疗方法

发布时间:2021-02-03 02:18:30

Ⅰ 周围神经病变如何治疗

有些是,有些不是。
周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。
发病机理: 引发周围神经炎疾病的原因有:
1、感染:细菌、病毒、钩端螺旋体等;
2、中毒:重金属铅、汞、砷中毒及化学品,药物如呋喃类、磺胺类、异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;
3、营养障碍:糖尿病、脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;
4、某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎。
5、家族遗传因素:如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病。
6、其他:原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死。
临床症状: 主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。
1、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套、袜套型感觉障碍。
2、运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩。
3、植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出。如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎(Bell面瘫):半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。
诊 断: 根据病史,体征,受损神经的分布确定病变部位是单神经病、多数性(单灶性)单神经病还是多发性神经病;单神经病指某一周围神经干或神经丛的局部病变,如炎症、血管病变等;多数性单神经病指同时或先后2个以上单独的非邻近的神经干受损,病变为多灶性,其病因有炎性脱髓鞘及结缔组织病的血管炎等,多发性神经病指双侧对称的四肢远端为重的周围神经病,如中毒、营养缺乏、全身代谢病等。
辅助检验:
治 疗: 1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。
2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。
3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染。
4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。
预 防:
相关药物: 维生素B1 、维生素B6 、三磷酸腺苷 、辅酶A 、烟酸。

Ⅱ 谁知道治疗周围神经病的方法

周围神经病
三叉神经痛(trigeminal neuralgia)
概念:三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。
病因:肿瘤、血管、炎症等因素。
临床特点:1、多发生于成年人及老年人,40岁以上者占先70~80%,多为单侧。
2、痛疼限于三叉神经分布区内,无预兆。为电击样、针刺样、刀割样、撕裂样疼痛,剧烈而短暂,每次发作时间数秒至几分钟;严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐(称为痛性抽搐)。可有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等。更有甚者可昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒。病程愈长,发作愈频繁。
3、病侧面部如上、下唇,鼻翼,口角,门齿,颊,舌等处特别敏感,触及可诱发疼痛发作,称为扳击点。患者常常不敢洗脸、刷牙、不敢进食和大声讲话等。
4、无阳性体征。
鉴别诊断、1、牙痛:三叉神经痛初期,尤以第2、3支范围内,易误诊为牙痛而拔牙。依据疼痛部位、性质、触发点、诱发因素和牙齿的X线片,容易鉴别。
2、碟额神经痛和舌咽神经痛:少见,不具有三叉神经痛的特点。
3、继发性三叉神经痛:疼痛常呈持续性,常有三叉神经毁损性表现,如感觉减退、咀嚼无力、咬肌和颞肌萎缩等。
治疗:继发性三叉神经痛行病因治疗,如切除肿瘤;对病因未明的原发性三叉神经.痛采用以下方法:1、卡马西平(carbamazepine)首服0.1g,2次/日,以后每日增加0.1g,最大剂量为1.0~1.2g/日。疼痛停止后逐渐减量,找出最小有效维持量,一般为0.6~0.8g/日。70~80%有效。
注意:(1)孕妇忌用
(2)副作用:头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良、走路不稳,多数天后消失。
(3)偶有皮疹、白细胞减少需停药。
2、苯妥英钠(phenitoin):0.1/3次/日,可至0.6/日,50%有效。
3、氯硝安定(clonazepam):6~8mg/日,40~50%有效。
4、大剂量VB12:1000~3000ug/次,肌肉注射,2~3次/周,4~8周一疗程。
5、封闭疗法:无水酒精或甘油。
6、经皮半神经节射频电凝疗法
7手术疗法

面神经炎
概念:又称特发性面神麻痹(idiopathic facial palsy)或Bell麻痹(Bell’s palsy),指茎孔内面神经非特异性炎症所至的周围性面瘫。
病因:未明。激发因素可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉挛,导致神经缺水肿。
临床特点:1、急性起病,于数小时或1~3天内达到高峰。
2、任何年龄均可发病,男多于女。
3、多为单侧性,偶见双侧性。病初可伴有耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛,表现一侧面部表情肌的完全性瘫痪,额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂变大、眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时显露出白色巩膜,称为Bell征阳性;患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧;口轮匝肌瘫痪使鼓气、吹口哨时漏气;因颊肌瘫痪使食物易滞留在病侧齿颊之间。
4、起自膝状神经节的味觉纤维走行于面神经管内,继而与面神经分离,形成鼓索神经,后加入舌下神经,支配舌前2/3的味觉。在鼓索参与面神经处以上的病变,可有同侧舌前2/3的味觉丧失;如在发出镫骨肌以上受损时,可出现同侧舌前2/3的味觉丧失和听觉过敏;病变在膝状神经节时,除有周围性面瘫,舌前2/3味觉障碍,听觉过敏外,尚有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,又称为Hunt综合征。
鉴别诊断:1、复发性面瘫-口唇水肿综合征:又称Melkersson-Rosenthal综合征(MRS)。主要表现周围性面瘫、口唇周围为主的面部水肿和舌表面皱褶三方面。儿童和青年期发病,预后良好,病因不明,无特效疗法。
2、面肌抽搐:又称面肌痉挛。以眼轮和口角抽搐较著。
治疗:1、早期应用糖皮质激素有一定作用。如强地松30~40mg/日,早晨顿服,5~7天后渐减量、停药。
2、5~7天后应用改善面神经血液循环的药物如地巴唑、培他啶、烟酸、复方丹参片。
3、B族维生素:
4、2周后行物理疗法,在茎乳孔附近可行热敷或红外线照射。
5、针刺疗法
6、局部按摩
7、注意保护角膜,戴眼罩,预防性滴氯霉素眼药水或睡前涂红霉素眼药膏。
8、对Hunt综合征可应用无环鸟苷或病毒灵等。
(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
概念:又称格林-巴利综合征(Guillain-barre syndrome),是一种急性起病的以周围神经(含脑神经)损害伴脑脊液中蛋白、细胞分离为特征的综合征。
病因:与感染性疾病和自身免疫有关。
诊断标准:1993年中华神经科杂志委员会参照国际通行的Asbury(1990年)的标准,制定了以下GPS诊断标准:
1、 进行性肢体力弱基本对称,少数也可不对称。轻则下肢无力,重则四肢瘫痪,包括肢体瘫痪、球麻痹、面肌及眼外肌麻痹,最严重者是呼吸肌麻痹。
2、 腱反射减弱或消失,尤其远端常消失。
3、 起病迅速,病情呈进行性加重,常在数天至1、2周达高峰,到4周停止发展。
4、 感觉障碍主诉较多,客观检查相对较轻。可呈手套、袜套样感觉异常或无明显感觉障碍,少数有感觉过敏、神经干压痛。
5、 颅神经以舌咽、迷走和面神经多见,其他颅神经也可受累,但视神经、听神经几乎不受累。
6、 可合并植物神经功能障碍,心动过速、高血压、低血压、血管运动障碍、多汗 一过性排尿困难。
7、 病前1~3周约半数患者有呼吸道、肠道等感染病史。
8、 病后2~4周进入恢复期,也可迁延数月才开始恢复。
9、 脑脊液蛋白与细胞分离,出现与病后1~2周。
10、 电生理检查,可有神经传导速度明显减慢。

鉴别诊断: 1、脊髓灰质炎
2、急性脊髓炎
3、低钾性麻痹
4、重症肌无力
5、多发性周围神经病
6、多发性肌炎
7、卟啉病

治疗:1、保持呼吸道的通畅 勤吸痰、翻身捶背,保证有效呼吸。对痰多粘稠不易吸出且呼吸困难者,要及时行气管切开术并应用人工呼吸器辅助呼吸。
2、肾上腺糖皮质激类药物 应用原则:短期、较大剂量。地塞米松10~20mg/日,7~10天/疗程。后改用强地松30~40mg/日维持,病情稳定后减量至停药。
3、其它免疫抑制剂 硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
4、大剂量丙种球蛋白。
5、血浆置换疗法。
6、对症治疗 加强护理十分关键。

Ⅲ 周围神经怎么缓解

周围神经复病病因不同,治疗方法也不制同。周围神经病包括对症治疗和对因治疗。对症治疗就是给予一些营养神经药物,如维生素B1和甲钴胺。对因治疗要根据不同病因决定。比如糖尿病性周围神经病的治疗要严格控制血糖水平。吉兰-巴雷综合征的治疗主要是静脉应用人免疫球蛋白针或血浆置换。副肿瘤性周围神经病要积极查找原发肿瘤并进行药物治疗或手术治疗。病毒感染性周围神经病需积极抗病毒治疗。维生素B12缺乏性周围神经病建议调整饮食结构,同时积极补充维生素B12,包括口服和肌肉注射。

Ⅳ 周围神经病可以完全治愈吗

可以的时间的问题

Ⅳ 周围神经病

周围神经炎 周围神经炎在多数情况下并发感染或炎症,又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。 症状体征:主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。 1、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套、袜套型感觉障碍。 2、运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩。 3、植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出。如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎:半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。 治疗方法 1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。 2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。 3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染。 4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。 饮食保健 饮食易清淡,最好以蔬菜类为主,素食,禁止肉食。 相关药物: 维生素B1 、维生素B6 、三磷酸腺苷 、辅酶A 、烟酸。 预防护理 1、 平时适当运动。; 2、保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态,保持心情舒畅豁达,情绪稳定。 3、饮食宜富营养、清淡,忌膏粱厚味,尤忌烟酒。 4、起居规律有常,房事有节,以免进一步耗损正气 。

Ⅵ 请问双下肢周围神经病,应如何治疗

胺碘酮j是治疗房性早搏、室性早搏的药物,对神经系统有导致病理出现的作内用,但停药手会容很快缓解,本病应为迟发性神经损害,发病原因多是原神经曾受过累特别以小脑和脑干受累较为严重,有可能是患甲亢时内分泌紊导致神经缺血后因治疗缺乏迟发的缺血性病理改变。属上运动神经元损害故迟发神经损害后出现痉挛僵硬现象。马尾神经属下运动神经元,由于上运动神经元受累失支对下肢的传导调节发生小腿紧缚现象也应属此病理。再加之年龄关系自身修复能力差故病情逐步加重也属正常。治疗必须对受累神经进行充分的血供营养,并采用神经再生之药兴奋激活神经也需能有很好的疗效。不过,为了考虑胺碘西酮的副作用引起椎体外系,做脑磁共震检查一下排除大脑深部的基底神经和中脑的黑质纹状体有无变异再行治疗。需指导再次联系。

Ⅶ 周围神经病有何症状及治疗

周围神经病
锁定

声明
医学内容仅供参考,不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。
周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经疾病是指原发于周五神经系统结构或者功能损害的疾病。
目录
1生理解剖
2常见病
3病因及发病机制
4分类
5临床表现
6诊断
7治疗
1生理解剖
周围神经从功能上分为感觉传入和运动传出两部分。前者由脊神经后根、后根神经节及脑感觉神经组成。
周围神经纤维可分为有髓鞘和无髓鞘两种。
神经纤维是周围神经结构的基本组成单位,众多神经纤维集合为神经束,若干神经束组成神经干。
2常见病
脑神经疾病:三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害;脊神经疾病:单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
3病因及发病机制
病因复杂,可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位,导致相应的临床表现。在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。轴索内有纵向成束排列的神经丝和微管,通过横桥连接,从神经元胞体运输神经生长因子和轴索再生所需的多种物质至轴索远端,起营养和代谢作用;也可影响神经元传递信号,增强其代谢活动。轴索对毒物极其敏感,病变时正向运输受累可致轴索远端细胞膜成分及神经递质代谢障碍;逆向运输受累可引起轴索再生障碍。
4分类
由于疾病病因、受累范围及病程不同,周围神经疾病的分类标准尚未统一,单一分类方法很难涵盖所有病种。首先可先分为遗传性和后天获得性,后者按病因又分为营养缺乏和代谢性、中毒性、感染性、免疫相关性炎症、缺血性、机械外伤性等;根据其损害的病理改变,可将其分为主质性神经病和间质性神经病;按照临床病程,可分为急性、亚急性、慢性、复发性和进行性神经病等;按照累及的神经分布形成分为单神经病、多发性单神经病、多发性神经病等;按照症状分为感觉性、运动性、混合性、自主神经性等种类;按照病变的解剖部位分为神经根病、神经丛病和神经干病。
5临床表现
周围神经疾病有许多特有的症状和体征,感觉障碍主要表现为感觉缺失、感觉异常、疼痛、感觉性共济失调;运动障碍包括运动神经刺激和麻痹症状。刺激症状主要表现为肌束震颤、肌纤维颤搐、痛性痉挛等,而肌力减低或丧失、肌萎缩则属于运动神经麻痹症状。另外周围神经疾病患者常伴有腱反射减低或消失,自主神经受损常表现为无汗、竖毛障碍及直立性低血压,严重者可出现无泪、无涎、阳痿及膀胱直肠功能障碍等。
6诊断
病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断周围神经疾病的主要依据。神经传导速度和肌电图检查对周围神经疾病的诊断很有价值,可发现亚临床型周围神经病,也是判断预后和疗效的客观指标。周围神经组织活检一般用于临床及其他实验室检查定性困难者,可判断周围神经损伤部位,如轴索、神经膜细胞、间质等。部分周围神经病还可通过病理组织检查明确疾病性质如麻风、淀粉样变性等。总之,周围神经疾病的定位诊断根据上述症状、体征和辅助检查的改变并不难,而病因诊断则要结合病史、病程的发展、症状体征和检查结果综合判断,任何一项单独的辅助检查都不能作为诊断的金标准。
7治疗
首先是病因治疗;其次给予对症支持处理,如给予止痛药物及B族维生素等。针灸、理疗、按摩是恢复期中的重要措施,有助于预防肌肉挛缩和关节变形。
康复治疗
目前认为周围神经病引发的肢体运动障碍(肌肉萎缩,肌束震颤,痉挛等)的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,周围神经病不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。 在对肌肉萎缩患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能恢复的可能性。
目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中,使用家用型的多功能肢体运动康复仪来对受损的肌肉萎缩肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心,使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,除直接锻炼肌力外,通过模拟运动的被动拮抗作用,协调和支配肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使其尽快地最大限度地实现功能重建,打破痉挛模式,恢复自主的运动控制,尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使肌肉萎缩的肢体模拟出正常运动,有助于增强患者康复的自信心,恢复肌肉萎缩患者的肌张力和肢体运动。

Ⅷ 周围神经病的治疗

吃中药吧。中医把这称为萎症,治疗效果不错的

Ⅸ 患上周围神经病该怎么办什么是周围神经病

人体是一个完整的系统,而且这个系统是遍布着各种神经,都是支配着我们身体正常运转的介质。但是,近年来神经系统疾病的发病率越发高,有些导致行动不便或者是语言障碍等现象,对健康的伤害是比较大。常见的就是周围神经病,其实就是周围神经发生并发症感染或者是发炎,这种疾病多数是因为多种原因导致周围神经病变的,如果是患上周围神经病的话,一定要及时的接受治疗,而且建议去正规的神经科进行治疗。

患上周围神经病不仅有损身体健康,而且还会造成日常生活的不便。对于预防疾病最好的方法就是日常要做好护理,保持良好的心态,切勿大喜大悲或抑郁过度,要消除紧张和激动的心理状态,保持心情舒畅和情绪稳定。

与周围神经病治疗方法相关的资料

热点内容
万博动物医院在线电话 浏览:380
临淄爱佳宠物医院 浏览:582
苏泊尔养生壶怎么样打开 浏览:104
肝转移的治疗方法 浏览:845
养生壶如何做现磨咖啡 浏览:787
中医治疗失眠能根治吗 浏览:391
望京附近看妇科好的医院 浏览:773
治疗药物依赖的医院 浏览:100
闵行区中医院地址 浏览:543
治疗顽固性失眠的药物 浏览:489
石龙人民医院体检 浏览:507
盛京医院妇科哪个医生好 浏览:613
甘肃省人民医院烧伤科 浏览:724
老年痴呆严重送康复医院好吗 浏览:185
治疗糖尿病阳痿的中药方 浏览:565
汕头潮阳哪里有宠物医院 浏览:984
医院妇科治疗仪 浏览:758
兴义博爱医院妇科 浏览:749
湖北武汉儿童医院电话 浏览:190
最好的传染病医院 浏览:872