海绵性水肿的治疗方法

1. 下肢淋巴水肿如何治疗

下肢淋巴水肿治疗比较困难，以往多采用手术治疗，如外伤性疤痕引起的水伽，治疗时切除多余皮瓣组织后，接驳淋巴管，但效果并不理想，部分患者水肿可加重，目前治疗该病有效，安全治疗方式为手法引流，即按照引流区域淋巴管走向进行按摩，引流结束后釆用低弹性绷带对患肢进行包扎，并抬高下肢，建议患者避免穿过重，过紧的衣物，不要进行剧烈运动，勿摄入过量盐分，活动时需有保护措施

2. 淋巴性水肿治疗方法

淋巴水肿的治疗

淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液，防止淋巴积液再生为宗旨，晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。

（一）急性期淋巴水肿，以非手术治疗为主。

1.体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。

2.加压包扎 在体位引流基础上，在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器（intermittent compression pumps）多次和长时间使用，对改善水肿有一定疗效。文献报道国外目前采用淋巴加压器（lymha-press）一种更为先进有效的加压充气装置，充气装置分9～12块，每块可以单独充气加压，加压从肢体远端逐渐向近端进行，一个循环周期为25少。这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短（简单加压充气装置循环周期100秒左右），同时可产生较高压力达15.6～20.8kPa(120～160mmHg)，比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效。但它的使用较复杂，也不能减少组织间隙中的蛋白成份，只适用于急性期及术前准备等短期治疗。

3.限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入，一般1～2g/d，以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻每次25mg，每日3次，并适当补钾，待病情稳定后停服。

4.预防感染 选用抗真菌的油膏、扑粉，保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见，应勤剪指趾甲，清除污垢，减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时，应选用青霉素等药物，配合卧床休息，积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。

此外，多种疫苗、牛奶和异性蛋白注射法，是沿用已久的抗感染疗法。人体的各种防御机构借此获得提高。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时，输出淋巴管中的淋巴球增多，血液中的丙种球蛋白也有所提高，有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用。

（二）慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。

1.烘绷疗法 烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热，使患肢皮肤血管扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体回入血液，改善淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法。温度控制在80～100℃，每日1次，每次1小时，20次为一疗程。每个疗程间隔1～2周。每次治疗完毕，应外加弹力绷带包扎。依据临床观察经1～2个疗程后可见患肢组织松软，肢体逐步缩小，特别是丹毒样发作次数大为减少或停止发作。

2.手术治疗 大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。

⑴手术适应证：①肢体功能损害：由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制。②过度肿胀伴疼痛。③反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效。④淋巴管肉瘤：长期淋巴水肿恶性的致死性原因。⑤美容：大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女，对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术，但应以改善功能为主，美容国辅，否则疗效可能不尽人意。

术前准备与术后处理：

⑵术前准备 对手术效果有重要作用。它们包括：①卧床休息抬高患肢：使肢体水肿减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法，下肢抬高以60º为宜。②控制感染：对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎，应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药，减少术后皮瓣感染机会。③清洗皮肤：达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。④保持术后引流通畅；分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流，保持皮瓣下无积血积液，减少影响皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低手术失败率。⑤术后继续抬高患肢，减轻患肢水肿，有利于静脉及淋巴回流。

⑶手术分类：淋巴水肿手术可分为两类：①病变组织广泛切除术。②淋巴回流重建术。根据实验及临床证据，后者的部分或大部分良好效果事实上是在广泛病变组织切除的基础上取得的。单纯重建淋巴回流，手术操作十分精细，但疗效甚微。由于继发性淋巴水肿淋巴管阻塞点近远端的淋巴系统功能完好，外科手术重建区域性淋巴回流应可获得良好疗效，相反，大多数原发性淋巴水肿的近远端淋巴管发育不良，经不住期待重建淋巴回流手术能改善症状。
http://www.sxjkw.net/html/2006-3-5/2006411957235304.shtml

3. 海绵体受损如何治疗

阴茎海绵体白膜损伤是由于阴茎勃起时受到钝性外力的作用而引起 ［1］ ，可伴有尿道损伤。临床上较为少见。但是近年来发病率有上升趋势 ［2］ 。我科自2001～2003年12月共收治11例患者，现将其术前术后护理介绍如下。 1 临床资料 本组11例，年龄21～48岁。9例发生于性交的过程中，其中1例伴阴茎部尿道断裂;2例为用力挤压勃起的阴茎而发生。11例患者中有8例行阴茎海绵体白膜修补术;1例行尿道吻合+阴茎海绵体白膜修补术;2例行保守治疗。平均住院7～10天，全部治愈。 2 术前护理 2.1 心理护理 本组患者由于对治疗或手术治疗效果不了解，担心治疗后阴茎是否能勃起，是否还能继续过性生活，甚至担心治疗后是否影响生育，害怕周围人嘲笑等，心理压力非常大。针对这些，我们首先以和蔼亲切的语言问候病人，了解需求，并及时介绍以往治愈的病例，向患者提供隐蔽的环境，积极配合医生完善术前准备，使患者消除自卑，增强自信心。曾有1例患者因为害羞，不愿详述病史，不配合医护人员的检查，经过我们反复做心理疏导，才消除了恐惧、害羞心理。另有1例患者担心术后阴茎切口疤痕影响性功能而不愿意接受手术治疗，经过我们的反复讲解手术过程和不行手术治疗的危害，如阴茎纤维化，阴茎弯曲等，病人方接受手术治疗。 2.2 术前准备 2.2.1 术前一定要严格备皮。由于会阴部组织汗腺多，皮肤湿润利于细菌繁殖生长，加之阴囊皱褶密集且邻近肛门。所以给患者洗澡时应彻底清洗外阴。剃阴毛前观察有无毛囊炎、皮炎等感染，发现问题及时处理。剃阴毛时将皮肤绷紧，使剃毛刀与皮肤成30度角，顺着阴毛方向剃，避免剃破皮肤，影响手术 ［3］ 。同时要特别注意，阴茎海绵体损伤的病人，往往阴茎比较肿大，剃阴毛时注意轻扶阴茎，避免增加病人疼痛，剃除阴茎部的阴毛时，要特别小心，勿损伤皮肤。剃毛后再次清洗会阴部。 2.2.2 术前常规1%普鲁卡因皮试，术前6h禁食水。患者入院后，要建立良好的静脉通道，为手术和静脉用药作好准备。 2.2.3 对于保守治疗患者，受伤3天内，应用止血药和局部冰敷，使用镇静剂，雌激素等，避免阴茎勃起，同时注意观察阴茎血肿大小
、颜色的变化;受伤3天后，一般情况下出血已停止，此时局部可热疗，促使血肿的吸收，但要特别注意烤灯的高度及热度，避免烫伤阴茎。 3 术后护理 3.1 饮食护理 阴茎海绵体白膜修补术，一般采用连续硬膜外麻醉，术后6h，可进少量容易消化的食物，无腹胀、可进普通饮食，注意指导患者多进含纤维素饮食、多饮水，以保持大便通畅。本组有1例患者术后3天出现便秘，排便用力导致伤口有渗血。 3.2 术后阴茎血液循环的观察 阴茎海绵体损伤一般位于阴茎远端1/3处，所以手术切口靠近阴茎根部，此处的神经末梢丰富，加之术中有时切断了阴茎背深静脉和部分浅静脉和淋巴管，造成部分淋巴管和静脉回流受阻，常会出现包皮水肿，术后要注意观察阴茎颜色的变化，注意血肿、水肿是否逐渐消退。护理措施:（1）使用床上支架，防止被盖压迫阴茎。（2）以棉垫托起阴茎，使之处于中立位，可以减轻阴茎水肿引起的疼痛，同时也可给予镇静剂及雌激素，防止阴茎的勃起。（3）在阴茎水肿消退前，禁止下床活动，术后平卧或侧卧3～5天，以利阴茎水肿消退。（4）若水肿加重，可用250w红外线烤灯照射，每天1～2次，每次15～20min，一般高度30～40cm，注意防止灼伤。（5）对于术后过于紧张，经常诉切口疼痛的患者可指导其放松术，如让其闭上双眼，做深呼吸，随着呼吸节律在心里默念“放松，放松”，必要时遵医嘱给予止痛剂 ［3］ 。本组9例患者，术后3～5天，阴茎颜色变红，水肿消退。 3.3 尿管的护理 术后留置尿管7天左右，妥善固定，保持尿管的通畅，认真观察尿液的颜色、性质，鼓励病人多饮水。拔除尿管前先进行膀胱功能训练。

4. 下肢淋巴水肿的治疗

1.非手术疗法
包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、使用利尿剂、预防感染以及捆绑疗法。
2.手术治疗
手术方法：全皮切除+植皮术；真皮皮瓣埋藏术；带蒂大网膜移植术；淋巴管-静脉吻合术或淋巴结-静脉吻合术。

5. 治疗海绵状血管瘤的方法有哪些

海绵状血管瘤不是肿瘤，而是一种血管性疾病，因为有时会缓慢出血而慢慢增大，所以叫做瘤，但其实是一个良性疾病，只不过病人发病的部位不好，中脑部位神经密集，容易出现很多症状，而且可能堵塞中脑导水管，导致脑积水。对您的治疗，我首先对您找巫婆治病感到十分的不解，如果您相信这些，请不要再找医生看病。其次，脑干的海绵状血管瘤可以观察，伽马刀虽然有一定的作用，但可能导致后期的脑干水肿，未必然是很好的办法，您现在做伽马刀已经半年，这才是伽马刀刚开始起效的时间，不要重复治疗，所谓伽马刀，其实就是伽马射线的放射治疗，具有远期效应，现在绝对不要做第二次，也不需要什么药物，也没有什么其他的治疗办法，因为位置不好，手术风险过高。
（宣武医院焦力群大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6. 如何快速消除眼睛水肿

最简单的方法应该是热敷，热敷可以帮助我们在较短的时间内帮助眼睛消肿，如果我们眼睛浮肿的话，那么可以先通过热敷的方式试一试，正常情况下在半小时之内就会有比较好的效果，具体的做法也比较简单，我们只需要用一块毛巾在热水里投一投，之后拧干毛巾，把毛巾叠成长条状敷在我们的眼睛上，我们需要平躺在床上，静静的等待20分钟到半小时左右即可，当然如果效果不是很好的话，我们也可以再次重复这个动作，直到眼睛完全消肿。那么除了这种方法之外，还有以下几个方法，我认为也是比较好用的，在此分享给大家，希望对大家有所帮助：

3、利用消肿贴

如果我们想更加方便的话，那么也可以利用消肿贴来帮助我们消除眼睛周围的肿胀部位，这种消肿贴一般情况下在美容店或者网上都可以随便购买得到，价格一般情况下都不是很贵，最便宜的只需要几块钱，效果也都比较不错，我建议大家只买最便宜的那种就可以了。

7. 会阴部位皮肤痒，医院病理是海绵水肿性皮炎

病情分析：你好，你的情况可能是感染引起，建议可以用抗真菌软膏，如达克宁、孚其，环利等，都可以选用
指导意见：反复发生时可以口服药物，如伊曲康唑、兰美抒等，口服药物副作用比较多，要在医生的指导下使。，用

8. 皮损处棘层轻度灶海绵水肿,真皮乳头浅层毛细血管扩张,血管周少量炎性细胞浸润

玫瑰糠疹系一种原因不明的自限性炎症皮肤病

病因学

尚未明确。以往有传染（真菌、细菌）、病灶、变态反应，代谢障碍等多种学说，但均未能确证。家族中虽有同患者报告，但与遗传及种族无明显关系。从本病的发病过程、季节影响、甚少复发等，均提示本病可能与某种传染因素有关，目前均倾向于病毒感染，曾有认为糸小DNA病毒（picnavirus）所致，亦有认为系身免疫病者，均尚待继续研究确证。

临床表现

发病年龄大多在10－40岁，以青年与成年人居多，儿童与老年人少见。但也有见于出生3个月的婴儿。两性受累大致相等。季节变化难以评价，有些作者报告本病多见于冬夏季，而另一些则持相反的意见。起病时常于胸、颈、腹、背或四肢等处出现一个较大的椭园形或园形淡红或黄褐色斑片，直径约3－5cm,边缘微高起，被覆糠秕样鳞屑，此即为母斑（motherpatch）,或称先驱斑（heraldpatch）,母斑大多为一个，但亦可能为2－3个。如无瘙痒，常易被忽视。

母斑出现后，约经1－2周后，躯干及四肢的近侧端相继有泛发性成批的皮损出现，此种皮损的形态与母斑基本相同，但较母斑为小，称为继发斑。但母斑和随后的全身性皮疹的间隔变化甚大。约49％的患者在7天内，82％到14天出现继发斑。也有报告母斑和继发斑的间隔长达84天者。最具特征性的继发斑是直径0.5－2cm的圆形或卵园形斑。淡红或黄褐色，亦可逐渐变为红色或暗红色，有细小皱纹，边界清楚，覆有细薄的糠秕样鳞屑`、有的皮疹呈环状，微高出表面，色红，被覆鳞屑。皮疹散在或密集，极少融合。躯干部皮疹以胸背部为多，腹部较少。如皮疹为椭圆形，其长轴常和肋骨的方向平行排列；四肢的皮疹多分布在上臂屈侧及股内侧，其长轴斑与皮纹的方向相一致。斑之间常有1－2mm丘疹。面及手足部发疹者较少见。

自觉症状多有轻度或中度瘙痒，少数病例可有剧烈瘙痒或完全不痒。大多无全身症状，但也有出现轻度头痛、咽喉痛、低热及颈部淋巴结肿大等症状。血中嗜酸性白细胞与淋巴细胞可稍有增高。

本病有自限性，一般约经4－6周皮疹即自行消退，遗有暂时性色素减退或色素沉着斑。一次发病后，一般多不再发。

病理变化

表现为非特异性炎症，表皮局灶性角化不全及棘层轻度肥厚，有细胞内水肿及海绵形成，或有小水疱出现。真皮上部水肿及毛细血管扩张，并有密集的淋巴细胞浸润。

诊断及鉴别诊断

根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点，不难诊断。但有时需与下列疾病鉴别。

（一）体癣损害范围多较局限，泛发者一般较少见。边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。

（二）花斑癣皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似，但真菌检查阳性。

（三）银屑病皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血。多冬季加重，病程长，易复发。

（四）脂溢性皮炎头皮和面部较多见，有油腻性鳞屑，位于躯干的皮疹，在排列上无特殊性。

治疗

因本病能自愈，故治疗的目的是设法减轻症状，缩短病程。

（一）抗组胺药物维生素C、维生素B12、葡萄糖酸钙及硫代硫酸钠等均可应用，一般不须服用皮质类固醇激素。

(二)中医中药疗法

1.中药以清热凉血、祛风止痒为治则。可用紫草15g、生地15g、防风10g，荆芥10g、黄岑10g生石膏30g加水煎服，每日1贴。

2.针刺取穴合谷、曲池、血海、足三里、三阴交及风池。

(三)紫外线照射用紫外线治疗可能有所助益，尤其是在进行期。可用红斑量或亚红斑量分区交替照射。

(四)氧气疗法在肩胛下部及皮注射氧气150－200ml，隔日一次。

(五)局部疗法可外用炉甘石洗剂或少量使用皮质类固醇激素制剂。

玫瑰糠疹(PityriasisRosea)
一般病理改变
a轻度角化过度，楔形灶性角化不全，
b棘层轻度肥厚，灶性海绵水肿，重者形成水疱，在炎症浸润处尤为明显，表皮内有游走的淋巴细胞，甚至可形成小脓疡，
c真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润，偶可见嗜酸性细胞，
d真皮乳头水肿。
病理鉴别诊断
药疹：嗜酸性细胞浸润明显多于玫瑰糠疹。
点滴型银屑病：在角化不全的病灶中中性粒细胞浸润明显增多，血管外红细胞很少或无。
皮肤癣菌病：角质层内可见菌丝及孢子，PAS染色可清楚显示。
远心性环状红斑：一般无真皮乳头水肿及血管外红细胞，真皮浅层血管周围炎性浸润较重，常呈袖套状。
临床特点
a发病年龄大多在10岁～40岁，无性别差异，多见于春秋季节，
b病因不明，
c好发于躯干、颈和四肢近端，
d起病时为直径约3cm～5cm的椭圆形或圆形淡黄色斑疹，边缘有糠状鳞屑，皮疹长轴与皮纹相平行，称为先驱斑，1周～2周后出现继发斑，形态基本与先驱斑相同，但较小，有的可呈球状，
e病程1月～2月，慢性者常超过6月，一般不复发。

玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。之所以称为玫瑰糠疹，是因为它的皮疹呈玫瑰红色，微微高出皮肤，有的含在皮内，大小不一，有的象小钮扣大小，有的象钱币大小，呈椭圆形，上面覆盖着一层糠状的薄皮，称为糠状鳞屑。
玫瑰糠疹好发于春秋两季，中青年人发病较多，女性稍多于男性，发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑，被称为“母斑”。母斑不断扩大，甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑，多时可蔓延到颈部及四肢近端，一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现，所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形，其长轴与皮肤纹理相一致。
一般病人都无症状，有的自觉发痒，痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。
玫瑰糠疹病程一般为4～6周，也有2～3个月的。这种病不治疗也可以自行消退，一般不再复发。皮疹消退先从中央开始，由玫瑰色变为黄红色，由黄红变为黄褐色、淡褐色，直到最后消失，边缘消退较晚，周围的鳞屑形成环状。皮疹消退后不留任何痕迹。

玫瑰糠疹是“血内有毒”吗?
玫瑰糠疹的病因不明。有一种学说，认为玫瑰糠疹是病毒感染引起的。因此，有人说玫瑰糠疹是血内有毒。这种说法是不科学的。血液在血管内流遍全身，若有病毒侵入血内，则会出现“毒血症”。临床表现为高热、寒战、神昏，甚至会影响到脑、心脏、肾脏等重要脏器。这都是玫瑰糠疹不具备的临床表现，因此不能说玫瑰糠疹是“血内有毒”。
从中医学角度讲，玫瑰糠疹又叫“风热疮”，是由于外感风热之邪，怫郁肌腠，毛窍闭塞，阳气闭郁，蕴而生热，血热化燥，伤及阴液，外泛皮肤所致，因此也不能说玫瑰糠疹是“血内有毒”。
玫瑰糠疹的治疗，应当针对“风热外袭，血热化燥”的病因，治宜疏风清热，凉血润燥法。方用消风散化裁。
服药期间，应注意避免搔抓患处，忌食辛辣油腻饮食及腥发动风之物。