跟痛症的治疗方法

㈠ 跟痛症怎么治疗

北中医学院学报 1999年第3期第卷 经验荟萃

中国图书分类号R274.2

跟痛证是指跟骨跖面疼痛的慢性骨内科疾患。足跟疼痛不是一个单独的疾病，它是指各种足跟部疾病引起的一种症状，由骨本身及周围软组织疾患所产生。常见有五种类型：①足跟脂肪垫炎：跟垫发炎，跟骨跖面疼痛、肿胀，足跟负重区内侧压痛，部分高龄患者局部可触及纤维索块；②跟部滑囊炎：跟骨下、跟骨后、跟腱后滑囊发炎，局部疼痛、肿胀、压痛、感染，可引起红肿；③跟腱周围炎：跟腱区疼痛肿胀、压痛、摩擦感，炎症波及腱鞘可出现轹轧音，踝关节背屈，跖屈可加重疼痛；④跖腱膜炎：跟下或足疼痛，足底紧张感，跟骨关节前缘压痛，牵扯跖腱膜，可使疼痛加重；⑤跟骨刺：跟骨剌是x线片象，足跟痛的原因不一定是骨刺本身引起，而是以跖腱膜与跟腱附着处的慢性炎症为病理基础，以晨起疼痛较重，稍活动后疼痛减轻，行走过久疼痛加重，跟骨跖面跟骨结节处有压痛的特征。跟痛证的发病部位不同，足跟疼痛的症状具有共性。

《诸病源侯论》称足跟痛为“脚根颓”。书云：“脚根颓者脚跟忽痛，不得着也，世俗呼为脚根颓。”《丹溪心法》及后世医家都称为“足跟痛”。足跟部为肾经之所主，足少阴肾经起于足下趾，斜行足心，至内踝后，下入足跟。足跟处乃阴阳二跷发源之所，阳跷脉、阴跷脉均起于足跟，阳跷脉、阴跷脉各主人体左右之阴阳，肾为人体阴阳之根本，藏精主骨生髓，因此足跟痛与人体肾阴、肾阳的虚损密切相关，是跟痛证多发于中、老年人的原因所在。在肾虚的基础上可挟有寒湿或湿热。足居下，而多受湿，肾虚正气不足，寒湿之邪，乘虚外侵，凝滞于下，湿郁成热，湿热相搏，致经脉郁滞，瘀血内阻，其痛作矣或足部有所损伤，亦可致瘀血内阻。故跟痛症其病，以肾虚为本，瘀滞为标，外邪多为寒湿凝聚。

对于跟痛症的治疗，笔者采取益肾活血法，并施行全身用药与局部用药相结合的方法。跟痛症患者以肾虚为多，所以全身用药重在益肾。《张氏医通》云：“肾藏精阴虚者，则足胫热而足跟痛，六味丸加龟板、肉桂，阳虚者，则不能久立，而足跟痛八味丸，挟湿者，必重著而肿，肥人，湿痰流注。凡下部痛，多用药酒，殊不知病甚于冬者，为寒湿，故宜用药，若春夏甚而秋冬减者，此属湿热，若用药酒，是反助其湿也。”跟痛症中足跟垫脂肪炎，以高龄患者居多，多以肾阳不足为特征。患者足跟冷痛，自觉无足垫，犹如骨头直接踏地，不能久站、久蹲，此乃老年人跟垫萎缩、变薄所致。临床用右归丸治疗，治疗宜温补肾阳，填精补血，以收培补肾中之阳之效，兼寒湿者加桂心，以温通血脉祛寒，加独活、木瓜，以除下部寒湿。跟部滑囊炎、跖腱膜炎、跟腱周围炎及跟骨刺，可表现为偏肾阴虚或肾阳虚，偏阴虚者用六味丸加龟板、肉桂、黄柏，偏阳虚者用八味丸。治疗中必须阴阳互补，阴中求阳，阳中求阴。跟痛证的五个类型均以足跟痛为共性，其特点为痛有定处，固定不移，病因为足部经脉和瘀血阻滞，不通则痛所致。临证笔者以活血通络为法，采用本院研制的消瘀膏外敷治疗跟痛症。消瘀膏由赤芍、泽兰、紫荆皮等药组成，用其外敷，可取消瘀止痛、直达病所之效。寒湿偏重者用酒调消瘀膏；湿热偏盛者用醋调消瘀膏。这种内服外敷相结合的治疗方法，有利于培补肾阴肾阳，消瘀止痛，具有较好的临床疗效。

作者简介：张方建，男，1953年生，副主任医师。

㈡ 治疗足跟痛的方法有哪些

足跟痛的治疗方法包抄括物理治疗、微创介入治疗，通常药物治疗效果不佳。部分疼痛较重者可口服消炎镇痛药物，同时采用物理治疗、手法治疗，拉伸足底筋膜以及小腿腓肠肌。以往对于病情较重者采用手术治疗，包括跟腱部分切断、小腿腓肠肌部分切断等，目前临床常用小腿腓肠肌射频治疗、冲击波治疗，如足底筋膜、小腿腓肠肌冲击波治疗，建议一周一次，五次为一疗程，达到足底筋膜、小腿腓肠肌放松的作用。平时建议患者更换足跟带有软垫的鞋，常做小腿拉伸动作。

㈢ 什么叫跟痛症

跟痛症是指患者因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等；或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛，行走困难的症候。临床表现：站立或行走时，足跟下面疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底，尤其是早晨起床以后或休息后开始，行走时疼痛更明显，活动一段时间后疼痛反而减轻，压痛点在跟骨负重点稍前方的足底腱膜处，X线可见跟骨底有骨刺形成。临床一般可分三类。

(1)跟后痛，主要有跟腱滑膜囊炎、跟腱止点撕裂伤、痹证性跟痛症。

(2)跟下痛，主要有足底腱膜炎、跟骨下滑膜囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨骨髓为；

(3)跟骨骨痛，如跟骨骨骺炎、跟骨骨髓炎、骨结核，偶见良性肿瘤或恶性肿瘤。

中医对跟痛症的辨证分期：

(1)早期，治疗宜化瘀消肿止痛；

(2)中后期，治疗宜舒筋活血、行气止痛，或补益肝肾。

方1 消肿止痛饮

组成：生米仁根30克，赤豆30克，木瓜9克。
用法：将生米仁根、赤豆、木瓜分别洗净，一并放人沙锅中，加水500克，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，去渣取汁，分次饮服。
功效：清热利湿，舒筋活络。
主治：跟痛症早期者，足跟疼痛刺痛，行走后尤剧，踝部肿胀。
附注：生米仁利水渗湿，赤豆利湿，木瓜舒筋活络。
来源：民间验方。

方2 牡蛎茯苓饮

组成：生牡蛎50克，茯苓25克。
用法：生牡蛎研细，布包；茯苓洗净，切成块，一并置锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，改文火再煮1小时，去渣取汁，分次服用。
功效：软坚散结，止痛利湿。
主治：跟痛症早期者，足跟疼痛，压痛，远行后尤剧。
附注：生牡蛎软坚散结止痛，茯苓淡渗利湿。
来源：张天安．蔬菜的食疗与保健。天津：天津科技翻译出版公司，2001，154

方3 百花酿茄子

组成：茄子2个(约250克)，虾胶100克，蒜茸、精盐、白糖、生抽、鸡精适量。
用法：茄子去蒂洗净，斜切连刀件，往夹缝处拍人生粉，酿人虾胶，用油锅煎至两面呈焦黄色时盛起，炒锅下油，爆香蒜茸，加入煎茄子炒匀，调入味料及适量汤水煨熟，用湿生粉打芡，炒匀上碟。
功效：散瘀止痛。
主治：跟痛症早期者。
来源：张天安．蔬菜的食疗与保健．天津：天津科技翻译出版公司，2001，45

方4 三色龙骨汤

组成：枸杞子20克，首乌20克，猪脊骨500克，姜、葱、黄酒、精盐等调料。
用法：将枸杞子、首乌分别洗净，猪脊骨切成块，共置入锅，加清水1 000毫升，姜、葱和人，急火煮开，去浮沫，煮3分钟，再加黄酒，精盐等调料，文火煨1小时，分次服用。
功效：补肝肾，强筋骨。
主治：跟痛症中后期，属肝肾亏虚型，足跟疼痛，伴腰膝酸软无力者。
附注：枸杞子养阴补血，首乌补肝肾、强筋骨。
来源：路新国，等．中国饮食保健学．北京：中国轻工业出版社，2001，301

方5 肉桂米粥

组成：肉桂20克，粳米50克。
用法：肉桂洗净，粳米淘清，置锅中，加清水1 000毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，分次服用。
功效：温中助阳，散寒止痛。
主治：跟痛症中后期，属肾阳虚型，足跟疼痛伴四肢不温者。
附注：肉桂温中助阳，散寒止痛。
来源：民间验方。

方6 大蒜炖鳖肉

组成：大蒜25克，鳖1只(200克)，姜、葱、黄酒、精盐。
用法：将鳖活杀，去内脏，冼净，大蒜去皮压碎，置锅中，加黄酒、姜、葱等，隔水炖熟，约1小时左右，分次服用。
功效：滋补肝肾。
主治：跟痛症中后期，属肾阴虚型，足跟疼痛，伴有形体消瘦，五心烦热者。
附注：鳖有大补阴血之功。
来源：路新国，等．中国饮食保健学。北京：中国轻工业出版社，2001，133

方7 黄豆猪蹄煲

组成：黄豆200克，猪蹄4只，姜、葱、酒。
用法：将黄豆洗净浸泡12小时，猪蹄去皮毛、爪壳，斩成块，将黄豆和猪蹄置锅中，加少许清水、姜、葱、黄酒，急火煮开5分钟，文火煲l小时，分次服用。
功效：益精血，壮筋骨。
主治：跟痛症中后期，足跟疼痛，痛程较长，腰膝无力。
附注：猪蹄补血益精养生。
来源：路新国，等．中国饮食保健学．北京：中国轻工业出版社，2001，107

方8 红花羊骨汤

组成：红花20克，羊骨500克，姜、葱、酒。
用法：将羊骨洗净斩成块，开水浸泡lo分钟，再浸于冷水中；将红花、羊骨置锅中，加清水1 000毫升，加姜、葱、黄酒等，急火煮开5分钟，改文火煮1小时，分次服用。
功效：补肾强筋，活血止痛。
主治：跟痛症中后期，足跟疼痛，反复发作，疼痛固定不移者。
附注：红花有活血止痛之功，羊骨有补肾强骨之效。
来源：薛秀娟，等．大众药膳．北京：中国轻工业出版社，2001，102

方9 芝麻胡桃散

组成：黑芝麻500克，胡桃肉500克。
用法：黑芝麻、胡桃肉洗净凉干，热锅中炒熟，研末，加白糖拌匀，分次食用。
功效：滋肾养阴。
主治：跟痛症属肾阴虚型，足跟疼痛，伴头晕目眩，五心烦热者。
附注：黑芝麻味甘性平，养血益阴。胡桃肉有补肾强腰之效。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，704 ’

方10木耳芝麻汤

组成：黑木耳50克，黑芝麻50克。
用法：洗净的黑木耳炒黑，略带焦味；黑芝麻炒香。将木耳、芝麻置锅中，加清水200毫升，急火煮开5分钟文火煮20分钟，纱布滤渣取汁，分次饮用。
功效：滋肾阴而润肠。
主治：跟痛症伴大便秘结，头发早白者。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社；2001，704

方11 苦瓜拌豆腐

组成：豆腐150克，苦瓜150克。
用法：苦瓜去子洗净后切成薄片，用花生油将苦瓜炒至七成熟后放人豆腐，加入盐、味精调味，再煮15分钟后即可食用。每日1次，连服2周。
功效：清热降糖。
主治：跟痛症伴有糖尿病者。
附注：苦瓜有清热祛湿解毒作用。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，705

㈣ 足跟痛的治疗方法有哪些需要注意什么好呢

足跟痛的治疗方法我们要针对这个疾病去治疗，一般的足底筋膜炎我们可以早期的保守治疗，那么保守的方法有哪些，第一个康复理疗，怎么去理疗康复，在康复科现在我们有一些理疗的器械，包括冲击波，我们现在叫做骨骼肌肉疼痛冲击波，冲击波的作用可以局部的消炎、止痛的作用，所以一般冲击波的话是一个星期做一次，每一个星期做一次，一般是三到五次一个疗程，这是我们的物理治疗。另一个的话你出现足跟痛，是足底筋膜炎引起的足跟痛，那么在急性期你要注意休息，不要行走太多，因为炎症没有消失的时候，它的疼痛是持续存在，这个是休息的一个方面，那么第三个方面药物治疗，我们可以局部应用一些消炎止痛的药物，就是外用的药物，例如扶他林这类的可以局部应用，第四个方面我们可以做小腿的综合拉伸训练，小腿综合拉伸训练，可以自己在家里坚持做，持续三个月，也很方便，我们一般是早上、晚上各做一次，每次维持十次十分钟，上午下午也可以做一些小腿拉伸的推墙的一些功能训练，那么小腿拉伸训练有什么作用，也可以减少足底筋膜炎的炎症、可以预防足底筋膜疼痛炎症，最后一个要穿软底鞋，没有软底鞋可以去买一些软垫、跟垫，这个跟垫一般是有一些在网上买得到，也有一些专门的耗材药品店也可以买的到，这些硅胶制作的一些比较软的跟垫，所以通过这几个方面的综合治疗，我们一般是可以百分之八九十是可以保守治疗的。但是经保守治疗以后，半年时间还不好的话，我们可以通过手术治疗，那么手术治疗的方法，现在也可以微创、可以做筋膜的松解、筋膜的部分的松解、切断也可以解决问题，但是还有一些骨刺引起的，或者是畸形引起的一些跟痛，我们早期也是可以保守治疗，保守六个月以上可以手术治疗，至于其它明显的畸形，例如平足症、高弓足、马蹄足这些高弓足引起的跟痛，那么至于的病因可能只能通过手术矫形治疗才能达到一个很好的效果。

㈤ “跟痛症”的预防治疗方法事什么

你好!可能是肌腱炎或是骨质增生可能,做理疗治疗。

㈥ 足跟痛这种病的治疗方法有哪些

足跟出现了疼痛，首先要明确病因然后再进行治疗。大部分情况下足跟疼痛主要是由于外伤及过度疲劳导致的，首先要积极的注意休息，避免长时间站立行走，尤其注意避免跑跳这些剧烈运动，要穿松软的鞋子，可以使用活血的中药热敷烫洗。

㈦ 跟骨痛如何治疗

这又叫跟痛症，是指患者因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等；或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛，行走困难的症候。临床表现：站立或行走时，足跟下面疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底，尤其是早晨起床以后或休息后开始，行走时疼痛更明显，活动一段时间后疼痛反而减轻，压痛点在跟骨负重点稍前方的足底腱膜处，X线可见跟骨底有骨刺形成。
1 局部封闭法：用l～2％普鲁卡因加醋酸强的松龙12.5毫克，注射于疼痛处，以跖腱膜炎效果最好。跟骨滑囊炎，跟骨结节滑囊炎也可使用。

2．物理疗法：可进行理疗，局部热敷，醋离子透入疗法。

3．以上保守治疗无效时可采用手术治疗，治疗方法有：①足跟骨刺切除术，对于顽固性跟骨痛，X片证实有骨刺者，在跟骨内侧作一切口，进入跟骨，将跟骨内侧骨刺全部锉除。②跟骨钻孔术：对跟骨内压高者适用，目的是使增高的跟骨内压降低，治疗顽固性无骨刺的跟痛症，仍在跟骨内侧切口，达跟骨后，将跟骨内侧钻孔7～10个，效果达90％。③跟骨神经切断术：对于无原因顽固性足跟痛可采用此法，不过是一种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。④跟骨滑囊切除术：是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。⑤平足症的跟骨截骨术：目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨摆正，使跟骨有一个良好的生物支架。
建议到医院骨科检查一下，拍张片子看看有没有增生，
诊断不难，但要到大医院，小医院的骨科医生根本不知道这个病。

醋离子透入疗法比较麻烦，建议到正规医院的理疗科，他们有很多办法，不要自己想当然的乱做，不过热水袋热敷还是可以的。

㈧ 足跟痛怎么办

足跟痛，医学术语叫跟痛症，是由各种原因导致的足踝部疼痛的一类疾病，发病年龄段为40-60岁，运动员和肥胖者更容易发病，男性患者发病率约是女性的2倍，可一侧或两侧同时发病。发病原因主要有：跟骨脂肪垫病变、足底跖筋膜炎、跟骨滑膜或滑囊炎、跟骨高压症、周围神经卡压等。

（5）非甾体类消炎镇痛药：由于跟痛症多是肌腱等组织的无菌性炎症，此类药物对症治疗效果明显，但对于消化性溃疡患者应尽量避免使用。

（6）封闭治疗：局部封闭治疗需谨慎使用，短期内镇痛效果确切，但也有报道经封闭治疗后约1/3患者出现肌腱断裂风险。

2.手术治疗

跟痛症绝大多数经过系统保守治疗会治愈，对于病史超过半年以上的保守治疗失败的患者，可采取手术治疗，手术方式主要以引起足跟痛的原因来决定，包括软组织松解，力线纠正、神经松解、跟骨减压等等。低温等离子刀射频消融术是治疗慢性跖腱膜炎的一种微创新技术，有条件的医院已开展。

根据患者的治疗反应，跟痛症治疗应遵循阶梯式的治疗方案：①积极控制引起跟痛症的诱发因素，给予非甾体抗炎药，对患有跟腱炎患者推荐给予跟腱牵拉功能锻炼和矫形器治疗。②如上述疗效不理想时，可局部注射糖皮质激素。③经上述治疗后，仍不能减轻疼痛和改善足活动功能，可考虑体外震波治疗或手术治疗。

㈨ 什么是跟痛症有什么好的方法治疗吗

如果没有外伤史，足跟莫名其妙的疼痛，大多数是由于是肾阴虚造成的，很多年版前我也试图用针灸和权封闭的办法治疗(包括小针刀)但效果都不理想，后来用滋补肾阴的方法治疗效果不错，建议你去看中医，如果治疗得当很快就会好的

㈩ 足跟痛的治疗方法

足跟来痛也叫跟痛症，具体部位是指足自跟部跖侧的疼痛。足跟痛与西医学所说的足部骨质增生或蹠底筋膜炎很相近，但又不全是。中医典籍称足跟痛为“伤筋”，是“骨痹”中的一种，因此也称之为“跟痹”。现代医学对足跟痛的病因说法不一，有的认为它是跟骨骨刺而引起。有的认为它多是神经受损而使跟骨内压力增高的结果。也可能与外伤以及外伤引起的跖骨筋膜炎、跟骨关节滑囊炎、跟腱炎、脂肪垫变性等无菌性炎症及病症有关。治疗建议用萄宝的中要—足.跟骨方.医.贴，摆渡上可以搜到。