马尾综合征治疗方法

1. 马尾神经综合征怎么治疗最好

具体的发病机制目前来说还是比较复杂，比如骨性结构变异压迫因素、软组织压迫因素、火器损伤、出血、推管麻醉、化学性物质、手术因素等。
对于马尾神经损伤后的治疗，主要采用药物治疗和行为干预以及手术治疗着几大类。目前主要是依靠药物治疗为主，药物主要以甲钴胺、维生素、鼠神经生长因子这类药物为金标准，但这个疾病在恢复上任然差异化巨大，多数人反应服用后感觉改变细微。

药物疗效主要是营养神经为目的，而手术干预也是为了解除部分压迫以及粘连，为身体恢复创造更好的条件，并不是从本质上进行治疗。

中医中药结合救治马尾神经损伤在当下来比较有优势，因为中医中药它通过辨证分型可以针对病症来整体治疗。中医中没有神经损伤的说法，对于马尾神经损伤带来的病症统一归属于筋经伤范畴，为痿症、痹症、筋症。对于疾病展现的病症，从中医药原理上对症下药，提升病人恢复进程，加快恢复时间，促进病人的恢复程度。

除此之前中医药长期治疗，因为通过补肾益气，不仅对于疾病继发性损害有着抑制的作用，防止病情恶化的同时还可以提升本身久病给身体带来是精气损耗过度而加以调补。在停药后也对人体有着加强体质治疗未病的预防作用。

一般来讲马尾神经损伤的早期病人身体神经活性是最佳状态，而晚期马尾综合征病人临床表现极其复杂，长期的病情积压加上病情进展和心情家庭等因素，导致治疗状态很差。所以不得不重申，马尾神经综合征晚期治疗效果往往差于早期，因此早期治疗对策尤为重要，临床医师应该在治疗初期既考虑长远效果，以免“亡羊补牢”。

马尾综合征病人的晚期治疗一方面继续力求改善运动障碍带来的症状，另一方面需要处理一些并发症以及非运动症状。所以不要再继续拖下去，及时止损调整治疗心态，才能够涅槃重生。

2. 马尾综合征药物怎么治疗

由于马尾神经的损伤导致会阴区出现麻木感或者其他异常感知，大小便和性功能的支配能力也会受到影响，这个每人的情况也不相同，有的是处于失禁的状态，有的是处于大小便困难，难解难排，尿频尿不尽尿潴留等。
大部分是可以通过西医药物或者中医药物来促进排泄，严重的患者可能需要导尿管和开塞露才可能排除。目的也是为了使病人可以做到排泄“垃圾”。但追其根本还是应该增强肠胃蠕动和膀胱收缩力，这样括约肌才会得以锻炼，再配合中医药针对性用药使感觉感知逐渐回升，内外结合来使病情得以治疗恢复。

3. 马尾综合征有哪些常规性促进恢复的方法

手术治疗虽然可以改善部分患者的情况，但也不能根治，像很多患者的二次损伤都是从手术上得来的。马尾神经损伤不管是术前还是术后的治疗都成为了医学界的一大难题。不管是手术后的病人还是未手术的病人都需要长期进行辅助治疗促进恢复，尽可能做到早对症、早治疗、早恢复，减轻病情加速恢复机体功能难以正常运行所带来的压力，降低对病人日常生活中的影响。

西药：西医目前药物治疗仍然是主流的控制恢复手段，营养神经类的药物仍是目前最常用的药物，像甲钴胺，维生素B、维生素B12、腺苷钴胺、氢钴胺、鼠神经生长因子等等也是较为常见的药物，西医药物治疗需长期用药。

而长期服用，会有一定的副作用，故早期治疗用药量不可过多，如果能用较小剂量达到好的治疗效果是最理想的。但是要注意西药营养神经也是根据个人情况来觉得的，有少部分患者感觉服用营养神经药物有提升，大部分感觉不明显，甚至有的病人出现副作用产生其他并发症，导致病情对营养神经药物出现更多的抗药性，不吸收等等。在药物上有的患者还需要经常用一些止痛药物，或者是润肠通便的药物，都属于不建议长期服用的药物。

中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以益气养血、疏经通络、补虚扶正、滋肝养肾来进行救治，让肢体、皮、肉得到正常气血的温养，从而使肢体痿软、肌肤麻木不仁等症状消失。因为马尾神经属于经筋范畴，肝主筋，肝血充盈，则筋得到濡养，肝肾同源，筋附于骨,肾虚也常为筋伤疾患的内因。所以益气汤治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辨证施治、随证加减。

4. 马尾神经综合征怎么治疗比较好

一般患上马尾神经综合征，患者的第一反应就是去做手术，但是手术并不像你们想象的那么简单，一般手术过后的患者，因为逐渐恢复正常活动。但受损的神经需要相当长的时间才能愈合，因此腿部无力、肠道和膀胱问题可能会持续数月或更长时间。也有的患者术后采用西药甲钴胺、谷维素等营养神经的药物进行调理，殊不知长期服用会给身体带来抗药性，对一些营养性质的药物无法吸收效果而被迫停药。在某些情况下，这些问题也可能成为永久性的。
近年来开展的中医辨证治疗为主体的临床研究，让更多人了解了中医对本病的认识，中医具有5千多年的历史，马尾神经综合征在中医上是属于“痿证”“痹症”等范畴，神经在中医上是指经络，其主要病因是肝肾亏损、经络受阻、受马尾神经支配的器官长期得不到血液的滋养，从而产生麻木无力等感觉障碍。赵大夫根据古人记载及大量马尾神经损伤患者的临床经验总结出来一种纯中药治疗方法《生经益气汤》，主要从两方面进行调理，第一方面是提升括约肌的支配能力，增强膀胱的收缩力，促进肠胃的蠕动的能力来使大小便功能恢复正常；第二方面是针对下肢感觉异常，中药内服，通过疏通经络、活血化瘀的方式使肌皮得到血液的滋养，从而使麻木无力感消失。且在调理患者的症状的同时还可以调理患者脏腑的一些机能。从整体调治从而达到标本兼治的效果。

5. 马尾神经综合征怎么治疗

一般的意外造成的腰椎骨折，手术治疗，解除脊髓神经压迫，纠正畸形。手术过程中也会因为各种不确定且无法避免的因素会对神经产生二次损伤，需要后期的一些方法辅助恢复。

但也有稳定性骨折无神经损伤的患者，可以保守治疗。
早期的症状通常都不是很严重，所以在这里告诫大家有病早医，不要不当回事，先排除它不会加重的可能性，仅仅是长期的小病症也非常影响的人们的正常工作，大大降低了生活质量。比如大小便困难，或者失禁，比如疼痛难忍，憋胀，不能长期走路，不能长期坐着等。所以一定要及早的控制病情，治疗身体，恢复到更好的自己。这样既避免了身体遭罪的可能性，还能让自己更好的融入到生活中去。

6. 马尾综合征怎么做到有效治疗 少走弯路

马尾神经损伤，手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，变性或坏死，本病恢复无望，故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除神经营养药外可采用中药生经益气汤增强改善神经受伤局部血液循环，并继续服用神经再生之中药促进术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善。

7. 马尾综合征治疗

马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES) [编辑本段]诊断和鉴别诊断 CES在腰椎疾患中较为常见，由于病因、临床表现复杂，病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。概括起来有以下几点： (1)大部分病人有明显原因； (2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛； (3)神经损害呈进行性，感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失；括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿； (4)放射科辅助检查可清楚直观地反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况。脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别，有利于治疗和预后情况的判断。运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，但前者为弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪，后者仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下前者可出现感觉分离即痛、温觉丧失而触觉存在的现象，而后者各种感觉均丧失；前者跟腱反射存在、减弱或消失，后者包括跖反射全部反射均完全丧失；膀胱功能前者的特点是早期丧失，后期可建立反射性或自律性膀胱，男性阴茎勃起及射精功能前者保留或消失，后者减退或消失；自发性疼痛前者多无或有局限于会阴及臀部的轻痛，后者表现为双下肢剧痛；预后前者不能恢复，后者行马尾神经修复有恢复的可能性。 [编辑本段]治疗 CES治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连。Tag认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最好，大于2周疗效差。又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系，急性马尾损害必须尽早手术.这就提示我们对急性及亚急性马尾损伤均应早期手术。 [编辑本段]手术方式 (1)椎板切除减压术，其目的是扩大椎管达到减压效果。适应于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心,上下不超过一个椎节的椎板。 (2)前方减压或内固定术，主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定术增强稳定性，还可以应用人工椎体，替代骨折或病损的椎体恢复原高度。 (3)马尾神经吻合术。①近端马尾神经吻合术,第1、2腰段马尾神经尚未分散,因而神经根聚集,损伤的马尾排列紊乱，可以明确损伤的部位,诊断后以脑棉包绕切口，保护周围组织,生理盐水反复冲洗清除积血和血块。然后应用显微外科技术缝合,根据马尾神经粗细,仔细对合，缝合神经束膜1～2针即可；②远端马尾神经吻合术,根据马尾神经解剖特点,L3以下马尾神经的运动神经逐渐靠向腹侧,而感觉神经分布于背侧。为保存下肢功能,尽量吻合其运动神经即前根。马尾神经无神经外膜,但有周围神经束膜,故缝合时有一定困难。 (4)马尾神经松解术,适应于慢性损伤造成马尾神经粘连致CES的病人，手术必须在显微外科技术下进行。 [编辑本段]影响手术疗效原因有 (1)马尾神经和神经根长期受压，未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎，致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛，因此应早期手术治疗。如不能早期手术，手术时应该行马尾神经探查，如有粘连应作马尾神经松解术。 (2)术式选择不当破坏了脊柱稳定性，以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄，因此应尽量采取开窗减压术。 (3)手术不熟练，动作粗暴，解剖层次不清，进一步损伤马尾神经。 (4)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。 (5)腰椎管狭窄是导致CES的一个病理学基础，减压不彻底可导致手术失败。因此，术中应注意中央管和神经根管的扩大减压。 (6)造影可以增加马尾神经损伤，行造影时应仔细操作和选择好造影剂。 (7)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。 目前对CES的研究很多，但对其发病机理仍未完全明了，对于重症CES的治疗效果也不乐观。为了提高临床的治愈率，需要进一步做的工作是：充分应用分子生物学等基础医学技术的发展，进一步探讨CES的发病机理；提高手术精度，准确选择手术方式，应用显微外科技术，准确定位，充分减压，防止粘连及术后疤痕组织对马尾神经的再压迫，减少再损伤。

8. 马尾神经综合征怎么治疗

如果老人的身体条件不错，可以手术治疗。因为出现了马尾神经综合征，往往是游离脱出的急性大块椎间盘突出，需要尽早手术，以获得最佳的神经功能恢复。