早期卵巢癌治疗方法

A. 早期卵巢癌能治愈吗

早期卵巢癌能治愈。早期卵巢癌是能治愈的，其关键在于三早：早发现、早诊断、早治疗。早发现早期卵巢癌的症状主要表现为腹部疼痛，外阴及下肢水肿，月经过少或闭经，消化道症状，性激素紊乱，肿瘤长大压迫盆腹腔，出现相关的压迫症状等。2、早诊断女性最好能一年做一次检查，关注自己的卵巢健康，特别是50岁左右的女性，更要提高警惕，若出现腹部肿胀、饱胀感、尿急、恶心、消化不良、便秘、月经紊乱、性交疼痛等其中任一症状长达两种以上，就该立即去医院做相应的筛查。3、早治疗卵巢癌早期治疗多考虑手术治疗为主，放化疗和中药辅助治疗。早期卵巢癌的治疗则行保留生育功能手术，即保守性手术。这种手术治疗是对患者进行患侧附件切除，但应认真地进行手术分期及检查对侧卵巢。

B. 早期卵巢癌的手术怎样做

严格的早期卵巢癌的定义，应该是指手术病理分期为Ⅰ期的卵巢癌。早期卵巢癌应该首选手术治疗。手术的目的有三个：彻底切除肿瘤，明确诊断，准确分期。该手术现在通常称为全面的分期手术。为实现分期的准确性，手术通常选择足够大的纵切口，包括开腹后留取腹腔冲洗液或腹水并送细胞学病理检查、全面探查并对可疑部位腹膜等进行活检；还应常规行全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术（通常沿横结肠系膜根部切除）、盆腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结切除术。上皮性癌还应常规切除阑尾。由于卵巢动脉直接发自腹主动脉或左肾动脉，而卵巢静脉直接回流到下腔静脉或左肾静脉，因此卵巢癌患者盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的机会相仿，也可以发生跳跃转移，术中必须切除腹主动脉旁淋巴结。美国国家癌症综合网（NCCN）卵巢癌诊治指南强调，腹主动脉旁淋巴结的切除最少应至肠系膜下动脉水平，最好达到肾血管水平。需要强调的是，对于早期患者，一定要做系统性淋巴结切除术，而不是淋巴结活检。有研究报道了268 例拟诊为Ⅰ、Ⅱ期的早期患者，系统性淋巴结切除组22% 发现阳性病灶，而淋巴结活检组只发现9%阳性。

对于年轻、有生育要求的患者，肿瘤局限于一侧卵巢的任何分级的Ⅰ期患者，可以保留生育功能，对患者生存期没有影响。除保留健侧附件和子宫外，其他手术范围必须符合全面分期手术要求，称为保留生育功能的分期手术。对保留的卵巢只要外观有任何异常，均应进行剖视，必要时需要进行活检和冰冻病理检查。外观完全正常的卵巢不必常规剖视，原因是临床上隐匿的对侧卵巢受累的发生率仅2.5%，而且剖视后会影响生育。据报道，282 例保留生育功能的患者术后分娩113 例，但是有33 例复发，16 例因瘤死亡。目前对保留生育功能后患者的复发概率和生存结局的研究很少，对诱导排卵和激素类避孕药的安全性也不清楚。建议完成生育后切除子宫和保留的卵巢。

对初次手术分期不全面的患者，应该在化疗开始前再次进行全面分期手术，称为再分期手术。患者的预后和辅助治疗的选择都要依据肿瘤分期。 根据文献报道，开腹再分期手术后分期升级率是30% ～ 36%，腹腔镜再分期手术后分期升级率是11% ～ 35.7%。再分期手术的意义是利于准确判断病情，利于制定恰当的治疗方案以及改善预后。例如，一方面使那些真正早期低危组患者免除不必要的化疗，比如按照美国NCCN 指南，ⅠA 和ⅠB 期高、中分化的早期卵巢癌可以仅进行观察，不必化疗；另一方面也能甄别已经有转移的晚期患者，达到彻底减瘤、避免治疗不足，改善预后。对于拒绝再分期手术的患者，需要补充化疗。

需要强调的是，越是早期患者，手术越是应该做大，已是公认的原则。除患者本身难以耐受手术外，以任何借口缩小手术范围或分期不全面都是不规范的治疗。如果由于技术原因，无法达到上述要求的手术范围，最好术前将患者转至有相应技术水平的医院；如果基层医生在术中意外遭遇卵巢癌，可视情况仅行活检术或附件切除术等可以胜任的手术，并在化疗开始前将患者转至上级医院进行再分期手术。

腹腔镜下早期卵巢癌的分期手术全球仅有300 多例报道，与开腹手术比较生存结局的优劣尚无结论，还需要再评估，不建议作为常规术式。

C. 早期的卵巢癌是否可以完全治愈

卵巢癌预后情况一般，临床上转移和复发的情况并不少见。所以在手术后，防止复发和转移是最为关键的。可以在术后进行化疗来杀死残留的病灶，防止复发和转移，中药的辅助也是必须的治疗，晚期病人身体会很虚弱，如果进行放疗的话则体质更差。这就配合中药的治疗，在临床上人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素，含量为16.2%的人参皂苷Rh2）对于减少放疗副作用，提高疗效的反馈很不错，同时它也在一定程度上抑制癌细胞的复发转移。总之，中药也是卵巢癌常用的治疗方式，请不要放弃这个选择。

D. 早期卵巢癌真的能治愈吗

说到卵巢癌，女性朋友都很惧怕。有人问：早期卵巢癌能治愈吗？专家指出，早期卵巢癌是能治愈的，其关键在于“三早”：早发现、早诊断、早治疗。【早期卵巢癌的治疗】1、早发现早期卵巢癌的症状主要表现为腹部疼痛，外阴及下肢水肿，月经过少或闭经，消化道症状，性激素紊乱，肿瘤长大压迫盆腹腔，出现相关的压迫症状等。2、早诊断女性最好能一年做一次检查，关注自己的卵巢健康，特别是50岁左右的女性，更要提高警惕，若出现腹部肿胀、饱胀感、尿急、恶心、消化不良、便秘、月经紊乱、性交疼痛等其中任一症状长达两种以上，就该立即去医院做相应的筛查。3、早治疗卵巢癌早期治疗多考虑手术治疗为主，放化疗和中药辅助治疗。早期卵巢癌的治疗则行保留生育功能手术，即保守性手术。这种手术治疗是对患者进行患侧附件切除，但应认真地进行手术分期及检查对侧卵巢。早期卵巢癌的保守性治疗具有一定的风险，所以建议患者在治疗的时候一定要慎重选择。温馨提示：早期卵巢癌手术治疗之后，需要配合化疗来控制症状，以防扩散和转移。由于在手术后，患者恢复会有一定的困难，而且化疗对患者本身也会有很大的毒副作用。针对这些情况，临床上常采用中医中药来辅助治疗，帮助患者术后恢复，并降低化疗的毒副作用。

E. 请问早期的卵巢癌的手术方式是什么

卵巢癌根治性手术通常包括全子宫、双侧附件、大网膜切除、淋巴结清扫、阑尾切除（可选）——绝对是大手术。

F. 卵巢癌怎么治疗

卵巢癌早期治疗多考虑手术治疗为主，放化疗和中药辅助治疗。卵巢癌是妇科罕见的恶性肿瘤。早期卵巢癌的治疗效果明显优于晚期者。所以还是提倡早发现早治疗。近几年早期卵巢癌的治疗效果有所提高,一般来说。这主要归功于准确的手术分期及辅助化疗以及中药的越来越广泛的应用。

确定患者的病情和个人情况适合手术，早期卵巢癌的治疗首先要对患者做详细的检查。并根据分期做手术切除。一般情况下，对于卵巢癌早期患者进行手术切除的时候，一般行子宫全切除，双侧附件及大网膜切除。早期卵巢癌手术治疗之后，需要配合化疗来控制症状，以防扩散和转移。由于在手术后，患者恢复会有一定的困难，而且化疗对患者自身也会有很大的毒副作用。针对这些情况，临床上常采用中医中药来辅助治疗，协助患者术后恢复，并降低化疗的毒副作用。

G. 早期卵巢癌的治疗措施是怎样的

早期卵巢癌的治疗策略可以概括为：首选手术，化疗是唯一的辅助治疗手段，且应选择简单方案（尽量不用三药联合化疗方案）、有限的疗程（3 ～ 6 个疗程）。

（1）手术治疗。应作为早期卵巢癌的首选治疗方法意见较为一致。手术的目的是在切除病灶的同时进行全面的手术病理分期，故又被称为“分期手术”。

对此术式有争议之处是：部分医生认为早期卵巢癌没有必要冒风险做那么大的手术，不必一律行淋巴清扫术；但研究发现肉眼探察为临床Ⅰ期患者淋巴结转移率可高达24%。一项全美合作研究发现28% 原来认为是临床Ⅰ期的患者经彻底的分期手术后分期升高。

按照国际通行的FIGO 分期，淋巴结阳性为ⅢC 期，而不清扫淋巴又怎么知道早、晚期呢！不充分的分期常是术后治疗不当和预后不良的主要原因。因此，我们提倡“越是早期越要做大”。

①开腹再分期手术。基层医院转来或急诊（缺乏冰冻条件）初次手术后患者，但无精确手术分期，且尚未开始化疗，应尽可能再次开腹或在腹腔镜下行分期手术，要点和范围同上，以利于准确判断和改善预后，并有利于确定恰当的治疗方案。

②腹腔镜下分期手术。即在腹腔镜下完成与上述开腹分期手术相同范围的手术。需要十分熟练的腹腔镜手术技巧和经验。现已证实，对大体属于早期的卵巢癌而且肿瘤大小可经阴道完整取出的患者，施行腹腔镜手术分期是可行的。但要确切地说早期卵巢癌腹腔镜手术分期具有优越性，仍有待于大样本研究考察这些患者的无病生存期和总的生存率。

早期卵巢癌的保守性手术又称保留生育功能的手术，即保留子宫和对侧附件，其余手术范围同分期手术。对上皮性卵巢癌应严格、慎重地选择患者。此术式亦适合于需要生育的ⅠA 期性索间质肿瘤和各期恶性生殖细胞肿瘤。生育完成后可根据情况行二次手术切除子宫及对侧附件。

卵巢交界性肿瘤手术治疗，根据FIGO 分期原则，对无生育要求的卵巢交界性肿瘤患者，也应行与早期卵巢癌相同的开腹分期手术。

但近年来，对交界性肿瘤的手术更趋于保守。对年轻患者，术中经仔细探察、冰冻病理证实确为单侧的交界性肿瘤也可考虑仅行患侧附件切除术；双侧肿瘤的行全子宫+ 双附件切除术。但对微乳头型交界性浆液性肿瘤和有卵巢外种植、特别是属于浸润性种植的患者，手术应更积极，严格执行分期手术的原则。对有生育要求的卵巢交界性肿瘤患者通常仅行患侧附件切除术，但需仔细确认对侧卵巢和输卵管正常，术后有条件长期随访（2）化疗。早期卵巢癌的辅助治疗一般仅选择化疗，或可以说化疗是卵巢癌唯一的辅助治疗手段。即使像无性细胞瘤这样对放疗极敏感的肿瘤现亦多倾向于首选化疗。因一般对放疗敏感的肿瘤对化疗亦十分敏感，且化疗不仅对局部肿瘤有效，还可控制可能存在的远处转移。而毒副作用不像放疗那样持久。

早期卵巢癌包括FIGO Ⅰ 期和 Ⅱ期，现主张将其分为低危和高危2 种类型。

前者包括ⅠA或ⅠB 期、分化1 或2 级者，复发率5% ～ 10%；后者包括所有Ⅱ期、ⅠC 期、所有3 级和透明细胞癌，复发率30% ～ 40%。现一般认为低危患者不需辅助治疗，而高危患者需化疗，但与晚期卵巢癌化疗不同的是，一般选择简单方案，有限的疗程。

即根据患者病情选择单药或2 种药物的联合化疗，如卵巢上皮癌选择紫杉醇+ 铂类或环磷酰胺+ 顺铂方案，3 ～ 6 个疗程，一般不超过6 个疗程。美国妇科肿瘤学组的随机试验显示，6 个疗程择紫杉醇+ 铂类方案化疗比3 个疗程组疾病进展风险降低31%，但总体生存无改善。化疗应在术后立即进行。欧洲相关随机试验表明，立即化疗组比非立即化疗组复发率改善8% （74% 比82%）。但对于透明细胞癌等属于不良组织类型的患者，则应按晚期卵巢癌的原则进行治疗，即早期当作晚期来治，争取一次性彻底控制。生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤首选顺铂+ 依托泊苷+ 博来霉素或顺铂+ 长春新碱+ 博来霉素方案。

卵巢交界性肿瘤的化疗：卵巢交界性肿瘤一般不需要辅助治疗，但应严密随访。只在下述三种情况下可考虑化疗：术后有肿瘤残留的交界性肿瘤；存在卵巢外病变，并证实为浸润性种植者；交界性肿瘤细胞DNA 倍体分析为非整倍体的患者。

H. 早期卵巢癌可以治愈吗

卵巢癌早期能治愈吗?是很多在早期发现卵巢癌患者最迫切想要了解的，尽管卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，但是其实早期卵巢癌治愈率很高。

早期卵巢癌可以做手术切除癌变的部位，但不是唯一的治疗手段。需要根据病情具体对待，如有的可以做单侧附件切除；患者年轻、要求生育，癌肿分化较好的，在严密随访条件下，可建议在生育后切除子宫和卵巢。

卵巢癌需要综合治疗。除了手术治疗，还可能为患者施行化疗，并辅之以中医药治疗。这对于疾病的治愈和防止复发有很大的意义。

卵巢癌的生存率相对较高，但因同以癌症相称，使患者往往产生消极治疗情绪，不配合治疗，从而导致病情每况愈下。总的来说，若病情发现及时，在患者病情不是很严重的情况下，积极的去医院配合医生治疗会得到很好的效果的。如果不去积极的治疗，那么就很难说了。

早期卵巢癌容易复发是一大特点。因此，加强对卵巢癌治疗后的监测、及早发现复发的可疑征象是整个治疗过程中的重要一环。只要发现病情有大的变化，就应该尽早到医院就诊。

I. 如何有效治疗早期卵巢癌

，有关妇科专家经过研究显示，在所有的女性生殖器官的恶性肿瘤当中， 卵巢癌前期的隐蔽性让很多的患者疏忽大意，造成真正诊治的时候已经到了卵巢癌晚期了，错过了最佳的治疗。从这些不难看出，卵巢能否得到早期治疗绝对是关键之处。妇科医院肿瘤生物治疗中心经过大量的临床取证证实了四个重要早期症状的可靠性。这四个症状分别就是：肿胀、盆骨和腹部疼痛、不想进食或者很容易觉得饱和尿频。 手术治疗对于早期的卵巢癌还是挺有效果的，放射治疗对早期卵巢癌而言也比较敏感，一般都会采用卵巢癌手术配合放射治疗。但是放疗对正常细胞的不识别伤害，特别是对哪些身体素质稍差的患者，效果就不那么明显了。在这种情况下，用生物免疫治疗配以辅助，不仅能增强放疗的效果，而且还有效的减轻了放疗的毒副作用，对于患者的治疗起到了增强完善的作用。 生物免疫治疗 是治疗卵巢的一种非常优秀的方式。用在患者术前能够有效的杀灭肿瘤细胞，提高患者的身体机能;用在患者术后能够清楚残留的肿瘤细胞，防治其复发和转移，提升患者生存质量和长度。卵巢癌生物治疗交替放疗，或者卵巢癌放射治疗后联合生物治疗，都可以有效地清除化学治疗引起的毒副作用，提高患者自身机体免疫能力，提高患者的生活质量。生物治疗这种安全有效，而且治疗范围很广的新兴治疗手段，为广大的肿瘤患者开启了新的希望之窗，看到了抗癌的胜利。

J. 早期卵巢癌可以治愈吗要怎样才能治疗好

您好，早期卵巢癌的治愈率将在80%-90%之间，其关键在于“早期”：早发现、早诊断、早治疗。女性最好能一年做一次检查，关注自己的卵巢健康，特别是50岁左右的女性，更要提高警惕，若出现腹部肿胀、饱胀感、尿急、恶心、消化不良、便秘、月经紊乱、性交疼痛等其中任一症状长达两种以上，就该立即去医院做相应的筛查。 早期卵巢癌的治疗首先要对患者做详细的检查，确定患者的病情和个人情况适合手术，并根据分期做手术切除。一般情况下，对于早期卵巢癌患者进行手术切除的时候，一般行子宫全切除，双侧附件及大网膜切除。早期卵巢癌手术治疗之后，需要配合化疗来控制症状，以防扩散和转移。 由于在手术后，患者恢复会有一定的困难，而且化疗对患者本身也会有很大的毒副作用。针对这些情况，临床上常采用中医中药来辅助治疗，帮助患者术后恢复，并降低化疗的毒副作用。 对于一些未生育或是有生育愿望的患者，早期卵巢癌的治疗则行保留生育功能手术，即保守性手术。这种手术治疗是对患者进行患侧附件切除，但应认真地进行手术分期及检查对侧卵巢。但是经过临床上的研究发现，早期卵巢癌的保守性治疗具有一定的风险，很多的患者在只切除患侧附件后死亡。所以建议患者在治疗的时候一定要慎重选择。 卵巢癌早期能治愈吗?卵巢癌是三大女性生殖器肿瘤中最难早发现的，这是阻碍提高早期卵巢癌治愈率的隐患，女性特别是卵巢癌高危女性人群，需加强防卵巢癌意识，若出现相似症状应及时去广州妇科医院诊断，以排除卵巢癌的可能。