四川省假肢康复医院

❶ 假肢康复中心大腿康复训练痛不痛苦

疼，女性会哭。

.大腿假肢歩行指导
大腿假肢歩行指导也是有一定基准的。若问大腿假肢是什么，一般回答则是“歩行的工具”。但是若说“大腿假肢是辅助残肢功能和步态的人工下肢”的话就更加具体了。作为大腿假肢歩行指导的用语来说“大腿假肢即是支撑体重”。在这些说法的基础上，下面介绍一下我的大腿假肢歩行的指导方法。
（1） 大腿假肢是负荷体重的工具
从这一定义来看，大腿假肢是用来负荷体重辅助健侧腿迈出的工具。为此调整大腿假肢对线时，特别要注意如何使大腿假肢足部正常迈出。
（2） 大腿假肢歩行要先迈出健侧腿
使用健侧腿负荷先迈出假肢侧腿是比较容易做到的。而使用大腿假肢侧负荷时，是很难抬起健侧腿的，即使是坚持一秒钟也是很困难的。迈出健侧腿这一动作，不是下肢的迈出动作而是向前推进骨盆的动作。
（3） 健侧腿迈出是为了向前推进骨盆
初次穿大腿假肢的患者都会在迈出健侧腿时收臀部身体成前倾的姿势。为此应当指导患者不要只迈出下肢，而是要其将骨盆推向前方。因此让患者将残端顶住接受腔的后壁，在保持这个姿势的基础上用健侧腿迈出第一步。迈出健侧腿是为了将身体向前移动，形成下肢和躯干的连锁动作。只迈出下肢并不能达到歩行效果。
（4）“推进骨盆是要使大腿假肢有一定的伸展角度”
大腿假肢在形成15度的伸展角度时，残肢也在接受腔内做出最大伸展角度，同时体重支撑力线向脚趾部位移动。要让在踵骨和跖骨之间（德国式）的体重支撑力线移向脚趾，残肢伸展肌要有使假肢膝关节保持伸展位的力，同时利用残肢外展肌控制骨盆下沉，残肢的这两种肌力要同时在接受腔内发挥出，就要求残肢与接受腔之间要有较好的固定性，这一点直影响到大腿假肢制作效果。在研究大腿假肢的适合与对线时这一点是不可缺少的，也是大腿假肢步态训练时需要注意的一个要点。穿着大腿假肢本人精神是否稳定也和这一点有关。因此指导时需要注意以下几点：
a迈过脚尖感觉到的高坡
b脚趾用力蹬像要把袜子踩破一样
c抬踵部不要让假腿浮起
这些动作是发生在承重期的动作，在足趾负荷移向健侧肢的这一瞬间，体态的稳定与否在于可否保持平衡的步行周期。这些动作期间患者本人会有不安的感觉。
（5）“大腿假肢不是用来迈步的”
大腿假肢的迈出是从假肢的摆动期开始的。残肢最大角度伸展，不要做迈进动作而是要尽力让负荷的足趾离地，让假肢做振子摆动动作然后迈向前方。截肢时屈肌没受损伤可保持正常功能，所以假肢伸展时可以利用屈肌功能。而要控制好这一振子摆动的迈进动作则需要训练残肢。迈出的假肢和骨盆成适当角度时，踵接地利用伸展肌作用保持膝关节稳定，迅速使脚着地并让体重支撑线随之迅速移向足部的远端。这一状态即是保持假肢在伸展位时的姿势使其正常向前迈出，从而形成正常的歩态周期的关键。
踵接地时为了让膝关节稳定，在训练初期可以将橡胶弹力圈弄软些。大腿假肢步态训练就是按照上述这五项方法来进行。初期时先做站立位的训练。站立位训练时可以如下顺序进行。
a 让患者背靠墙站立，反复做迈出健侧腿动作。（健侧腿训练）
b 让迈出的假腿踝关节做背曲动作，即足底敲打地面动作。（假腿训练）
c 这两项动作反复练习当中有几点需要注意。健侧腿和假腿在迈出时都伴随有骨盆向前推进动作。若掌握好踝关节背曲时残肢伸展肌动作的控制方法，即可进行健侧腿向假腿替换迈进动作的训练。
记住大腿假肢不只是用来迈步的，用力迈出健侧腿，假腿的迈歩歩幅要比健侧腿的迈步歩幅短，这样的迈步形成习惯后，会感觉到假腿比健侧腿短，这样的步态练习结果会得到双侧腿的迈步歩幅一致的稳定的歩态。
再重申一下大腿假肢步态训练的几个要点。
a 大腿假肢是用来负荷体重的。
b 大腿假肢歩行要先迈出健侧腿。
c 健侧腿迈出即使向前推近骨盆。
d 向前推进骨盆是要让假腿形成15度的伸展角度。此时，足的踵歩抬起足趾负荷。
e 大腿假肢不是用来迈步的。它比健侧腿的歩幅要小，足底拍打地面。

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省厂的技师技术还不错，上次在中国康复器具协会南宁技术交流的时候见过，

❸ 谁帮我找找“四川省司法厅、四川省民政厅关于印发《四川省假肢与矫形器司法鉴定暂行办法》的通知”要全文

如果是可以公开的文件，建议你到四川省各级档案局查阅。

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简介：国家康复辅具研究中心是民政部直属事业单位，2006年在原民政部假肢科学研究内所的基础上正式成立的，是容专门从事辅助器具研究、开发、应用、评定，辅助器具行业政策法规、技术标准、质量监督、关键技术等研究和技术服务的多功能综合性科研机构，多次代表中国与国际上其他国家和地区开展本领域的学术交流，是国家重点扶持的行业“龙头”。
注册资本：9500万人民币

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基本的康复仪器还是有的。

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到龙江路26号，四川省肢体伤残康复中心．那里是四川省唯一的民政厅下属单位，不仅专业内而且有容保障，孩子还小以后还要长期和假肢厂打交道，一定要到国营单位．这只是我的建议，成都至少有四，五家假肢公司，毕竟都是租地工作，感觉不可靠．

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可以的，成都顾连指出—正确地走，上体伸直，身体的任何部位都不过于用力，心情舒畅，
步伐轻松，飒爽英姿。说起来容易，做起来难。下面将正确走法归纳为五个要点。重要的是五个方面的动作要协调成一个动作。五个动作作为一个整体，形成走这个动作。最基本的是腰要伸展，腰若弯，就不能恰当地支撑体重，上体也不能直立。其他五个要点是由此派生出来的。
上体伸展
上体笔直，下巴前伸，高抬头，两肩向后舒展。这样，脊柱伸直,轻微呼吸时，腹部稍有起伏。
这种姿势走，你会觉得是用胸走、用腰走。因为走的时候，胸和腰稍向前突出。这种姿势与那种直通通像个棍似的直立姿势不同，它要求上体稍向前倾，走起来飒飒有声。这样走，不但看起来好看，还有一定道理。
首先，下巴突出、抬高头，气力充实。这时就像头顶有根绳吊着上体似的，而且好像线头有几米长。这样专心致志，思想集中在一点上,精力自然旺盛。其次，两肩向后拉，肺部可以吸入更多的空气。由此点出发，可以看出走是一项可持续时间长的运动，这么说毫无勉强，由于两肩向后拉，两手才可大幅度摆动。需要指出，即使说两肩向后拉，也不要有意用力向后拉，而是自然向后。脊柱伸直后，就可调整全身的姿势，并使身体维持平稳。无论用多大劲走，都要采用这种姿势。轻微呼吸时，腹部略有起伏。这说明腹部处于轻度紧张状态。这样可减轻腹腔内的脏器对腰的负担。最后一点，在走时胸和腰感到位置稍微提向前方。这样有利于迈大步，而且腿部有从后面反弹过来的感觉。这种姿势走起来很帅，易于坚持。