Ⅰ 工伤到医保定点医院康复治疗应如何报销
经批准到康复医院治疗的费用,符合规定标准的,由工伤保险基金支付,超过标准的谁同内意使用谁支付容;用人单位没有参保的,由工伤保险基金支付的费用由用人单位支付。
《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
Ⅱ 长沙康复治疗报销要去那个医院
一般正规的公立医疗机构都是定点医院,民营医院可能个别的不是,确定版的方式就是住院时权由院方提供定点医疗机构批文或协议书,有的则是,提供不出来的则不是。从另一方面讲,住院治疗需办理转诊手续,本县新农合部门实施转诊的则是定点医疗机构,不予实施转诊的则不是定点医疗机构。不过不必太在意,目前不是定点医疗机构的医院很少!
Ⅲ 工伤定点医院是干什么的
工伤定点医院:是下发工伤证后(以发证日期为准)只能去你选定的工伤定点医疗回机构看工伤,并且是工伤答证上面的诊断工伤部位治疗检查才能按工伤政策报销费用。
特殊情况:1急诊:由于工伤病情突发急诊,可与去未选定的定点医疗机构急诊就医。
2转诊:在选定医疗机构不能治疗,或其他情况需要转诊转院,需要选定医院开出转
诊证明,并转到同样属于(未选定)工伤定点医疗机构,其发生的医疗费用可
以按政策报销。
3二次手术:如果在发证之前,在医院做手术,植入钢板、钢钉或皮瓣术等需要二次
进行手术的,且工伤证选定医疗机构不能进行同部位二次手术时,可以到医保
中心进行“二次手术审批”审批后在一次手术医院就诊治疗,按政策可以申报
工伤费用。
Ⅳ 工伤康复有指定医疗机构吗
不到签来订服务协议的医疗机构(源指定工伤医院)就医或接受康复的,在报销费用会受到限制或不予报销。但停止工伤其它待遇没有法律依据。
附:《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
第四十二条工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
(一)丧失享受待遇条件的;
(二)拒不接受劳动能力鉴定的;
(三)拒绝治疗的。
《社会保险法》
第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第四十三条 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
(一)丧失享受待遇条件的;
(二)拒不接受劳动能力鉴定的;
(三)拒绝治疗的。
Ⅳ 长沙市有哪几家工伤康复医院
长沙市工伤保险协议康复机构为湖南省工伤康复中心、湘雅博爱康复医院,其版分别位于浏阳生权物医药园区和长沙市万家丽路61号。
工伤康复是工伤保险的三大职能之一,其主要目的就是让工伤职工尽快恢复,重返工作岗位,重返家庭和社会。配置辅助器具属于工伤康复手段之一。为了让工伤职员明确工伤康复机构及申请辅助器具机构有哪些,长沙社保中心公布了2014年长沙市工伤保险协议康复及辅助器具配置机构名单,具体如下。
湖南省工伤康复中心、湘雅博爱康复医院既是工伤康复中心,亦是辅助器具配置机构。
Ⅵ 工伤鉴定时劳鉴委人员说要先去定点康复医院做康复治疗后再评级。请问劳鉴委一般会要求康复多久再鉴定
1、先到劳动保障行政部门提 i出工伤认 定申请。 《工伤保险条例》 第十七条工伤职工或者其内直系亲容属 、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 第二十条 劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。
2、认定工伤后,再进行劳动能力鉴定。 第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。 第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。 劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。 生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
3、根据鉴定的劳动能力等级享受工伤保险待遇。
Ⅶ 在劳动局买的工伤保险,去康复医院能报销吗
工伤职工进行工伤康复的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。即可以向人力资源和社会保障局报销。
法律依据:《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
《社会保险法》
第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
Ⅷ 不去去劳动保障局指定的工伤康复医院做康复(去了其他医院)会被停止享受工伤待遇吗
你好,要在工伤保险定点医院治疗才能享受工伤保险待遇的,成都顾连,工伤医保单位
Ⅸ 长沙市社保定点医院有哪些
公立医院都是的
Ⅹ 一旦发生工伤就必须去工伤定点医院吗
发生工伤后立即治疗可以在本市的医保定点医院,但是认定工伤后的后续治疗和申请工伤赔偿必须在工伤指定医院才可以,不然医疗费用是不能报销的。
1、如果在工作过程中遇到事故伤害,应当马上到签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。同时,及时向当地劳动保障行政部门申请工伤认定。
工伤职工如果对劳动保障部门工伤认定结论不服(如不认定为工伤),还可以在收到工伤认定书60日内提起行政复议;对复议决定不服的,还可以在15日内向当地人民法院提起行政诉讼。
2、被认定为工伤后,应拿着工伤认定书到当地劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定。
拿到工伤认定书和伤残等级鉴定书之后,就可以到用人单位或劳动保障部门的工伤保险经办机构领取工伤保险待遇。如果所在单位没有参加工伤保险,工伤保险待遇由用人单位支付。用人单位参加了工伤保险的,就由工伤保险经办机构从工伤保险基金中按标准支付工伤保险待遇。
(10)长沙市工伤定点康复医院扩展阅读
一、工伤理赔流程
1、建议劳动者催促单位自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,如果单位未按规定提出工伤认定申请的,劳动者自己也可以在事故伤害发生之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;如果错过了工伤认定时间,权益很难得到保障 。
2、社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
3、认定下来后,由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
4、工伤认定后,治疗终结可以申请劳动能力鉴定,然后根据鉴定结论享受《工伤保险条例》中规定的工伤待遇。
5、如果单位拒绝赔偿,建议申请劳动仲裁维权。
二、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。