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齐鲁医院腰推见盘突出专家

发布时间:2021-03-01 22:56:43

① 山东治疗腰间盘突出最好的医院

要我说
济南中德骨科医院
就非常好,非常大的一个专业骨科医院,应该能很好治疗
腰椎间盘突出
,好像还有外国专家呢,您可以去那咨询下。

② 腰间盘突出专家门诊

绝大部分不需要药物或手术治疗,找个正骨大夫,不再压迫神经,相应的症状自然就消失了,就是治的时候会有点皮肉痛,他们手法可以让突出部位复原通常是百八十块钱的病
腰椎间盘突出是常见病

③ 济南齐鲁医院看腰间盘突出怎么样

我是L5/S1椎间盘突出,腰椎退行性改变压迫的坐骨神经疼和小腿外侧疼,请回用什么方法治疗效果好,大体费用多少

④ 在国内治疗腰间盘突出比较好的专家有哪些

很多人都在问腰间盘突出该怎么治疗,我根据自己家人的治疗经验和理解,也问过很多医生,最后总结如下。
最常用的治腰间盘突出的方法有以下几点: 一、非手术治疗 1、卧床休息,要睡硬板床,多注意休息,特别是症状较重的患者。 2、药物治疗,可选用中药秘方,像韩积霖的方法治疗早、中期腰间盘突出效果较好。 3、牵引疗法,仅适用于腰椎间盘膨出,不适用于腰间盘突出、脱出。 4、物理治疗,可缓解症状,减轻疼痛,麻胀。 5、推拿治疗,因人而异,有人做推拿没有腰间盘突出反而做出了腰间盘突出,因此做推拿一定要找手艺过硬,经验丰富的老师傅。 6、针灸治疗,很多人尝试过,少数人有效果。 7、封闭疗法,症状较重时打封闭针一般可以管一到三个月,不过封闭针对身体是有伤害的。
二、手术治疗 1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术,避免手术的大损伤问题,但手术成功率不高。 3、经皮穿刺切吸术,仅针对腰椎间盘膨出。 4、人工腰椎间盘置换
三、介入治疗中包括: 1、臭氧注射疗法,该治疗方法的成功率并不是太高。 2、超低温消融治疗,目前使用不是太多。 3、射频热凝靶点穿刺技术,损伤面小,但成功率不高。 其中非手术治疗腰间盘突出症以药物治疗为主,还有牵引、封闭等,药物治疗主要是口服西药和中药贴剂,一般都只能缓解症状,也有少数药物对腰间盘突出的治疗效果不错,中药口碑比较好的有韩吉霖的秘方,据说治好的人很多。 手术治疗腰间盘突出症一般都是切除突出部位,一般是可以治好的。缺点是有复发的可能,有并发症和后遗症,得腰间盘突出如果年纪太大就不适应做手术。身体难以恢复。 介入治疗腰间盘突出的疗法有很多,该治疗方法的成功率并不是太高。,效果如何不好说,有的人说无效果,有的人说效果还行,这个取决于自身的情况看是不是特别适合做介入治疗。 腰间盘突出治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。平时注意腰间保暖。

⑤ 山东济南哪家医院看腰椎比较好

我是在武警医院动的手术 因为我比较年轻 程度较重了所以才被白衣天使咔专嚓的 :

手术方面属武警的大夫动刀口碑比较不错慕名上门求医的较多 但是主要都是山东省内的病患较多

省立医院没去过 具体还是要看病患家属前去求医问诊的时候自己观察

齐鲁医院很权威我第一次的CT就是在那里拍摄的 里面的大夫经验可以只是手术方面我朋友给我说的武警我就直奔武警去了

省中医我没去过 仅看名字来讲中医对于腰椎来讲只是保守疗法 治标为除本

中心医院来讲名气也好治疗设施都在省立医院中医齐鲁武警之后了 不过骨科方面武警省立齐鲁都是值得信赖的 但是还是要看自己求医的成本花费还有医生作出的正确诊断为主

腰椎疾病发展到了滑脱这一步确实已经到了后期 一般滑脱都是骨质增生腰椎老伤或者外力导致的腰椎病变 一般上年纪的都是腰椎退变性腰椎疾病 治疗起来多为保守 一般病患患病程度较轻的可以选择微创前期按摩保守治疗等 但是年纪较大 其他并发症较多 腰椎病患较重的病人来讲开放性手术的可能较大 但是也有选择保守治疗的 毕竟年岁以高风险也较大

有什么具体情况的咨询请直接在线联系就行

⑥ 济南哪家医院治疗腰间盘突出最好

1.大多数人最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到版髓核刺激,经窦椎神经而产权生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。这上面我认为邱大夫那个西安的还行。
2.下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

⑦ 治疗腰椎间盘突出济南哪家医院好

济南医院,济南医院治疗腰椎间盘突出效果还不错,医院的骨科有很多专业的专家,在治疗腰椎骨质增生、腰椎病、颈椎病、股骨头坏死、脊柱侧弯、肩周炎、鼠标手等疾病上面很有造诣。

⑧ 我是腰椎间盘突出,腰4-5腰5骶1,突出个比较大,大夫建议我做手术,想问问有没有中医正骨或推拿的大师...

我病很重,我去年做的手术,效果很好。病房的病友,都是多种方法使用最后版选择手术的。权所以,你的想法可以理解。提点建议:1,你的情况,西医决定一定是手术,其他不根本解决问题(缓解。你就拖时间,盼望好起来,最后还没好,你再决定做手术。我也是这样过来的。)2,我做过的治疗:牵引、针灸、中频、红外线、药物泡脚、针刀、推拿、按摩、正骨、膏药、敷药等。3,同病房的病友基本上都有我类似的经历。4,大医院此种手术极其成熟,风险极低。(我做的是积水潭医院)5,我入院时,右腿麻木、疼痛、不能行走(极困难)疼痛得晚上不能睡觉(要止疼片)。术后24小时要求下床,脚可以行走,恢复到正常85%,当时那个高兴,无法形容!!身体是你的,中医治疗好的病人也很多。说了些题外话,希望对你有帮助,祝你早日康复!!

⑨ 济南治疗腰椎间盘突出最好的医院

山东省济南医院,济南医院疼痛科拥有国内权威骨科专家团队,专业治疗:腰、颈椎间盘突出、颈椎病、股骨头坏死、强直性脊柱炎、肩周炎等疾病。医院采用无创、微创、手术、中医等系统化治疗疼痛疾病。

⑩ 我是腰椎间盘突出患者,请问看哪个专家

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
病因

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6.诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

临床分型及病理
从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。
1.膨隆型
纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型
纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。
3.脱垂游离型
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。
4.Schmorl结节
髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般仅有腰痛,无神经根症状,多不需要手术治疗。

临床表现

(一)症状
1.腰痛
是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
(二)体征
1.一般体征
(1)腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲。
(2)腰部活动受限 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。
(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致,80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
2.特殊体征
(1)直腿抬高试验及加强试验 患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
(2)股神经牵拉试验 患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。
3.神经系统表现
(1)感觉障碍 视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛。
(2)肌力下降 70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降。
(3)反射改变 亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

检查

1.腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
2.CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。
3.磁共振(MRI)检查
MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
4.其他
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。

诊断
对典型病例的诊断,结合病史、查体和影像学检查,一般多无困难,尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。如仅有CT、MRI表现而无临床症状,不应诊断本病。

治疗

1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

预防
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

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