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北京肿瘤医院宋玉琴

发布时间:2021-02-05 00:00:14

1. 成熟b细胞淋巴瘤,具有弥漫大b淋巴瘤和经典霍奇金林巴瘤之间成熟B细胞淋巴瘤

你好!你提供的资料还是非常清晰的。这种灰区淋巴瘤并不多见,有时候确实两种类型淋巴瘤之间没法最终明确诊断,所以就称为灰区淋巴瘤,原则是按照弥漫大B细胞淋巴瘤类型治疗,所以R-CHOP方案是正确的。问题在于多少个周期?从你提供的数据来看,至少应该算是III期,不知道国际预后指数如何(可以问你的医生)?总之,你应该需要6-8周期R-CHOP化疗。但是中间要进行评效检查,根据疗效决定。另外一个需要关注的问题是乙肝。你的表面抗原和核心抗体都是阳性,病毒负荷也不低,所以还是要在化疗期间继续抗病毒治疗,加强保肝治疗,建议每2个周期化疗后要复查一次乙肝病毒量。如果治疗顺利,全部化疗结束了,病情得到了很好的控制,你的医生说不需要继续化疗,以后观察就行了,那么你还要继续口服抗病毒药物至少3-6个月,期间也要注意复查病毒量。有的人可能需要抗病毒治疗很多年。祝好!宋玉琴

(宋玉琴大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京肿瘤医院宋玉琴 http://songyuqin.haodf.com/

2. 肝脾t细胞淋巴瘤的诊断与治疗【肝脾t细胞淋巴瘤】

你好!如果是友谊医院周小鸽教授的报告,诊断应该是可信的。他是淋巴瘤病专理诊断的权属威专家。肝脾T细胞淋巴瘤是非常少见的淋巴瘤,也是预后非常差的淋巴瘤,侵袭性非常高。目前对于外周T细胞淋巴瘤当然是化疗为主,但是化疗方案没有统一共识,不像弥漫大B细胞淋巴瘤那样。目前基本上还是借用弥漫大B细胞淋巴瘤的方案,比如CHOP类方案,或者在此基础上联合其他化疗药物,总起来是比较强一些的方案,如果病人比较年轻,经济条件允许,建议在化疗后达到完全缓解或近完全缓解的基础上做外周血动员采集、大剂量化疗联合自体干细胞移植。祝好

(宋玉琴大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3. 我爱人今年32岁,2009年4月确诊非何杰金式淋巴瘤 (弥漫性大B)【非何杰金式淋巴瘤 (弥漫性大B)】

你好!从提供的资料看,病人是弥漫大B细胞淋巴瘤IVB期,生发中心型,这种类型相对预回后要好一些,但是病人病理答报告KI-67非常高,说明肿瘤细胞增殖活性很高,生长很快,而且现在病人在治疗过程中又出现病情进展,说明肿瘤有耐药情况,他现在应该属于难治性病例,这种病例常规化疗达到治愈的可能性非常小,再好的方案,哪怕联合利妥昔单抗,治愈的可能性也不会超过5%,何况病人的睾丸也有侵犯,这种睾丸弥漫大B非常不好,很容易复发并侵及颅脑和脊髓(中枢系统),所以建议你们在更换更强的化疗方案,比如R-ICE方案,甚至更强的HyperCVAD方案的情况下,如果有条件,要尽早进行大剂量化疗联合自体干细胞移植。祝好

(宋玉琴大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

4. 腹股沟淋巴结肿大图片谁有

你好来!人体全身分布有源成千上万的淋巴结,这些淋巴结就是人体的卫士,保护人体免受细菌病毒真菌的伤害,也清理人体死亡的细胞。一般都不超过1厘米大小,但是腹股沟是个特殊部位,脚、下肢或者尿路、外生殖器官的任何炎症都有可能导致腹股沟淋巴结肿大,所以通常1.5-2cm的淋巴结不认为有问题,但是如果持续增大,需要谨慎,这里的部位比较浅,取活检很容易,安全,也不担心留疤痕,所以如果医生考虑有问题,或者你自己特别担心,可以取个活检明确诊断。祝好
北京大学肿瘤医院-淋巴肿瘤内科-宋玉琴副主任医师

5. 腹股沟淋巴结肿大有什么后果

你好!人体全身分布有成千上万的淋巴结,这些淋巴结就是人体的卫士,保护版人体权免受细菌病毒真菌的伤害,也清理人体死亡的细胞。一般都不超过1厘米大小,但是腹股沟是个特殊部位,脚、下肢或者尿路、外生殖器官的任何炎症都有可能导致腹股沟淋巴结肿大,所以通常1.5-2cm的淋巴结不认为有问题,但是如果持续增大,需要谨慎,这里的部位比较浅,取活检很容易,安全,也不担心留疤痕,所以如果医生考虑有问题,或者你自己特别担心,可以取个活检明确诊断。祝好
北京大学肿瘤医院-淋巴肿瘤内科-宋玉琴副主任医师

6. 符合窦性组织细胞增生症符合窦性组织细胞增生症

你好!由于近期网络不好,没有及时上网,不知道我现在的回答还有无意义?
你提到的疾病也称为Rosai-Dorfman病,是组织细胞增生,常常伴有巨大的淋巴结,而且绝大部分都有淋巴结肿大和其他身体器官侵及,比如内脏,皮肤也是常常侵及的部位,但是往往是其他部位病灶影响到皮肤,像这个病例,只是皮肤有病灶的非常罕见(皮肤型,或者原发皮肤)。迄今全球大概报告了70-80例,其中有些可能并非真正皮肤原发。所以这个疾病非常罕见,非常容易误诊,如果方便的话,建议你多找几家医院有经验的病理医生会诊。
由于非常罕见,所以治疗的经验非常少。我也没有经验,只是看到过某几个报道。我现在美国进修的医院,以淋巴瘤见长,所以也就请教了这里的医生。这种皮肤型Rosai-Dorfman病,一般比较惰性,有时候自己会缓解,有时候很长时间又复发了。治疗没有标准方案,有的切除病灶,或者放疗、局部皮肤冷冻、外涂激素药物,或者口服激素,有的还使用沙力度胺(反应停)。完全根据病人的临床表现,如果没有明显症状,观察也是可以。仅供参考!祝好!宋玉琴

(宋玉琴大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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7. 恶性淋巴肿瘤【淋巴癌】

你好!如果病理诊断没有问题的话,这种类型淋巴瘤确实非常凶险,因为是高度侵专袭性恶性淋巴瘤,病属情进展会比较快。我想他现在的病灶不仅是胸水和颈部淋巴结,估计纵膈淋巴结也会受累,另外,骨髓也很有可能侵犯。现在病人可能没有问题,但是病情会进展比较快。至于是否中医治疗,我无法回答,因为我是西医医师,是肿瘤科医师。建议患者尽快化疗。但是不同医院采用的化疗方案不太一样,有的医院可能用很强的美国的HyperCVAD方案,我们科室采用的是德国的BFM-90方案,也有其他方案的,必然比利时的方案,没有数据去比较孰优孰劣。基本疗效差不多,副作用都比较大。祝好

(宋玉琴大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

8. 北京肿瘤医院淋巴瘤内科的名医,请介绍几个知名的医生,谢谢!

朱军
主任医师

北京大学肿瘤医院
淋巴肿瘤内科 淋巴瘤、血液肿瘤、造回血答干细胞移植及生物免疫治疗 48 票

宋玉琴
副主任医师

北京大学肿瘤医院
淋巴肿瘤内科 恶性淋巴瘤规范化诊断和治疗 33 票

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勇威本
主任医师
教授
北京大学肿瘤医院
淋巴肿瘤内科 淋巴瘤、血液肿瘤 6 票

郑文
主任医师
副教授
北京大学肿瘤医院
淋巴肿瘤内科 淋巴瘤、血液肿瘤 7 票

平凌燕
主治医师

北京大学肿瘤医院
淋巴肿瘤内科 4 票

王小沛
主治医师

北京大学肿瘤医院
淋巴肿瘤内科 淋巴瘤、血液肿瘤 6 票

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刘卫平
主治医师

北京大学肿瘤医院
淋巴肿瘤内科 3 票

张运涛
副主任医师

北京大学肿瘤医院
淋巴肿瘤内科 淋巴瘤、血液肿瘤 3 票

应志涛
主治医师

北京大学肿瘤医院
淋巴肿瘤内科 3 票

谢彦
副主任医师

北京大学肿瘤医院
淋巴肿瘤内科 淋巴肿瘤 2 票

9. 腹股沟淋巴结肿大会自愈吗

你好!人体全身分布有成千上万的淋巴结,这些淋巴结就是人体的卫士,保回护人体免受细菌病毒答真菌的伤害,也清理人体死亡的细胞。一般都不超过1厘米大小,但是腹股沟是个特殊部位,脚、下肢或者尿路、外生殖器官的任何炎症都有可能导致腹股沟淋巴结肿大,所以通常1.5-2cm的淋巴结不认为有问题,但是如果持续增大,需要谨慎,这里的部位比较浅,取活检很容易,安全,也不担心留疤痕,所以如果医生考虑有问题,或者你自己特别担心,可以取个活检明确诊断。祝好
北京大学肿瘤医院-淋巴肿瘤内科-宋玉琴副主任医师

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