市医院选派专家进驻

1. 上挂下联 来看看县域医联体建设的郯城实践

上挂下联 来看看县域医联体建设的“郯城实践”
经验
2016年下半年以来，郯城县将县域内的三家县级医院作为核心医院，分别与若干家乡镇卫生院组成三个医疗联合体，通过发挥核心医院专业技术优势及其带动作用，推动县级医疗机构的优质医疗资源向基层合理流动，实现城乡医疗服务水平同质化，方便群众就医，初步构建了分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗服务模式和“大病不出县、小病常见病不出乡镇、康复回基层”的就医新格局。
夯实核心单位
郯城县以县第一人民医院（县中医医院）、县妇幼保健院、县第二人民医院3家县级医院为核心单位，19家乡镇卫生院为成员单位，按照“第一年先行试点、第二年逐步推开、第三年全面覆盖”的工作步骤，2016年10月先由县第一人民医院和3家乡镇卫生院开展试点；今年由上述3家县级医院分别和若干家乡镇卫生院组建医联体，覆盖全县60%的乡镇卫生院；明年全县医联体建设将实现全覆盖。同时将医联体推进过程分成“培育孵化期、结合共建期、发展壮大期、全面惠民期、成功提升期”等五个阶段，每个阶段都设计了相应的工作形式、工作内涵、工作成效。在培育孵化期，主要是派驻医师，帮扶互通；在结合共建期，主要是建立机制，合作共赢；在发展壮大期，主要是培育特色，增强能力；在全面惠民期，主要是上下联动，资源共享；在成功提升期，主要是机制创新，运作成熟。目前，全县医联体建设正处在由结合共建期向发展壮大期过渡的环节。
上下联动明确运行机制
一是县级医院作为医联体核心单位，按照程序接受成员单位的转诊，建立、开通转诊绿色通道，简化急救和住院程序。转诊的患者若需住院治疗的，按照“先诊疗后付费”模式直接入住病房，各项检查以预约形式予以优先服务；及时将进入恢复期的成员单位转诊患者予以转回；如限于某一核心单位的诊疗范围等因素，成员单位可将急危重症的患者转往县内其他医联体核心单位，该核心单位则相应的将进入恢复期的转诊患者予以转回。核心单位接诊科室继续跟踪回转成员单位患者的后续治疗，进行必要的业务指导。
二是乡镇卫生院作为医联体成员单位，主要负责转诊和恢复期病人的接诊服务，及时将因条件所限不能实施救治的危急重症患者转往核心单位。根据核心单位回转患者的信息及康复建议，对转回的恢复期病人做好康复服务，必要时请核心单位进行康复会诊，保障患者治疗的连贯性和延续性。
推动医疗资源下沉
通过县级医院作为龙头拉动，在医联体各核心单位、成员单位间医、教、研并进，力推资源下沉。按照为每个成员单位重点培养打造1-2个特色科室或诊疗项目的工作目标，核心单位有针对性的为每一家成员单位派出6名具有中级以上职称、业务精湛的医生，每周至少六天在乡镇卫生院开展日常坐诊、学术讲座、疑难病例探讨、查房带教等工作。选派常见病、多发病、慢性病诊治方面的专家，组成专家组，轮流到基层集中出诊、开展义诊，帮助乡镇卫生院开展派驻医生业务范围之外的诊疗工作。
诊疗信息共享助力分级诊疗
通过网络改造和乡镇医疗信息化建设，促进县级区域人口健康平台全面建设，实现核心单位与成员单位的信息互联、互通、共享。在此基础上，建设影像诊断中心、心电诊断中心、远程会诊中心，开发使用“互联网+远程会诊”系统，为全县医联体内成员单位提供远程诊断服务和远程教育，提高成员单位的诊疗技术水平。同时，建设消毒供应中心，核心单位负责各成员单位医疗器械、敷料等消毒供应工作；建设医技检验中心，统一检验业务，核心单位大型检验检查设备在医联体内部共享；统一工作标准，检查结果互认，探索“基层检查、上级诊断、远程会诊”的有效模式，逐步建立预约诊疗和双向转诊机制。
一体化管理提升服务能力
一是人才统筹使用。一方面将成员单位加挂县级医院分院的牌子，由县级医院对其管理、业务等进行规范指导；另一方面，由派驻专家组组长挂任派驻卫生院的业务院长，既负责派驻医生的管理，有负责对卫生院的业务管理，推动管理规范化、流程合理化、操作标准化。核心单位优先接收安排成员单位医护人员到县级医院进修培训，从根源上提升服务能力。
二是建立医联体康复联合病房。联合病房建立后，主要用于收治核心单位下转的慢性病和康复期患者，由核心单位和成员单位共同做好下转患者的后续治疗、康复和护理等工作。核心单位相应科室应下派1名主治医师以上职称的医生定期到联合病房查房，开展病例讨论，提出指导性意见。日常医疗护理由成员单位负责。康复联合病房初期以部分特色专科疾病为主，逐步向所有康复期患者发展，满足各种康复期患者的医疗康复需求。
通过开展医联体建设，医联体内的县级医院专家按时到成员单位坐诊、查房、带教，定期到农村基层巡诊、义诊，县级医院为乡镇卫生院提供消毒供应服务，以及超出乡镇卫生院服务能力的医学检验服务，乡镇卫生院的病历合格率、检查阳性率分别提高15%、20%，抗菌素使用率、药占比分别降低10%、6%，医护质量明显提高，群众认可度大幅提升。
县级医院专家团队进驻，专家组组长挂任乡镇卫生院业务院长，促进了乡镇卫生院执业行为的规范、医疗质量管理的加强、内部运行机制的完善，促使乡镇卫生院内部管理更加精细化、规范化、制度化，借鉴县级医院综合改革中绩效考核的成功经验，更加重视成本核算，优化调整人事、绩效、财务等日常管理制度，管理效益进一步凸显。截至6月底，全县开展医联体建设试点的乡镇卫生院业务收入同比增长12%，医疗成本和绩效工资等支出同比减少10%。
由于患者在乡村就能享受到县级医院的诊疗服务，患者“住院到省、市大医院”的就医习惯得到初步改变。截至4月底，全县开展医联体建设试点的乡镇卫生院就诊人次同比增长5%，县级医院门诊人次同比下降2%，双向转诊人次同比增加20%，县级医院病床周转率和乡镇卫生院病床使用率明显提高，县乡两级患者的平均住院日明显缩短，促进了医疗卫生资源的有效利用

2. 事业单位医院进编制怎么回事

事业单位医院编制人员将享受国家的工资，福利，保险，工龄，住房公积版金等正规待遇。同时，编权制人员也有其管理办法，对于，长期旷工，工作出现重大差错，犯罪等行为的人员，将被开除。所以只要你不犯大的错误，就等于终身制（什么考核淘汰制是对非编制人员的）。如果你不想干了，可以以书面形式向单位提出申请，单位同意后就可以辞职了。

3. 如何进入医院工作

如果医院接收，直接去医院医务处报到，他们会带你去所在科室。自己一般不用带回什么东西。

【医院答】

医院（Hospital）一词是来自于拉丁文原意为“客人”，因为一开始设立时，是供人避难，还备有休息间，使来者舒适，有招待意图。后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。

医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员，也包括处于特定生理状态的健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体格检查或口腔清洁的人）。最初设立时，是供人避难，还备有娱乐节目，使来者舒适，有招待意图。后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。

4. 如何进入医院工作

如果医院接收，直抄接去医院医务处报到，他们会带你去所在科室。自己一般不用带什么东西。

【医院】

医院（Hospital）一词是来自于拉丁文原意为“客人”，因为一开始设立时，是供人避难，还备有休息间，使来者舒适，有招待意图。后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。

医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员，也包括处于特定生理状态的健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体格检查或口腔清洁的人）。最初设立时，是供人避难，还备有娱乐节目，使来者舒适，有招待意图。后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。

5. 进公立医院如何入编制

参加卫生局组织的的招聘考试，通过后就可入编。

6. 西安市第一医院发生什么变革

1月27日“这个病人术后情况稳定吗？您能把用药情况让我看看吗？”27日上午，天空飘着雪花，西安市第一医院眼科、心内科、妇产科、神经内科等十几个科室的专家主任冒着严寒来到高陵区医院相应诊室、病房进行对接并查看患者病情。这也标志着西安市第一医院正式全面托管高陵区医院。

优质医疗资源的下沉，不仅仅是选派管理能力强、业务水平高的团队进驻，更要通过资源共享、优势互补、管理一体的托管活力，使得双方在合作过程中整体协同、创造出新的发展途径。刘植院长称，通过此次深度合作，让两家医院在管理理念、管理方式、管理文化上深度融合、不断靠拢。在发展中，充分利用西安市第一医院重点特色专科的优势，结合高陵区医院的发展定位，在原有优势学科的基础上，探索多学科、多领域并重的综合性发展道路，重视重点学科建设，致力于高新技术的引进应用, 加大区医院人才培养力度,强化技术人才的后备队伍建设，尽快形成一支具有较强影响力的领军团队和一批具有发展潜力的中间力量，逐渐实现两家医院所有专业学科全覆盖，使区医院管理水平更加科学高效。

7. 公立医院的医生是事业编吗，或者怎样才能进入事业编

公立医院有事业编制和聘用两种人员，进入事业编需要通过国家统一的事业单位招考，注意当地人事局网站公招信息，每年都有两次，招考的时候去报名，考试通过以后最终录取就会上编制了。祝您成功哈！

8. 上海复旦大学华山医院白癜风专家在普陀区曹安路会诊吗

华山医院不管哪个科室，现在都是不容易预约上的。为缓解就诊压力，曹安路1352号进驻了华山医院的专家团，专家每周有值班，各科室都有。包括杜荣昌、方丽华、黄桂琴、李锋、孙翔、徐丽英等教授。

9. 2月26日去郑州省人民医院可以进市吗

可以的，进入市区只要体温检测和身份证查看，就可以，一般进入市区的路上有检查站，进行检查。