㈠ 医保可以选择几家三甲医院
广州医保卡可以定点一家一级单位的医院和一家二级以上的单位医院,中山附属医院是三回甲的医院,就属于答二级以上的单位医院了,所以要看看你小新塘定点的那一家医院级别了,如果是一级单位的医院(例如社区卫生院之类的),就可以直接去中山附属医院定点了;如果你小新塘定点的那一家医院是二级以上的单位医院,就不能再去中山附属医院定点了。
㈡ 职工医保 三甲医院
社区医院一家选你居住地附近的社区医院(问邻居和居委会),一家选你单位附近社版区医院
职工医保权目前是除了你填报的5家医院可去外··A类医院(几乎涵盖各类知名三甲医院)·医保类专科医院和医保类中医医院都是持医保卡随便去就诊报销的···以上医院不用填报··你就填报这意外的医院就可以··(你可网络2014北京A类医院名单···比如协和,同仁,朝阳医院,积水潭医院,中日友好等都是A类)
另外3家可选相对比较好知名的不可随意去的医院:比如一家可填报三甲级别的301医院(军方医院里比较好的),三甲安贞医院(心血管疾病比较好的医院可选择备用),三甲卫生部北京医院(这是在京公务员和司局领导指定医院··也比较好)
北京人力资源与社保保障局网站首页下面有全市定点医院查询系统
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㈢ 医保卡在三甲医院的报销比例
门诊:三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发内票附上处方容每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三级医院报销30%。
㈣ 医保卡在三级甲等医院都可以用吗
门诊:三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中回药发票附上处方每答贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三级医院报销30%。
㈤ 为什么医保卡只能在三甲医院和定点医院使用
因为三甲医院是我国认定的医院。定点医院用有保障。这是我个人的想法,仅供参考,希望其他人的回答能够更专业些。
㈥ 北京社保十八家免选三甲医院有哪些
根据北京医疗保险相关政策规定,家A类医院、定点专科、定点中医医院可以携带社保卡直接就医不需要选择。其分别如下:
1、首都医科大学附属北京同仁医院;
2、首都医科大学宣武医院;
3、首都医科大学附属北京友谊医院;
4、北京大学第一医院;
5、中国医学科学院北京协和医院;
6、北京大学人民医院;
7、北京大学第三医院;
8、北京积水潭医院;
9、中国中医研究院广安门医院;
10、首都医科大学附属北京朝阳医院;
11、北京市健宫医院;
12、北京市房山区良乡医院;
13、中日友好医院;
14、北京大学首钢医院;
15、首都医科大学附属北京中医医院;
16、北京市大兴区人民医院;
17、首都医科大学附属北京天坛医院;
18、北京市石景山医院;
19、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)。
北京医保卡如何查询定点医院
北京医保卡想查定点医院有三种解决方案。
可通过现场、电话和网络三种方式查询,具体方式如下:
现场查询:可以去当地的社保中心查询。需要携带本人的社保卡及身份证。现场会有自助的刷卡机,按提示操作即可。
2.电话查询:拨打12333热线,按照语音提示操作,输入身份证号和社保卡号后,系统会自动语音播报。
3.网络查询:登录北京市社保网上服务平台,
网站是http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home/index.html,点击“个人用户登录”,
输入身份证号和社保卡号,查看需要的相关信息。
三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院。是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率,民营医院也可以参与等级评定。
(6)医保三甲医院扩展阅读
北京社保卡还能在其它定点医疗机构使用
按照规定,除了参保人已经选择的定点医疗机构外,参保人还可以到携带社保卡到19家A类医院、定点专科、定点中医医院直接就医不需要选择,且可以按规定报销相关待遇。
具体医院名单如下:
1、中国医学科学院北京协和医院
2、首都医科大学附属北京同仁医院
3、首都医科大学宣武医院、
4、首都医科大学附属北京友谊医院、
5、北京大学第一医院、
6、北京大学人民医院、
7、北京大学第三医院、
8、北京积水潭医院、
9、中国中医科学院广安门医院、
10、首都医科大学附属北京朝阳医院、
11、中日友好医院、
12、北京大学首钢医院、
13、首都医科大学附属北京中医医院、
14、首都医科大学附属北京天坛医院、
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)、
16、北京市健宫医院、
17、北京市房山区良乡医院、
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院。
㈦ 居民医保三级甲等医院门槛费多少钱
不同地区,关于居民医保的报销规定是不一样的,想要获得准确的回答,建议拨打12333咨询当地医保局。
我们以长沙为例,展示一下居民医保的报销比例。
长沙居民医保,看门诊去指定的社区卫生服务中心才能报销,每年有 800 元的报销额度,报销比例在 60%-70% 之间。
由于居民医保卡没有个人账户,一旦 800 元报完了,剩下的就要自己掏钱了。
另外,深蓝君也提醒大家:千万不要把自己的医保卡借给别人使用,以免对自己投保和理赔带来隐患。
长沙居民的住院报销,也包括了两部分:
居民医保:最高报销 15 万
大病医疗:最高可报 30 万
当我们生病住院,首先会用居民医保报销,一旦个人自付金额超过 2.8 万后,超过部分可以用大病医疗再次报销。
① 第一次报销:居民医保
可以看到,居民医保在三级医院的免赔额也就是门槛是110元每次,报销比例是60%,最高报销为15万。居民医保的报销比例要比职工医保低不少,而且医院等级越高,报销比例越低。
深蓝君建议:如果不是大病,尽量就在基层医院治疗,报销比例最高能达到 85%,实在没必要往大医院挤。
那么,居民医保实际可以报销多少钱?我们同样以 A 先生为例:
A 先生在三甲医院手术,住院总花费 10 万,其中自费 2 万,另外 8 万在扣除 1100 元免赔额后可以报销。
报销金额=(8万-1100)*60%=4.734万
自付金额=8万-4.734万=3.266万
由于自付金额超过大病医疗 2.8 万的起付线,超出部分(4660 元)可以二次报销。
② 第二次报销:大病医疗
大病医疗实行分段报销,规则如下:
0 - 3 万部分:报销 55%
3 - 8 万部分:报销 65%
8 - 15万部分:报销 75%
15 万以上部分 :报销 85%
A 先生的报销金额:4660*55 %=2563 元
总体来看,A先生合计报销了47340+2563=49903元,约占总费用的50%,与职工医保的72%,差距还是比较大的。
不过,考虑到居民每年少缴那么多钱,这样的报销比例还是可以的。
长沙居民医保的报销规定只是一个例子,每个地区都是不一样的。希望你可以通过拨打社保局电话获得你想要的答案。
㈧ 三甲医院不是医保定点的 能医保报销吗
三甲医院不是医保定点医疗级后是不能用医保报销的,医保报销只能在医保定点医疗机构才可以使用。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。
社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
(8)医保三甲医院扩展阅读:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十八条 参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费,起付标准以下的费用由个人承担。起付标准按照不同类别定点医疗机构确定:社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院,下同)200元,一类医疗机构300元,二类医疗机构600元,三类医疗机构900元。
参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的,起付标准降低50%。定点医疗机构类别标准由人力资源社会保障行政部门制定,社会保险经办机构按定点医疗机构类别标准确定医疗机构的类别。