⑴ 新农保可以报销多少
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如果在家参加过新农保和新农合,现在又打算参加单位社保,建议取消家里的新农保和新农合。因为两者不能同时报销,且职工社保报销比例要远远高于新农保和新农合。
首先单位缴纳的社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,首先在保险种类上就比新农合和新农保多。
其次,单位缴纳的养老保险和医疗保险是由企业和个人共同缴纳的,而新农保和新农合都是个人缴纳的。
在这,单位缴纳的养老保险只要本人在退休前累计缴纳15年就可在退休后按月领取养老金;职工医疗保险也是缴纳一定期限25-30年在退休后可以持续使用,但是新农合只是交一年保一年。
最后,职工社保报销比例比新农合要高。
新农合——报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
职工医保——上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
⑵ 乡镇到省的医院新农保可报多少
新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%;
市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%;
市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%;
市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%;
省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%;
省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%;
市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。
新农合住院报销流程:
1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;
2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;
3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;
4、到对口专科进行住院检查、治疗;
5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;
6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;
7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;
8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。
⑶ 莆田农保医疗报销比例
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医保和农合报销比例差不多,市级医院医保能报80%左右,农合也就60%
作为莆田新城网的热心小伙伴,只能对你说这些了。
⑷ 新农保去医院花了1860,能报销多少钱
这个不好说,有些不在报销的范围内就不可以报销的。并不是按你所谓金额来报销的,知道了吗
⑸ 请问住院自费20000新农保能报销多少钱
不明白你说的自费是不是指的自费项目。你的意思是一共花了20000块钱,具体谁也无法告诉你因为不知道你的公费药花了多少钱。如果说自费项目花了20000,不报销。自费的部分顾名思义,就是自己付费,新农合不报销。
跟你说说新农合的基本报销规则。
1.公费药报销60%(只有在新农合范围内的药品才报销。各个省份地区有差异,根据当地政策而定)
2.自费药不报销(大部分药都算自费药,进口药,特效药,价格昂贵、副作用小、疗效好的药反而不报销。)
3其他费用:住院、检查、手术的费用报销比例各不相同。
20000里面如果5000块钱是自费项目,那么这5000元就不报销。剩下的按比例报销。但是我不知道你其他费用的构成比例,所以无法告诉你能报销多少钱。
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
⑹ 莆田市农村医保报销详细情况
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;