儿童医院郭伟

A. 牙渍怎么去除

牙渍，又称为牙石，牙菌斑，是指附着在牙齿表面、牙缝、牙龈缘的黄色或灰白色的沉积物，主要由食物的碎末、唾液中的粘液素、细菌等所组成，牙垢的组成：由微生物、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的粘液素、蛋白质、脂类及少量食物碎屑所形成的。刚形成的牙渍较软，附着力也不强，只要认真刷牙，就能去除牙垢。否则在24—...48小时以后，由于钙盐增多，使牙石紧密与牙面附着，光靠刷牙的方法就很难去除牙渍。 牙渍中的细菌主要是正常口腔内存在的链球菌、厌氧菌等。牙渍堆积到一定厚度之后，其内部紧挨牙齿表面的细菌因为与空气隔绝开始转入无氧呼吸。无氧呼吸在此处产生的酸不能及时被唾液冲走，因此会腐蚀珐琅质中的矿物成分，并进一步促进龋齿的形成。在牙根处堆积的牙渍也会刺激牙龈，导致牙周炎等牙周疾病。因此牙渍一定要早点去除，最近比较常用的去渍方式有使用牙`黄金，这是一种安全方便的方法。

B. 我的儿子牙发黑

整齐洁白的牙齿能给人增添几分美，但有些人却由于黄褐的牙齿使容颜大为减色。
常见的牙齿发黄发黑的原因是什么？预防牙黑的方法又有哪些呢？

基本上有两大类：外层"染色"（external stain）和内层"染色"（internal stain）。

外层"染色"是因喝咖啡、茶、红酒，或是抽烟，甚至吃了炒粿条、巧克力、咖喱等，而让牙齿变黄，造成染渍。但对于牙医来说，要清除这层颜色并不太难。

内层"染色"可因时常服用一些抗生素而让成长中的牙齿"变色"，当牙齿成型后，普通褪了。

一、氟牙症 一个人若自出生起至7岁之间居住在供水中含氟量过高的地区就可出现氟牙症。氟牙症有轻有重，轻症者，牙面有白垩状斑块；重者，牙面形成窝状缺损。由于色素沉着氟牙症呈黄褐色或黑褐色斑块。
治疗方法：1、对没有缺损而呈黄褐色或黑褐色的氟牙症可到医院进行激光脱色漂白；2、有实质性缺损的氟牙症可用酸蚀复合树脂进行修复，以恢复牙齿的外形，并使颜色洁白发光。避免饮用高氟水。

二、四环素牙 在牙齿发育矿化期间，即7-8岁以前，若服用四环素类药物，如四环素、金霉素、土霉素等可造成损害。这些药物与牙齿硬组织结合形成四环素钙正磷酸盐复合物而使牙齿变色，称为四环素牙。症状重者还可以出现牙齿硬组织缺损。
治疗与预防：预防方法是7-8岁以下的儿童禁止服用四环素类药物。

三、烟斑 长期吸烟的人的牙面往往有黑色素沉着。这是烟雾颗粒，它紧紧地粘附在牙齿表面，用刷牙的方法是刷不掉的，而必须到医院由专业人员进行清除。清除后，必须少吸烟，坚持每天有效地刷牙，防止色素沉着，保持牙齿清洁美观。

四、自然发黄：牙齿主要由牙本质构成，原本就略带黄色。随着年龄增长，牙齿会自然老化，并堆积越来越多次要的牙本质，造成牙齿变得泛黄。
治疗与预防：使用激光洁齿可以完全治疗

C. 北海市疾病预防控制中心的内设机构及工作职责

办公室
联系人：黄以宁
工作职责：
中心办公室协助中心领导对全中心实施综合管理，负责中心的行政、业务、组织、人事、劳动工资、职称评聘、保险福利等工作。
一、协助中心主任编制疾病预防控制工作规划、年度计划和全市业务指导计划，定期检查考核中心各科计划及工作执行情况，做好中心工作总结。
二、协助中心主任组织、管理、协调各科业务工作，建立健全单位的各项管理制度、工作程序、技术规范和技术标准。
三、协助中心主任召开事务会、主任办公会、职工大会，负责会议记录，督促中心领导各项决议的落实，收集反馈信息。
四、负责起草和处理综合性来往文书，负责文件的收发、登记、传阅、催办、立卷、归档及发文的编号、审核、打印、邮发。
五、掌管印章，执行印章管理制度。
六、负责中心内文件的打印、长途（程控）电话和图书收发的管理。
七、负责上级领导及兄弟省市参观人员的接待工作。
八、负责安排业务值班、节假日值班及调配车辆。
九、负责处理人民来信、来访，接待群众投诉。
十、协助总务科搞好单位内外清洁卫生，美化单位容貌。
十一、按照党的干部政策和任用干部的“四化”标准，执行中心领导对科级干部的考察、推荐、选拔、培训和任免工作的决定，落实对职工考核和奖惩的决定，建立考核、奖惩档案。
十二、根据中心人员编制定额，协助中心主任做好单位的人员定编、定岗、定员，提出各科人员的合理配置、调整和使用意见。
十三、根据中心主任意见，负责毕业生和其他录用人员的计划、审查、接收和安置等人事调配工作。
十四、管理人事档案，接待人事外调，负责职工涉外考试、进修、留学、出国、政审等工作。
十五、根据政策调整劳动工资、奖金、津贴，办理职工转正、定职、离退休手续，负责专业技术人员技术职务的组织、管理工作。
十六、负责职工有关伤亡、抚恤、生活困难补助、福利和离退休干部的管理、安置、服务和其它有关工作。
十七、协助党委抓好党组织建设及职工职业道德教育和精神文明建设。
十八、负责本单位职工计划生育工作。
十九、负责管理安排外来人员实习、进修及与有关院校的联系。
二十、负责单位专业技术人员职称晋升和审核、推荐及工人技术等级申报审核推荐。
信息管理科
联系人：梁健
工作职责：
一、负责传染病、突发公共卫生事件和卫生信息统计等信息的收集、分析、上报、反馈、上传下达，提供相关信息查询服务；协助业务科室进行传染病疫情和突发公共卫生事件的预测预警；
二、维护和完善疾病预防控制和突发公共卫生事件网络直报系统，负责中心计算机局域网的管理与维护，承担中心信息在市政府及相关网站的日常管理工作，负责网络舆情监测收集工作，协助办公室做好办公自动化的技术支持与管理；
三、负责对下级疾病预防控制机构卫生应急和信息管理工作进行检查督导，开展技术培训，定期组织检查指导各医疗单位疫情资料管理、漏报调查等工作；
四、开展应急相关信息应用技术研究；
五、开展与疾病预防控制相关的科研管理，包括科研计划管理、课题管理、成果管理、论文管理和科研档案管理；
六、管理中心图书资料，收集整理国内外预防医学信息，提供资料查阅和文献检索服务。
七、负责本单位各种门类和载体的档案，并编制检索工具，汇编检索工具，汇编档案资料，提供档案利用，并对所属机构形成的各种文件材料的收集、整理和归档工作进行监督和指导。
八、负责全中心微机的正常运行和联网及微机技术的培训、微机维修及中心微机室服务器日常管理工作。
九、负责单位专业技术人员继续教育，对外科技交流、组织学术活动。
十、贯彻执行统计制度，全面、及时、真实、准确地做好各种定期报表的综合上报，每季度至少进一次统计分析，及时为上级主管部门及中心领导提供全面、准确的信息资料。定期对有关科室的资料收集、登记、统计报告工作进行检查。
十一、完成上级及中心领导交办的其它工作任务。
财务科职责
联系人：胡萍
工作职责：
一、负责单位财务管理。汇总编制财务预算和决算报表。按经费开支标准，控制和审核各项开支。分析每月各项资金的流动、运转情况，为中心主任合理使用资金提供参考依据。
二、负责办理现金收支、汇款、转帐。负责管理现金和有价证券。所收现金应按规定在当天下班前交付银行入帐，随时掌握库存现金和银行存款余额。负责收、付、转各项原始单据。
三、按照《会计法》和各项财务制度的规定，处理各项会计事务，编写财务会计凭证，按时清算收支，审核原始凭证，核对往来帐目，清理债权债务，检查经费预算的执行情况，对单位的经济活动进行记录、核查和监督。管好会计档案。
四、按时发放工资和各种津贴，非无法克服的原因，不得拖延。
五、按照财产管理的要求，对单位的固定资产、药械物资实行三级帐目管理，做到帐帐相符，账物相符。
六、严格按照国家规定的收费标准收费。
七、负责对职工宿舍房租、水电的计费及征收。
后勤保障科职责
联系人：沈扬
工作职责：
中心后勤管理，为疾病预防控制工作提供后勤服务和保障。
一、参与制定中心装备的长远规划、年度计划。
二、负责中心工作、生活用房的维修、管理，保管基建资料、档案。
三、负责中心办公室用品的采购、供应、管理、分配以及其它固定资产的管理，每年对固定资产进行一次盘点、登记，做到各类帐目清楚，编报统计报表。
四、负责中心各种车辆的管理、调度、检修、保养，使车辆处于良好的运转状态，保证车辆安全行驶无事故。
五、严格执行药械物品请领制度。负责药械计划的编审、呈报、订货、采购、验收、分配。药品、试剂、生物制品的供应及时率应在90%以上，搞好各科室代售药品、疫苗、消毒杀虫药品的成本核算，加强对贵重药品和剧毒药品的管理。
六、做好药械、物资仓库的管理，建立健全帐目，定期清点，做到账物相符，会同有关科室定期检查药品药械的完好率、利用率、周转率，组织多余积压药械的调剂、报废处理。
七、为基层卫生单位提供药械采购咨询服务。
八、建立健全中心大型、精密、贵重仪器的管理档案，千元以上仪器设备管理建档（卡）率和万元以上仪器设备使用管理档案合格率均应达到100%。负责监督中心仪器设备的安装、调试、维修和保养。
九、负责水电管理、维修、保障各项业务工作的正常运转。
十、负责中心环境卫生、容貌、绿化等管理工作，严格执行卫生管理制度。
质量信息管理科职责
联系人：包贤艳
工作职责：
一、负责全中心检测工作的质量控制，监督检查《质量手册》等质量体系文件的实施情况。及时更新、修订《质量手册》。
二、协助技术负责人和质量负责人处理质量事故和检测质量异议申诉事宜，检测报告的审核、发出及资料归档。
三、收集国内外检测技术标准规范，负责学术委员会工作。
四、负责对检测技术人员的上岗培训和考核，并下基层指导、培训。
五、负责检验报告的审核、盖章。
六、负责健康相关产品、委托检验样品的受理登记、收样、留样、分检工作。
七、负责送样、采样的留样样品的保存、清理。除不易保存者外，均应封存好，分类编号按有关规定妥善保存。负责定期进行清理并做好记录。
健康教育科（所）职责
联系人：梁青山
工作职责：
一、制定健康教育工作规划和计划，并组织实施。
二、宣传党的卫生工作方针、政策，普及与人体健康有关的生物、心理、社会卫生科学知识，提高群众保健意识与能力
三、组织编印发行卫生宣传资料。
四、配合卫生防病工作，组织和利用各种宣传媒介开展多种形式的宣传活动。
五、组织和指导基层单位开展社会健康教育活动。
六、组织和安排全市健康教育人员培训
七、组织健康教育效果的考核和宣传质量的检查评比。
流行病科职责
联系人：张万标
工作职责：
一、经常地、系统地收集整理本市的急性传染病的发病、死亡情况，对地方病进行流行病学调查，分析研究其流行因素，掌握流行规律，组织开展相关传染病的监测与控制，收集与整理全市传染病基础资料与动态信息，根据监测信息做好传染病疫情的预警和预测工作，为制订流行病防治规划和年度计划提供依据，参与并组织指导各项防治措施的落实，评价其效果。
二、对相关业务单位的传染病预防控制工作实施技术指导、培训与考核，协助中心和卫生行政部门开展全市的突发公共卫生事件应急演练。
三、指导基层落实传染病管理、隔离等控制措施，对疾病监测质量与控制效果进行评估，适时发出简报、通报；参与全市医院传染病漏报调查工作。
四、指导和参与疫区流行病学调查，分析流行原因，提出防治措施，控制疫情。
五、负责本市寄生虫病及地方病的防治、监测工作。掌握人群易感情况及有关基础资料、分析流行规律，提出防治对策和措施。
六、接受传染病预防控制相关知识的咨询。
七、协助相关部门和健康教育科开展有关流行病的健康教育、健康促进活动，广泛开展宣传工作。
八、完成上级交办的其他工作任务。
慢性非传染性疾病防制科职责
联系人：谢平
工作职责：
一、负责或参与制订全市慢性非传染性疾病（简称慢性病）的健康促进规划和预防控制规划，计划，防制技术方案、防制效果考核方法及评价指标，并组织、指导实施，进行考核与评价。
二、组织开展慢性病的流行病学调查和监测（包括危险因素），掌握全市慢性病的流行情况及趋势。建立慢性病社区综合防治示范点，开展以社区为基础的慢性病健康促进、危险因素干预活动，以及健康咨询等综合防治工作。
三、开展有关慢性病的早期预防和危险因素干预研究，对本市慢性病的流行病学特点和监测方法进行研究，引进和推广新技术、新方法，加强与国内外的合作与交流，积极推广成功经验。
四、负责全市慢性病报告、统计和防制资料的收集、整理及管理工作。
五、协助相关部门和健康教育科开展有关慢性病的健康教育、健康促进活动，广泛开展宣传工作。
六、承担对基层疾病预防控制机构、医疗卫生机构的业务技术指导、培训与考核。
七、完成上级交办的其他工作任务。
性病艾滋病防制科职责
联系人：郭伟贵
工作职责：
一、负责全市性病艾滋病预防与控制工作计划制定及技术指导。
二、负责组织实施全市性病艾滋病基线调查、综合监测、行为干预、健康教育，承担艾滋病疫情报告管理，分析疫情动态，提供疫情信息。负责实施艾滋病职业暴露处理及抗病毒药物储备、管理；
三、负责对下级进行专业知识和技能的培训。
四、指导下级开展性病艾滋病预防与控制工作。
五、开展性病艾滋病预防知识宣传、咨询、HIV抗体检测标本受理工作。
六、承担国际、国内相关科研课题与项目。
免疫规划科职责
联系人：冯辉煌
工作职责：
一、全面贯彻卫生部颁发的计划免疫技术管理规程，逐步达到计免工作和冷链运转规范化、管理科学化、资料档案化
二、根据防病工作的需要和人群免疫水平，在国家制订的儿童免疫程序、免疫接种规程的基础上负责全市的计划免疫、冷链运转工作年度计划并组织实施。
三、制定生物制品（疫苗）使用计划，并负责订购、保管、分配生物制品和冷链设备等。
四、组织开展全市性免疫工作的检查与考核评价。开展免疫效果观察和进行异常反应调查及处理工作。开展免疫监测和相关疾病的疫情监测工作。
五、做好计免资料的收集、整理、统计报表的立卷、归档、保管工作。
六、积极开展计免宣传咨询服务、抓好各级专业技术人员的培训工作。
预防医学门诊部职责
联系人：郑日真
工作职责：
一、负责全市各类从业人员预防性健康检查，职业病健康检查、各类人群预防性健康检查，并做好各类人员健康检查资料的收集、整理、归档、保管工作。
二、负责病毒性肝炎、性病等传染病的防治及咨询。
三、负责社会群众的常见病，多发病的诊治。
四、负责门诊内感染的管理。
消毒与病媒生物防制科职责
联系人：林寿远
工作职责：
一、贯彻执行《传染病防治法》及《消毒管理办法》，对全市托幼机构等有关单位及公共场所进行预防性消毒监测管理。
二、对本辖区的病媒生物进行本底调查，（种群、密度及季节消长规律），并保存相应标本。为流行病学分析和病媒生物防制提供科学依据。
三、发生重大疫情，在法定时间内组织人员进行疫源地消毒和病媒生物控制。
四、做好蚊、蝇、鼠、蟑螂等虫媒密度监测及其相关疾病预测预报，定期向有关部门上报密度监测数据。做好责任范围内灭“四害”工作，对全市灭“四害”工作进行业务指导，对基层专业技术人员进行业务培训，确保消杀灭效果。
五、对全市消毒、杀虫、灭鼠产品、药械及卫生用品进行监测。对食品生产、经营单位和公共场所开展消毒、杀虫、灭鼠工作。
六、对医疗机构消毒质量与感染因素监测，促进消毒质量的提高，减少医源性感染的发生。
职业与环境卫生科、食品安全与学校卫生科职责
联系人：曾小峰陈坚磊
工作职责：
一、负责辖区内食品、公共场所、劳动放射、学校卫生的相关产品和场所的卫生监测和评价。
二、组织落实中毒事件、公共卫生突发事件的调查处理工作。
三、调查和掌握当地严重危害人民健康的环境污染情况，研究各种公共场所卫生状况及有害环境因素对居民健康的影响，提出改进意见。对全市进行水质监测，对改水、污水和生活废物处理进行技术指导，做卫生学评价。
四、调查、掌握本市厂矿企业的分布和危害工人健康的因素，做好劳动卫生和职业病预防监测工作。对厂、矿企业的作业环境，职业性危害定期进行监测，对新化学物质、新工艺、新产品的职业危害和预防措施进行监测，
五、调查、掌握本市水体、大气、土壤、食品的放射性本底及其污染与卫生防护情况。根据对应用、生产放射性元素和医用X线机的单位，进行卫生监测，对防护设施和效果进行卫生学评价。
六、调查、掌握从事有害作业职工、工厂招工体检掌握其健康状况，组织参加职业病诊断及劳动能力的鉴定。
七、调查、掌握本市学校的基本情况和学生生长发育状况，研究儿童少年多发病常见病的发病规律及影响健康成长的因素，提出改进措施。
八、组织开展辖区学校学生体质监测，进行卫生宣传活动，培养学生卫生习惯，做好视力保护和其他常见病的预防和矫治。
九、对新建、扩建、改建食品生产、经营单位、工业企业、校舍课室进行预防性卫生监测。
十、会同有关科室，对工业企业和城乡规划、住宅卫生、公共场所等进行预防性卫生评价。
检验科（微生物检验科、理化检验科）职责
联系人：白海涛苏兵
工作职责：
一、根据疾病预防控制中心业务工作，开展食品、水、空气（大气）、化妆品、卫生用品等检验检测，食物中毒样品分析检验。
二、开展流行病及传染病病原微生物检测、血清学检测等工作。
三、对各行业从业人员健康检查的生化和细菌检验、血清学检测。
四、负责精密仪器的使用和管理，检验新方法的探索，检验质量的控制及标准物质、菌（毒）种、毒品、易燃品的管理。
五、负责全中心计量玻璃仪器检定及本科使用计量测试仪器的检定和校验工作。
铁山港区综合科职责
联系人：郑日真
工作职责：
一、责辖区内的传染病防制、慢性非传染性疾病防治、疫情报告与管理。
二、负责本辖区内的计划免疫工作。
三、负责本辖区内预防性健康检查、公共卫生监测、健康教育工作。
四、负责本辖区内中毒、突发公共卫生事件调查处理工作。

D. 牙黄有什么内在的因素吗

牙齿着色、发黄有很多原因，大体上可以分为两方面，即内源性和外源性。外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块，如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。对于外源性着色的牙齿来说，咖啡、茶、抽烟、红酒是罪魁祸首。据统计，中国有15％～25％的烟民，其中不乏女性烟民，也就是说中国有2～3亿人的牙齿是发黄发黑的。而咖啡、红酒和茶对牙齿的影响也是不可忽略的。牙齿美白从本质上讲是一种清除牙齿珐琅质和牙釉质上污点和色素的程序。根据牙齿颜色的深浅，形成原因，应采取不同的方式来美白。 有效偏方: 用白木瓜 切片 每天擦拭牙齿2次 每次2分钟 坚持一月 必然有效 其他资料 现在，有越来越多的人希望自己的牙齿洁白如玉，所以，很多人选择给牙齿做美容。但是，给牙齿美容应该针对自身牙齿的基础条件，选择恰当的方法才能得到最佳的效果。 首先，应该了解自身牙齿不够洁白的原因。在医学上，单纯的牙齿色黄、色暗等统称为牙齿着色。它一般分为外源性着色和内源性着色两种。简单地说，外源性着色是指牙齿“外在染色”，主要是由于食物色素着色、烟渍等造成。而内源性着色，则是由于在牙齿发育时期服用了某种药物或饮用水质等原因导致牙齿颜色异常，常见的有四环素牙和氟斑牙。 牙齿着色一般有两种治疗手段:修复治疗和漂白治疗。修复治疗的方法是要磨除一部分自然牙齿后，用人造材料覆盖在相应部位，其优点是牙色的改变明显，缺点是要面对必须磨除自然牙齿和伤及牙髓引起并发症的可能性。牙齿漂白治疗是一种不必磨除自然牙齿而使牙齿改变颜色的治疗方法，如近来许多医院和牙科门诊所采用的冷光美白技术就是其中一种，它是通过特殊冷光源照射覆盖在牙面的漂白剂，使之短时间内渗入牙齿硬组织中来达到改变牙齿颜色的目的，其优点是不损伤牙齿硬组织，操作治疗时间约30~45分钟，但不足之处是由于药物作用漂白，漂白效果因个人牙齿情况会有不同。 对于需要做牙齿美白的人，牙科医生一般有4点建议: 1.要到值得信赖的医疗机构就诊。2.中轻度变色牙齿以先尝试保守治疗方式(漂白)为宜。3.重度变色牙齿或对改变牙色要求较高的人不宜用漂白方式处理。4.选择修复治疗方式的人应有一定心理预期，如会磨除部分自然牙或伤及牙髓的可能性! 健康的牙齿需要从小呵护 有过十多年口腔工作经验的任医生告诉记者，现在的牙齿美白产品还是有了很大的进步。最早的牙齿美白方式是用高浓度的双氧水，对牙齿进行脱色处理。90年代中期，国外的牙齿脱色产品最初进入国内的时候，任医生所在的医院就引进了该产品，使用一段时间后，许多人都发现，该产品使用周期过长（天天使用，使用周期达1个月以上），很多人都难以坚持，并且牙齿脱色效果也很一般，因此，这种产品在国内推广了十来年，也未能打开销路。据说，在西方牙齿美白技术已有一百多年的历史，但直到上世纪八十年代才日趋成熟。现在比较新的牙齿美白方式是冷光美白，这种方法在美国推行了十来年，虽然对重度的四环素牙效果不太明显，但比起原来的产品，美白效果确实有所提高。牙齿发育的关键是牙齿的胚胎期，因此，母亲在怀孕的时候以及儿童在幼儿时期，使用药物应当谨慎，否则将影响牙釉质的发育，造成不健康的牙齿和色素沉着。 揭开牙齿美白的真相 雪白晶莹的牙齿是奢望 专家表示，虽然国内牙齿美白的市场需求很大，但我们不推荐消费者进行牙齿美白，因为目前对于国内消费者来说，保护牙齿健康才是最重要的，而且，到目前为止，市场上还未出现一种绝对能满足消费者需求的牙齿美白产品。这位不愿透露姓名的专家介绍：因为有患者需要，一开始佳美口腔也是有牙齿脱色服务的，但是，这项服务却屡屡引起患者的不满。原因是，牙齿脱色效果难以满足消费者的期望，许多消费者都希望在进行牙齿脱色后，自己的牙齿可以像明星的牙齿那样，雪白晶莹，其实这非常不现实，除非是做烤瓷牙，否则现在还没有美白功效那么显著的产品。因为总是有患者提意见，影响了医院的口碑，而且美白牙齿只是对牙齿的美观有帮助，对牙齿健康没有任何效果，所以佳美干脆停止了牙齿脱色这项业务。 专家告诉记者，牙齿脱色的主要处理方法是酸处理，或者脱钙处理，目前，市场上销售的牙齿美白产品也应该采用的是这种脱色方法，使用这种方法后可以使黄、黑的牙齿颜色变浅，但脱色后的牙齿光泽度不够自然，影响了牙齿的美观。至于消费者使用牙齿美白产品所引起的过敏反应，是基本正常的，因为牙齿中间有许多神经血管，运用脱色产品会造成一定的刺激，比如发酸、怕凉，严重的可能会引起牙龈部分毛细血管充血、肿胀，停用后，这些不良反应就会消失。不过，牙齿美白产品也应该像药品一样，明示其所含成分，及可能引起的各种不良反应，让消费者使用前明了，并根据自己的情况进行选择。相比较而言，我们更愿意推荐消费者进行洗牙，除了清除口腔内的牙菌斑、牙石，保护口腔健康，也能解决抽烟、喝咖啡等引起的轻度的牙齿变色。 洗牙包括超声波洗牙和喷砂两个步骤，喷砂可以提高牙齿的光泽度，对牙齿的美观有一定帮助。许多人都热衷于牙齿的美白，但到目前为止只有烤瓷牙能真正达到消费者的目的，可是烤瓷牙花费高，安装前还需要对牙齿进行大面积的磨削，只适合已经坏死的牙齿。牙齿健康只是色素沉着的消费者没必要花钱受罪，所以我劝大家要摆正心态，不要过于追求牙齿的美观。 牙齿发黄，敌人是谁？ 世界卫生组织颁布的口腔健康标准是：牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常。权威部门曾经在美国对20岁以上的上班族进行过一项牙齿美白调查，结果发现81％的人希望拥有一口洁白的牙齿，有39％的人认为自己的牙齿不够白，而愿意采取措施对牙齿进行美白。牙齿着色、发黄有很多原因，大体上可以分为两方面，即内源性和外源性。外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块，如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。对于外源性着色的牙齿来说，咖啡、茶、抽烟、红酒是罪魁祸首。据统计，中国有15％～25％的烟民，其中不乏女性烟民，也就是说中国有2～3亿人的牙齿是发黄发黑的。而咖啡、红酒和茶对牙齿的影响也是不可忽略的。牙齿美白从本质上讲是一种清除牙齿珐琅质和牙釉质上污点和色素的程序。根据牙齿颜色的深浅，形成原因，应采取不同的方式来美白。 牙齿美白有方可寻 中国古代就讲究“齿如编贝”，是否拥有洁白闪亮的牙齿也已经成为衡量现代美女的标准之一。不仅仅是女性，追求生活高品质的男性同样希望牙齿更加洁白健康。有的人平时不敢大笑，害怕露出自己发黑发黄的牙齿。但是，面对牙齿美白热潮中不同的方式，像增白牙膏、洗牙、漂白等，消费者往往无从选择,到底哪一种更适合自己、更有效呢？ 治完牙病再美白 牙齿美白，从医学上讲是一种清除牙齿珐琅质和牙本质上污点和色素的程序。哈尔滨选择美容医疗门诊部牙科的刘行医师告诉记者，造成牙齿发黑、发黄的原因很多，一般来说分为内源性和外源性两种。 外源性是由于牙齿表面存在多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍、以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。内源性是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面有棕褐色斑块。 根据牙齿颜色的深浅和形成原因的不同，应采取不同的方式美白。目前应用的方法主要有以下几种：增白牙膏、洗牙、牙齿漂白、烤瓷以及目前最新流行的洁白牙贴。但不管采用哪种方法，都必须保证龋齿和牙周病都已经治疗完毕，否则会加重这些病症。 增白牙膏作用不大 商场里有各种品牌的增白牙膏出售，效果怎么样呢？上海第二医科大学口腔医学院的郭伟教授说，这些增白牙膏基本上起不了太大的作用，主要是通过内含的摩擦剂与牙齿表面的色斑发生物理性摩擦。某些品牌的增白牙膏也加入了氧化剂，但由于化学成分含量少、一般刷牙时间短，所以增白的效果很小。如果本来牙齿颜色并不发黑发黄，使用增白牙膏还有一定的保持和促进作用；但如果是牙齿表面有明显的色斑，或者因抽烟、喝茶致使牙齿较黄，用增白牙膏就完全没有效果。 那么洗牙的效果又如何呢？刘行医师介绍说，其实，洗牙并非主要用于美白，它是一种常规功能性方法，主要针对普通牙齿表面的牙结石、牙菌斑。如果有浓厚的牙石覆盖在牙齿表面，那么采取洗牙方法是比较合适的。而且，定期洗牙、清洁牙齿并养成良好的刷牙习惯，也是美白牙齿的最根本途径。 漂白别超过3个月 目前最普遍使用的美白方法还是漂白，它适用的人群和范围比较广，18岁以上的人都可适用。但是，四环素牙、氟斑牙等牙本质已变色的牙齿，使用普通的漂白方法也很难达到良好的增白效果。 漂白的程序是这样的：先根据牙齿形状做一付牙托，然后每天晚上睡前把漂白剂点进牙托，然后戴在牙齿上。漂白剂的成分一般是浓度为30％的过氧化氢，它是微酸成分，会与牙齿上的黑色素产生还原反应，使牙齿恢复本来的颜色。 这种方法风险小、见效快，对牙龈和牙髓没有损害，只要在牙医指导下进行，整个过程安全有效，一般需要一个月时间，最长不能超过3个月。刘行医师说，部分人群在漂白过程中会觉得牙齿酸痛，对冷热敏感，这是正常的反应，治疗完成后会恢复正常。同时，刘行医师也强调，每个人牙齿漂白的效果不一样。为了达到最好的美白效果，可以反复漂白几次，但两三次就行了，否则对牙齿还是有一定伤害的。 最好不采用烤瓷方式 洁白牙贴是最新流行的牙齿美白方法，因方便、快捷而吸引了很多人的目光。郭伟教授认为，洁白牙贴在国外已经普及了很长时间，从临床实践看确实是有效的，有逐渐取代漂白的趋势。但洁白牙贴同样不适用于四环素牙、氟斑牙等牙本质已变色的牙齿。 谈到烤瓷方法，刘行医师认为，它本来是针对牙齿本身有裂纹、残缺等使用的美化方式，如果仅为了美白将正常的牙齿磨小，再套上牙套，对牙齿还是有一定影响的。另外，郭伟教授还谈到了因牙齿外伤等原因致使牙髓坏死的情况，普通漂白等美白方法也不能奏效，需要将牙髓腔打开进行手术才可以。

E. 用沙美特罗替卡松粉吸入剂能否治愈哮喘

哮喘，现在还没有什么可以治愈的
根据 去药店网 查询的说明书显示

舒利迭以联合用专药形式(支气管扩张剂和属吸入皮质激素)，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：接受有效维持剂量的长效β－激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者。目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质患者。

这个药只是缓解症状，并不能根除

目前对于治愈哮喘的办法，还是加强自身锻炼为主