儿童医院张峰

⑴ 关于儿童预防针问题

你好，我也是刚当父亲，女儿三个多月了，很可爱，同时也祝愿你的宝宝也健康快乐的成长。我不是专业的医生，所以对你的问题无法给你正确的解答，但是我经常会看中央七台的小宝贝大学堂节目，里边有很多关于育儿方面的知识，对我的帮助很大。我想你需要的解答在那里可以找到。下边我把那期关于预防接种的节目的文字版给你发在这里。希望你从中可以找到你要的答案~！

张峰 （首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任、主任医师、教授）
他是这期节目的家宾，专家~！

节目的文字版如下：

（一）预防接种的意义

--接种疫苗是预防、控制乃至消灭传染病最为有效、经济而方便的措施之一；

（二）预防接种前爸爸妈妈该为宝宝做的几件事情

1. 了解宝宝在相应的年龄段该接种何种疫苗，每种疫苗可预防哪种传染性疾病；

2. 了解并掌握宝宝在接种前的健康状况；

3. 在一周之内精心护理宝宝，使宝宝不患有任何疾病或不适，以保证宝宝按时接种应种的疫苗；

4. 疫苗接种的前一天为宝宝洗澡、更换好干净的衣服。

（三）预防接种时爸爸妈妈该为宝宝做的几件事情

1. 如实将宝宝的健康状况告知医生；

2. 认真填写知情同意书；

3. 按照护士的要求，帮助宝宝保持正确的接种体位和姿势

（四）预防接种后爸爸妈妈该为宝宝做的几件事情

1．宝宝接种疫苗后，应在接种地点留观15~30分钟--待确认宝宝没有任何反应再回家，以免因发生异常反应得不到及时的处理；

2. 24小时之内不宜给宝宝洗澡，尤其是接种局部--以免发生局部感染；

3. 保持接种局部皮肤的清洁卫生--勤换、洗内衣、裤。禁止宝宝用手搔抓接种部位，以免局部感染或出现加重反应。万一被宝宝抓破，局部可用外用药如：金霉素眼药膏、创可贴；如果局部老有脓性分泌物流出就应及时到外科门诊就诊；

4. 注意尽可能让宝宝多饮水；

5. 让宝宝多休息，不作剧烈的活动--尽可能进行一些比较安静的活动，如：让宝宝坐着看画书、给宝宝讲故事、玩拼插玩具等；

6. 尽可能多的为宝宝提供清淡的饮食--多吃水果、蔬菜，接种当天不给宝宝提供容易引起过敏的食物如：鸡蛋、鱼肉、虾和其他海产品等，少吃或不吃刺激性强的食物如：葱、姜、蒜和辣椒等；

7. 如果口服的是减毒活疫苗如糖丸、轮状病毒等疫苗，至少应在半小时之内不吃热的东西--如：热奶、热水、热食，也不宜喂母乳，以免影响疫苗的免疫效果；

8. 密切观察宝宝的一般情况--如出现接种反应要及时与保健医生取得联系，以便在保健医生的指导下得到妥善的处理。

（五）宝宝接种疫苗后发烧怎么办

--接种疫苗后宝宝发烧属正常接种反应。若体温在38.5℃以下，可在家进行护理如：多喝一些水、多吃些清淡饮食，让宝宝多休息，服一些清热解毒一类的小中药，必要时进行对症处理就可以了，不必进行特殊的处理，一般两天以后热自然会退；若体温超过38.5℃，则可在医生的指导下适当应用西药的退烧药；若发烧或持续高热超过两天则应带宝宝到医院就诊。

（六） 接种百白破混合制剂后臀部出现硬结怎么办

--百白破混合制剂接种于臀部。而有相当一部分宝宝接种后会出现硬结。为什么接种百白破混合制剂局部会出现硬结呢？因为，目前所使用的百白破混合制剂均含有一定量的吸附制剂。在免疫制剂中添加一定量的吸附制剂，其目的是为了增强疫苗本身的免疫原性，使人体接种疫苗后能产生更理想的免疫应答反应。然而任何东西都会具有双重效应，吸附剂随疫苗进入人体后所带来的负效应就是不易被机体吸收，尽管医护人员在接种方式上为此采取了一些相应措施，如：臀部深部肌肉注射、每次接种在两侧的臀部交替进行，但仍有相当一部分孩子接种后臀部仍可出现局部硬结的现象，一般需1~2个月硬结才能被吸收；

1. 接种的操作规程

--为避免或减少臀部硬结的发生医护人员会按以下操作规程进行接种：

1)接种前将疫苗充分摇允后再抽到注射器内；

2)百白破混合制剂的安瓿打开后如超过1小时无人使用时就会被废弃；

3)接种的部位应准确无误，进针角度应为90度；

4)由于的基础免疫需连续进行三次，这就要求每次接种的间隔最短不能小于30天，最长不得超过60天；

5)每次接种的部位应在左、右臀部两侧交替进行；

6)接种后应分别在现场留观15~30分钟，以观察孩子有无接种反应发生；

2. 接种后局部出现了硬结该怎么办

--只要硬结局部没有红肿热痛等异常现象出现就不必太着急，可以每天坚持给孩子做干热敷。进行干热敷的目的在于：避免局部皮肤的烫伤、防止局部皮肤的感染、促进局部硬结的吸收。干热敷每天进行2~3次，每次持续10~15分钟。如采用热敷未能奏效，则可带孩子到附近医院的理疗科治疗，做理疗将有助于硬结尽快的吸收。

（七） 哪些宝宝不能接种疫苗

--预防接种属人工自动免疫，对预防、控制和消灭传染病起着举足轻重的作用。但由于每个人的健康状况不同，接种后其反应的轻重程度也就有所不同。为减轻预防接种的反应、减少异常反应及意外事故的发生，对不宜进行预防接种的对象作了详细的规定，在免疫规划中我们称它为禁忌证。你的宝宝如有以下情况，则不宜接种或暂缓接种疫苗：

1. 凡有过敏史的宝宝一律不得接种疫苗（除脊髓灰质炎三价混合疫苗外）--因为疫苗中有可能含有微量过敏原，这样可使具有过敏体质的宝宝发生过敏反应，轻则起荨麻疹、重则会发生过敏性紫癜、紫癜肾，甚至发生过敏性休克，如果抢救不及时会危及到宝宝幼小的生命；
2. 患有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病以及结核病的宝宝，也不宜进行预防接种

--否则因体质较差，接种后有可能加重其原有的疾病，而且又给这些脏器增加额外的负担；

3. 具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行预防接种，尤其是活疫苗

--因为由于宝宝免疫功能的低下，接种疫苗后不但起不到预防疾病的作用，反而有可能使宝宝致病；

4. 患有中枢神经系统性疾病的宝宝

--如：大脑功能发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行预防接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。否则有可能诱发或加重宝宝原有的疾病，引起抽风，易使宝宝的旧病复发；

5. 当宝宝处于疾病的急性期或患有急性传染病

--应缓种以免加重病情。待疾病完全恢复后一周再行接种；

6. 当宝宝发热、体温超过37.5℃时，也应暂缓接种

--因为发热的原因是多种多样的，极有可能是流感、麻疹、脑炎、肝炎等传染病的早期症状，如此时接种则会加重原有病情；

7. 如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及化脓性皮肤病--应在治愈后再行接种；

8. 宝宝出现腹泻时应暂缓接种--如宝宝的大便比平时增多，如每天排便4次以上，即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰质炎疫苗。因为腹泻可使服入体内的脊髓灰质炎疫苗随粪便很快地排出体外，失去其免疫作用；如腹泻为病毒感染所致，则可产生抗体，影响免疫效果；

9. 有对鸡蛋过敏的宝宝则不宜接种麻疹、麻风腮、防感灵等疫苗。

（八）不能接种疫苗的宝宝怎么办

--在现实生活中确有一部分宝宝因属疫苗接种的禁忌症而不能按时接种上疫苗，家长十分担心这样宝宝会更容易被传染上传染病。实际上只要在宝宝所处相应的人群中有85％的人接种了相应的疫苗，就如同在人群中形成了一个免疫的保护屏障，对那些没能接种上疫苗的宝宝来说，无形中也能起到一定的保护作用。

（九）接种疫苗后宝宝就一定不会再得相关的传染病吗

--不少家长认为，只要宝宝接种了疫苗就算进了保险箱，肯定不会再患相关的传染病。其实不然，因为任何疫苗进行免疫接种后都不能保证其免疫保护率达到100％。接种失效的原因是多方面的：如：被接种者本身机体免疫功能的问题、疫苗的免疫原性、接种疫苗的剂量不足、接种技术等等都会影响到疫苗的免疫接种率，使机体虽接种了疫苗但并不能产生抗体或抗体水平过低，起不到保护机体的作用，所以尽管宝宝接种疫苗了也不能绝对地保证宝宝不患相应的传染病，平时还是应该注意做好防护。

（十一） 如何选择计划外疫苗

--目前，我国已有七种疫苗被纳入免疫规划程序之列，包括：卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎疫苗。这些疫苗是国家要求儿童监护人必须为其所接种的疫苗，疫苗本身是免费的，如家长拒绝为儿童接种，一旦出现疾病，家长需负法律责任。随着生物技术的发展，扩大免疫规划的实施，近年来越来越多的新疫苗不断问世如：肺炎疫苗、HIB、口服轮状病毒疫苗、水痘疫苗、防感灵等。这些疫苗为自费疫苗，非国家要求必须接种的疫苗，由于其尚未纳入国家免疫规划的程序，这部分疫苗即称为计划外疫苗。因此，应采取自愿原则，可有选择地进行接种。

那么，监护人又应如何为宝宝选择计划外疫苗呢？

1.按照生活环境的需要选择接种计划外疫苗

--考虑到宝宝具体生活环境的需要，如宝宝将于近期入园，可提前一个月接种水痘疫苗。因为水痘较易在群居的环境中迅速传播；如宝宝经常会有在外就餐的机会，最好及时接种甲肝疫苗；

2.按照家庭实际的经济状况选择接种计划外疫苗--考虑家庭实际经济状况，如果家庭经济状况不佳，但孩子又需要接种时，当同一种疫苗既有国产又有进口疫苗时可选择国产疫苗，因为国产疫苗相对进口疫苗要便宜些；或同一种疫苗可有多种免疫程序时，可选择最简单的一种，如：HIB有三种即6个月以内接种三次、6-12个月接种二次、1-5岁只接种一次三种免疫程序，可选择最后一种，这样既节约了家庭的经济支出，又达到了预防疾病的目的；

3.掌握各种疫苗的特性、适应证及禁忌证--以便正确为自己的孩子选择疫苗；

4.按照孩子的身体素质为孩子选择接种计划外疫苗--考虑孩子的身体素质，如孩子机体抵抗力较低，平时极易患病，可在适宜的年龄段，为孩子选种防感灵（预防流感）、肺炎疫苗。

——张峰 （首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任、主任医师、教授）

在告诉你一下。这节目也有个网站，里边也有很多关于育儿方面的知识，你可以上去看看。最后愿我们的宝宝健康快乐的长大~！

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⑵ 孩子多大上幼儿园合适呢

北京儿童医院保健科主任张峰：宝宝两岁半就完全可以送去幼儿园了，这是因为宝宝满了两岁以后，随着孩子的逐渐长大，身体和智能也逐渐成熟，不仅具备了语言能力，而且生活上也有了一定的自理能力，去幼儿园已经可以表达自己的需求和照顾自己了。这时也是求知欲最强和语言发展最快的时期，把他送到幼儿园去学习，多接触人，接触各种事物，语言会发育得更好，也能学到更多的知识。 一两岁的小宝宝多数是在父母、家人身边长大的，总有一天要走出父母的视线，应该及早与同龄儿童接触，接受更多科学的教育，逐渐适应集体生活，为入学做好准备。 独生幼儿三岁以后仍然由家人带养，从心理学的角度看，不利于成长。上幼儿园可以克服独生子没有兄弟姐妹为伴的不足，让孩子在交往中磨炼自己，促进心理健康。所以孩子到了一定的年龄应该入园接受教育。 两周岁以前，应该尽可能地多带宝宝去亲子中心进行些亲子教育，这种教育模式以家长带孩子一起参加为主，它在开发宝宝智能的同时也能增进母子感情。 记得采纳啊

⑶ 在北京哪家医院可以诊断婴儿维生素A缺乏

北京儿童医院就可以

⑷ 如果孩子得了佝偻病的话，有什么症状吗我想查证一下我家孩子有没有这种情况

初期：多数从3个月左右开始发病，此期以神经精神症状为佝偻病初期的主要临床版表现，可持续权数周至数月，表现为多汗、夜惊、易激怒等，特别是入睡后头部汗多，与气修无关，由于汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，形成枕秃或环形脱发。
激期：除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。
头部：颅骨软化为佝偻病的早期表现。
胸部肋骨串珠。
胸廓畸形。
四肢及脊柱：由于骨骼软化，上下肢均可因承重而弯曲变形，婴儿爬行时可发生上肢弯曲，较大的儿童站立行走时则发生下肢变曲，出现O形腿或X形腿。
其他表现。佝偻病患儿一般发育不良，神情呆滞，条件反射建立缓慢且不巩固。能直立行走的时间也较晚。由于胸廓畸形，呼吸运动受限制，病儿容易继发肺部感染。也常见消化系统的功能障碍。

⑸ 请来帮我看一下 我10个月先心病宝宝的心脏彩超结果

您好：根据您的描述来看，目前暂时不着急手术治疗，可在半年后复查彩超，回孩子的手术年龄是根据孩答子的病情来判断的，现在孩子身体还好，室间隔缺损也不是很大，所以等等再说，一般在2岁以内手术。
安徽省立儿童医院-小儿心胸外科-张峰副主任医师

⑹ 女孩子什么年龄可以开始用洗面奶

你好你说的这种情况，一般建议在18岁就可以使用，如果皮肤比较干的话可以用保湿补水的洗面奶就可以，不要用深层清洁的会导致你皮肤越来越干的。

⑺ 4个月的小儿白血球高,是不可以做先心病室缺手术吗

您好：孩子的病是比较重，建议尽早手术。关于腹泻的问题，主要回看是细菌感染还是消化不答良，如果是细菌感染，建议在儿内科治疗，如果是消化不良则不大影响手术。如果孩子的心脏问题不允许再等下去，那么可以冒险手术。
回复专家:安徽省立儿童医院-小儿心胸外科-张峰副主任医师

⑻ 三岁多的孩子入托班合适吗

不按照正常年龄划分,幼儿园是3----6岁儿童的乐园.我指的是周岁.按照班级划分,3---4岁是小班,4---5岁是中班,5----6岁是大班.看你的孩子属于哪个年龄段吧,在这个年龄段其实哪一年送无所谓.只是大部分家长都是3岁送的,由小班送起,一是这个年岁到了生活能够自理的时候,可以自己吃饭提裤子擦鼻涕,也有了接触外界和同龄小朋友的需求.二是早一些送了，孩子在三年里可以一直跟着班走,跟一个班的小朋友比较熟,要是半路上插进去,恐怕还要有适应期.从小班嘛大家都是新来的. 请看我去找的关于网友的说法 网友观点：宝宝上幼儿园三岁为好 孩子的幼儿期只能经历一次,我总想给她最好的.选择幼儿园总觉得好多因素都舍不得失去,比如:幼儿园离家的距离,宽松的教学环境,现代的教学理论及方式,老师的爱心程度,孩子的饮食活动......妈妈太贪心,条件却不如人意. 经过几个月的咨询才发现我的想法太理想,对幼儿园的考察仅局限硬件设施及收费标准,至于最关心软件水平却无从考察.真是张教 授说的对,别对幼儿教育报太大希望,一切自己来. 3岁上幼儿园较合适，孩子3岁前的性格未定型,一般都怕大人吓唬,太早入幼儿园的孩子较胆小.太守规矩的孩子将来不适应社会.小孩子还应宠着点. 新浪网友：通玮妈 关于幼儿园,很多美国人，即使家里很有钱，在孩子3岁也基本开始送孩子去PRESCHOOL了。PRESCHOOL一般定义也是从3岁开始。PRESCHOOL一般只有上午，从9：00AM到12：00NOON。大部分有条件的家庭(父母一方可以在家照顾孩子的)都会送孩子上这样的PRESCHOOL。上全天的孩子一般父母双方都要上班。下午孩子午睡后，大概2：30PM，只要一点手工，或自由活动。大部分是室外活动。在PRESCHOOL学的不主要在知识，而是在孩子心里上做好入学的准备，如小朋友之间的交往，听老师的指令。在这个阶段还是以玩为主(KINDERGARTEN都是以玩为主)。玮和通上过的幼儿园都有额外的课，比如，计算机课，钢琴课，外语课(西班牙语)，读写课，等等。但并不是每个家长都会让孩子去参加每种额外课目，主要看孩子兴趣和能力。我觉得，不论如何，上过PRESCHOOL的孩子比在家一直呆着或在BABY SITTER家一直呆着的孩子上小学后容易适应，进步快，并不一定知识比在家的孩子多。孩子能从3岁开始上幼儿园，容易在很小时就建立学校的概念，选择一个孩子喜欢的幼儿园很重要。孩子喜欢幼儿园，喜欢老师，就容易把学习知识和积极快乐的感觉联系起来，这在孩子的成长里很关键。不爱学校的孩子怎么可能爱读书学习呐？ 管是让孩子早些还是晚些上幼儿园，准备工作都是必要的：让孩子学会基本的自理能力，学会简单地表达“渴了”、“要大小便”等要求。 要让孩子明白，上幼儿园不是爸爸妈妈不要宝宝了，宝宝在幼儿园和小朋友做做游戏，睡一觉醒来后再吃一次饭，爸爸妈妈就来接宝宝了。年龄小的孩子更要强调这一点。 简单描述幼儿园的生活，但不要为了让孩子愿意去而描述得过于美好，否则孩子入园后容易失望。 生活中，妈妈和奶奶之间为了宝宝的喂养进行争论，出发点都是为了宝宝的茁壮成长。所以，婆媳之间要相互尊重，经常沟通，一起努力，找到最科学、最利于宝宝成长发育的喂养方法。 妈妈：宝宝快满两岁了，平时太忙我没办法亲自带他，考虑到宝宝各方面的发展，我想送他上幼儿园，不然宝宝天天只能和奶奶玩，不知道会不会影响他的发育。 北京儿童医院保健科主任张峰：宝宝两岁半就完全可以送去幼儿园了，这是因为宝宝满了两岁以后，随着孩子的逐渐长大，身体和智能也逐渐成熟，不仅具备了语言能力，而且生活上也有了一定的自理能力，去幼儿园已经可以表达自己的需求和照顾自己了。这时也是求知欲最强和语言发展最快的时期，把他送到幼儿园去学习，多接触人，接触各种事物，语言会发育得更好，也能学到更多的知识。 一两岁的小宝宝多数是在父母、家人身边长大的，总有一天要走出父母的视线，应该及早与同龄儿童接触，接受更多科学的教育，逐渐适应集体生活，为入学做好准备。 独生幼儿三岁以后仍然由家人带养，从心理学的角度看，不利于成长。上幼儿园可以克服独生子没有兄弟姐妹为伴的不足，让孩子在交往中磨炼自己，促进心理健康。所以孩子到了一定的年龄应该入园接受教育。 两周岁以前，应该尽可能地多带宝宝去亲子中心进行些亲子教育，这种教育模式以家长带孩子一起参加为主，它在开发宝宝智能的同时也能增进母子感情。 幼儿园，作为孩子在正式开始传统教学前的受教育途径，一直以来都非常受家长的重视。爸爸妈妈在给自己的孩子提供最好最佳的物质生活条件的同时，也希望配备给孩子一个良好的启蒙教育环境。那么，究竟应该怎样选择一所真正适合自己家庭条件、又适合孩子成长的幼儿园呢?上期我们听取了一些家长的“选择经”，本期我们特地走访了幼教专家和私立幼儿园的负责人，以期他们能给我们一些专业建议。选择私立幼儿园原因何在 专家意见：家长们都希望孩子能够赢在人生的起跑点，这种想法很正常，但是很多家庭不顾自 身条件，憋着劲想把孩子送进最好的最贵的学校受最好的教育，这样的想法和行为还是有待商榷的。 就拿幼儿园来说，虽然说孩子的启蒙教育非常重要，但是不一定把孩子送去最贵的幼儿园，孩子就一定能够成才。孩子的初期启蒙教育不能只要求幼儿园的老师全权代理，还需要家庭教育的密切配合。另外，从比较公正的角度来讲，私立幼儿园的硬件条件、师资力量、办学能力是比较强势的，办学理念也很先进，但是他们收费较高，而且存在着个别教学质量不高的幼儿园有“鱼目混珠、以次充好”的现象普通的家庭还是要慎重，多考虑自身条件来进行选择。毕竟幼儿园只是教育的开始，家长还需要考虑到更长远的教育投资，将经济收入合理地分配比较好。

⑼ 天气转冷，妈妈怎么做，才能让孩子睡得更安稳

家有小儿女，父母自然需要付出更多的关注，希望孩子健康成长，有一个好身体。

而在健康方面，是否拥有良好睡眠则是很多家长格外关注的问题。尤其是最近换季时节，全国大面积突然降温，很多孩子因此睡得不太安稳，让家长们不禁有些担忧。

良好的睡眠习惯能够帮助孩子获得更好的睡眠质量，在睡眠中得到休息恢复，同时获取充足的能量来源，养成健康的体魄。

所以家长需要关注孩子的睡眠状态，及时帮助孩子解决睡不安稳的问题，让孩子健康快乐地成长。

⑽ 治疗儿童的多动症，北京哪家医院最好该找哪位医生请大家帮忙！

北大六院王玉凤 北大安定郑毅
还有儿童医院邹丽萍，北大医院秦炯，北京儿童医院张峰等都是比较不错的医生