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治疗妊娠高血压首选药物

发布时间:2021-03-11 20:49:20

『壹』 妊娠高血压疾病首选的解痉药是什么

硫酸镁进行输液。首先硫酸镁进行输液治疗,另外有高血压等情况也是需要用药控制需呀才行。

『贰』 妊娠高血压应用什么药物治疗

妊娠期高血压能否得到及时诊断和合理治疗,直接关系到孕妇和胎儿的安危。凡舒张压高于12.0千帕(90毫米汞柱),即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似,但也有其特殊性。一般性措施包括低盐饮食,劳逸结合,消除精神过度紧张和予以镇静。用药期间必须密切注意血压变化,最好每日测血压2~3次,避免将血压降得过低或血压波动幅度过大,影响胎儿的血供。一般应将血压控制在17.3~18.7/10.7~11.3千帕(130~140/80~85毫米汞柱)为宜。大多数妊娠期高血压患者应慎用或不用利尿降压药,尤其是子痫前期病例,若应用利尿剂可使病情恶化。利尿剂仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的病人以及少数(约1%)血容量增多的妊娠高血压患者。目前多推荐使用阿替洛尔(氨酰心安)25~50毫克/日,每日1~2次;或美托洛尔(倍他乐克)50~100毫克/日,分两次服用。钙通道阻断剂可用于妊娠早中期,但临产前半个月不宜使用,因为这类药物可抑制子宫平滑肌的收缩力,影响产程进行。血管紧张素转换酶抑制剂不宜用于妊娠早期,但可用于妊娠中晚期。常用的药物包括卡托普利12.5~25毫克/次,每日3次,或依那普利2.5~5毫克/次,每日两次。当妊娠期高血压严重,发展为先兆子痫或子痫时,应及时住院尽快通过静脉用药,控制血压,防止病情进一步恶化。血压稳定下降后,再换口服的抗高血压药物治疗。 采纳哦

『叁』 妊娠高血压疾病的治疗

1.一般处理休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。 2.解痉硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项: (1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。 (2)慎用呼吸抵制药物。 (3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。 (4...)静脉滴注优于推注。 (5)注意体重与剂量的关系与流向速度。3.扩张血容量一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。4.降压(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。 (6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。5.镇静对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。(1)地西泮(安定)。(2)安眠药物。(3) 其他:阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。6.利尿一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。7.子痫的治疗控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。8.适时终止妊娠(1)引产 适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。(2)剖宫产 适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。

『肆』 妊娠期高血压疾病的治疗

1.治疗目的妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。应根据病情轻重分类,进行个体化治疗。 ( 1)妊娠期高血压休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压治疗; (2)...子痫前期镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠; (3)子痫控制抽搐,病情稳定后终止妊娠; (4)妊娠合并慢性高血压以降压治疗为主,注意子痫前期的发生。 (5)慢性高血压并发子痫前期同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。2.评估和监测妊娠高血压疾病病情复杂、变化快,监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况,及时合理治疗。3.检查项目(1)基本检查了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状,检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。(2)孕妇特殊检查包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。(3)胎儿的特殊检查包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。4.一般治疗应注意休息,并取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。为保证充足睡眠,必要时可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。5.降压治疗血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗;血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降,且不应低于130/80mmHg,以保证子宫胎盘血流灌6.硫酸镁防治子痫硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。7.扩容疗法扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此,除非有严重的液体丢失(如呕吐、腹泻、分娩失血),一般不推荐扩容治疗。8.镇静药物的应用可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状,改善睡眠,预防并控制子痫。9.分娩时机和方式子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或者病情持续进展的情况下,终止妊娠是惟一有效的治疗措施。10.子痫的处理子痫发作时的紧急处理包括一般急诊处理,控制抽搐,控制血压,预防子痫复发及适时终止妊娠等。需要与其他抽搐性疾病(如癔病、癫痫、颅脑病变等)进行鉴别。同时,应监测心、肝、肾、中枢神经系统等重要脏器功能、凝血功能和水电解质酸碱平衡。(1)一般急诊处理:子痫发作时需保持气道通畅,维持呼吸、循环功能稳定,密切观察生命体征、尿量(应留置导尿管监测)等。避免声、光等刺激。预防坠地外伤、唇舌咬伤。(2)控制抽搐:硫酸镁用法及注意事项参见“硫酸镁防治子痫”。当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时,可考虑应用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐。子痫患者产后需继续应用硫酸镁24~48小时,至少住院密切观察4天。(3)控制血压。(4)适时终止妊娠。11.产后处理(1)产褥期处理(产后6周内)重度子痫前期产后应继续使用硫酸镁24~48小时预防产后子痫。子痫前期患者产后3~6天,高血压、蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加重,如血压≥160/110mmHg应继续给予降压治疗。子痫前期患者产前卧床休息时间超过4天或剖宫产术后24小时,可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或者中草药如丹参等抗凝药物以预防血栓形成。(2)远期随访(产后6周后)患者产后6周血压仍未恢复正常应于产后12周再次复查血压排除慢性高血压。参考资料:1.'sandChildren'sHealth(UK).HypertensioninPregnancy:.London:RCOGPress;2010Aug.(revisedreprintJanuary2011)

『伍』 妊高症的治疗方法有哪些

妊高症治疗应依据具体的孕妇妊高症程度来决定。专家介绍,轻度妊高症可在门诊治疗,中、重度妊高征应住院治疗。具体的妊高症治疗方法有两种,即一般治疗和药物治疗。妊高症的治疗原则妊高症的治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。一、药物治疗1、解痉药物:中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉联接点,抑制运动神经纤维的冲动,减少乙酰胆硷释放,从而使肌肉松弛,痉挛解除,有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制,降低颅内压,改善氧代谢,调节细胞内离子代谢及钠泵运转,直接抑制子宫及血管平滑肌,解除血管痉挛,改善子宫胎盘血流等作用。2、降压药物:降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者,为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。3、扩容治疗:原则是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿。对血容量减少,血液浓缩,粘稠度高,或有慢性DIC改变者,扩容治疗可以改善微循环灌注,防治 DIC,降低围产儿死亡。指征:①尿比重≥1、020;②红细胞压积>0、35(35%);③全血粘度>3、6,血浆粘度>1、6、禁忌症;心衰;肺水肿。扩容剂一般用低分子右旋糖酐500ml、扩容量应严密观察,防止心脏负荷过重而发生心衰、肺水肿。4、利尿药物:过去常规用利尿剂,现在认为利尿剂加重血容量减少和电解质紊乱,使病情恶化。一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿:①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血,血容量过多者。二、一般治疗1、左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋,减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力,增加子宫胎盘供血量;②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,从而使肾血流增加,尿量增多;③改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧;④临床观察自觉症状减轻,体重减少,水肿消退,有明显治疗效果。2、饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。3、精神和心理治疗:解除思想顾虑,避免一切不良刺激。

『陆』 适合于孕妇的降压药有哪些

适合孕妇服用的降压药主要有钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平片,还有贝塔受体阻滞剂,如拉替洛尔等。因为这2种降压药对胎儿的影响比较小,所以是可以使用的,一旦出现妊娠期高血压很容易发生子痫,或者是重度子痫及妊娠期高血压肾病的情况,平时一定要监测好血压,出现胎动及胎心率异常情况,及时就医,使用硫酸镁等药物保胎治疗,以防胎儿出现意外。

『柒』 孕妇可以使用哪些降压药

年轻的高血压患者越来越多,因此,在产科,高血压患者准备怀孕的也在增加。需要提醒的是,怀孕期间的降压药使用比较特殊,某些降压药物对胎儿会产生一定影响。例如,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药。在妊娠前3个月,胎儿暴露于ACEI类药物,会增加严重先天畸形的风险。 除了AcEI类降压药,孕妇最好不用的降压药还包括:B一受体拮抗剂(代表药普萘洛尔),该药与胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加有关,不用于妊娠高血压的治疗。∝-肾上腺素拮抗剂(如哌唑嗪),因临床应用经验积累较少,也应慎用。此外,在妊娠期也很少使用利尿剂作为降压药物,主要原因在于利尿剂会减少母体血容量,常造成不良围产儿,须予以重视。 甲基多巴:是妊娠期常用的降压药物,也是唯一一种已经被随访至儿童期,并证明是安全的药物。 柳胺苄心定:是∝、B受体阻滞剂,不影响子宫、胎盘的血循环,已广泛用于妊娠期高血压的治疗。 肼苯哒嗪:是一种血管扩张剂,降低舒张压的效果明显,也不影响子宫胎盘循环,对胎儿无不良影响。 硝苯地平、尼莫地平:是钙拮抗剂,治疗妊娠高血压时疗效明显,而且使用简便、安全。

『捌』 妊娠高血压吃什么药,怎么解决

病情分析: 引起孕妇高血压有两种情况,1是生理性因素,2病理性因素。但不管哪种因素,都是增加分娩时的危险性。因此,孕妇一旦发现血压升高,就得做好以下三方面的工作。 一、加强产前检查: 二、积极降压治疗:孕妇治疗高血压不能单凭降压药物,因为过多地服用降压力量较强的降压药物,对孕妇或胎儿的健康不利,也不...宜过多应用镇静药。一般比较安全的药物是利血平、降压灵或复方降压片等,也可用中药野菊花、罗布麻等。同时孕妇应保持心情愉快,避免精神刺激与情绪激动;保证充分睡眠和注意休息;饮食不宜太咸,每天食盐量不得多于半小匙,防止水肿,一旦发生水肿,应用双氢克尿塞等利尿药物。如果孕妇到妊娠中期或后期因为妊娠高血压综合征造成严重高血压者,有时也需要中止妊娠或采取手术等方式提早分娩,以免发生危险。

『玖』 治疗妊娠高血压综合征时,硫酸镁治疗的主要药理作用是

正确答案:B
解析:妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛,硫酸镁是首选的解痉药

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