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临床治疗急性胰腺炎的药物缺点

发布时间:2021-03-11 17:00:56

⑴ 急性胰腺炎的主要治疗措施是什么

急性胰腺炎治疗的基本目标是减少胰液分泌、抑制胰酶活性及减少并发症发生,这些治疗措施是基于对胰腺的生理变化和对急性胰腺炎发病机制的认识而提出的,其主要的理论基础就是“胰腺自身消化" 学说。由于缺乏临床表现和实验室检查等方面的有力证据,目前认为包含多种内外科治疗措施的“特异性”治疗措施尚不能改变急性胰腺炎的临床病程。近年来的临床研究表明,传统的治疗方法,如禁食、胃肠减压、镇痛、抑制胃酸分泌和手术治疗等对急性胰腺炎的预后并无明显影响。

国外有专家总结的目前临床上公认的13 项治疗措施中尚无一项被临床随机对照试验和实验室研究共同证实对急性胰腺炎有效。但是,随着对急性胰腺炎发病机制的进一步认识和临床诊断与监测技术的提高,急性胰腺炎治疗方法和治疗效果在一定程度有所改进。

总的来说,急性胰腺炎的治疗包括三个大的方面,即内科治疗、外科治疗和营养治疗。

⑵ 治疗急性胰腺炎的抗生素都有什么

  1. 奥曲肽是治疗胰腺炎的抗生素药吧。

⑶ 急性胰腺炎的治疗用什么口服药

急性胰腺炎啥药都别吃。

因为吃进去的任何药物和食物都会加重胰腺的消化负担,特别是在初期。

用针灸的方法是治疗急性胰腺炎的最佳办法。选小腿上的足三里、胆囊穴及这两个穴位附近的压痛点,针刺并长时间(2-4小时)留针。如果不能缓解,再配合针刺背部脊柱两侧的肝俞、胆俞、胰俞及附近压痛点。

⑷ 急性胰腺炎,抗菌药物用还是不用

急性胰腺炎是一种常见的消化系统急症,属于无菌性炎症。然而,如果并发感染,病情会变得更糟,因此及时合理地使用抗生素对预后极为重要。在什么情况下可以使用,应该如何使用?

此外,一般不提倡常规预防性使用抗真菌药物,但当有许多高危因素需要用抗真菌药物预防时,应首选氟康唑。


对于胰腺坏死感染患者,可先凭经验使用抗生素,然后根据细针穿刺、引流液或血细菌培养的结果选择针对性的抗生素。抗生素应常规用于胆汁性胰腺炎或MSAP病和有感染的重症胰腺炎。除了不能用细菌感染来解释的发热外,不推荐常规抗真菌治疗,应考虑这一点,抗真菌药物可凭经验应用,同时应在血液或体液中进行真菌培养。你们了解了吗?

⑸ 治疗胰腺炎有什么好药吗

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,症状是完全不同的。急性胰腺炎的主要症状内是腹痛、腹胀、发烧,甚容至黄疸等急性炎症。慢性胰腺炎的症状可能有腹泻、消瘦、营养不良、糖尿病、腹痛、腹胀、脂肪泻、消瘦等表现。出现上述症状需到医院进行诊断和治疗。

⑹ 胰腺炎用什么药物啊

胰腺炎在治疗的时候,要根据患者的发病程度和患者的症状来选择区分治疗方法内。
胰腺炎患者治疗的方容式一般有非手术治疗和手术治疗方式,可以根据自己的病症来进行选择治疗方式:1、如果是轻微的胰腺炎,患者可以用药物来抑制胃酸分泌来缓解胰腺炎病症,抑制胰酶可选择一些生长因素以及类似药物,比如奥曲肽。2、胰腺炎患者病情严重的时候,除了可以使用抗生素类药物来进行治疗之外,必要的时候可以进行手术治疗。
胰腺炎患者的发生和平时的生活习惯有很大关系,平时喜欢喝酒的人要注意戒酒,那些喜欢吃高油脂食物的人也要注意饮食清淡,以免胰腺炎反复发作,为自己的生活带来困扰。

⑺ 急性胰腺炎怎么治疗

①禁食;②胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者;③静脉输液,积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;④止痛:腹痛剧烈者可予哌替啶;⑤抗生素:由于急性胰腺炎是属化学性炎症,抗生素并非必要;然而,我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关,故临床上习惯应用;如疑合并感染,则必须使用;⑥抑酸治疗:临床习惯应用Hz受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药,认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有预防应激性溃疡的作用。

⑻ 怎么治疗急性胰腺炎

您好,胰腺炎发作时,应及时住院,并通过调整饮食来进行治疗.从禁饮禁食到流食,再到半流食,这种逐渐加量的方法必须慎重进行. 欧美型的饮食生活是导致胰腺炎的最大诱因.急性胰腺炎如果病症较轻,是可以痊愈的;但如果进一步恶化,就有可能危及生命.此病即便痊愈,如果不改变饮食习惯,也难以消除再次发作的危险性.但只要禁酒,控制高脂肪,高热量的饮食,使胰脏得到充分的休息,就有可能延缓病情恶化,防止胰脏功能进一步下降,这是饮食疗法的关键.有规律的饮食:既普通而又十分重要. 因此,饮食要定量,定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊,胰脏带来最大的负担. 胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐.因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定. 每天摄取脂肪量应控制在20~40克.糖分主要从粮食中摄取.糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素.糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担. 但是,过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖,促使胆固醇的合成,容易井发糖尿病.因此,水果应适当少吃.应以富含维生素,矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源.积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A,维生素D,维生素E,维生素K的不足,表现为缺少营养.可在医生的指导下服用一些维生素剂.但摄取不宜过多,而且要尽量从食物中获取维生素. 黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素,因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好. 胰腺炎患者要严禁饮酒,避免化学性刺激饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因,因此胰腺炎患者应该严禁饮酒.酒精不仅会促进胃液的分泌,还会直接对胰脏造成破坏.急性胰腺炎的再次发作,,大部分都是因为患者没能很好地禁酒而造成的. 再有,碳酸饮料会在肠内产生二氧化碳气体,也会导致胰腺炎的发作.此外,对胃液分泌有促进作用的咖啡因,辛辣调味料等都应该尽量避免. 怎样预防急性胰腺炎 急性胰腺为是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高.有人问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防.可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚.但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防. (1)胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病.例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施. (2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝,胰等器官受到损害,抗感染的能力下降.在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一. (3)暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎.所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮. (4)上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕. (5)其它,如感染,糖尿病,情绪及药物都可引起.还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了. =============================================== 对胰腺炎的治疗尚无特效方法,主要采取保守治疗,例如禁止饮食,胃肠减压,使用抑制胰液分泌的药物等,在内科治疗无效的情况下,还可以采用外科治疗.鲁瑶医生提醒患者,急性胰腺炎康复需要比较长的时间,费用也比较高,但如果治疗不够彻底,一旦转成慢性胰腺炎,就不太容易根除了. =============================================== 急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿,出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死(acute hemorrhagic necrosis of pancreas),好发于中年男性,发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史.临床表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛并可出现休克. 病变 按病变表现不同,可将本病分为急性水肿性(或间质性)胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型. 1.急性水肿性(间质性)胰腺炎 较多见,约占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多.病变多局限在胰尾.病变的胰腺肿大变硬,间质充血水肿并有中性粒及单核细胞浸润.有时可发生局限性脂肪坏死,但无出血.本型预后较好,经治疗后病变常于短期内消退而痊愈.少数病例可转变为急性出血性胰腺炎. 2.急性出血性胰腺炎 较少见.本型发病急剧,病情及预后均较水肿型严重.病变以广泛的胰腺坏死,出血为特征,伴有轻微炎症反应. 肉眼观,胰腺肿大,质软,出血,呈暗红色,分叶结构模糊.胰腺,大网膜及肠系膜等处散在混浊的黄白色斑点状或小块状的脂肪坏死灶.坏死灶是由于胰液溢出后,其中的脂酶将中性脂肪分解成甘油及脂肪酸,后者又与组织液中的钙离子结合成不溶性的钙皂而形成. 镜下,胰腺组织呈大片凝固性坏死,细胞结构模糊不清,间质小血管壁也有坏死,这是造成胰腺出血的原因.在坏死的胰腺组织周围可见中性及单核细胞浸润.患者如渡过急性期,则炎性渗出物和坏死物逐渐被吸收,局部发生纤维化而痊愈或转变为慢性胰腺炎. 临床病理联系 1.休克 患者常出现休克症状.引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等.休克严重者抢救不及时可以致死. 2.腹膜炎 由于急性胰腺坏死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎. 3.酶的改变 胰腺坏死时,由于胰液外溢,其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并从尿中排出.临床检查常见患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高,可助诊断. 4.血清离子改变 患者血中的钙,钾,钠离子水平下降.血钙下降的原因,近年研究认为急性胰腺炎时胰腺α细胞受刺激,分泌胰高血糖素(glucagon),后者能使甲状腺分泌降钙素,抑制钙自骨质内游离,致使胰腺炎时因脂肪坏死而消耗的钙得不到补充而发生血钙降低.血钾,钠的下降可能因持续性呕吐造成. (二)慢性胰腺炎 慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病.有的病例急性期不明显,症状隐匿,发现时即属慢性.临床上常伴有胆道系统疾患,患者有上腹痛,脂性泻,有时并发糖尿病.慢性酒精中毒时也常引起本病. 病变 肉眼观,胰腺呈结节状,质较硬.切面可见胰腺间质纤维组织增生,胰管扩张,管内偶见有结石形成.有时可见胰腺实质坏死,坏死组织液化后,被纤维组织包围形成假囊肿.镜下,可见胰腺小叶周围和腺泡间纤维组织增生或广泛纤维化,腺泡和胰腺组织萎缩,消失,间质有淋巴细胞,浆细胞浸润. 急性胰腺炎 急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症. 胰腺分泌消化糖,蛋白质,脂肪的消化酶.胰腺位于左上腹部,胃的后方,呈细长带状形.急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血,临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心,呕吐,发烧,血压降低,血,尿淀粉酶升高为特点.急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克,腹膜炎,部分病人发生猝死. (一) 急性胰腺炎的病因: (1) 胆道疾病.胆囊炎,胆石症等等. (2) 酗酒和暴饮暴食. (3) 十二指肠乳头部病变.十二指肠溃疡或炎症. (4) 其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手术,腹部外伤,某些药物也可引起胰腺炎发作. (二) 分型和临床表现: 急性胰腺炎可分为普通型和坏死出血型.坏死出血型较少见,但病情严重,死亡率高. 1 剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛,持续性疼痛,阵发性加重.常在饱餐或饮酒后发作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多.合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重.多向腰背部放射,以左侧为著.弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重.普通型腹痛3~5天减轻,坏死出血型腹痛延续较长,疼痛可弥漫至全腹部. 2 恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁.坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀. 3 发烧 普通型有中等度发烧,不伴寒战,持续3~5天.坏死出血型发烧较高,持续不退,体温40℃左右. 4 休克 见于坏死出血型,病人出现烦躁不安,面色苍白,腹部和腰部大片淤斑,四肢湿冷,血压下降,脉搏增快,发生突然死亡,经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎. 5 化验检查 血清淀粉酶超过500单位,即可诊断.但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升,持续3~5天下降.所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的,有时需要多次复查方能检出.尿淀粉酶升高可做参考. 6 有下述情况应想到急性胰腺炎的可能. (1) 突然发生休克而死亡. (2) 突然发生上腹痛伴休克. (3) 休克伴有高血糖,糖尿. (4) 类似急性心肌梗塞表现,但心电图不确定. (三) 救护措施: (1)发病后立即禁食禁水,否则会加重病情.待腹痛消失,体温正常后逐渐恢复饮食,以少量流食开始,禁肉类和蛋白类饮食.如进食引起病情复发,说明还得继续禁食禁水. (2)有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶.阿托品0.5毫克,肌肉注射;镇痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可应用.重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射.0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴. (3)腹胀明显的,给予下胃管胃肠减压. (4)当病人出现四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降等休克征象时,要设法保暖,抬高下肢,尽快送医院抢救. (5)出血坏死型胰腺炎可经手术清除坏死胰腺组织或进行腹腔灌洗,以减轻对组织的损伤. (6)中药清胰肠治疗普通型胰腺炎效果好.可选用.以免转为慢性胰腺炎

⑼ 治疗急性胰腺炎的药物有哪些

胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。(1)内科治疗①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎

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