导航:首页 > 药物治疗 > 门脉高压的治疗药物

门脉高压的治疗药物

发布时间:2021-03-10 12:10:11

㈠ 门脉高压怎么治疗啊

手术治疗:
1.分流手术:是采用
门静脉
系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法。
2.断流术:一般包括腔内食管胃底静脉结扎术、
贲门周围血管离断术

冠状静脉
结扎术。近年来应用纤维内窥镜将
硬化剂
直接注射到曲张静脉内。
3.
上消化道大出血
紧急处理:
(1)非手术治疗:①及时补足
血容量
,纠正休克;②使用止血药物(
立止血
,止血环酸,
止血芳酸
,
肝素钠
);③三腔管压迫止血:
(2)手术疗法:经非手术处理之后,若血压脉搏不能恢复正常,三腔管
胃管
内抽出鲜血,甚至血压继续下降,则应考虑急诊外科手术治疗。

㈡ 门脉高压,怎么样治疗好

病情分析:门静脉高压是一组由于门静脉压力持久增高引起的症候群,绝大多数病人由肝硬化引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
指导意见:一般治疗和饮食治疗门静脉高压病人病情稳定而无明显其它并发症时,可进行休息,饮食,病因治疗对症支持治疗,护肝,降酶,退黄治疗,抗纤维化治疗以及腹水的治疗。药物的话一般用药为血管收缩药物,血管扩张药物,利尿药,中药等,其实治疗的关键还在于治疗引起该症状出现的基础疾病,才能从根本上解决问题!

㈢ 门静脉高压怎么治疗

限制盐、水。防治食管静脉曲张破裂出血。血氨高者,口服将血案药物

㈣ 治疗门静脉高压症的最好方法是什么

一、一般治疗和饮食治疗
门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时,可根据以下原则综合治疗,以针对病因或相关因素治疗为主。
1、休息:肝硬化门静脉高压病人在肝功能代偿期,一般不强调卧床休息,病情轻微者,可适当参加一般工作,但应适当减少劳动时间及劳动强度,注意劳逸结合,以不感觉疲劳为宜。病情较重或近期曾有消化道大出血等并发症史者应停止工作,以保证有足够的卧床休息及睡眠时间,防止疲劳。休息可利于肝脏微循环的改善,促进肝细胞再生修复,减轻肝损害。
2、饮食:由于门静脉高压病人整个胃肠道功能受到影响,因此应给予高热量易消化的软食。对于慢性肝病病人通过合适的饮食可以补充营养,改善肝脏代谢,增强机体抵抗力,促进肝细胞再生、修复,并能防止各种并发症的发生。原则上宜给予热量充足,富含各种维生素的食物,食物中除含有高糖、高蛋白质(有肝性脑病者应限制蛋白质摄入)、适当脂肪、维生素外,还应含有各种无机盐及微量元素。每天热量要保证在8371~12556(2000~3000卡)。以高糖为主,如米、面、谷类。蛋白质每天给予100g左右,尽量选用富含各种氨基酸或氨基酸比较完全的蛋白质如鱼、瘦肉、禽、蛋、奶及豆制品等。脂肪一般不宜过多,每天30~50g即可。食物以软食为主,应避免坚硬粗糙食物对食管胃黏膜造成机械损伤,尽量控制辛辣刺激性食物,严禁饮酒。对于出现并发症或进食不足者,可给予静脉补充高营养。
3、病因治疗:针对肝硬化发生的病因进行治疗是降低门静脉高压的基础,应积极消除病因。如肝炎性肝硬化病毒复制者可给予干扰素、免疫核糖核酸、胸腺素等治疗。近年应用拉米呋啶抑制乙肝病毒复制有一定疗效,但需长期用药。酒精性肝硬化病人应禁酒,血吸虫病肝硬化可给予吡喹酮、硝硫氰胺治疗。
4、对症支持治疗:因恶心、呕吐等消化道症状进食不足或不能进食者,可给予极化液、能量合剂并加用维生素C、B族等静脉滴注,给予止吐药物如多潘立酮、甲氧氯普胺(胃复安)、普鲁卡因/溴米那/苯酚(爱茂尔)等。低蛋白血症者可给予人血白蛋白、新鲜血浆等输注,也可给予丙酸睾丸酮促进蛋白合成。也可根据病情给予复合氨基酸、肝用氨基酸输液(支链氨基酸),酌情补充维生素K、B12。
5、护肝、降酶、退黄治疗:种类繁多,除上述各种维生素外,还可选用维丙胺、肝乐、联苯双酯、水飞蓟宾片、肝得健、甘草甜素(甘利欣)、门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸、原卟啉钠(护肝片)、肌苷、辅酶A、促肝细胞生长素、苦黄、大黄等制剂进行治疗,疗效差异不大。
6、抗肝纤维化治疗:目前在尚无有效方法根治引起肝硬化原发病的情况下,减缓或阻止肝纤维化进程就显得相当重要,近年来防治肝纤维化的治疗研究虽有较大进展,但临床疗效尚不理想。可给予干扰素、前列腺素、多聚不饱和卵磷脂、秋水仙碱、青霉胺、单胺氧化酶抑制药及钙通道阻滞药等,可抑制胶原纤维的合成,具有一定作用。另外还可给予中药制剂如丹参、复方鳖甲片、虫草菌丝、汉防己甲素等。
7、腹水的治疗:腹水的出现是肝脏功能受损达一定程度的表现,肝功能愈差腹水愈难消除。故腹水的治疗重在纠正和恢复肝脏功能。肝脏功能基本正常,病人可无腹水出现。如病人仅有少量腹水,无需特殊处理。如病人腹水较多,则需要进行必要的治疗。由于水钠潴留是腹水发生、发展的主要原因,应从控制水钠摄入、促进水钠排出两方面进行治疗。促进水钠排出的方法主要有:给予利尿药、导泻法、腹腔穿刺放液术或者腹水自体回输治疗。如有血浆白蛋白降低,可输入血白蛋白、血浆等,也可给予丙酸睾酮促进白蛋白的合成。如有继发腹腔感染,可给予广谱抗生素治疗。如为癌性腹水,根据癌肿的性质腹腔穿刺化疗。

㈤ 常用降低门静脉高压的药物有哪些

近几年研究表明,药物治疗门脉高压及所致的上消化道出血,效果肯定,简便易行,且门脉高压的药物治疗是长期的。

(1)血管收缩剂

①血管加压素及其同类物:可使内脏小动脉收缩,门脉血流减少,主要用于食道静脉曲张破裂出血的治疗。由于血管加压素对心脏血管副作用大,故主张与硝酸甘油并用,是当前国人第一选择,且价格低廉。其同类物三甘氨酸赖氨酸加压素(特利加压素),几乎无心脑血管副反应,半衰期长,止血率高。

②生长抑素及其同类物:生长抑素人工合成制品叫施他宁,其同类物如奥曲肽(又叫善得宝),可抑制胰高血糖素、血管活性物肽等血管扩张肽的产生和释放,收缩内脏血管,减少门脉血流,同时抑制胃酸、胃泌素等物质的分泌,创造有利的止血环境。其控制食管静脉曲张出血的有效率是45% ~ 90%,与血管加压素、三腔二囊管压迫、注射硬化剂治疗疗效相近,但副作用少。

③β - 肾上腺素能受体阻滞剂:常用药有普萘洛尔、纳多洛尔,多用于预防静脉曲张患者的初发和再发出血,但不能降低死亡率。

普萘洛尔使用宜从小剂量开始,根据病情调整。纳多洛尔不在肝脏代谢,不影响肾血流,较普萘洛尔副作用小。

(2)血管扩张剂

①硝酸酯类:有硝酸甘油、5- 单硝酸及二硝酸异山梨醇酯。一般不单独用于急性静脉曲张出血的治疗。硝酸甘油与血管加压素联用,以减少副作用,并可使其用量加大。硝酸酯类药物与普萘洛尔联用,可进一步降低门脉压力,用于门脉高压出血的初级及二级预防。

②α - 肾上腺素能受体阻滞剂:使肝内小血管扩张,降低门脉流出道及肝外侧支循环阻力。此类药物有酚妥拉明、哌唑嗪等,应用相对较少,多用于预防食管静脉曲张出血。

③钙通道阻滞剂:可松弛血管平滑肌,降低肝内外静脉阻力,使门脉压力下降,主要用于预防静脉曲张的初发及再发出血。目前应用的药物有心痛定、维拉帕米和粉防己碱,尤以汉防己甲素为主。

㈥ 那种药物可以有效降低门脉高压

病情分析:你好,B受体阻滞剂是能够降低门脉高压的药物,你说的尼普洛尔属于这类药物意见建议:常用于降低门脉高压的B受体阻滞剂为普萘诺尔,可以合并使用单硝酸异山梨酯可进一步降低门脉压力。由于这类药物对血压以及心率有较大影响,需要在医生指导下使用

㈦ 门脉高压病最好的治疗方法是什么

指导意见:
你好,针对不同病因机理、不同程度的不同症状表现,针对病因、针对中间环节、针对症状、针对并发症,根治性的、姑息性的,长久改善的、暂时缓解的,简单来说,绝大部分况下,出现门脉高压症状时,肝硬化程度都不轻了,而真正能彻底消除肝硬化的办法,就是先去医院详细检查,然后做手术。

㈧ 门脉高压症的药物治疗原理是什么

门脉高压的药物治疗主要是对食道静脉曲张出血的治疗和对再出血的预防。治疗的目的是通过药物作用,降低门静脉和曲张静脉的压力,从而减低曲张静脉的血管壁张力。目前治疗门脉高压的药物主要是调节过多的内脏循环血液,血管收缩药物通过降低内脏动脉血流,而降低门脉压力。血管扩张剂则减低肝内和或肝外阻力而降低门脉压力。

㈨ 门静脉高压症吃什么药会好

你好!脾大、腹水还有静脉曲张,已经病得不轻了,单靠自己寻求药物治疗恐怕难以扭转乾坤,建议去当地省、市级三甲医院接受正规治疗,拖成重病容易出现并发症。

门静脉高压症的并发症主要是食道静脉曲张破裂大出血、肝性脑病和顽固性腹水。积极治疗可以有效缓解病情,预防和延缓并发症的发生。

目前手术治疗仍然是解决门静脉高压症的最好方法,早期治疗是关键。

㈩ 降低门静脉压力的药物有哪些

目前较常用的降低门静脉压的药物有:

(1)垂体后叶加压素类:由于其减少肺血流量及心排血量,可引起缺血性肠炎和局部坏疽以及诱发心绞痛的副作用,使加压素的应用受到一定限制。近年来应用加压素的同功异构体三甘酰胺赖氨酸加压素,其副作用远低于加压素,止血率高达70%,优于加压素。

(2)生长抑素类:该药可选择性作用于肝血流量和降低门脉压,对心肺血管阻力及心搏血量均无影响,可惜该药来源困难。

(3)β 受体阻滞剂类:目前临床常采用的是普纳洛尔。由于其降低门脉压力快,可用于治疗活动性出血病例。安全的用药方法为长期口服,每日3 次,每次10mg,静脉给药时应慎重。近期也有人用氨酰心安和美托洛尔。

(4)α 受体阻滞剂类:目前临床常用的苯氧扎明和哌唑嗪,用药后可导致门脉阻力下降,血流量增加,门脉压迅速下降。

(5)血管扩张剂类:目前主要用于食管急性静脉曲张破裂出血,作为与血管收缩剂的并用药物,目的在于减少血管收缩剂的副作用和提高疗效,其次与内镜下硬化剂注射疗法并用,以防再出血。常用的药物有:硝酸甘油、三硝基异山梨醇(消心痛)和硝普钠。

(6)钙离子拮抗剂:目前临床试用的药物有异搏定和硝苯地平。

(7)其他:也有人用丹参来调节肝脏微血管,使门静脉扩张,降低肝动脉阻力及门脉压力。

阅读全文

与门脉高压的治疗药物相关的资料

热点内容
万博动物医院在线电话 浏览:380
临淄爱佳宠物医院 浏览:582
苏泊尔养生壶怎么样打开 浏览:104
肝转移的治疗方法 浏览:845
养生壶如何做现磨咖啡 浏览:787
中医治疗失眠能根治吗 浏览:391
望京附近看妇科好的医院 浏览:773
治疗药物依赖的医院 浏览:100
闵行区中医院地址 浏览:543
治疗顽固性失眠的药物 浏览:489
石龙人民医院体检 浏览:507
盛京医院妇科哪个医生好 浏览:613
甘肃省人民医院烧伤科 浏览:724
老年痴呆严重送康复医院好吗 浏览:185
治疗糖尿病阳痿的中药方 浏览:565
汕头潮阳哪里有宠物医院 浏览:984
医院妇科治疗仪 浏览:758
兴义博爱医院妇科 浏览:749
湖北武汉儿童医院电话 浏览:190
最好的传染病医院 浏览:872