三阶梯止痛治疗方案的代表药物

『壹』 三阶梯止痛法

癌症的三阶梯止痛法，是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法。作为一种最常用且极为有效的止痛方法，为世界卫生组织(WHO)大力推荐，已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级，最常用的方法就是使用0～10级疼痛评价量表。医生向患者提问请他回答：“若0为无痛，10为你能想象的最痛，那么你现在的疼痛是几级？疼痛最重时为几级？最轻时为几级？”
1～4级为轻度疼痛，患者虽有痛感但可忍受，能正常生活；5～6级为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠；7～10级为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡，可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。搞清了患者的疼痛等级后，再按照WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：
一、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。
二、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。
三、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。
第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。
常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。
常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾，所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直肠给药)等等。但是，度冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。
另外，一些辅助药物的使用增加了止痛的疗效，减少了止痛药的剂量，起到了良好的止痛效果。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松，可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛；抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解，用来镇痛、镇静、改善心情；抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠，可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛；羟嗪类抗组胺药，用于镇痛、镇静、镇吐。
四、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。
五、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。
此外，还要注意药物之间的相互作用以及药物止痛与其它方法相结合的综合治疗等问题。最近，国家药品监督管理局取消了癌症病人使用吗啡的极量限制，这体现了政府部门对于推广癌痛三阶梯治疗的决心，也体现了我国政府对癌痛控制与姑息治疗工作的支持。对医务人员来讲，改变旧的观念，学习必要的止痛用药知识是当务之急。

『贰』 简述疼痛三级阶梯镇痛疗法的内容

所谓癌痛治疗的三阶梯方法，就是在对癌痛的性质和原因作出正确评估后，根据病人的疼痛程度和原因，适当选择相应的镇痛剂。即对于轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛剂类的止痛剂；若为中度疼痛则应选用弱阿片类药物；若为重度疼痛则应选用强阿片类药物。轻度疼痛选择非阿片类止痛药±辅助药物；中度疼痛选择弱阿片类±非阿片类止痛药± 辅助药物；重度疼痛强阿片类±非阿片类止痛药±辅助药物。

『叁』 WHO推荐的三阶梯疗法是什么目的、原则盒方法是什么

三阶梯疗法:是一种根据患者疼痛等级为治疗原则的止痛方法。

目的：全世界范围内“使癌症病人不痛, 并提高其生活质量”

原则：三阶梯治疗的主要原则
① 口服给药
首先选择口服给药途径，临床上尽可能避免创伤性给药途径，以便于病人长期服用。
② 按时给药
应当有规律的“按时”（q3～6h）给药，而不是“按需”——例如只在疼痛时给药。
③ 按阶梯用药
④ 用药个体化，特别注意具体病人的实际疗效。

方法：
一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药，
二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，
三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
应该按照晚期癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用，首先从第一阶梯开始。

『肆』 什么是三阶梯用药原则

病情分析：您好，其原则是，按药效的强弱依阶梯顺序使用，使用口服药，按时联合服药，用药剂量个体化，很多患者此疗效后能有效的止痛。 意见建议：您好，按阶梯用药是指按疼痛强度选择相应的药物。 A.轻度疼痛：首选非甾体类抗炎药，以阿斯匹林为代表、第一阶梯 B.中度疼痛：首选弱阿片类药物，以可待因为代表、第二阶梯。C.重度疼痛：首选强阿片类药物，以吗啡为代表、第三阶梯。

『伍』 何谓三阶梯止痛，常用的药物有哪些

请采纳。。。。。。。。。。。。。。
阿片类药物概述 常用阿片类药物 WHO三阶梯止痛原则

『陆』 癌症三阶梯止痛法的介绍

癌症三阶梯止痛法是1986世界卫生组织（WHO）推荐的，已将临床疼痛治疗列入世界范围内解决肿瘤问题四个重点之一。按时用癌痛药治疗，90%以上的癌症病人可以得到缓解，部分病人由于疼痛的消失，使信心增加，得以改善生存质量，延长生命。

『柒』 止痛的三阶梯疗法

目前癌症已是一种常见病,多发病.癌症疼痛是一个普遍的世界性问题.有效的止痛疗法,尤其是对晚期癌症患者十分重要.据WHO统计,目前全世界癌症患者30%-50%伴有不同程度的疼痛.并提出2000年达到在全世界范围内"使癌症病人不痛"的目标.这不仅给癌症患者带来了福音,也给癌症患者的亲人们带来极大的心理安慰.晚期癌症病人长期剧烈疼痛,倍受折磨和煎熬,他们痛苦的呻吟,有的甚至无法忍受痛苦,而走上绝路,广大的医务人员、癌症患者及其亲人们,必须大声疾呼:"使癌症病人不痛"的目标,应早日实现.我国1990年起开始学习WHO三级梯治疗方案,1991年卫生部发出关于我国开展"癌症病人三阶梯止痛治疗的通知",1998年1月又印发"关于癌症病人使用吗啡数量问题的通知:对癌症病人止痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量"(即不受药典中关于吗啡数量的限制).1999年6月再发关于癌痛治疗使用麻醉药品有关问题的通知:其中规定癌痛治疗使用麻醉药品控、缓释剂时,每张处方量暂定不得超过15日常用量,目的保证病人用药.随着三阶梯止痛治疗方法的推广,已有不少患者减轻了痛苦,提高了生活质量,但仍有一部分癌痛患者并未得到理想的缓解.因此还需要进一步的学习,提高对癌痛治疗认识,使更多癌痛病人得到合理的治疗.
所以根据病人的疼痛原因、程度、个体差异,适当的选择相应的镇痛剂,按三阶梯止痛疗法,按时给药,是经过验证的最佳方案.另外在饮食中给予清淡、营养、易消化的食品和抗癌食物,做到合理有效的科学选择食品.在精神上给予安慰,多关心他们,与他们多交流,尽量回避谈及疼痛,使他们心情愉快.不管是在医院还是在家里,应耐心、细致、周到的给予护理,全方位的关心照顾,才能有效地提高癌症患者的生活质量.
何谓癌症的三阶梯止痛
三阶梯止痛是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法.是一种最常用且极为有效的止痛方法,已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛,尤其是癌症晚期饱受疼痛折磨的患者.
使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估.要把患者的癌痛分为轻、中、重三级;轻度疼痛,患者虽有痛感但可忍受,能正常生活;中度疼痛,患者疼痛明显,不能忍受,影响睡眠;重度疼痛,疼痛剧烈,不能入睡,可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现.
按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物.第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类 (非甾类抗炎药)加减辅助止痛药.常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得 (布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁 (吲哚美辛控释片)等等.
第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药.
常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等.
第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药.强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象.以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性.此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等.但是,度冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛.(刘会玲朱玉梅)