⑴ 求老人忧郁症,焦虑症药方!万分感激!
时间是最好的药,一切都会过去的
还有就是做点事情,转移注意力
比如种花养鱼什么的
还有一点就是多做家务,多劳动
抗忧郁
⑵ 治疗抑郁症的方法及特效药
早期治疗为最佳
一般来说,越早治疗效果越好,越早治疗你就越可能:
•重新端正对待生活与健康的看法,避免症状变得更加严重和长期持续。
•减少在将来抑郁症复发的风险。
•减少自杀念头以及死亡的风险。
治疗的选择
与医生积极配合,并通过与医生讨论治疗方案,与他们保持一种熟悉的伙伴关系。治疗临床抑郁症的方案包括(但是不只限于如下):
•处方药(例如抗抑郁药:百优解等)
•交谈疗法,经常指心理疗法
•电击疗法,亦称休克疗法
•生活方式改变
有效的治疗方案组合(例如处方药加生活方式改变)是摆脱抑郁症症状的最有效方案。
处方药
医生用各种处方药来治疗抑郁症。很多医生相信抗抑郁症处方药通过帮助纠正在大脑中被认为是与情绪有关的神经递质缺乏来产生疗效的。
药物种类:
•选择性5-羟色胺,回收抑制剂,如百优解等。
•万拉法新,米氮平
•三环类抗抑郁药:丙咪嗪
•单胺氧化酶(MAOI)抑制剂:吗氯贝胺
(注释:你不应该把百优解或其它相近抗抑郁药与MAOI合用。如果你正在服用MAOI,那么你应该同你的医生探讨有关这种以及其它潜在药物相互作用的更多咨讯。)
所有这些处方药都是经过完全检验并在严格的临床试验中被证实的,其对治疗严重抑郁症是安全和有效的。不同人对不同种类的抗抑郁药的反应不同。因为可能要经过不止一次的尝试才能找到对自己适合的药物,所以耐心是至关重要的。
交谈疗法
对很多人来讲,交谈疗法(心理疗法)可以解除负面消极感觉和害怕担心并且能提高健康想法。定期与精神健康专业人士交流可以帮助认识和改变导致患抑郁症负面消极思维和行为方式的原因。交谈疗法也可以帮助患者更多地与他人交往。然而,交谈疗法不能控制抑郁症的医学病因。
与有资格的心理咨询医生,精神病学专家交流可以帮助很多人明白他们的感觉完全不是变态,不正常或是可怕。使他们开始明白每个人都会时不时有这些感觉,并且是抑郁症导致使他们失去正常社会功能。
电击疗法(ECT)
ECT(有时亦称休克疗法)通常是专用于那些对药物或交谈疗法无甚效果的患者。ECT似乎同其它抗抑郁药一样,通过影响大脑中化学物质平衡来生效的。ECT是一种安全有效的疗法,通常每周重复三次直至患者精神好转。短暂的失去短期记忆是常见的ECT副作用,但是ECT可以对有自杀倾向的抑郁症患者提供有效的甚至是挽救生命的疗法。
生活方式改变
同药物和交谈疗法一起,生活方式改变特别是加强锻炼,可以改善抑郁症的症状。甚至是像在愉快的早晨或晚上散步这样的锻炼均可以增加体能,减少压力。研究表明锻炼身体后血液中的一种激素(去甲肾上腺素)水平上升。这种激素有助于大脑消除能够导致焦虑和抑郁症的压力。除了药物疗法,瑜珈,和健康饮食也可以产生积极疗效。
草药疗法和使用保健品
你可能最近听说或读到过有关使用草药疗法来治疗抑郁症。这些草药产品常常声称相对于处方药百优解等来说是“天然”药物选择。然而,与处方药不同的是,这些保健品和草药产品并非严格参照临床试验指导进行检查过的。
任何认为自己患有抑郁症的人都不应该用小连翘或其它“选择”疗法给自己治疗。很多适合的临床验证过的疗法是已经可以用于抑郁症治疗。如果你认为你可能患有抑郁症,那么咨询医生尤为重要。抑郁症的症状可以由其它疾病引起或源于其它病因,如滥用物质。千万别自我治疗。自我伤害的风险远高于自助的潜在收益草药疗法有吸引人之处的部分原因可能是与抑郁症的耻辱感有关。不幸的是这种耻辱感可以鼓励人们接受尚未被充分证据证明为有效或安全的自助疗法。
另外一个草药疗法有吸引人之处是源于一种信念,那就是,如果某种物质是天然的,那么使用它不会有害。然而,很多药品可以追踪于植物(如阿斯匹林)或其它天然成分。起疗效作用的多是植物中的化学物质。并且化学物质就是化学物质,不论其是否是于天然,根据美国精神科学会(APA),任何认为自己患有抑郁症的人都不应该用其它“选择”疗法给自己治疗。
⑶ 寻求治疗抑郁症的名医和秘方
您好!
1、在需要的时候寻求帮助,不要默默承受。
2、循序渐进。
3、将大事分割成小块,一次只做一件。
4、多参加有益的活动。
5、抑郁时,关注自己的思维和观念。
6、努力识别那些典型的抑郁观念(例如全或无思维、折损生活中的积极方面),特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者,因为它只能使你深陷,而不能帮助你摆脱抑郁。
7、记下你的观念,以便更好地澄清它。
8、注意找出你抑郁的主题(例如,寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义),找到后向它们提出挑战。
9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念,你越是同情自己,放弃认为自己很糟糕,没价值等观念,你越可能从病症中恢复。
10、挑战消极观念,建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。
最后,请记住:
抑郁是你所处的一种心理状态,但抑郁并不是你本人。
焦虑是你所处的一种心理状态,但焦虑并不是你本人。
愤怒是你所处的一种心理状态,但愤怒并不是你本人。
这些心理状态与几百万年来的心理进化密切相关,是人性的一部分。你的情绪所引发的自我判断就像天气状态一样不可靠。你越同情自己,你就越不会成为自己"阴晴不定的朋友"。如果你能够成为自己真正的朋友,即使仍然抑郁,你还是前进了一大步。你现在已经向康复的目标迈进了。
参考资料:http://www.rmjkw.com.cn/sm/ljsm/200707/31303.html
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1,单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
2,三环类抗抑郁药
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
让忧郁重见彩虹
自己没有精力也没有能力于任何事情,更甚者,觉得活着没什么意思,出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时,都能够意识到自己状态不太正常,但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法,躺在床上对自己说:等我情绪好转时,我就能够……。然而,情绪什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下。
面对这种情况,人们往往相当苦恼,急于摆脱却又不知该从何处着手,只能茫然地等待。其实,人的情感、思维和行为是相互关联的,一者动,三者皆动。三者中,最易于自我控制加以改变的是行为。因此,当情绪不佳时,个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此,为大家介绍一种行为治疗的方法,只要能够按照要求完成,你的生活一定会重新绚丽起来。(值得注意的是,如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法,甚至出现了轻生的念头,那么,最好是去找心理医生看一看。)
找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情,制定一个切实可行的计划并完成它,逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加,你会发现:你可做的能做的事情很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复。
1、制定一个切实可行的目标。
这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
现在,我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义。
只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:"我失败了。"为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。
"今年夏天学会游泳","今年夏天"是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。
为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
4、用自己的行为定义是否成功。
换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
5、目标中不要有情感成分。
在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。
好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。
⑷ 关于忧郁症的治疗方法 我父亲今年59岁,最近忧郁症比较严重,请问如何着手治疗
病情分析:治疗抑郁症建议可以采用中药治疗,中药是从内部调理的,
意见建议:从根本上治疗,加上 针灸,刺激脑部穴位,调理人体十二经脉,加上心理疏导治疗这样 效果会很显著治好后不用服用药物了
⑸ 求问民间哪些偏方可以治疗抑郁症
中国医学历史悠久博大精深,而治疗各种疾病的偏方也是不胜枚举,事实上也有很多治疗抑郁症的偏方在社会的发展和动荡中流散到民间四处让人们很难发现。那么治疗抑郁症的偏方到底有哪些呢? 一、葡萄柚:葡萄柚不但有浓郁的香味,更可以净化繁杂思绪,提神醒脑。至于葡萄柚所含的高量维生素C,不仅可以维持红细胞的浓度,使身体有抵抗力,而且也可以抗压力。 二、菠菜:菠菜除含有大量铁质外,更有人体所需的叶酸。人体如果缺乏叶酸会导致精神疾病,包括抑郁症和老年痴呆等。 三、深水鱼:有研究显示,全世界住在海边的人都比较快乐和健康。不仅因为大海让人神清气爽,最主要是他们常吃深海鱼。鱼油中的一种脂肪酸有抗忧郁作用,能阻断神经传导路径,增加血清素的分泌量,减轻心理焦虑。 四、好吃又有效的是樱桃:樱桃中有一种叫做花青素的物质,可以减少发炎,吃20粒樱桃比吃阿司匹林更有效。另有报道指出,长期面对电脑工作的人会有头痛、肌肉酸痛等毛病,也可以通过吃樱桃来改善状况。 五、南瓜:南瓜能制造好心情,是因为它们富含维生素B6和铁,这两种营养素能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖,葡萄糖正是脑部惟一的燃料。 六、全麦面包:吃复合性的碳水化合物的食物,比如全麦面包、苏打饼干,它们所含有的硒等微量矿物质能提高情绪,其作用和抗抑郁剂类似。 七、香蕉:香蕉含有一种称为生物碱的物质,可以振奋精神和提高信心,是治疗抑郁症的偏方之一。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的超级来源,这些都可以帮助大脑制造血清素,减少忧郁。以上就是治疗抑郁症的偏方介绍。 编辑提醒,治疗抑郁症的偏方虽好,但是如果抑郁症比较严重,还是要尽快就医的好!治疗抑郁症的偏方并不是对人人有效的,症状不同深圳牛皮癣,治疗的效果自然不同,所以,患者还是应该相信医生,相信科学。
⑹ 老人抑郁怎么办有哪些改善方法
不要住空大的房屋
空大的房子对于年轻人来说可能会显得十分是新鲜,但是对于老人和小孩来说,可能会产生恐惧感,特别是那只单身的老人,家人有没有经常陪伴,很容易在这类环境之中产生抑郁和恐惧的心理,久而久之可能发展成为抑郁症,所以家人一定得小心才是。温馨小提示:最好是家人和老人一起住,不要闲老人麻烦,小孩时期都是一起住的为什么现在就不行呢,为了老人适当的克服一下困难也是可以的呀。
帮助老人尝试新鲜事物
新鲜的事物往往会分散老人的注意力,从而减弱老人内心的孤独一级恐惧,所以家人可以尝试的教老人一些新鲜的食物,例如网上聊天什么的,这个不是年轻人的专利,老人同样也有享受的权利,所以有空就教下老人一些新鲜有趣的东西;温馨小提示:教老人上网,但是也得控制时间哦比较电子产品的辐射还是比较大的。
不要给老人太大的心理压力
产生抑郁的情况,除了心理的恐惧以外,外界的压力也是影响十分大的,在强烈压力的作用下,可能会使老人出现焦虑的心理,这种心理长期下去不仅不利于身体的健康,还可能会出现其他的心理疾病,家人应该注意,顺便帮助老人减轻外界的压力;温馨小提示:有时候老人的确有点杞人忧天,这个时候还是得靠家人的疏导才可以的。
需要进行定期的药物治疗
如果老人真的得了抑郁症,除了心理方面的疏导之外,我们还得给老人定期的药物辅助治疗,这样可以有助于症状的缓解,当然如果疾病好了之后,还得预防这类疾病复发,因为这类疾病复发的可能性很大;温馨小提示:得此病之后家人需要长期陪伴而且需要警惕老人自杀,所以预防很重要,不要到真得病了才来照顾。
不要乱用精神类的药物
老人在没得抑郁症之前,不要乱吃精神类的药物,例如镇静,抗焦虑的那些药物,都得少吃,即便要吃也得在医生的知道之下服用,否则可能会使得老人病情加重,出现抑郁症的情况;温馨小提示:一些安眠药之类的药物老人也得少吃,睡不着可以采取其他的方法治疗,不一定非得吃药。
⑺ 民间治疗抑郁的偏方
治疗抑郁症的偏方:
一、葡萄柚:葡萄柚不但有浓郁的香味,更可以净化繁杂思绪,提神醒脑。至于葡萄柚所含的高量维生素C,不仅可以维持红细胞的浓度,使身体有抵抗力,而且也可以抗压力。
二、菠菜:菠菜除含有大量铁质外,更有人体所需的叶酸。人体如果缺乏叶酸会导致精神疾病,包括抑郁症和老年痴呆等。
三、深水鱼:有研究显示,全世界住在海边的人都比较快乐和健康。不仅因为大海让人神清气爽,最主要是他们常吃深海鱼。鱼油中的一种脂肪酸有抗忧郁作用,能阻断神经传导路径,增加血清素的分泌量,减轻心理焦虑。
四、好吃又有效的是樱桃:樱桃中有一种叫做花青素的物质,可以减少发炎,吃20粒樱桃比吃阿司匹林更有效。另有报道指出,长期面对电脑工作的人会有头痛、肌肉酸痛等毛病,也可以通过吃樱桃来改善状况。
五、南瓜:南瓜能制造好心情,是因为它们富含维生素B6和铁,这两种营养素能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖,葡萄糖正是脑部惟一的燃料。
六、全麦面包:吃复合性的碳水化合物的食物,比如全麦面包、苏打饼干,它们所含有的硒等微量矿物质能提高情绪,其作用和抗抑郁剂类似。
七、香蕉:香蕉含有一种称为生物碱的物质,可以振奋精神和提高信心,是治疗抑郁症的偏方之一。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的超级来源,这些都可以帮助大脑制造血清素,减少忧郁。以上就是治疗抑郁症的偏方介绍。
⑻ 老年期抑郁症如何治疗 求帮助~~~~~~~
你怎么知道是抑郁症?如果看过医生,也诊断为老年抑郁症的话,医生会依照病情程度进行针对性治疗。老年抑郁症,是常见老年人心理疾病,老年人抑郁的后果是极其严重的,甚至有可能危及生命。由于抑郁是长期情绪低落的结果,因而很容易引发心肌梗塞、高血压、冠心病和癌症等躯体疾病。抑郁又是自杀的最常见原因之一。
老年抑郁症的征兆
抑郁症是老年期精神障碍中最常见的一种精神疾病。近年来的老龄化加快,老年抑郁症更加变得常见。不过由于隐匿型抑郁症常因躯体症状颇似神经官能症而误诊。所以对老年抑郁症前期征兆的关注尤为重要。那么老年抑郁症的有什么征兆呢?
老年抑郁症的征兆一
头痛头昏。头痛性质为胀痛、钝痛或跳痛,但一般能忍受。大多为紧张性头痛和非偏头痛性血管头痛。疼痛部位无特殊固定位置。头昏的特点是晨轻午重,但晨起感觉头沉发胀或头重脚轻,有50%以上的抑郁症患者可出现上述症状。
老年抑郁症的征兆二
失眠多汗。约有48%的抑郁症患者以失眠为首见症状。遇情绪激动或稍事活动便易出汗,以头部、躯干、手足多汗最具特征性,甚至在热闹的场合多说说话也易出汗。
老年抑郁症的征兆三
心慌气短。患者焦躁不安、情绪紧张、心悸心慌、胸闷气短,有呼吸不畅感,常疑为冠心病。平时周身倦怠无力,语声亦低微无力。
老年抑郁症的征兆四
食欲减退。胃部饱、闷、打嗝、食而无味、饭后胃脘部胀痛、受情绪影响,自觉腹中有气上冲,嘴里发腻,出现恶心欲呕之状。
老年抑郁症的征兆五
周身疼痛。患者常出现四肢、肩部、膝关节、背部、腰部疼痛酸楚,检查又无异常,但总觉得浑身不适,双足及小腿发凉,如置冰窖之中,用保暖措施和药物处理均不见效。
老年抑郁症的征兆六
眼花耳鸣。阅读时总感视物模糊,自觉两行字相互移位或颤动,眼科检查一般正常。在休息或睡前,或在一阵紧张吵杂之后,耳内出现各种声音,患者因此烦躁不安,久治难愈。
鉴于老年妇女罹患抑郁症的比例可达25%,比老年男性高出许多,专家们重申,老年妇女防治抑郁症更为重要。而女性之所以易患抑郁症,原因是其一生中影响激素分泌的“非常时期”较男性多得多,如哺乳期、怀孕期、绝经期等等。而绝经期妇女一旦患有更年期综合征,则绝大多数会出现程度不等的抑郁症状。要是当时未经科学、彻底治疗。往往又会拖成慢性抑郁症并在老年期反复发作,大大影响晚年生活质量。
多关注老年人健康
可以单独发生,也可以继发于各种躯体疾病,例如高血压、冠心病、糖尿病和各种癌症等等。一些患者在家庭刺激下诱导起病,也有许多患者发病没有明显病因。
老年期是人生的一个特殊时期,由于生理、心理的变化,老年人对生活的适应能力减弱,任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍。香港的研究表明,60岁以上的老年患抑郁症的发病率占5.7%,英国的一项研究是12%。可见患老年抑郁症的大有人在。但老年抑郁症的患者有时患病多年,程度很重,甚至数次自杀,却没有得到有效治疗。其原因在于社会和医生对该病的识别率低。
患者的抑郁情绪多被视为“小心眼”、“想不开”,或者视为对不良生活事件的“正常”反应。有时老年抑郁症患者合并焦虑情绪,经常心烦好发脾气,子女惟恐避之不及,结果又恶化了患者的情绪。老年抑郁症患者几乎无一例外地诉说各种身体不适,例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿急尿频等等。所有上述单个症状都会误导医生进行大量的内科检查。
疾病危害
1.激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
2.反应迟钝,行动能力渐失:严重的抑郁症表现之一,是患者逐渐呈现出一种语速慢、语音低、语量少、应答迟钝的思维特点,往往病人的一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。
3.消极演进:症状严重的抑郁症患者情绪上的变化是最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。
4.病情严重的抑郁症患者的动作,尤其手势动作会有明显减少,行动缓慢。有少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。
5.躯体问题缠身:重度抑郁症患者的面容往往憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经。
要识别老年抑郁症并不困难,只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪,伴有下述9项症状中的任何4项以上者,都可能是老年抑郁症。这9项症状包括:
1.对日常生活丧失兴趣无愉快感;
2.精力明显减退,无原因的持续疲乏感;
3.动作明显缓慢,焦虑不安,易发脾气;
4.自我评价过低、自责或有内疚感,严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行;
5.思维迟缓或自觉思维能力明显下降;
6.反复出现自杀观念或行为;
7.失眠或睡眠过多;
8.食欲不振或体重减轻;
9.性欲明显减退。
与老年痴呆相鉴别
老年人面临突然出现的重大精神刺激,在一段时间内发生情绪抑郁乃是正常现象,并非系病态。只有出现持久的抑郁症状,并且向严重程度发展时,才能考虑到是否得了该病。另外,人到老年,会罹患老年痴呆症,而有些老年期抑郁症患者,当病情发展到严重阶段时,病人的思维和动作都会受到抑制(尤其是思维抑制),此时会出现类似老年性痴呆症的临床表现。所以,对这类病人,尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况的存在,以免贻误病情,贻误治疗,影响康复。那么,如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢?以下五点,可供参考:
1、老年抑郁症起病较快,发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。
2、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多,不稳定,变幻莫测,犹如幼童。
3、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的,每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的,而且呈进行性的恶化。
4、老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状,脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人的情况就不是这样了,他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史,脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。
5、用了抗抑郁药物后,老年期抑郁症病人会病去体愈,恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲,抗抑郁药物就不起任何作用了。当然,有部分老年性痴呆症患者,在病程的早期,也可出现抑郁症状,颇像“老年期抑郁症”,到了病程的中、晚期,才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。
几种病例
迟滞性抑郁症
患者近半年变得不爱运动,动作缓慢僵硬,很少的家务劳动需很长时间才能完成,亦不爱主动讲话,屡问之,才以简短低弱的言语答复,面部表情变化少,有时双眼凝视,对外界动向常无动于衷。家人带她到医院内科求治,疑诊帕金森病,但用美多巴等药物治疗无效。医生反复追问时,患者讲许多事情自己都做不了,想不起怎么做,头脑一片空白。这是老年抑郁症中并不少见的迟滞性抑郁,通过抗抑郁药物治疗,患者完全康复了。由此可见,由于年老体弱,家人和医生更重视患者的躯体症状,而情绪障碍很容易被忽视,尤其是像这位患者这种表现为迟滞性抑郁的患者,由于行为阻滞,随意运动缺乏和缓慢,躯体及肢体活动减少,其抑郁症被躯体症状所掩盖,更易被误诊。
激越性抑郁症
激越性抑郁症也常见于老年人,并随年龄的增长而增加。患者常产生没有缘由的不安、茫然、焦虑恐惧,终日担心自己和家庭将遭遇不幸,将大祸临头,严重时搓手顿足,坐卧不安,惶惶不可终日;喋喋不休,经常想起一些不愉快的往事。有位老人整日担心孙子被绑架,自己身体并不好,但每天来回四次接送孙子,风雨无阻,经常打电话到孩子学校询问情况。病人往往否认自己有抑郁的情绪,而是责备自己做错了事,怕导致家人和其他人不幸,严重的甚至企图自杀。
疑病性抑郁症
还有大约1/3的老年抑郁症病人以疑病为首发症状。疑病内容常涉及多个系统如失眠、头疼、胸痛、背痛、腹痛及全身疼痛、胸闷、心悸、厌食、胃腹不适、腹胀、便秘、口干、手颤、出汗、周身乏力等。睡眠障碍是最常见的症状,常常成为病人就诊的主诉内容。病人入睡困难,浅睡易醒,常有早醒,醒来后难以再入睡;少数病人反而表现为睡眠过多,整天睡,醒后仍感疲倦乏力。有些病人感到心情差,对什么都提不起兴趣,但往往将情绪低落归咎于躯体问题。病人反复进行各个系统的多种检查,当多种检查未发现明显的器质性病变时,应该考虑到老年抑郁症。
老年抑郁症如不进行治疗,会越来越严重。有多种类型的抗抑郁药物可治疗老年忧郁症。抗抑郁药物服药两周后才会有效果,康复后,还需要继续服用6个月至1年,以防复发。不要在医生不知情的情况下改变抗抑郁药物的用量。但所有的抗抑郁药物都会有副作用,但这些副作用也会随时间消失。患者情绪最不佳的时段通常会在早上,所以要避免在这一时段外出活动。亲友可轮流陪伴患者外出走走,如逛街、运动或参与其它休闲活动。抑郁症患者有时会被误解为懒惰、散漫,其实这只是生病时的症状。
由于老年人的身体状况不如年轻时稳定,所以治疗老年抑郁症比较困难。最令医生感到头痛的是许多老年患者经常会不依照提示服药,所以家人必须督促患者依时依分量服药,否则难以完全康复。
恢复老年抑郁症患者的正常活动非常重要。抑郁症患者不能只靠服药来治疗,最重要的是让他们恢复正常的活动。在这方面,家人的鼓励与督促非常重要,通常医生会和家人一起为患者安排每日的活动表,如上午打太极拳、下午打麻将、傍晚和朋友喝茶聊天等,总之一定要让他们感到很忙。
各国对抑郁症断和治疗的研究,取得了共识有:引发抑郁症的根本原因系患者脑部内分泌的失衡;抑郁症虽属“疑难病症”,但也绝非不治之症;包括老年抑郁症在内的抑郁症也能有效预防等等。
目前,每年都有10余种疗效明显的新药推向市场,一般服用几周后抑郁症状即会减轻或消除。此外,药物治疗如再辅以心理治疗,效果往往更好。
专家们强调,老年抑郁症极易复发,因而症状的消失并不意味着终结治疗。专家们建议患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年,并坚持定期复诊。此外,多多参加健身、文娱活动,多交朋友,尽量使老年生活丰富多样,并学会排解烦恼,也可对防止复发起积极作用。
心理辅导一般应由专门的医务人员或心理医生进行,同时家属要积极配合,主要是进行支持性心理治疗,给病人安慰、劝解、疏导和鼓励,帮助其解除精神压力负担,提高他们的理解程度和适应能力。
抑郁症心理治疗过程一般分为以下5步:
1、主要问题:求助者最关心、最困扰、最痛苦、最需要改善的问题。通常只有经过多次会面,求助者逐渐产生了对治疗者的信任,才有可能逐渐暴露问题。
2、要注意问题之间在时间上的联系:把求助者的过去、现在、将来的信息综合起来考虑。
3、治疗目标的确定:当对求助者的评估资料确定之后,治疗者就要和求助者共同协商治疗的目标问题。
4、治疗目标的实施。
5、心理治疗的结束、评估和随访:当确信求助者已经能够独立解决自己的问题、预期的治疗目标已经达到时,就应该着手讨论结束治疗的问题。结束治疗是一个循序渐进的过程。
抑郁症心理治疗方法:抑郁症病人表现出来的无力感,绝望感甚至自杀的倾向,都缘于抑郁症病人消极地看待自我、自己的经验以及自己的未来,他们由此产生的一系列的负性情绪和思维,给自己的心理带来了难以遏制的冲突,他们活在自己的功能失调性判断里而不能自拔,而生活中的突发与应激事件又加速与巩固着他们的认知模式,恶性循环中似乎已走不出生活的迷路。而抑郁症心理治疗方法能够运用各种心理学的方法,如:精神分析疗法,认知疗法,心灵重塑疗法,暗示疗法等,引导病人进行认知的改变与心灵的重建,化解不良认知使他们产生的悲观与失望情绪,唤起病人对自己积极的信念,这个过程是个在心理咨询师带领下病人对自身心灵探索的旅程,是任何药物替代不了的。
协助治疗
1.本病常因受精神刺激或躯体原发病疼痛诱发,故对病人要多给安慰、劝解、疏导和鼓励,帮助其解除精神压力负担;生活上热情照顾,积极治疗其原有病症。
2.老年抑郁症常会厌世轻生,要多加监护,严防其自杀。
3.鼓励病人多参加文体活动,多听音乐等;减少卧床时间,多交朋友,常谈心互助。
4.尽力保持家庭和谐气氛,家庭成员间要多关心、支持,谅解病人。
5.尽早陪同病人到医院检查、诊断、治疗。
预防老年抑郁症要从个人、家庭、社会三方面着手进行。老年人要丰富自己的日常生活,多学新知识,培养新的兴趣爱好。多参加文体活动,多交朋友,还要学会倾诉,心里有什么不痛快的事,要向子女或朋友诉说。作为子女,要尽力保持家庭和谐气氛,家庭成员间要多关心、支持,要耐心倾听父母的唠叨,多和父母聊天,给予老人心理上的支持和安慰。老年人容易产生孤独感和无用感,全社会应该重视和尊重老年人,给他们更多的关心和帮助。
1、定计划留有余地:每天晚上睡觉以前,考虑明天干什么。计划不能定的太高,也不要太低,充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。
2、及时肯定自己:每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步,不讲消极的东西。能写日记最好,把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记,觉得生活会越来越有意思。
3、尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太多。
4、全球医院网专家提醒,抑郁症患者在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。
“心病还须心药医”,通过适当的运动锻炼、瑜伽、社区活动等自我调节可以减少老年人的压力,放松心情,减轻抑郁情绪。自我调节是最简单最容易实施的方法,同样也是最没有效果的方法。抑郁症是一种精神疾病,单靠自我调节根本无法治愈,自我调节只可以作为辅助疗法且起到一定的帮助作用,要想靠此来治愈抑郁症则是行不通的。
老年抑郁症在始发期或症状不太垂危时,也可用以下缓解方法:
【缓解方法之一】:以利他主义精神给人以帮忙,是医治精神烦闷的精巧办法。你应答本身说:“我能做有益于别人的事,我不是无代价的人。”与人隔绝、孤傲孤傲是抑郁症的弥留缘由。是以,人际来往是自我病愈的垂危成份。
【缓解方法之二】:烦闷常因惰性而起,法子则是它的克星。是以,必要做一些有利的事变。生理学家以为:“你做得越少,你就越做得更少。”患者应订出天天的法子筹划,从起床到熄灯。
【缓解方法之三】:要放置一些欢快高兴的事变,把高兴的勾当参加日程。如探友谈天,或加入野餐、娱乐勾当,看片子、听音乐会等。
【缓解方法之四】:要常常熬炼。医学家以为,步辇儿、慢跑、泅水、骑自行车等会加强患者的自大心,促进安定侥幸意识,败坏精神,进步精神。
【缓解方法之五】:患季候性抑郁症者,要常常到户外干戈阳光,干戈绿色动物,这有助于疾病的医治和病愈。
疾病预后
老年抑郁症病程较长,一次抑郁发作持续时间平均超过一年,都具有复发倾向,并有间歇期短、缓解不完全的趋势。老年抑郁症复发率为27——39%,久病不愈为34%,康复率仅为25——35%,长期预后不良者达75%。预后的另一个严重不良后果是可能发生自杀。一般认为初次发病年龄较早(70岁以内),有明显的精神刺激诱发且有遗传负荷,典型的内源性抑郁症状,病程在2年以内以及病人性格开朗外向的人预后良好;如果病情严重,频繁多次反复,迁延超过2年且缓解不全,出现妄想等精神病性抑郁,合并脑器质和躯体疾病等,提示预后不良;生活事件不能及时排解或不断发生,又缺乏良好的社会支持系统,对预后也有不良影响。