⑴ 如何治疗高钾血症
您好：体内的钾主要通过肾脏排出体外，因此，肾衰竭是临床引起高钾血内症的最主要原因容。高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法，所以，这个您要看看是什么样的病症了，祝患者早日康复！
⑵ 用药治疗低钾血症需要注意哪些问题
（1）补钾浓度可先高后低，随着症状的改善和钾浓度的上升调整液体的浓度，但以不低于0.3%为准，否则血钾浓度被稀释，血钾进一步减少而导致临床症状恶化。（2）滴速不宜过快。血钾浓度骤然升高可抑制心肌，甚至发生严重心律失常或心脏骤停。尤其浓度超过0.6%时应注意观察心率、心律、心音变化，必要时应心电监护，测定血钾浓度，记录尿量，保持尿量在30～40ml/h以上。（3）对于低血钾同时伴有低血钠的患者，应在低血钾纠正后再予以补钠治 疗，防止血钠上升钾离子细胞内转移而加重低血钾表现。（4）静滴氯化钾的稀释液以等渗盐水为宜（若需稀释液较多可加用少量5%葡萄糖液），因为它没有葡萄糖转移性降钾的作用。此外，低钾血症常伴有低氯性碱中毒，等渗盐水的Cl - 浓度（154mmol/L）高于血浆浓度（96～104mmol/L），其pH7.0，低于血浆pH值，所以，等渗盐水还能纠正低氯性碱中毒。（5）钾在酸性环境中游离度高，反之则降低。因此对于酸中毒的患者，碱性药物的给予应在低血钾彻底纠正后进行，否则会导致血钾进一步降低。（6）对于使用脱水剂和利尿剂的病人，应同时补钾，防止钾离子丢失过多。（7）高渗葡萄糖在体内转换成酶原时需要钾的参与;而胰岛素可使糖原合成增加，钾消耗增多，致血钾下降。糖皮质激素加速糖原的合成，促使肾小管排钾增多，在体内代谢过程中也需要钾的参与，使血钾进一步降低。（8）肝功能严重障碍，血氨水平升高，在细胞外氢离子浓度增高的同时，也可引起钾离子向细胞内转移，增加了钾由肾小管排泄，导致血钾浓度降低。（9）补钾的同时给予大量维生素C酸化血液，减少钾的细胞转移。ATP可为Na + -K + 泵提供能量，有助于维持细胞内外钾离子的平衡，因此，补钾同时给予ATP有利于低钾血症的治疗。
⑶ 低钾血症吃什么药
低钾血症的治疗方法如下：(1)补钾方法在轻度低钾血症患者，应以口服氯化钾溶液为主，每日约3g，不能口服者可给予静脉应用相同的剂量。在中度低钾血症患者，应同时给予口服和静脉应用，每日约6g。在重度患者，应同时给予氯化钾和谷氨酸钾，约9g/日。若血清K+浓度在正常低限水平(3。5～4。0mmol/L)，而动态随访呈下降趋势时，常意味着机体钾的缺乏，特别是在老年人或使用洋地黄治疗的患者，必须补钾。(2)重症低钾血症的治疗我们的治疗经验是用10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖溶液500ml静脉点滴，每日1000～1500ml;31。5%的谷氨酸钾20～40ml加入5%葡萄糖溶液500ml，每日500～1000ml;每日口服氯化钾30～40ml，分3～4次口服，2h左右复查血钾1次，每次升高0。1～0。3mmol/L，直至正常。需要严格控制入液量的患者可选择深静脉置管，提高浓度，减少入水量，使用微泵。若血K+浓度持续不升、甚至降低，也需选择静脉留置导管，增加补钾浓度，并进行心电图监测。该类患者还需同时应用保钾利尿剂、ACE抑制剂，避免Na+的输入或摄入，避免大量葡萄糖、氨基酸和胰岛素的同时应用。给予葡萄糖补液后，因其可刺激胰岛素的分泌，同时伴随糖原的异生作用(结合钾)，可使血清钾浓度降低;给予生理盐水或碳酸氢钠补液时，细胞外液和细胞内液的钠浓度均升高，激活Na+-K+-ATP酶，使钾转运至细胞内，降低血钾。因此在治疗低钾血症时，如将钾盐放在5%或10%的葡萄糖溶液(糖浓度明显高于血糖浓度)中或生理盐水(钠浓度高于血钠浓度)中静脉滴入，若输液过快可能使血钾浓度暂时更低。5%的糖盐水作为常用补液则可能通过葡萄糖和Na+的双重转运K+的作用，使低钾血症恶化更明显，故也需特别注意。
⑷ 有哪些药可以治疗低血钾需要药名，谢谢
病情分析： 您好；引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如长期进食版不足，权给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。
意见建议：临床上可选用口服10％的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。茶叶，据测定含有1.1％~2.3％的钾，所以适当多喝些茶水也是有帮助的。
⑸ 高钾血症的药物治疗
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭 另一方面，当钾的排泄低于摄入时，则可产生高钾血症，见于严重的心力衰竭，
⑹ 能补钾的西药有哪些
枸橼酸钾: 为碱来性钾盐。用于低源血钾症、钾缺乏症、利尿及碱化尿液。 补达秀缓释片: 1、治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2、预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter’s综合征等。3、洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
⑺ 氯化钾是治什么病的药
【药品名称】 氯化钾注射液 通用名：氯化钾注射液 曾用名： 商品名： 英文名：Potassium Chloride Injection 汉语拼音：Luhuajia Zhusheye 本品主要成分及其化学名称：氯化钾 其结构式为：KCl 分子式：KCl 分子量：74.55 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150～160mmol/L，而细胞外的主要阳离 子是钠离子，血清钾浓度仅为3.5～5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na＋-K ＋ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影 响，如酸中毒时H＋进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K＋释出到细胞外， 引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子浓 度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系，如碳水化合物代谢、糖原贮存和 蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。 【药代动力学】 钾90％由肾脏排泄，10％由肠道排泄。 【适应症】 （1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排 钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后 引起的低钾血症等。 （2） 预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者 危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、 严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。 （3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 【用法用量】 用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补钾剂量、浓 度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾 量为3～4.5g（40～60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时， 如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动 等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5％，甚至1％），滴速要快， 1.5g/小时（20mmol/小时），补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急，补钾浓 度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发 生。 小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。 【不良反应】 （1）静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。 （2）滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高 钾血症，应紧急处理。 【禁忌症】 （1）高钾血症患者。 （2）急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。 【注意事项】 (1) 老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。 （2）下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时；②肾上腺皮质功能减弱者； ③急慢性肾功能衰竭；④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋排泄减少； ⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周 期性麻痹；⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起 肾前性少尿；⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、 溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；⑧ 传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；⑨大面积烧伤、肌肉创伤、 严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；⑩肾 上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。 （3）高钾血症时禁用。 （4）用药期间需作以下随访检查：① 血钾；② 心电图；③ 血镁、钠、钙； ④ 酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 无特殊发现。 【儿童用药】 【老年患者用药】 老年人肾脏清除K＋功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。 【药物相互作用】 （1）肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐 皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，与本品合用时降 低钾盐疗效。 （2）抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。 （3）非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。 （4）与库存血（库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾65mmol/L）、 含钾药物和保钾利尿药合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。 （5）血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减 少，故合用时易发生高钾血症。 （6）肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另 外，肝素可使胃肠道出血机会增多。 【药物过量】 引起高钾血症。 【规格】 10ml：1g
⑻ 高钾血症的治疗
高钾血症
【概述】
血清钾测定＞5.5mmol/L时，称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
【诊断】
凡遇有引起高钾血症原因的病人，要提高警惕，应经常进行心电图检查，如发现心电图的高钾血症改变，即可确诊。血清钾测定常显示血钾增高。
【治疗措施】
首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。急救措施：a.静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30～40ml加入液体滴注。b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠,对钾也有对抗作用。c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。d.注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。e.透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。f.阳离子交换树脂的应用，15g,口服,4次/d，可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。
【病因学】
正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量，故引起高血钾的原因大多与肾功能减退，不能有效地排出钾而致体内钾增多有关。可分为三类：a.肾排钾困难，如急性肾功能衰竭的少尿阶段、盐皮质激素不足等；b.进入体内（血液内）的钾过多，如静脉输入过多，过快，输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血，服用含钾药物等；c.细胞内钾移入细胞外液，如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿、挤压综合征等均可使细胞内钾释出。
【临床表现】
取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等，病人一般无特异症状，主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。
（1）、抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低Na+ 、 低Ca2+、 高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长。
（2）、神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。
（3）高血钾时，可致代谢性酸中毒。
⑼ 高钾血症的治疗方法有哪些
【临床表现】
高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/l时，心电图表现为q-t间期缩短，t波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/l时，p波振幅降低，p-r间期延长，以至p波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/l时，室内传导更为缓慢，qrs波增宽，r波振幅降低，s波加深，与t波直线相连、融合;血钾11mmol/l时，qrs波、st段和t波融合成双相曲折波形。至12mmol/l时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。
2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/l时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。
【诊断】
高钾血症的诊断首先要除外由于溶血等原因所致的假性高钾血症，并除外实验室误差。心电图检查明确有无严重的心脏毒性的发生，心电图若有高钾血症的表现是危险的信号，应采取积极的治疗措施。药物(包括钾盐)及肾功能不全是最常见的导致高钾血症的原因。肾功能正常但伴严重肾前性氮质血症的病人可伴高钾血症。醛固酮、胰岛素分泌或作用的缺陷亦可导致高钾血症。在初诊为肾上腺皮质功能不全的患者中40%伴有高钾血症。持续性高钾血症伴酸中毒可能是高钾性肾小管酸中毒，常见于中度肾功能不全，尤其是伴有糖尿病、间质性肾炎或梗阻的患者。另外，组织坏死、横纹肌溶解及膜的去极化状态(如琥珀胆碱的使用和高钾性周期性麻痹等)从临床表现上诊断不难。一些罕见的基因缺陷导致的遗传性疾病亦可导致高钾血症。
⑽ 用于治疗慢性肾小球肾炎，可引起高钾血症的药物是
正确抄答案:C
解析：对明显水钠潴留者，利尿药可作首选
。若肾功能好可加噻嗪类药物，对于肾功能差者(GFR<25ml/min)应改用袢利尿药，故1题选B
。ACEI具有较好的肾保护作用，在降低全身性高血压的同时，还可降低肾小球内压，故2题选C
。