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下列可用于治疗胃溃疡的抗胆碱药物

发布时间:2021-03-07 04:27:30

❶ 关于消化性溃疡治疗下列不正确的是

正确答案:B
解析:消化性溃疡治疗:①慎用NSAID、肾上腺皮质激素等药物
。②DU的治疗重回点在于根除Hp与抑答制胃酸分泌,GU的治疗侧重于保护胃黏膜
。③根除Hp的四联疗法:以铋剂为主的三联疗法加一种PPI组成
。④抑制胃酸分泌:a
.碱性药:氢氧化铝、碳酸氢钠等可中和胃酸,对缓解溃疡的疼痛症状有较好效果
。b
.抗胃酸分泌药:H[XB2
.gif]受体拮抗药如西咪替丁、法奠替丁等;PPI如奥美拉唑、泮托拉唑等,通过抑制H[SBjia
.gif]-K[SBjia
.gif]-ATP酶(质子泵)使壁细胞内的H[SBjia
.gif]不能转移至胃腔
。c
.其他药物:抗胆碱能药物如山莨菪碱、阿托品以及胃泌素受体拮抗药等

❷ 哪些药物可以治疗胃病

胃病,是一个相当笼统的概念。从现代医学上讲,胃病真是五花八门,有胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃结石、胃的各种肿瘤、胃下垂、急性胃扩张、幽门阻塞等等。在临床上,它们经常出现相似的症状,如胃部的疼痛、饱胀、嗳气、胃酸逆流、恶心、呕吐等。由于胃病是由多种原因造成的,如胃酸过多,胃蛋白酶分泌增多,神经及内分泌功能率乱、胃泌素分泌增加、饮食失调、吸烟、酗酒,以及胃肠细菌和异常繁衍等原因,使得药物成为治疗胃病重要手段。因此,正确的选择胃药对治疗效果意义十分重要。那么怎样才能正确的选好胃药呢?应根据病因、病情、病位及药物的药理作用进行对症下药,方或药到病除,下面介绍一些胃药可供胃病患者酌情选用。(1)抗酸药:这类药物能中和胃酸、缓解疼痛、减少胃酸对溃疡面的刺激、降低胃蛋白酶的活性、促进溃疡愈合。为了增加疗效并减少副作用,制酸药多为复合制剂,这类药物有胃舒平、胃得乐、乐得胃、盖胃平、丽珠得乐等。它们进入人体后既能中和胃本,又可在胃肠内形成一层保护膜,减少胃酸对胃粘膜的刺激,促进粘膜再生及组织愈合,适用于胃及十二批肠溃疡、胃炎和胃酸过多的病人。一般需连服三个月才有效。也可在上腹烧灼或吞酸时临时服用,可缓解症状,服药者应少吃甜食并禁吃油煎食物。(2)组织胺受体阴断剂:这是一类新型药物,其原理是此类药物进入人体后与组织胺竞争H2受体,从而消除组织胺使胃酸增多的作用。常用的的协尼替丁、法莫替丁和泰胃美,主要用于治疗十二指肠溃疡、返流性停产炎及上消化道出血等。一般可在饭前或饭后立即服用,睡前需加服一次。由于此类药80%需经尿排出,因此严重肾病者禁用。(3)抗胆碱能药:此类药能减少胃酸分泌解除平滑肌和血管痉挛,改善胃的营养和延缓胃排空,有利于处长利酸药和食物对胃酸的中和起到止痛作用,这类药有颠茄片、阿托品、蛮鲁本辛、胃安等,适用于疼痛较重者,但不宜长期服用。(4)胃粘膜保护药和改善粗动力药:胃粘膜保护药有促进溃疡愈全保护胃粘膜,促进胃粘膜再生作用如胃必治和胃盖宁等药对胃酸过多,胃胀气、胃炎、胃溃疡、消化不良、胃痉挛等都有治疗及缓解症状的作用。嚼碎服效果更好。胃动药能治疗胃排空无力、食道反流、食道炎等所至的消化不良以及功能性、器质性疾病所致的恶心呕吐、腹用、食欲减退等症,常用的药有吗丁林、粗复安、普瑞博思(西沙必利)等。除以上几类药物供选择外,用药时还应做到搭配用药如抗酸药、保护胃粘膜药和抗菌药搭配;并注意坚持用药,不可短时间中途频繁换药,饭后用药和饭前用药要区别作用,抗胆碱能药不宜与作用相反的胃动力药合用,而且要因病而异不断摸索疗效,这样方可达到治疗目的。

❸ 抗胆碱药有哪些

阿托品类药物

阿托品系由颠茄、曼陀罗、莨菪等植物中提取的生物碱,常用者为其硫酸盐。阿托品类中的其他药物还有颠茄、莨菪碱、东莨菪碱以及山莨菪碱。此类药物均自茄科植物颠茄与曼陀罗等中取得,其毒理作用及中毒时的临床表现均与阿托品相似。中毒多因用药过量或误服毒物所致。

【药理和毒理】

本类药物在胃肠道或其他粘膜面吸收迅速,也可经皮肤吸收,但较缓慢。阿托品吸收后在血中消失甚快。经皮下或静脉注射吸收的药物,约88%于24小时内由尿排出,少量由其他分泌液(如乳汁)中排出;东莨菪碱排泄较慢。本药能透过胎盘屏障,进入胎儿循环。阿托品中毒量与致死量相差甚大,正常人最低致死量80~130mg,儿童约为10mg。本类药物有阻断节后胆碱能神经所支配的效应器中M胆碱受体的作用。因此,能解除和对抗副交感神经的作用,以及各种拟胆碱药物的毒蕈碱样作用。此外,本类药物还有刺激脊髓反射及兴奋中枢神经系统的作用,最后可由兴奋转入抑制。临床上依次出现下列现象:腺体分泌减少,瞳孔散大和调节麻痹,膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降,心率加快,中毒剂量则出现中枢作用。东莨菪碱小剂量具有镇静、催眠作用,此外还有抗晕动病和抗震颤麻痹作用,可兴奋呼吸中枢。其散瞳及抑制腺体分泌的作用也比阿托品强。颠茄因含生物碱较少,毒性较小。莨菪碱中毒时中枢兴奋症状不明显。山莨菪碱不易穿透血脑屏障,中枢兴奋作用很少,抑制唾液分泌和扩瞳作用仅为阿托品的1/20~1/10。

【诊断要点】

1.病史有应用此类药物史。

2.临床表现首先出现极度口渴、皮肤干燥而潮红、瞳孔散大、尿潴留及心率增速;重症中毒可有高热(体温达40℃以上),并有烦躁不安、多言、谵妄、意识障碍、定向力丧失、幻觉、运动失调和惊厥等中枢神经系统兴奋症状;阵发性、强直性抽搐为阿托品刺激脊髓所致;严重病人可因周围血管明显扩张及血管运动中枢麻痹而致血压下降、休克,最后出现昏迷及呼吸麻痹而引起死亡。

3.实验室检查

(1)如自洗胃中寻出曼陀罗叶及其果实等食物残渣即可诊断。

(2)取病人尿液一滴,滴入猫眼,若一滴尿中含有阿托品或东莨菪碱0.2μg,可引起瞳孔散大,为阳性反应,称猫眼散瞳试验。

(3)若有剩余毒物,可把毒物加硝酸数滴,置于沸水浴上蒸发干,冷却后再加1滴氢氧化钾乙醇溶液,若毒物为阿托品类药物,则呈紫色,并很快变为红色。

(4)若诊断不能确定,可用毒扁豆碱1mg皮下注射,如不发生毒扁豆碱应出现的临床症状,可诊断为本类药物中毒。

【急救治疗及预防】

1.口服中毒6小时以内者立即催吐,应用活性炭混悬液或2%碳酸氢钠液洗胃;洗毕后留置含30~40g活性炭混悬液于胃中,续用50%硫酸钠40~60ml导泻。中毒超过6小时者,可行生理盐水高位洗肠后导泻,以促进毒物排泄。

2.应用阿托品拮抗剂

(1)毛果云香碱严重中毒者,每次5~10mg,每隔15~30分钟皮下注射1次,中度中毒可每隔6小时1次,直至瞳孔缩小,症状减轻为止。

(2)水杨酸毒扁豆碱常用量1~2mg皮下注射,根据病情每15~30分钟1次或1~2小时1次。

(3)溴化新斯的明成人每次0.5~1mg,小儿0.03~0.04mg/kg,每3~4小时肌注1次。对治疗阿托品中毒的中枢神经症状无效。

(4)皮下交替注射毛果芸香碱5mg和水杨酸毒扁豆碱1mg,至症状减轻为止。

(5)有机磷、氨基甲酸酯类中毒而用阿托品过量时,禁用溴化新斯的明、毒扁豆碱等胆碱酯酶抑制剂,而应用毛果芸香碱治疗。

3.对症治疗

(1)躁狂不安或惊厥者,可选用镇静剂如地西泮、水合氯醛、异戊巴比妥钠等。禁用吗啡及长效巴比妥类,以免增强中枢神经系统的抑制作用。

(2)中毒的中期及后期应保持呼吸道通畅,必要时给氧或人工呼吸。

(3)高热者可行物理降温,包括冰袋降温、酒精擦浴等,必要时可用解热剂。

(4)静脉输液促进毒物排泄及维持体液平衡。

(5)瞳孔散大者可用0.5%~1%水杨酸毒扁豆碱滴眼。

(6)注意防治休克(参见有关章节)。

4.预防宣传曼陀罗、莨菪的毒性,教育群众及儿童不能采食。严格按照规定剂量用药。禁用于青光眼、前列腺肥大和幽门梗阻病人。高热、老年病人及心功能不全者慎用。

人工合成的抗胆碱药

此类药物包括普鲁本辛(溴化丙胺太林)、胃复康(胃乐康、贝那替嗪、苯那辛)、胃疡平(溴化甲基阿托品)及溴本辛等,临床多用于解除平滑肌痉挛及抑制胃酸分泌,适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃肠痉挛、胆石症、妊娠呕吐等。

【毒理】参见阿托品类药物中毒。

【诊断要点】

1.病史有应用此类药物史。

2.临床表现应用过量可引起口干、尿潴留、心悸、便秘、瞳孔散大以及中枢抑制、嗜睡等中毒症状。胃复康尚可发生四肢麻木、感觉迟钝、运动失调等。

❹ 不宜用于治疗胃溃疡的药物是

阿托品

❺ 谁能告诉我治疗胃溃疡的药吗

胃溃疡的药物治疗
(1)抗酸剂,能迅速中和胃酸而发挥明显的止痛效应。
(2)抗版胆碱能药物,如权阿托品、颠茄合剂、普鲁苯辛等,副作用较多,用于球部溃疡时宜餐前30min服用。胃溃疡患者特别是合并出血、青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻患者忌用。
(3)组胺H2受体拮抗剂,对酸的分泌有较强的抑制作用。
(4)铋剂有杀伤幽门螺杆菌作用,可保护胃、十二指肠黏膜。
(5)质子泵阻滞剂奥美拉唑,可明显抑制胃酸分泌,溃疡愈合率高,副作用少。
(6)前列腺素类药物。
(7)胃黏膜保护剂

❻ 治疗胃病西药有哪些

一、抗酸抄剂:为治疗胃酸袭过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物,有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复合制剂如复方氢氧化铝片、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。
二、胃肠解痉药。能解除胃肠平滑肌痉挛的药,是抗胆碱药物的作用之一。常见的药名有:①硫酸阿托品——对胃肠平滑肌痉挛效果最好,但副作用大,剂量不好掌握;②复方颠茄,主要用于胃及十二指肠溃疡及轻度胃肠痉挛,有止痛及抑制分泌的作用;③普鲁本辛,对胃肠平滑肌有选择性,所以它抑制胃肠平滑肌的作用较强而持久,抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用,单用效果差。
三、质子泵抑制剂。目前治疗消化性溃疡的首选药物,有抑制高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡,常见的有洛赛克、雷贝拉唑等。
四、抗生素类。幽门螺杆菌的存在同样会导致胃病久治不愈,在用药时,可服用能杀死幽门螺杆菌一类的抗生素类药物,比如说桑美、阿莫灵等。
五、胃肠促动力药。可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,为治疗胃动力不足、腹胀、恶心呕吐较好的药物,市面上常见的有吗丁啉。

❼ 抗胆碱能药物有哪些具体的药

胆碱能性荨麻疹,患这病的人都知道,发病起来简直是像无数只蚂蚁在全身撕咬一版样权,可以说是下油锅了!我已经患这病五年了,大二就开始了,这几年时好时坏,也吃了许多不同的药,看了不少的医生,都没有P用,那些医生说什么脱敏治疗纯属捞钱的,具体的说这病压根就没办法根治,只有减缓!在与病魔抗争的这几年,我对那些一切像钱看的医生绝望了,同时自己也坚强起来了,因为这病跟情绪很有关系,我发现一个规律,找自己熟悉的舒心的地方生活,并跟能让自己舒心快乐的人一起生活一段时间,慢慢的就能减缓了,2月份之前,我还几乎半个冬天在发作,后来我跟公司申请调动到自己南方老家的分公司,经常可以跟自己的亲朋好友在一起,情绪慢慢好转了,胆碱能性荨麻疹也慢慢消退了,我不敢保证多久,至少我可以保证今年是不会再复发了!兄弟,这病只有靠自己,我们一起互勉,一起坚强的面对它!

❽ 治疗胃溃疡的药物

予以制酸剂、抗胆碱能药物,同时给予胃黏膜保护的药物,如硫糖铝、铋剂、甘珀酸, 用羟氨苄青霉素、甲硝唑等药物消除幽门螺杆菌。

❾ 胃溃疡应该用什么药

胃溃疡一般一天吃一粒金奥康~吃一粒就能然你给你胃舒服整整24小时哦!效果非常神奇的!胃不舒服吃它真的很不错~你可以试试哈

❿ 治疗胃溃疡的特效药

胃溃疡最重要的是按时饮食,别等太饿才去吃饭。可适当的少食多餐,另外吃的东西不能太烫和太凉,温度适度为好。少吃酸、辣等刺激性食物,酒也要少喝,最好是不喝。可看看中医。也可食疗。吃点三七炖肉,仙人掌炖肉之类的对胃溃疡是很有好处的。
介绍几种对胃溃疡有辅助治疗作用的食品。
1、蜂蜜,味道真的不错。它含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分,能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。
2、莲藕,富含淀粉,可以促进胃肠蠕动,加速胃溃疡的愈合,还有解酒的功能呢!
3、鸡蛋,蛋黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的保护作用。所以要记住多吃些鸡蛋羹啊!
4、大枣,大枣有补脾益胃的功能,常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥,对胃溃疡有一定防治作用。
下面介绍一道菜,清蒸蜜藕。洗净的鲜藕一节,切下一端藕节,倒进蜂蜜再把切下来的藕节盖上,用牙签固定好,装到盆里,向电饭锅里加一些水,立个支架,把盆放在支架上,盖上盖子,按下电源,开始蒸。清蒸蜜藕出锅后,凉一会儿,喝汤,吃藕。
十二指肠炎系指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。由于纤维十二指肠镜检查的临床应用,对十二指肠炎的诊断日趋增多,在接受上消化道内镜检查的病例中,本病的发病率约占2.1~30.3%,发病多在球部,男女比例约为4∶1,患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。
本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
1.病因病理
目前认为慢性非特异性十二指肠炎,是一种独立的疾病,病因尚不十分清楚,可能与服用刺激性食物、酒精,药物如阿司匹林等有关,过去有人认识胃酸过多是十二指肠炎的原因,也有人认为本病是十二指溃疡的前期病变,但确切的关系,仍未有定论。
特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍等。由此可见,本病是一种多病因的疾病,病因不同,发病机理也不一样。
胃腺化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征,在本病中杯状细胞数增加,腺管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩;绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低,核呈过度染色,胞浆减少。粘膜固有层中严重炎症细胞浸润、包括淋巴、浆细胞和肥大细胞,而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。血管增多,粘膜破坏,可有粘膜下血肿及炎性渗出。
组织学中可将本病分为3型:(1)浅表型-炎症细胞浸润局限于绒毛层,绒毛变形或扩大,上皮细胞变化较少;萎缩型-炎症细胞扩展到全粘膜层,并有严重上皮改变;间质型-炎症细胞局限在腺体之间。
2.临床表现
①症状:主要表现为上腹部疼痛,恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多可自动止血。也有部分患者可无任何症状。
②体征:上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
一般采用所谓的“三联治疗”,即两种抗生素+一种制酸药,如甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑。具体方案由医生决定。
另一方面,应当消除生活习惯、饮食、药物等有关的致病因素。如生活应规律,食物以刺激小、易于消化的牛奶、稀饭、软食、肉类、菜类、水果等为主。增加活动,适当锻炼。体重过重者,应适当减肥。倘若上腹痛、腹胀、反酸等症状明显,可以服用一段时间的止酸药或胃黏膜保护药以及胃肠动力药,如吗丁啉+法莫替丁,或吗丁啉+达喜等;也可以选用中药治疗。相关的中药方药较多,如四君子汤、猴菇菌冲剂等。用药时间不宜过长。症状消失之后,即可停药。
要强调的是,慢性胃炎,尤其像您这样的慢性浅表性胃炎,没有特效的治疗。饮食、生活的注意可能比用药更为重要。另外,要定期进行胃镜复查,可以1~2年复查一次。

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