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治疗重再障的药物有哪些

发布时间:2021-03-07 04:07:34

❶ 治疗再生障碍性贫血药物有哪些

常用药物西药雄激素。环孢素,中药复方皂矾丸等

❷ 治疗再障有特效药吗

你好目前治疗再生障碍性贫血没有什么特效药物的。慢性型一般以雄激素为主版,辅以其他综合治疗,权经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作。急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。

❸ 哪些中成药可以治疗再生障碍性贫血

1.右归丸:温肾壮阳

❹ 再障吃什么药好呢

再障的发病原因较多,大体分为原发和继发性,而继发性以药物(氯霉素、保太松、抗肿瘤药、安乃近、安痛定等解热镇痛药为主,甲砜霉素、磺胺类药物、阿的平、有机砷及抗癫痫药(如三甲双酮),偶发现他巴唑及甲氰咪胍、肼苯达嗪、乙酰唑胺、氯磺丙脲、眠而通、氯丙嗪、铋剂、碘喹啉、等为常见。化学因素有苯及其衍生物和再障的关系已经得到了临床证实,此外还有三硝基苯,砷和重金属类。有报告中二二二、六六六、有机磷等农药杀虫剂也可引起再障。物理因素主要是各种电离辐射如X线、放射线核素如果达到一定剂量均会引发此病。病毒因素如阵发性睡眠性血红蛋白尿约1/4的患者同时伴有再障的表现,病毒性肝炎引发再障已经得到临床证实了。免疫性疾病如胸腺瘤、系统性红斑狼疮,骨髓移植后发生的抗宿主病等均可引发再障。部分先天免疫缺陷的少女,在妊娠期也发现了再障的表现。西医的治疗以对症治疗及用一些激素性药物促进造血,治疗效果不理想,骨髓移植费用昂贵,成功率有限。中医认为再障与心、脾、肾三脏有密切关系,再障患者一般属于邪毒内侵,使之虚劳出血,治疗以补肾为本,单补气血效果不佳,而补肾为主的治则已经为我国公认了,我院治疗在其基础上以“非激素非化疗非输血——免疫平衡疗法”为原则,结合高科技基因技术处理的“龟鹿生血汤”、“再障1-8号”等经典方药,从基因及分子水平入手,改善造血微环境,恢复造血干细胞功能。从而彻底治疗再生障碍性贫血。

❺ 再生障碍性贫血选用什么药

一、雄激素类
为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素有四类:①17α-烷基雄激素类:如司坦唑(康力龙,Stan ozolone)、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙(oxymetholonE)、氟甲睾酮(fluoxymetholonE)、大力补(Dianabol)等;②睾丸素酯类:如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮(安雄)和混合睾酮酯(丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮)又称“理宝”;③非17α-烷基雄激素类:如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等;④中间活性代谢产物:如本胆脘醇酮和达那唑(Danazol)等。睾酮进入体内,在肾组织和巨噬细胞内,通过5α-降解酶的作用,形成活力更强的5α-双氢睾酮,促使肾脏产生红细胞生成素,巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子;在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶,使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮,后两者对造血干细胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化。
因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上,才能发挥作用,急性、严重再障常无效。慢性再障有一定的疗效,但用药剂量要大,持续时间要长。丙酸睾丸酮50~100Mg/d肌肉注射,康力龙6~12mg/D口服,安雄120~160mg/d口服,巧理宝250mG每周二次肌肉注射,疗程至少6个月以上。
中国报告的有效率为34.9%~81%,缓解率19%~54%。红系疗效较好,一般治后一个月网织红细胞开始上升,随后血红蛋白上升,2个月后白细胞开始上升,但血小板多难以恢复。部分患者对雄激素有依赖性,停药后复发率达25%~50%。复发后再用药,仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用较大,出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水钠潴留。丙睾肌注多次后局部常发生硬块,宜多处轮换注射。17α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻,但肝脏毒性反应显著大于丙睾,多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高,严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸,少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌,但停药后可消散。
二、免疫抑制剂
适用于年龄大于40岁或无合适 供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激 作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。剂量因来源不同而异,马ALG10~15mg/(kg·d),兔ATG2.5~4.0mg/(kg·D),共5天,用生理盐水稀释后,先皮试,然后缓慢从大静脉内滴注,如无反应,则全量在8~12小时内滴完;同时静滴氢化可的松,1/2剂量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注后用。患者最好给予保护性隔离。为预防血清病,宜在第5天后口服强的松1mg/(kg·d),第15天后减半,到第30天停用。不宜应用大剂量肾上腺皮质激素,以免引起股骨头无菌性坏死。疗效要1个月以后,有的要3个月以后才开始出现。严重型再障的有效率可达40%~70%,有效者50%可获长期生存。不良反应有发热、寒颤、皮疹等过敏反应,以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血,滴注静脉可发生静脉炎,血清病在治疗后7~10天出现。环孢菌素A(CSA)也是治疗严重型再障的常用药物,由于应用方便、安全,因此比ALG/ATG更常用,其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群,抑制T抑制细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和γ干扰素。剂量为10~12mg/(kg·d),多数病例需要长期维持治疗,维持量2~5mg/(kg·d)。对严重再障有效率也可达50%~60%,出现疗效时间也需要1~2月以上。不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤,为安全用药宜采用血药浓度监测,安全有效血浓度范围为300~500ng/ml。现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有远期并发症,如出现克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。
三、中医药
治宜补肾为本,兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。中国治疗慢性再障重组人集落刺激因子常用雄激素合并中医补肾法治疗。
四、造血细胞因子和联合治疗
再障是造血干细胞疾病引起的贫血,内源性血浆EPO水平均在500u/L以上,采用重组人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效,一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再障对提高中性粒细胞,减少感染可能有一定效果,但对改善贫血和血小板减少效果不佳,除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵,因此目前仅限于重型再障免疫抑制剂治疗时的辅助用药,如应用ALG/ATG治疗重型再障,常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染,导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺,降低病死率。联合治疗可提高对重型再障治疗效果,包括ALG/ATG和CSA联合治疗,CSA和雄激素联合治疗等,欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗,对重型再障有效率已提高到82%。

❻ 再障患者可吃什么药好

再生障碍性贫血有可能治愈,但是这个过程一般较长,往往至少要好几年。而且即使血常规恢复正常了,也不能保证停药后不复发。建议不要心急,医生给开的药可以吃,但最好是加用中药治疗。中药治疗再障有较明显的优势,效果不错,而且副作用小。中医药减轻西药毒副作用及造血干细胞移植并发症,西医对于急性、重型再障的治疗,常采用免疫抑制剂、雄激素、环孢菌素A,乃至造血干细胞移植技术,对于疾病的治疗,有较肯定的疗效;但上述西医治疗毒副作用明显,如肝肾损害、胃肠道反应、严重继发感染等。此时应用中医药介入治疗,以补益肝肾、健脾和胃、清热解毒、化湿泄浊等,减轻毒副作用,对保障治疗的顺利完成有一定效果。对于造血干细胞移植病人,运用中医药治疗在促进造血干细胞归巢、抗移植物抗宿主病(GVHD)等方面可显示疗效。石家庄红十字智魁在临床上则采取中西医结合诊断,中医主导、中西医结合治疗的方法。实践证明,这些方剂具有稳定性好,副作用小,疗效确切,费用低的特点。经过这些药物的治疗,患者体内阴虚内热之象会慢慢缓解,骨髓造血功能逐渐恢复,输血输板的次数逐渐减少,只要家庭病人医生密切配合,经过系统治疗,一般患者的血象可以在1-3个月好转,1-2年左右可以治愈。停药后和正常人一样生活工作。

❼ 严重再生障碍性贫血吃什么药好

1、避免进食硬的食物
小心鱼刺、碴等损伤牙龈及口腔粘膜。再障病人特别是急性期,机体免疫功能异常低下,极易发生感染,一定要注意饮食卫生,食入水果前要先洗净双手,在流动的水下洗净水果,并削皮后食用。食用水果应注意:应选用表皮光滑无破损的新鲜水果,如西瓜、苹果、梨、桔子等。尽量勿食用桃、葡萄、草莓等不易清洁的水果。

2、高蛋白饮食
蛋白质是各种血细胞增殖、分化和再生的基础,再障病人全血细胞减少,需要补充足够的动物性蛋白质,如鲫鱼、动物肝肾、瘦肉、鸡、禽蛋、牛奶等。
3、补充造血物质
虽然再障不是因为缺乏造血物质所致,但是由于反复出血,长期可导致慢性失血性贫血,从而加重再障的贫血程度,因此食物中常应补充含铁质和维生素丰富的食品,如枸杞子、赤小豆、黑芝麻、猪肝、黄鳝等,还有新鲜蔬菜如西红柿、芹菜、菠菜、莴苣等,不仅可以改善贫血,而且可以预防出血。
4、补铁
铁是血红蛋白的组成成分,血红蛋白参与氧的运输和存储。由于体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血称为缺铁性贫血,一般会在持续缺铁3~5个月时发生。 补充铁剂,一定要与餐共食或餐后服用,可以降低铁质对肠胃的刺激性,同时食物中的蛋白质,更可以提高铁质的吸收率,如富含乳酸亚铁和阿胶的体恒健铁之缘片,如果能够随富含维生素C的水果或果汁服用,吸收率会更佳。

❽ Z再障治疗药物有哪些、谢谢了,大神帮忙啊

楼主抄你好: (1)补气补血类:常用药味有黄芪、人参(党参或太子参)、当归、茯苓、白术、白芍、熟地黄、阿胶、桑葚等。 (2)补阴补阳类:常用药味有枸杞子、女贞子、旱莲草,淫羊藿,破故纸,巴戟天,山茱萸,菟丝子,锁阳,龟甲,蛇床子,肉桂,附子等。此两类药物的主要作用是刺激造血细胞的增殖与分化,重建造血机能。 (3)清热凉血解毒类:常用有白花蛇舌草、板蓝根、金银花、苦参、水牛角、栀子、黄连、蚤休、生地黄、玄参、牡丹皮、败酱草、赤小豆、连翘等。此类药物的作用是清除干扰造血因素,保护造血器官。 (4)活血化瘀类:常用药物有赤芍、丹参、川芎、桃仁、莪术、红花、鸡血藤、水蛭、穿山甲等。此类药味的作用是“祛瘀生新”,改善骨髓造血微循环。在具体运用时可根据病人的不同症候选方谴药,并注意加减变化。

❾ 再生障碍性贫血有什么药物可以治疗

家庭护理要点 1.病因预防护理禁用抑制骨髓的药物及可致再生障碍性贫血的药物,如:氯霉素、四环素、他巴哇、消炎痛等等。患病后一定要在医生的指导下用药,不可擅自用药。可用可不用的药尽量不用。防上与物理及化学毒物接触,避免周围环境中有可能导致骨髓损害的因素。必须接触能致本病的化学。物理因素者,要严格执行劳动防护措施,定期作预防性检查。 2.贫血的护理见贫血的家庭护理,注意休息,防止晕倒和摔伤,注意保暖等。 3.预防感染再生障碍性贫血病人,因白细胞生成减少而导致抵抗力下降,易感冒、发烧,受伤后易发生感染等。所以应注意观察和预防各种感染。 (1)平时根据天气变化注意加减衣物;避免接触患有感冒、肝炎。等传染性疾病的病人;尽量不要去人流量大的公共场所;日常饮食起居保持清洁卫生;保持口腔、阴部、肛门和全身的清洁;不吃不洁食物。每次饭后漱口、刷牙;每日细致地搞好个人卫生;清洗会阴时,先清洗外阴部,后清洗肛门;避免创伤,防止感染。 (2)防止便秘。若有便秘,及时服用通便的药物。解除便秘,以防排便困难造成肛门裂伤而感染、出血;多饮水,防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿频、尿急、尿疼等症状,可能是肛门和泌尿系发生感染;若有口腔粘膜糜烂等现象,可能有口腔感染;要及时找医生治疗。 4.出血的预防与护理。见出血的预防和护理。 5.饮食护理要进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物。注意饮食清洁。 6.心理护理该病病期相对较长,病情较前几种贫血重,病人及亲属要做好充分的思想准备,积极而耐心地配合医生治疗。病人要保持心境平和、精神乐观,在保证休息和不影响病情恢复的前提下,合理安排生活,使生活充实而愉快,有利于病情的好转。亲属要给予足够的关心、鼓励和适当的照顾,切勿表现出不耐烦或没有信心,给病人造成心理压力,影响病情,甚至使病人产生厌世想法。 7.定期到医院复查和接受治疗,按医嘱用药。 注意事项 长期应用雄激素类药物治疗可出现以下副作用,应正确对待和处理。 1;皮肤出现痤疮,毛发增多,儿童及女性声音变粗,女性可出现停经和男性化表现,男性会出现性欲亢进等。 2.肌肉注射雄激素药丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬块甚至脓肿,要配合医务人员,经常更换注射部位,局部硬块可湿热敷或用金黄散贴敷。 3.应用糖皮质激素者,要注意观察副作用(见原发性血小板减少性紫癜的护理)。 一、可选用的西药 1.雄激素:治疗时间最低不少于3—6个月,有效病例一般于用药后3—4个月方可出现病情改善。此类药物可使患者男性化,但停药后可消失,约有近一半的患者会有肝功能损害。 (1)丙酸睾酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射。 (2)苯丙酸诺龙:每次25mg,一日1次,肌肉注射。 (3)去氢甲基睾丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次。病情控制后改为维持量,一日5—10mg。 (4)吡唑甲氢龙(康力龙);每次2—4mg,一日口服3次。 2.肾上腺糖皮质激素:可改善造血微环境及免疫抑制作用,但对多数干细胞无刺激作用。个别病人用后贫血减轻,但多数病人效果不明显。 (1)泼尼松:每日口服20。40mg,分3次口服。口服4—6周或间断用药。2个月仍无效者应停药,有效者延长应用时间,维持量为每日10—15mg。 (2)泼尼松龙:大剂量冲击疗法,前3天按每千克体重用药20mg,静脉滴注,后4天各用10mg、5mg、2mg、1mg,再用每日每千克体重1mg维持30天。 3.神经兴奋剂及血管扩张剂:对于慢性再生障碍性盆血患者可采用神经兴奋剂或血管扩张剂,以改善造血调节及骨髓造血微环境。 (1)硝酸土的宁:每周肌肉注射5日,然后休息2日。剂量依次为,1mg、2mg、3mg、3mg、4mg,直至缓解。 (2)一叶秋碱:每次8mg,一日1次,肌肉注射。如无不良反应,一周后可增加剂量至每次16mg,一日1次,肌肉注射。疗程宜持续至6个月以上。 (3)东莨菪碱:每次20mg,一日1次,肌肉注射。 6.抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG):适用于急性再生障碍性盆血。每次15—20mg加氢化可的松0.1g,溶于5%葡萄糖注射液500m1中静脉滴注(用药前应做皮试),滴速每分钟5—10滴,观察15分钟,如无反应可增加滴速,一日1次,连用5天,间歇2—3周,可再重复用药1次。用药后反应根据病情需要输注新鲜血液或血小板混悬液。 7.胸腺肽加吡唑甲氢龙:适用于慢性再生障碍性盆血。胸腺肽每日6mg,皮试后肌肉注射,用药1个月;吡唑甲氢龙每次2—3mg,一日口服2—3次,用药6个月以上。 8.普萘洛尔:每次口服10mg,一日3次,可逐渐增加用量至每次30—50mg,一日3次。 9.铜蛋白:每次15—45mg,静脉滴注,一日1次,同时加用氢化可的松。 10.碳酸锂:本品对造血系统有兴奋作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天为一 疗程。 11.氯化钻:钻剂能兴奋骨髓制造红细胞的作用,适用于儿童再生障碍性盆血或脾切后疗效欠佳者。每次20—50mg,一日3次。 12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次。本品与其他药物合用可提高疗效。 13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1个月为一疗程。 14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次。1个月为一疗程。 15.对症治疗:血红蛋白在每升60g以下者应考虑输血治疗;有明确感染者应及时应用广诺抗生素。 二、可选用的中成药 1.明虚型: (1)左归丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。 (2)六味地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。 (3)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,空腹温开水送服。 再生障碍性贫血能治好吗? 病因及简介: 再生障碍性贫血是由多种病因所引起的骨髓造血组织明显减少, 导致骨髓造血功能衰竭的综合征。 现在认为本病可能不是一个独立疾病,而是代表一组综合征。 一、原发性发病原因不明,目前推测可能与缺乏造血干细胞和自 身免疫有关。国内大多数病例属原发性,约占本组疾病中的52%至88% 。 二、继发性临床上能查出致病因素者,称为继发性再生障碍性贫 血。能引起继发性再生障碍性贫血的有下列因素: 化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、抗生素(氯霉素)、抗甲 状腺药(他巴唑)、抗癫痫药(三甲双酮)、抗风湿药(保泰松)、 磺胺类药物以及眠尔通、氯丙嗪、利眠灵等。 物理因素各种电离辐射如X线、放射性核素等。放射性损害与接触 电离辐射的剂量有关。 感染因素严重的细菌感染(如粟粒性结核、伤寒、白喉等)、寄 生虫(黑热病、严重晚期血吸虫病等)、病毒感染(如病毒性肝炎等 )。 临床表征: 临床表现主要为进行性贫血、体表及内脏出血以及反复感染等。 根据病理、临床表现、治疗效果及疾病转归等不同,又可将本病分为 急性型和慢性型。 一、急性型进展声速,常以出血和感染发热为首见和主要表现, 随后贫血严重,几乎所有的病便都有体表及内脏出血,甚至颅内出血 。患者均有感染性发热,在口腔、咽部、肛门周围常发性坏死性溃疡 和局部感染,并由此引起败血症,以革兰阴性杆菌(包括绿脓杆菌等 )、金黄色葡萄球菌等为主。感染和出血常互相影响,互为因果,促 使病情日益恶化,病人常在数周或数月内进入衰竭状态,病程较短, 平均在8个月左右。 二、慢性型较多见,起病和进展大多缓慢,病程一般均在4年以上 ,甚至长达10余年之久。贫血常为主要临床表现。出血较轻,多限于 皮肤粘膜。病程中也有不规则低热,但感染较轻,多在呼吸道,且易 控制。部分病人经适当治疗,可获得长期缓解以至痊愈,但也有部分 病人迁延多年不愈,个别可有急性发作,多与感染有关,致使病情急 转直下。 一般性治疗和预防: 本病过去被判为不治之症,近年来国内采用中西医结的方法治疗 本病,取得了显著的疗效。例如北京中医研究院用中西医结合治疗慢 性型再生障碍性贫血,有效率达到70.1。西安医科大学第一附属医院 内科对各型再障经中西医结合治疗,缓解率达到68.2%。上述数字也足 以说明本病并非不治之症,只要采用长期(至少3至6个月)中西医结 合综合治疗,有不少病人是可以取得长期缓解或治愈的。 防止滥用对造血系统可能有损害的药物;若必须使用时,在用药 过程中定期观察血象。 长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员,应严格遵守操作 规程,加强防护措施;定期作预防性检查,以早期诊断,早期治疗。 慢性再生障碍性贫血 方药〔党参10、白术10、甘草6、陈皮6、熟地12、肉桂3、补骨脂12、鹿角片6、黄芪15、当归10、巴戟天10、阿胶10(烊化)〕,或另吞服红参粉3、鹿茸粉0.3。

❿ 请问治疗再障的激素类的药都有哪些

(1)雄激素:是治疗慢性再障的首选药物。雄激素可直接刺激骨髓造血干细胞,专促使其繁殖和分化,还属可刺激肾脏产生更多的红细胞生成素、巨噬细胞产生粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,促进红细胞和粒细胞的生成。雄激素必须在有一定量的造血干细胞基础上才能发挥作用,故对急性或重型再障常无效。常用药物有丙酸睾丸酮50~100mg,肌内注射,每日或隔日1次;混合睾酮酯(巧理宝)250mg,肌内注射,每周2次;司坦唑醇(康力龙)2~4mg,口服,3次/d;疗程至少6个月以上。使用雄激素治疗切忌突然停药,减量过快可导致病情复发。(2)改善骨髓微循环的药物:常用一叶秋碱16mg,肌内注射,1次/d,疗程4~6个月;山莨菪碱5~10mg,肌内注射,1~2次/d,或山莨菪碱20mg,口服,每晚1次,1个月为1个疗程,休息7d后重复治疗。一叶秋碱和山莨菪碱可调节骨髓血液微循环,有利于造血干细胞的增值和分化。(3):适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的急性重型再障。常用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)10~15mg/(kg'd),用生理盐水稀释后缓慢静脉滴注,连用7d。

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