儿童药物性肝损伤治疗

Ⅰ 出现药物性肝损伤怎么办哪种药物好呢

药物性肝损伤首先需要停止使用当前的药物。还需要排除病毒性肝炎、酒精性专肝炎和脂肪性肝炎等因素属对肝脏造成的损害。另外还需要看药物对肝脏的损害程度，判断是否需要使用保肝的药物。对于程度比较严重的肝衰竭患者来说，只能通过肝移植了，因为此时用药物治疗已经很困难了。

Ⅱ 药物性肝损伤的治疗方法希望快速有效的方法

药物性来肝损伤患者应卧床休息，减自少活动，给予足够的热量与蛋白质、维生素类，饮食不佳者静脉输注葡萄糖，加速药物的排泄。同时采用保肝、降酶等中药进行治疗，比如葵花护肝片，其中的五味子、柴胡、茵陈、板蓝根对化学毒物所致急慢性肝损伤引起的血清谷丙转氨酶活性升高具有明显的降低作用。中药治疗可以减少副作用，有助于药物性肝损伤的快速恢复。"

Ⅲ 我儿子肝损伤治不好怎么办

肝损伤如果说来病情比较自严重，是需要进行及时的选择药物治疗，再加上手术治疗，肝损伤一般包括肝功能异常。

考虑主要是由于病毒性感染，或者是原发性病灶导致的，再就是考虑身体出现一些外伤导致的出现肝脏裂伤，以及肝水肿。最好先去医院做B超检查，血液检查，病理检查，肿瘤标志物检查，看看疾病的严重情况。

对于一般的症状是可以通过使用些药物来进行治疗，使用保肝的药物，如果说出现恶性肿瘤，或者是外伤导致的，是需要进行及时的选择手术，有时候也会导致一些失血性休克，平时在饮食中多吃一些蔬菜水果，多锻炼身体，这样都有利于疾病的恢复。

Ⅳ 药物性肝损伤的治疗

吃了什么药物，损伤到什么程度？

你可以吃点肌酐，但是重要是针对该药物做出的损伤针对性给药。

最好是找那给你损伤性药物的医生看。肝脏有再生功能，你可以养肝护肝。不要太自己吓唬自己。

Ⅳ 药物性肝损伤如何治疗

1.患者高龄，存在多种疾病，并有肝功能损伤、尿酸高。一般来说，如果患者不存在乙肝等病毒版性权肝炎的情况，仅单纯型药物肝损伤，经保肝治疗后大部分预后较好。只是由于患者再障以及年龄较大，所以较适合对症支持治疗以及中成药治疗。
2.至于患者并发的多种疾病，请遵从相关科室的相关意见进行治疗。

Ⅵ 药物性肝病的治疗

1.停用相关药物
停用致药物性肝病或有可能引起本病的药物，是最重要的回治疗。
2.适当答休息。
3.营养
支持疗法，给予高蛋白，高糖低脂饮食，补充维生素C、B和E。
4.药物治疗
（1）应用还原型谷胱甘肽以补充肝内SH基因，有利于药物的生物转化。
（2）淤胆者可试用苯巴比妥，有利于肝细胞内运载蛋白Y和X的生成，使间接胆红素转化为直接胆红素，改善胆红素代谢，严重淤胆病人可服消胆胺，减少胆酸和药物在胃肠道的再吸收，也可短程使用糖皮质激素和强力宁。
（3）试用光量子疗法，每周2次，1～2月，对个别顽固性淤胆有退黄作用。
（4）最近认为5-腺苷-L-蛋氨酸，又称腺苷蛋氨酸（SAMe）治疗肝内胆汁郁积的药物。
（5）过量扑热息痛引起的肝损伤，可给予N-乙酰半胱氨酸（N-AC）。这是半胱氨酸的前体，在药物摄入后24小时时内插胃管洗胃后，给予N-Ac140mg/kg（口服或从胃管注入），以后每4小时一次，70mg/kg，共72小时。
（6）重症患者导致肝功能衰竭或重度胆汁淤积，进展到肝硬化时，应考虑作肝移植。

Ⅶ 药物性肝损伤,需要注意点什么

药物性肝损伤

随着制药业的迅速发展，新药的面市，药物性肝炎日益成为一个世界性的大问题。美国FDA禁止许多新药上市，就是由于严重肝、肾等的副作用，在原有肝脏疾病基础上某些药物更容易导致肝脏损害。如抗HIV药物FRAU用于抗HIV治疗时由于严重的肝脏毒性而不能上市。许多药物的副作用可通过血清学等检查发现，但仍有许多副作用在临床应用中不断被发现，从而也促使了制药业的不断发展。以下主要介绍药物的肝脏损害作用机制和表现。

多数脂溶性药物通过肝脏的P450系统经第一相氧化还原反应和第二相结合反应代谢成水溶性产物。药物导致肝细胞损伤的机制包括：

1、药物代谢产物形成氧自由基使脂质过氧化引起肝细胞损伤；

2、由于遗传背景不同使P450表型不同，部分药物经代谢产生亲电子产物，通过共价结合损伤肝细胞膜和肝线粒体、微粒体膜引起细胞损伤；

3、药物代谢产生超氧化离子促使脂质过氧化，导致肝细胞损伤。

导致药物性肝损的危险因素包括年龄、性别、药物的剂量和疗程、机体营养状态、遗传背景、药物的分子结构、合用药物以及酒精因素。研究表明女性和年龄40岁以上的人群更容易罹患药物性肝损。通过对遗传背景的研究，可使人们知道：哪类人群容易罹患药物性肝病？为什么某些药物会引起药物性肝病？哪种药物对特定人群最有效？

药物通过多种途径引起肝损，最为主要的是P450系统的参与。许多药物也能诱导或抑制P450的活性，如红霉素、酮康唑和Rotonivir等可抑制P450活性，而利福平、苯妥因钠、卡马西平和苯巴比妥等能诱导P450的活性。下面介绍一些药物引起药物性肝损的机制。

1）扑热息痛：大部分通过醛酸化代谢为葡糖苷酸产物，经尿液排出；少部分药物通过P450E1产生HAPQ1，并与肝细胞内的谷胱苷肽结合后经尿液排出。当药物服用剂量过大或谷胱苷肽不足时将产生肝脏损害。酒精能诱导P450的活性，因而酗酒者更容易发生药物性肝损。

2）氟烷：在氧浓度不足经P450代谢产生自由基引起脂质过氧化，导致药物性肝损；在氧浓度充足的情况下经P450代谢为多肽产物，通过免疫反应产生抗体而引起肝脏损伤。

3）异烟肼：10%-20%的患者服药后2月内出现轻度ALT升高，继续服药可恢复；1%患者可出现黄疸和ALT明显升高，50岁以上的患者中2%出现明显肝损表现；10%的黄疸患者出现暴发性肝炎，继续用药将加重病情。机理为通过乙酰化或水解酶产生毒性代谢产物，导致肝损。

4）苯妥因钠：25%的用药者产生轻度的肝功能异常，但在儿童中少见，用药6周内急性起病，以肝细胞受损为主。机理为通过P450代谢为氧活性产物，并经机体解毒作用产生无毒性产物排出体外。当机体酶功能缺陷时，解毒功能缺陷，通过免疫反应引起肝损，虽然少见但一旦发生病情严重。

5）卡马西平：可导致肉芽肿性肝炎；胆汁淤积性肝损；肝细胞性肝损，可出现Stevens-Johnson综合症，停药后可恢复。

6）Valproic acid：多影响儿童，＜5岁多发，服用后6月内起病，表现为发热、纳差、黄疸和乳酸酸中毒。机理尚不十分明确。

7）双氧来痛：70%表现为肝细胞性肝损，10%为胆汁淤积性肝炎；65%在1-12周发病，35%在12-52周发病；5%患者出现发热、皮疹和嗜酸性粒细胞增多。

8）硝基呋喃妥因：表现为慢性肝炎，类似于自身免疫性肝病，女性多发，服药6月后起病，可出现高免疫球蛋白血症、ANA阳性。停药后好转。

9）替尼酸：男女均可发病，起病时间13-240天，为剂量依赖性，10%黄疸病人发生死亡。

10）Troglitazone：是一种有效的降血糖药物，但上市后发生35例严重肝损患者，甚至死亡，发生率为1/18,000；故被停用。这也促使制药业不断研制新的有效治疗药物。

11）胺碘酮：含碘的抗快速心率失常药。可引起脂肪肝，类似于酒精性肝病，而酒精也能诱发胺碘酮的肝损。

12）其他：如维生素A可引起窦前性肝纤维化，导致非硬化性门脉高压；某些中药如金不换也可引起肝细胞性肝损。

13）抗生素：一般情况下短期使用，肝脏的副作用较少；但仍需进一步研究；肝脏症状从轻微的生化指标改变、急性肝炎、脂肪肝直到暴发性肝功能衰竭。

总之，药物可引起肝细胞损害，可导致急性肝衰竭、急性肝炎、慢性肝炎、生化异常、胆汁淤积性肝炎、脂肪肝、脂质过氧化、肉芽肿、血管损伤等。

随基因技术的进步，运用基因芯片技术，通过基因多态性分析可使人们发现容易发生药物性肝损的患者，从而预防药物性肝损的发生。