可用于治疗vre的抗菌药物

① 医学上的VRE是什么意思

呕吐，腹泻，而且可发生OPSI，不仅易感性增高，头痛，恶心，有选用部分脾切除专术或部分脾动脉栓塞治疗的。OPSI临床特点属是起病隐匿，开始可能有轻度感冒症状。发病突然，来势凶猛，骤起寒战高热，但死亡率高，乃至昏迷，休克。脾切除后机体免疫力消弱脾切除术后凶险性感染（OPSI）
是指脾切除术后远期的一个特殊问题、抗感染能力减低，主要是婴幼儿。故对脾损伤和某些脾疾病而有保留部分脾适应症者，常并发弥漫性血管内凝血等。OPSI发病率虽不高

② 合理使用抗菌药物的原则是什么

为达到最佳疗效，不良反应最小，减少或延缓耐药性的产生，应遵循以下原则内合理应用抗容菌药物：
（1）严格掌握适应证。
（2）掌握药物动力学特征，制定合理的给药方案。
（3）避免耐药性的产生。
（4）防止药物的不良反应。
（5）抗菌药物的联合应用：
①必须明确抗菌药物联合用药的目的联合用药的目的主要在于扩大抗菌谱、增强疗效、减少用量、降低或避免毒副作用、减少或延缓耐药菌株的产生。②联合用药必须有明确的指征单一药物难以控制的严重感染或混合感染；病因未明而又严重危及生命的严重感染，先进行联合用药，待确诊后，再调整用药；单一或长期用药易产生耐药性的细菌感染；药物不易渗入的部位感染；需要长期治疗的慢性疾病，为防止耐药菌株的出现，可考虑联合用药。

③ 抗菌药物的主要分类

繁殖期杀菌剂：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、泰能、氟喹诺硐类。
静止期杀菌剂：氨基糖甙类、多粘菌素类。
快效抑菌剂：四环素、氯霉素、大环内酯类、克林霉素。
慢效抑菌剂：磺胺类。
联合用药的结果：
第一类+第二类：协同作用 第一类+第三类：拮抗作用？
第二类+第三类：累加或协同作用 第一类+第四类：累加作用？
第三类+第四类：累加作用 第二类+第四类：累加作用？
八．细菌耐药性变迁及其防治：
对常见致病菌耐药监测的意义：
1． 供临床选用抗菌素。
2． 控制细菌耐药性的产生。
抗感染面临细菌耐药的严重性：
1．耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）和表皮葡萄球菌（MRSE）。
2．耐万古霉素的肠球菌（MRE、VRE）。
3．耐青霉素类的肺炎球菌（PRSP）。
4．G –杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和诱导酶
5．耐万古霉素的葡萄球菌（VIRS） 。
耐药性产生的机制：产生灭活酶；膜通透性改变；作用靶位的改变；反泵机制。
耐药性产生的方式：内源性耐药：天然耐药；
外源性耐药：获得性耐药：
1）染色体突变；
2）质粒介导。
抗菌素的压力选择作用：β-内酰胺类抗菌素的使用,能促进细菌：β-内酰胺酶；产生大量染色体β-内酰胺酶； 产生质粒介导的β-内酰胺酶；产生超广谱变型β-内酰胺酶。
社区呼吸道感染病原菌的耐药性已构成严重威胁，其主要的耐药菌是：
1． 肺炎链球菌：青霉素结合蛋白（PBP2b）靶位点改变。
2． 嗜血流感杆菌：产β-内酰胺酶。
3卡他莫拉菌：产β-内酰胺酶。
社区（门诊）呼吸道感染的主要病原菌：
病原菌 占分离株的总体（%）
肺炎链球菌流感嗜血杆菌卡他莫拉菌金黄色葡萄球菌
关于肺炎链球菌（PRSP）耐药的流行情况：
1967年在澳洲悉尼医院首次培养获得PRSP；70年代在许多国家发现PRSP的存在；并出现严重耐药的情况“耐药肺炎球菌”DRSP。80年代以来耐药发生率迅速上升：西班牙：6%→ 44%；法国：0.3%→12.4%；墨西哥：50%。

④ 超级细菌的来源

“超级细菌”现身日本 可抗目前所有抗生素
“超级细菌”早已波及世界
耐万古霉素肠球菌（简称VRE），VRE早在1987年就被分离出来了，地点是英国伦敦，随后纽约发现北美第一例VRE感染，再后来VRE感染迅速波及世界各地，也包括我国在内。 李六亿说，肠球菌属感染作为一种引起医院感染的主要致病菌已经引起医学界的广泛关注，美国全国医院感染监测与控制系统将其列为医院感染的第二大病原菌。近年来由于抗菌药物的广泛使用，使原本就对部分抗菌药物具有内在抗药性的肠球菌耐药性进一步扩大，特别是VRE危害性逐年增加，已成为临床治疗棘手的问题。 李六亿介绍，VRE感染以60岁以上患者居多，感染性疾病治疗时间越长，越容易发生VRE感染，可以发生在社区，也可以发生于医院，医院感染较社区感染高。VRE感染多发生于癌症、肝硬化、慢性肾炎尿毒症、脑梗死等重症住院患者，主要造成肺部、腹腔感染，其次为血液、手术伤口、泌尿道感染。值得注意的是，一部分病例在感染VRE前就出现了耐药葡萄球菌生长。专家由此推测，有可能是葡萄球菌把其耐药质粒基因传播给肠球菌，从而产生VRE。 值得警惕的是，VRE目前已经成为更新的“超级细菌”——耐万古霉素金葡菌（VRSA）的“中介”。专家呼吁，要把VRE作为抗生素耐药“连续剧”中的一个重要“章节”，进行全面系统的研究和应对。 致死率最高达到73％ 我国学者张扣兴等对1993年1月至2001年12月医院内肺部肠球菌感染96名患者进行分析，发现96人中粪肠球菌感染占73％，屎肠球菌感染占22％。他们采用美国临床实验室标准化委员会的标准进行检测，证实万古霉素耐药株有12株，其中粪肠球菌5株，屎肠球菌7株，提示对于万古霉素屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌，与国外报道一致。12名VRE感染患者中11名死亡。国内外研究表明，VRE感染的病死率与基础疾病关系密切，从8％到73％不等，其中VRE所致的败血症病死率高达57％。 李六亿说，针对耐药性细菌的危害，我国早在1986年就开始对全国医院感染进行监测，其中包括对耐药葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的监测，2004年颁布了《临床抗菌药物合理应用指导原则》，近年又开始建立全国病原体及病原体对抗菌药物敏感性的监测体系。医院内强调医务人员的手卫生，发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时采取消毒、隔离措施，这对减少或减缓细菌耐药性起到了一定效果。 切忌滥用万古霉素 李六亿告诉记者，万古霉素的确是治疗多重耐药的革兰阳性球菌的最好药物之一，但由于耐药菌株相继出现，要求医师在使用万古霉素时一定要合理、谨慎，严格掌握用药适应症，结合细菌培养及药敏试验，控制好用药剂量及疗程，并注意监测血药浓度，观测其副作用的发生。 因此，医务人员应做好以下“功课”： ——合理规范使用抗菌药物，尤其应限制万古霉素的滥用，以减少多重耐药菌株的出现。 ——严格执行无菌技术操作，加强消毒隔离，切断传播途径。 ——洗手是防止病原菌蔓延的简单而最重要的措施，但往往被忽视，应加强洗手重要性的宣传教育。 ——减少或缩短侵入性装置的应用，如中心静脉导管留置和导尿管插管，从而减少耐药菌株定植。 ——发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时予以隔离，进入病房时戴手套，防止细菌广泛污染物品表面，接触患者时应穿隔离衣。 ——清除感染源，对耐药菌株患者使用的医疗用品，如听诊器、血压器等应相对固定，有消毒措施。 ——提高菌检率，加强对耐药菌的监测，尤其对易感人群耐药菌的监测。 ——对全体医院职工进行培训，增强对耐药菌的认识。 不必谈“菌”色变 “超级细菌”来了，普通百姓应该怎样应对？李六亿告诉大家，不必惊慌。 “超级细菌”主要通过接触传播，感染发病的主要是抵抗力低的人群，对普通人群不会产生大的危害。预防的措施最主要的是注意个人卫生，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。如果去医院探视VRE感染的患者，应听从医院有关人员的指导，做好消毒、隔离工作，避免因探视而感染此种疾病。 李六亿表示，法国此次出现大宗的VRE感染事件再次提示我们，合理使用抗菌药物，控制或减缓细菌耐药性的产生，已经到了刻不容缓的地步

⑤ 超级细菌是什么

“超级细菌”现身日本 可抗目前所有抗生素 “超级细菌”早已波及世界
耐万古霉素肠球菌(简称VRE),VRE早在1987年就被分离出来了,地点是英国伦敦,随后纽约发现北美第一例VRE感染,再后来VRE感染迅速波及世界各地,也包括我国在内。 李六亿说,肠球菌属感染作为一种引起医院感染的主要致病菌已经引起医学界的广泛关注,美国全国医院感染监测与控制系统将其列为医院感染的第二大病原菌。近年来由于抗菌药物的广泛使用,使原本就对部分抗菌药物具有内在抗药性的肠球菌耐药性进一步扩大,特别是VRE危害性逐年增加,已成为临床治疗棘手的问题。 李六亿介绍,VRE感染以60岁以上患者居多,感染性疾病治疗时间越长,越容易发生VRE感染,可以发生在社区,也可以发生于医院,医院感染较社区感染高。VRE感染多发生于癌症、肝硬化、慢性肾炎尿毒症、脑梗死等重症住院患者,主要造成肺部、腹腔感染,其次为血液、手术伤口、泌尿道感染。值得注意的是,一部分病例在感染VRE前就出现了耐药葡萄球菌生长。专家由此推测,有可能是葡萄球菌把其耐药质粒基因传播给肠球菌,从而产生VRE。 值得警惕的是,VRE目前已经成为更新的“超级细菌”——耐万古霉素金葡菌(VRSA)的“中介”。专家呼吁,要把VRE作为抗生素耐药“连续剧”中的一个重要“章节”,进行全面系统的研究和应对。 致死率最高达到73% 我国学者张扣兴等对1993年1月至2001年12月医院内肺部肠球菌感染96名患者进行分析,发现96人中粪肠球菌感染占73%,屎肠球菌感染占22%。他们采用美国临床实验室标准化委员会的标准进行检测,证实万古霉素耐药株有12株,其中粪肠球菌5株,屎肠球菌7株,提示对于万古霉素屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,与国外报道一致。12名VRE感染患者中11名死亡。国内外研究表明,VRE感染的病死率与基础疾病关系密切,从8%到73%不等,其中VRE所致的败血症病死率高达57%。 李六亿说,针对耐药性细菌的危害,我国早在1986年就开始对全国医院感染进行监测,其中包括对耐药葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的监测,2004年颁布了《临床抗菌药物合理应用指导原则》,近年又开始建立全国病原体及病原体对抗菌药物敏感性的监测体系。医院内强调医务人员的手卫生,发现耐万古霉素细菌感染患者,应及时采取消毒、隔离措施,这对减少或减缓细菌耐药性起到了一定效果。 切忌滥用万古霉素 李六亿告诉记者,万古霉素的确是治疗多重耐药的革兰阳性球菌的最好药物之一,但由于耐药菌株相继出现,要求医师在使用万古霉素时一定要合理、谨慎,严格掌握用药适应症,结合细菌培养及药敏试验,控制好用药剂量及疗程,并注意监测血药浓度,观测其副作用的发生。 因此,医务人员应做好以下“功课”: ——合理规范使用抗菌药物,尤其应限制万古霉素的滥用,以减少多重耐药菌株的出现。 ——严格执行无菌技术操作,加强消毒隔离,切断传播途径。 ——洗手是防止病原菌蔓延的简单而最重要的措施,但往往被忽视,应加强洗手重要性的宣传教育。 ——减少或缩短侵入性装置的应用,如中心静脉导管留置和导尿管插管,从而减少耐药菌株定植。 ——发现耐万古霉素细菌感染患者,应及时予以隔离,进入病房时戴手套,防止细菌广泛污染物品表面,接触患者时应穿隔离衣。 ——清除感染源,对耐药菌株患者使用的医疗用品,如听诊器、血压器等应相对固定,有消毒措施。 ——提高菌检率,加强对耐药菌的监测,尤其对易感人群耐药菌的监测。 ——对全体医院职工进行培训,增强对耐药菌的认识。 不必谈“菌”色变 “超级细菌”来了,普通百姓应该怎样应对?李六亿告诉大家,不必惊慌。 “超级细菌”主要通过接触传播,感染发病的主要是抵抗力低的人群,对普通人群不会产生大的危害。预防的措施最主要的是注意个人卫生,尤其是正确洗手,加强身体锻炼,合理膳食,注意休息,提高机体的抵抗力。如果去医院探视VRE感染的患者,应听从医院有关人员的指导,做好消毒、隔离工作,避免因探视而感染此种疾病。 李六亿表示,法国此次出现大宗的VRE感染事件再次提示我们,合理使用抗菌药物,控制或减缓细菌耐药性的产生,已经到了刻不容缓的地步

⑥ 斯沃是什么药

斯沃（利奈唑胺），由辉瑞制药有限公司研发，是一种全新类别恶唑烷酮类合成抗菌药物，为恶唑烷酮类合成抗生素，可用于治疗由需氧的革兰氏阳性菌引起的感染。全面覆盖革兰阳性菌-金葡菌/肠球菌/链球菌，包括MRSA 和VRE。它有强大的体液和组织穿透性，保证足量药物到达感染部位，强效治疗肺炎/皮肤和皮肤软组织感染/万古霉素耐药屎肠球菌感染，利奈唑胺具有良好的耐受性， 有静脉注射液/口服片剂两种剂型供临床方便使用。2000年获得美国fda批准上市。

⑦ 最近有个什么超级细菌，，，到底是啥病能治不怎么预防

超级细菌，指滥用抗生素使得细菌的抗药性越来越强，所以给这类细菌统称超级细回菌，超级细菌还指耐甲氧苯答青霉素金黄色葡萄球菌MRSA，是皮肤细菌的一种，由于一般抗生素很难杀死它，所以很难诊治，一旦感染这种病菌后，常常会引起败血症、肺炎等并发症，危及生命，对产妇、老人、儿童来说都相当危险。英国研究人员通过检测基因的变化，他们绘制出“超级细菌”耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在各大洲间的传播路线图，利用新一代基因检测技术，可以对细菌基因组进行完整的分析，并根据基因变异情况得出各地细菌间的家族谱系图。
如何让预防：
1、合理规范使用抗菌药物，尤其应限制万古霉素的滥用，以减少多重耐药菌株的出现。
2、洗手是防止病原菌蔓延的简单而最重要的措施，但往往被忽视，应加强洗手重要性的宣传教育
3、减少或缩短侵入性装置的应用，如中心静脉导管留置和导尿管插管，从而减少耐药菌株定植。
4、发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时予以隔离，进入病房时戴手套，防止细菌广泛污染物品表面，接触患者时应穿隔离衣。

⑧ NEC术中脓液培养屎肠球菌耐万古霉素、耐利奈唑胺，如何选药

坏死性肠炎的病因是什么？感染？肠黏膜缺氧缺血？摄入高渗乳及高渗溶液致肠道粘膜坏死？如专果是感染引起的属，主要致病菌为C型产气荚膜梭状芽胞杆菌，又称魏氏梭菌，这样引流液培养出肠球菌是否是污染或本身肠道定植？如果不是，未知是否做替加环素、磷霉素的药敏？建议附上药敏报告，方便大家解读。如果替加环素敏感可考虑替加环素联合庆大霉素。另外未知患者现在病情如何？体温？血象？对于病情严重的患者，出现VRE腹腔感染时，在使用抗VRE抗菌药物治疗的同时，往往建议使用抗真菌药物(氟康唑400
mg／d)预防真菌。