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恶心呕吐阿片类药物治疗指南

发布时间:2021-03-05 16:08:12

A. 止吐药的分类和作用机制有哪些

恶心呕吐是临床常见症状,根据发病机制不同,呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐及前庭障碍性呕吐。止吐药物是一类通过影响呕吐反射的不同环节而起止吐作用的药物,包括5-HT3受体拮抗剂、促胃肠动力药物、抑酸剂、NK-1受体拮抗剂、糖皮质激素、抗胆碱药物。

5-HT3受体拮抗剂

5-HT3受体拮抗剂通过拮抗与恶心呕吐有关的5-HT3受体而发挥作用,临床可用于放化疗所致恶心呕吐(CINV)、手术后恶心呕吐(PONV)、阿片类药物所致恶心呕吐、胃肠道功能障碍性恶心呕吐等。

这类药物包括昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼等,其中帕洛诺司琼半衰期最长,为40h。

注意事项

1.昂丹司琼

昂丹司琼常见不良反应为头痛、头部与上腹部发热感、静坐不能、腹泻、皮疹、急性张力障碍性反应、便秘等,偶可使短暂性氨基转氨酶升高。

支气管痉挛、心动过速、胸痛、低钾血症、心电图改变、癫痫大发作罕见。

禁用于胃肠道梗阻者。

2.格拉司琼

格拉司琼不良反应有头痛,少见便秘、嗜睡、腹泻,可使AST/ALT暂时性升高,血压发生变化。

因其可减慢消化道运动,消化道运动障碍者使用时严密观察;若将格拉司琼与利福平或其他肝酶诱导剂合用,会引起格拉司琼的血药浓度降低。

3.阿扎司琼

阿扎司琼常见不良反应有皮疹、全身瘙痒、发热、乏力、双腿痉挛、颜面潮红、血管痛,服用者有时出现头痛、头重、焦虑、烦躁感、颜面苍白、冷感或心悸,可出现口渴、ALT/AST/总胆红素升高。

遇光易分解,启封后应迅速使用并避光。

4.托烷司琼

托烷司琼常见不良反应有头痛、便秘、头晕、疲劳及胃肠功能紊乱,偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹等。

有致氨基转移酶一过性升高的报道;可能对血压有影响,高血压未控制者每日剂量不超过10mg;肝肾功能不全者慎用;与利福平或其他肝酶诱导剂合用,可使托烷司琼的代谢加快,血药浓度降低。

5.雷莫司琼

雷莫司琼不良反应主要是体热、头痛、头重等,还可引起腹泻、便秘、头部发热、舌头麻木感、打嗝、血肌酐上升、肝功能异常等;与甘露醇注射液、布美他尼注射液、呋塞米注射液等可发生配伍反应,应避免混合使用。

B. 阿片类药物中毒应该怎么处理

阿片类药物包括抄吗袭啡、海洛因、可卡因、罂粟碱、复方樟脑酊等。

轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔针尖大,呼吸高度抑制。亦可惊厥,牙关紧闭,角弓反张。最后瞳孔散大,死于呼吸麻痹。

口服中毒者立即洗胃。皮下注射中毒者,迅速以止血带扎紧注射部位的上方,局部冷敷,以延缓吸收。止血带应间断放松。吸氧,尽早使用纳络酮,可用阿托品以刺激呼吸中枢。

C. 阿片类药物中毒会有什么现象

阿片类药物包括吗啡、海洛因、可卡因、罂粟碱、复方樟脑酊等。

轻度中毒表现为头痛回、头晕、恶心、呕吐、答兴奋或抑郁、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔针尖大,呼吸高度抑制。亦可惊厥,牙关紧闭,角弓反张。最后瞳孔散大,死于呼吸麻痹。

口服中毒者立即洗胃。皮下注射中毒者,迅速以止血带扎紧注射部位的上方,局部冷敷,以延缓吸收。止血带应间断放松。吸氧,尽早使用纳络酮,可用阿托品以刺激呼吸中枢。

D. 阿片类药物中毒有哪些症状及护理方式

阿片类药物包括吗啡、海洛因、可卡因、罂粟碱、复方樟脑酊等。版

轻度中毒表现为头痛、头晕、权恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔针尖大,呼吸高度抑制。亦可惊厥,牙关紧闭,角弓反张。最后瞳孔散大,死于呼吸麻痹。

口服中毒者立即洗胃。皮下注射中毒者,迅速以止血带扎紧注射部位的上方,局部冷敷,以延缓吸收。止血带应间断放松。吸氧,尽早使用纳络酮,可用阿托品以刺激呼吸中枢。

E. 阿片类中毒应该怎样处置

本阿片类药物包括吗啡、海洛因、可卡因、罂粟碱、复方樟脑酊等。

轻度中毒版表现权为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔针尖大,呼吸高度抑制。亦可惊厥,牙关紧闭,角弓反张。最后瞳孔散大,死于呼吸麻痹。

口服中毒者立即洗胃,皮下注射中毒者,迅速以止血带扎紧注射部位的上方,局部冷敷,以延缓吸收。止血带应间断放松。吸氧,尽早使用纳络酮,可用阿托品以刺激呼吸中枢。

F. 阿片类药物中毒怎样急救

阿片类药物包括吗啡、海洛因、可卡因、罂粟碱、复方樟脑酊等。

轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔针尖大,呼吸高度抑制。亦可惊厥,牙关紧闭,角弓反张。最后瞳孔散大,死于呼吸麻痹。

口服中毒者立即洗胃。皮下注射中毒者,迅速以止血带扎紧注射部位的上方,局部冷敷,以延缓吸收。止血带应间断放松。吸氧,尽早使用纳络酮,可用阿托品以刺激呼吸中枢。(7)巴比妥类药物中毒

巴比妥类药物常用作催眠、抗癫痫等。误服过量可致急性中毒。

中毒轻者表现为沉睡,重者昏迷、呼吸抑制,血压降低,瞳孔缩小,光反应消失,最后可导致死亡。

口服中毒后立即以清水或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,而后导泻。吸氧,给予静脉输液加保肝药,必要时使用利尿剂及皮质激素。深昏迷时可选用纳络酮,或美解眠。有呼吸抑制时可选呼吸兴奋剂。注意预防感染。重者可行透析治疗。

G. 什么是阿片类药物中毒

阿片类药物主抄要包括阿片、吗啡、可袭待因、复方樟脑酊和罂粟碱等,以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋,后抑制,以抑制为主,长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性。 什么原因引起阿片类药物: 应用过量阿片类药物。 阿片类药物中毒有什么症状: 1、轻度阿片类中毒主要表现为:头痛、头晕、恶心、呕吐,兴奋或抑制。出现幻想、失去时间和空间感觉。 2、重度中毒者可出现昏迷、呼吸抑制、惊厥、牙关紧闭、角弓反张。 3、慢性中毒主要有食欲不振、、消瘦、衰老和性功能减退等症状。 阿片类药物中毒需要做哪些检查: 1、尿常规。 2、胃内容物检测。 尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。 如何治疗: 1、口服中毒者应洗胃或催吐。 2、如皮下注射吗啡过量,迅速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷。 3、尽早用阿片碱类解毒剂,如纳洛酮或纳洛芬。 4、对症治疗:维持呼吸功能,保持呼吸道通畅。

H. 阿片类中毒的有什么解决方法

阿片类药物包括吗啡、海洛因、可卡因、罂粟碱、复方樟脑酊等。

轻度中毒表现为头专痛、头晕、恶心、呕吐、属兴奋或抑郁、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔针尖大,呼吸高度抑制。亦可惊厥,牙关紧闭,角弓反张。最后瞳孔散大,死于呼吸麻痹。

口服中毒者立即洗胃,皮下注射中毒者,迅速以止血带扎紧注射部位的上方,局部冷敷,以延缓吸收。止血带应间断放松。吸氧,尽早使用纳络酮,可用阿托品以刺激呼吸中枢。

I. 阿片类药物中毒时的急救措施有哪些

阿片抄类药物包括吗啡、海洛因、可卡因袭、罂粟碱、复方樟脑酊等。

轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻想。重度中毒者昏迷

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