治疗药物监测人人

① 所有药物都需要进行治疗药物监测吗

你好，根据你的描述看这不是都是需要做药物治疗监测的，一般是新的上市药物或者是病情复杂的需要监测看看药物效果的。

② 治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring，TDM） 这个定义的出处

http://wenku..com/view/d7e8f4315a8102d276a22f95.html
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③ 哪些药物需要进行治疗药物监测

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你好根据你的描述一般有毒性药物是需要定期上医院复查，进行检测的，需要增加营养补充维生素微量元素，补充蛋白质。

④ 治疗药物监测的简介

治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,简称TDM）是在药代动力学原理的指导下，应用现代化的分析技内术，测定血液容中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。
是最近二十多年来在治疗医学领域内崛起的一门新的边缘学科，其目的是通过测定血液中或其它体液中药物的浓度并利用药代动力学的原理和公式使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少毒副反应；同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。
可以提供患者最佳用药方案。

⑤ 下列需要进行治疗药物监测的是

【答案】D
【答案解析】庆大霉素等氨基糖苷类抗生素治疗指数低，毒性大，测定血药浓度很有意义，需要进行治疗药物监测。

⑥ 药学中TDM是什么哪些药物需要进行TDM

治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，简称TDM）是一门新兴的临床药学分支学科，在临床治疗中TDM 通过高灵敏性的现代分析技术对生物样本中药物及相关活性代谢物的浓度进行定量分析，结合临床指标确定药物有效治疗浓度范围，以确保药物剂量适当，避免药物毒副反应。

TDM 药物种类包括免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司），抗肿瘤药（如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶），精神药物（如苯妥因钠、丙戊酸），抗生素（如万古霉素），抗真菌药（如伏立康唑），心血管系统药物（如地高辛），平喘药（如氨茶碱），抗病毒药（如依非韦伦），中药（如乌头）等。

(6)治疗药物监测人人扩展阅读

检测方法：高效液相色谱法（HPLC），这是目前TDM中应用最广泛的分析方法。该法具有选择性、精密度和准确度较高的优点，但需要在分离前进行生物样品前处理，操作费时。液相质谱－色谱联用技术（LC－MS或LCMS/MS），高效液相色谱为分离系统，质谱为检测系统。

超高效液相色谱（UPLC）该法采用小于2μm颗粒度的色谱柱填料，能够耐受高压，与HPLC相比，具有分析速度更快、信噪比、峰宽和分离度更好、柱效更高、峰信息更丰富、进样体积小、溶剂消耗少的优势。但同时UPLC也有预处理要求更高，操作更复杂的缺点。

⑦ 治疗药物监测的临床应用

在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，通常需要进行TDM:
(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。
(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。
(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。
(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。
(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。
(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。
(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。
(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。
(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。

⑧ 哪些情况需要TDM（治疗药物监测）

从药学角度简单的说明其一般原则：
（1）药物有效血药浓度范围（治疗窗）较窄，血药回浓度梢高则出答现毒副作用，梢低则无效，如地高辛，奎尼丁等．
（2）药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等．
（3）药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等．
（4）患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度．
（5）病人接受多种药物治疗而有中毒的危险时，要监测血药浓度．
（6）一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减；
（7）某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢菌素A；
（8）某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时．

⑨ 治疗药物监测的临床意义包括：________、______根据血药浓度的峰-谷浓度调整给药方案：总

治疗药物监测的临床意义包括：
①实现给药方向个体化；②缩短治疗时间，提高治版疗成功率，降低治权疗费用；③诊断和处理药物过量中毒；④提高患者用药依从性

根据血药浓度的峰-谷浓度调整给药方案：总的原则是如果峰浓度过高，而谷浓度在治疗范围内，则可减少_给药剂量，而给药间隔不变；如果峰浓度在治疗范围内，而谷浓度过高，则给药剂量不变_，而通过拉长给药间隔时间进行调整 这题怎么做啊

⑩ tdm的临床指正是什么，决定进行tdm的原则是什么

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,简称TDM),是通过测定血液中或其它体液(唾液、尿液)中药物浓度,并利用药代版动力学权原理制定个体化给药方案,以避免或减少毒..
从药学角度简单的说明其一般原则：
（1）药物有效血药浓度范围（治疗窗）较窄，血药浓度梢高则出现毒副作用，梢低则无效，如地高辛，奎尼丁等．
（2）药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等．
（3）药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等．
（4）患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度．
（5）病人接受多种药物治疗而有中毒的危险时，要监测血药浓度．
（6）一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减；
（7）某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢菌素A；
（8）某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时．