A. 常用抗结核药物与用药原则有哪些
常用抗结核药物与用药原则主要有：
（1）链霉素，为“半杀菌药”，因其在碱性环境中，对细胞外生长代谢的结核菌有杀灭作用；在酸性环境中对细胞内以及生长代谢低下的结核菌无作用，故碱化尿可增强其药效，在抽出脓液后，以2%碳酸氢钠液冲洗，再将配伍后的链霉素注入其内。本品常用作肌注，鞘内及关节腔内注射。
用法：根据病灶大小确定用药量。一般是全身用药的1/2--1/3即可，每周用药二次。为减轻疼痛，药物在局部弥散广、通透性强，减轻对组织的刺激性，又达到软化组织的目的，多以利多卡因和丹参注射液配伍使用，利多卡因常用浓度为0.25%左右即可。二是根据抽出液性质确定辅助用药种类，如胸腔或腹腔内抽出的是渗出性浆液纤维蛋白炎性改变。可在注射液中加入α-糜蛋白酶或透明质酸酶，以减轻胸或腹腔的粘连性损伤。
（2）异烟肼：为“全杀菌药”，因异烟肼不受抑菌作用不受环境酸碱的影响，其分子小，渗透力强，能透入细胞内和病变组织中，所以对细胞内外的结核菌均有杀菌作用，特别是对生长旺盛的繁殖菌，杀菌作用强。
本品：口服、肌注、静注、鞘内给药、气管粘膜给药均可，体内半衰期6小时。
用法：与链霉素相同。
（3）氟喹诺酮类：氧氟沙星、环丙沙星为新型广谱抗菌素，对结核杆菌有很高的活性，在稍高于抑菌浓度时，显示出相当强的杀菌作用。
本品有口服与静脉两种剂型，临床经验也证明，它是结核性病患区或病灶内介入性治疗的较好的一类药物。
用法：根据脓腔大小确定用药量。一般常用介入量是其他途径给药的1/10~1/20即可。在通常情况下抽10 ml含量为20mg的氧氟沙星或环丙沙星，加入0.25%利多卡因10 ml，0.9%生理盐水10 ml的比例作病灶腔内冲洗后保留或病患部给药。
（4）氨基甙类：丁胺卡那霉素和卷曲霉素，本品可肌注或静脉使用。
用法：①丁胺卡那霉素为全身用量的1/2~1/5，0.9%生理盐水10 ml，2%利多卡因5 ml，病灶区或病灶腔内介入。②卷曲霉素为全身用量的1/2~1/5，加入0.9%生理盐水10 ml，2%利多卡因5 ml，病灶区或病灶腔内介入。
（5）氯丙嗪，本品是重要的抗精神病药，现已知它具有抗菌作用，且能抑制结核杆菌，据有关资料显示，本药在浓度为0.23~3.6ug/ml时能抑制巨噬细胞内结核菌。
所以笔者在临床上以氯丙嗪10 mg、丹参注射液4 ml、2%利多卡因5 ml、0.9%生理盐水5 ml与其他抗结核菌的介入交替使用，收到较好的效果。因其有镇静催眠作用，且个体之间有差异，一般为下午17：00使用最合适。
B. 治疗肺结核的原则是什么
肺结核 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有高度传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。 此病的前期症状较不明显，而且初期类似流行性感冒。通常由咳嗽开始，并且痰里带血丝。情况继续恶化时，患者出现低烧、严重盗汗、慢性疲劳、体重下降、胸痛、呼吸短促、尿道感染。更严重的患者，将产生喉结核，使病人无法说话。 肺结核的传染90％以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外，健康人吸人后而被感染。 不注意卫生、与患者亲密接触、免疫功能不全(源自慢性病，例如爱滋病)、饮食不均衡、久坐的生活方式(缺乏运动)，均增加患结核病的几率。 现代医学认为，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力)，在机体抵抗力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。 肺结核是一种顽固的慢性疾病，—旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底 治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核。 家庭治疗措施 ●采取家庭隔离措施 肺结核病人在家中要实行隔离。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中，病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及其他人的传染机会。 ●让病人独居一室 最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。 ●衣被经常曝曰消毒 病人的衣被要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1—2小时。 ●生活用具的消毒方法 病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸，也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，酒精、来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。 ●选择有益于结榱瘸康复的环境条件 肺结核是一种较难治愈的疾病，适当的休息疗养非常重要，有条件的话，可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市，夏季则到北方或山区。同时要避免情绪紧张、焦虑。 营养与饮食疗法 ●多吃有益的食晶 饮食至少应包括50％的生菜。每天吃2个受精过的鸡蛋。也可以吃酸乳、鱼、家禽、生乳酪、生核果、种子、蒜头。 ●多吃果蔬汁 每天喝风梨汁、鲜萝卜汁、绿色饮料。开菲奶及新鲜不加糖的酸乳应该每天喝一瓶。 ●采用营养丰富的饮食 肺结核是一种慢性消耗性疾病，病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。 ●防止食物过敏 据报道，结核病人特别是服用异烟肼、利福平等抗结核药物时，常会引起食物中毒或食物过敏，常见的有： 茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究发现，吃茄子一组病人全部在40分钟至60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。发生此种情况，轻者可服抗过敏药物治疗，并不再吃茄子及其他同类食物，严重者应请医生抢救治疗。 牛奶：口服利福平同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间，切勿同时进食牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜食用乳糖及含糖的食品，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。 某些鱼类：能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹英鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易发生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高，因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化，造成组织胺大量蓄积，引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，停药2周后，也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。发生中毒反应，应迅速送往医院抢救。 ●补充营养素 ① 辅酶Q10 用量70毫克。携带氧气至组织，以帮助复原。 ②蒜头精胶囊 用餐时，服用2粒。蒜头是一天然抗生素。促进免疫功能及控制感染。 ③ L—半胱胺酸及L—甲硫胺酸 用量500毫克，每天2次。去除毒素，保护肺及肝。 ④蛋白质(各种单—氨基酸) 用于修补组织。氨基酸较易被吸收。 ⑤硒 每天200微克。抵抗自由基，促进免疫系统健康。 ⑥ 维生素A乳剂或胶囊、维生素c 维生素A乳剂用量200000IU，胶囊25000IU；维生素C 2000毫克。强化免疫反应，帮助肺部组织复原的重要物质。 ⑦ 维生素B群加啤酒酵母及泛酸(B5)和维生素B 用量参照产品标示。它们是制造红血球及抗体所需之物，并帮助氧的利用。 ⑧维生素D胶囊 起初每天1000IU。渐减至每天用400IU。钙及磷的利用所必需的。结核病患者每天都需要阳光和维生素D，帮助治疗。 ⑨维生素E胶囊 起初每天400IU，渐增至1600IU。强力的自由墓清除者，保护肺组织，并提供细胞氧气。注意：如果有高血压，每天用200IU，渐增至1600IU。 ●天然药草 用菊花植物及保哥果制成茶，每天喝3杯，有一定疗效。 ●保健药蹭 ①沙百鸭汤 北沙参50克，百合30克，肥鸭肉200克，葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片；鸭肉切小块，放入葱、姜等，加精盐，加水适量共煮汤，至鸭肉熟即可。食鸭肉，饮汤。每日1次或隔日1次。 功效滋阴清热，润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽，痰中带血等症。可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。 ②蜜饯双仁 炒甜杏仁、炒核桃仁各250克，蜂蜜500克。将炒甜杏仁放人锅中，加水适量，煎煮1小时，再加核桃仁，收汁，锅将干时加蜂蜜，拌匀至沸即可。随量食用，每日2-3次。 功效补肾益肺，止咳平喘，润燥。适用于肺肾两虚型久喘，久喘等症。 ③银耳冰糖羹 银耳10克，冰糖20克。先将银耳去蒂，拣净杂质，用冷开水浸泡至胀大变软。将银耳、冰糖放沙锅中，加水适量，用文火炖煮90分钟，至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用，每晚1次。 功效滋阴润燥，化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰，不易咳出，痰中带血等症。 ④虫草米粥 冬虫夏虫10克，瘦猪肉50克，小米100克。将冬虫夏草用布包好；猪肉切成细丝。将药包与小米、猪肉同煮粥，粥熟，取出药包即可。空腹食。 功效补虚损，益精气，润肺，补肾。适用于肺肾阴虚，虚喘，结核痨嗽，咯血，自汗盗汗，病后久虚不复等症。 ●危险讯号 对于肺结核患者，遇到下述情况，应高度警惕有肺癌并存的可能： *40岁以上男性患者，有长期吸烟史； *有刺激性咳嗽，持续性胸痛，气短、消瘦，症状与x线病变不符者且进行性加重； *合并有胸水，胸水增长迅速，甚至扩大，或在其他部位出现新病灶； *X线胸片见肿块呈圆形及团块状，直径大于24cm，肿块呈分叶状，边缘不规则呈毛刺样，伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。 结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和链霉素（S）。每个地方的治疗都大同小异。国家现在对开放性肺结核都是免费治疗的。只要发现早治疗早完全是有可能痊愈的
C. 肺结核主要的治疗原则
1.抗结核化学药物治疗（化疗）：
抗结核化学药物治疗对结核病的控制起者决定性作用。合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。
（1）化疗原则：
对活动性肺结核必须坚持早期、联用
适量、规律和全程的原则。
早期---因为活动性肺结核病灶内结核杆菌生长代谢旺盛，抗结核药物可充分发挥其杀菌抑菌的作用；其次早期病灶内纤维增生少，血管多药物浓度高，治疗效果好。
联用---单一用药，可消灭绝大部分敏感菌，但会留下少数耐药菌继续繁殖，最后形成耐药菌优势生长，如联用两种药物交叉消灭耐药菌，具有协同作用，防止耐药菌发生，效果好。
适量---用药剂量要适当，药量不足，组织内药物不到有效抑菌浓度，疗效不佳，且细菌易产生耐药现象；药量过大，非但造成浪费，也易产生副作用。
规律---有规律用药是化疗成功的关键。一气呵成能保持有效血浓度，彻底消灭细菌，治疗过程应避免遗漏和中断。
全程---疗效不足或过早停药将使治疗不彻底，增加复发率。
（2）化疗方案
a.常规治疗方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18个月。可以全程用药，也可2阶段用药（开始1-3个月每天用药---强化阶段，其后每周用药2次即间歇用药---巩固阶段）。
b.短期化疗方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。
还是继续治疗吧~
经常去医院复检下
药还是要吃的
D. 肺结核的治疗原则有哪些
肺结核是由结核真菌所致的慢性传染病，现在一般采用药物治疗。常用的药物有异烟肼、链霉素、双氨水杨酸钠、氨硫脲、利福平及乙肼胺丁醇等。这些药物有杀死和抑制结核菌生长繁殖的作用。肺结核患者在接受药物治疗时，要遵循以下几个原则：
1.早期。是指肺结核病一经确诊，就要不失时机的早期治疗。在肺结核病变的早期，组织破坏少，肺泡内有炎性浸润和纤维蛋白渗出，肺泡结构尚保持完整，肺泡壁充血、松软，病灶的血流供应正常，即使有薄壁空洞，药物也能渗透和进入病灶内发挥杀菌灭菌作用。同时，体内巨噬细胞活跃，大量吞噬细菌，可协同抗痨药物起灭菌作用。早期治疗，可使病灶吸收快，易消散修复，疗效好，可以防治兼顾。
2.联用。早期发现的肺结核病，根据病情的轻重，选用二种或二种以上的药物同时使用，以提高治疗效果，延缓和防止细菌耐药性的产生。如果单用一种药物治疗，敏感菌株被杀死，耐药菌株得以优势繁殖，从而导致耐药性形成，使治疗失效。联合用药的目的，取得较迅速而完全的杀菌效果，并通过交叉的杀菌作用，消灭各自的敏感菌，充分发挥药物的治疗效果。
3.适量。用药量要根据病人的年龄、体重和体质等情况确定。用量过大易产生副作用，如对肝脏或神经产生损害；用量不足不但影响疗效，而且易产生耐药性。
4.规律。是指病人要切实按规定的治疗方案全程规律服药。规律服药是治疗成功的关键，许多治疗失败都是由于不规律服药造成的，因此随意中断治疗，不适当的停药可引起病灶迁延不愈，致细菌产生耐药性，使病情反复，造成大批的复治、难治病例和慢性传染源，最终导致治疗的失败，给今后的治疗工作带来很大困难。
5.全程。无论使用标准治疗方案或是短程治疗方案，在治疗中都必须完成规定的疗程。未满疗程而停药，将增加治疗失败率和复发率；但超过疗程无限期地用药，既不能提高疗效，且容易产生副作用，造成药物浪费，给病人增加经济负担。常用的疗程最短为1年，视病情不同，时间可延长到1年半，不应该过长(复治病人除外)。
E. 抗结核治疗原则是什么
1、早期：主张早期化疗的依据是：
早期的结核性病变是活动性病变，结核菌代谢旺盛，生长繁殖活跃，抗结核药物对这种代谢、生长繁殖活跃的细菌能发挥最大的杀菌作用，能使痰菌迅速转阴，彻底治愈；早期病变为可逆性病变，早期开始治疗，病变可以完全吸收，杜绝了复发的机会，不残留X线后遗改变，肺功能保持正常，不受损害，不影响劳动力，停药后也不易复发。山东省胸科医院胸外科白雪鹏
肺结核最危险的传染期是在化疗开始之前，早期开始合理化疗之后，痰菌迅速阴转，使传染性减少或消失，能明显缩短传染期，从流行病学考虑，早期合理化疗能达到尽快控制传染源，减少传染流行的目的。早期发现和治疗结核病，有利于药物渗透、分布和巨噬细胞吞噬结核杆菌，从而促进炎症的吸收和组织的修复。对已确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人的传染。
2、联用：发挥药物的协同作用，增强治疗效果，减缓和减少耐药性产生，利用多种抗结核药物的交叉杀菌作用，提高杀菌、灭菌能力，防止产生耐药性。目前主张活动性结核病的强化阶段均采取3种和3种以上的药物联合方案治疗。选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。
3、适量：抗结核药物的用量以能达到抑菌杀菌作用，发挥最大的治疗作用，病人能够耐受，又不产生毒副反应为适量。在治疗过程中，必须根据病人的年龄、体重，参照抗结核药物的剂量，给予适当的药量。药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效。
4、规律：按照规定的化疗方案不间断地用药，完成规定的疗程，规律用药可以减少耐药性，过敏反应和复发，可保持相对稳定的血浓度，以达到杀灭结核菌的作用，提高疗效。不规律用药，不仅达不到治疗效果，而且会诱发细菌的耐药性。因此，必须教育病人按时、规律用药。在规定疗程内严格按照化疗方案规定的服药次数和间隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药。
5、全程：病人应用抗结核药物后，许多症状可于二个月左右消失，大部分敏感菌被杀死。但非敏感菌和细胞内的结核菌可能仍然存活。因此，必须坚持用药才能杀死这部分细菌，达到治愈、减少复发。所以必须坚持完成全疗程治疗。
遵医嘱完成规定疗程（一般为6—9个月）。若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。
F. 结核病的治疗原则和常用药物
您好！
结核病的治疗原则是：早期、规律、全程、联合、适量。
早期：即时早期发现，早期治疗。这是绝大多数结核杆菌对抗痨药物都是敏感的，药物可充分发挥效力。
规律：即有规律地用药，随便更换药物或停药结核菌容易产生耐药性。这是化疗成功的关键。
全程：坚持全程的化疗，是预防结核病复发的根本措施。
联合：两种或两种以上的抗痨药物联合应用。因不同的药物，破坏结核菌不同的耐药环节，就可延缓和减少耐药性的发生。
适量：根据病人的情况，选择适当的剂量，使药物在血液里保持-定的有效杀菌浓度，才能发挥最大的治疗效果.
结核病的常用药物：
1、异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。 主要副作用为周围神经炎，偶有肝功能损害。
2、链霉素（SM）：是初治肺结核强化期（开始两个月）治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。
3、利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟肼之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。
4、乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。
5、吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。
上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。
希望我的回答对您有所帮助！
G. 抗结核药物治疗遵循的五大原则
指导意见：
你好，根据你说的情况是需要你到传染病医院给予检查,确诊后可以给予抗结核治疗的
H. 肺结核治疗原则有哪四点
肺结核化学治疗抄的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
1、早期对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。
2、规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。
3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。
4、适量严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。
5、联合联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
I. 结核病化学药物治疗原则
化疗原则从流行病学方面，化疗的主要作用在于缩短结核病传染期、降低死亡率、感染率和患病率。对于每个病人，则为达到临床和生物治愈的主要措施。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。临床上有结核毒性症状、痰菌阳性、X线病灶具有炎症成分，或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，是化疗的适应证。对硬结已久的病灶则不需化疗。对于部分硬结、痰菌阴性者，可临床观察一段时间，若痰菌仍阴性，X线见病灶无活动表现、无明显结核毒性症状者亦不必化疗。
1 化疗方法
1.1 “常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12－18个月治疗结核病，习惯称为“常规疗法”。但由于疗程太长，病家常不能坚持全程而影响疗效。自发明利福平以来，化疗效果有很大改进。现在联用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂，具有较强杀菌（对A菌群）和灭菌（对B、C菌群）效果，可将疗程缩短至6－9个月（短程化疗），而疗效（痰菌阴转、病灶吸收）和复发率均与“常规化疗”同样满意。
1.2 间歇用药、两阶段用药实验证明，结核菌与药物接触数小时后，延缓数天生长。因此，临床上有规律地每周3次用药（间歇用药），能达到每天用药同样的效果。在开始化疗的1－3个月内，每天用药（强化阶段），其后每周3次间歇用药（巩固阶段）与每日用药效果同样好，且因减少投药次数而使毒副反应和药费都降低，也方便病人，有利于监督用药，保证全程化疗。使用每周3次用药的间歇疗法时，也要联合用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大；但有些药物（如链霉素、对氨水杨酸钠、乙硫异烟胺等）由于副反应大，则不宜加大每次投药剂量。
1.3 督导用药抗结核用药至少半年，有时长达一年半之久，病人往往不能坚持。医护人员按时督促用药，加强访视宣教，取得病人合作，是作好全程管理的重要环节。强化阶段利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等每日一次投药可形成血中药物高峰浓度，较每日分次用药疗效为佳，且方便病人，提高病人坚持用药率和效果。
2 抗结核药物
理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用，毒性低，副反应少，使用方便，价格便宜，药源充足；经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度，并能渗入吞噬细胞内、浆膜腔和脑脊液内，疗效迅速而持久。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。以下介绍主要抗结核药物。
2.1异烟肼（isoniazid，H）具有杀菌力强、可以口服、副反应少、价廉等优点，能抑制结核菌脱氧核糖核酸（DNA）的合成，并阻碍细胞壁的合成。口服后，吸收快，能渗入组织、通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃连续繁殖或近乎静止的结核菌。胸水、干酪样病灶和脑脊液中的药物浓度也很高。剂量：成人每日300mg(或每日4－8mg/kg)，一次口服；对小儿每日5－10mg/kg（每日不超过300mg）。结核性脑膜炎和急性粟粒型结核病，剂量可以加倍（加大剂量时有可能并发周围神经炎，可用维生素B6每日300mg预防；但大剂量维生素B6也可影响异烟肼的疗效，故一般剂量异烟肼不需加用维生素B6）。待急性毒性症状缓解后可改回常规用药剂量。异烟肼可予气管内或胸腔内给药。异烟肼在体内通过乙酰化灭活。乙酰化的速度有个体差异。快速乙酰化者血清药物浓度低，有认为间歇用药时须加大剂量。
本药常规剂量很少发生副反应，偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒（抑制或兴奋）、肝脏损害（血清谷丙转氨酶升高）等。单用本药3个月，痰菌药有70％耐药。
2.2利福平（rifampin，R）为利福霉素的半合成衍生物，是广谱抗生素。其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA的合成。本药对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌（A、B、C菌群）均有作用，常与异烟肼联合应用。成人每日1次，空腹口服450－600mg。本药副反应轻微，可有消化道不适、流感症候群，有时可发生短暂性肝功能损害、转氨酶升高、黄疸等。近年来一些长效的利福类衍生物陆续问世，如环戊哌嗪利福霉素（rifapentine，DL473，利福喷汀）在人体内半衰期长，故每周口服一次，疗效与每日服用利福平相仿。螺环哌啶利福霉素（ansamycin，LM427，利用布汀）对某些已对其它抗结核药物失效的菌株（如鸟-胞内复合型分支杆菌）的作用比利福平强。
2.3吡嗪酰胺（pyrazinamide，Z）能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌。剂量：每日1.5g，分3次口服。副反应有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害。
2.4链霉素（streptomycin，S）为广谱氨基甙类抗生素，对结核菌有杀菌作用，能干扰结核菌酶活性，阻碍蛋白合成。对细胞内的结核菌作用较小。剂量：成人每日肌肉注射1g（50岁以上或肾功能减损者可用0.75g），间歇疗法为每周2次，每次肌肉注射1g。妊娠妇女慎用。
2.5乙胺丁醇（ethambutol，E）对结核菌有抑菌作用，与其他抗结核药物联用时，可延缓细菌对其他药物耐药性的出现。剂量：25mg/kg，每日1次口服，8周后改为每日15mg/kg，副反应很少为其优点。有时发生胃肠道不适。剂量过大时可引起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲点、红绿色盲等，停药后多能恢复。
2.6对氨水杨酸钠（sodium para-aminosalicylate，P） 为抑菌药， 与链霉素、异烟肼或其他抗结核药联用，可以延缓对其他药物耐药性的发生。抗菌作用可能在结核菌叶酸的合成过程中与对氨苯甲酸（PABA）竞争，从而影响结核菌的代谢。剂量：成人每日8－12g ，分2－3次口服。副反应有胃纳减退、恶心、呕吐、腹泻等，严重者应停药。本药饭后服用可减轻胃肠道反应，也可每日12g加入5％－10％葡萄糖液50ml避光静脉滴注，1个月后仍改口服。