药物引起肾损害治疗

A. 哪些药物易引起肾损害

一些药物对肾脏的某一部位有特殊条合力，应用这些药物能发生肾脏损害。容易引起肾脏损害的常用药物有如下几类： （1）抗生素：临床上常用的抗生素大多数都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛，由杭生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。根据抗生素对肾毒性的大小，可分为四类： ①肾毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素 Ⅱ； ②中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素（庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素）、多粘菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类； ③肾毒性较小的抗生素：青霉素G、新青霉素I、新青霉素 Ⅱ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ 、先锋霉素Ⅵ 、土霉素、利福平； ④不引起或较少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。 氨基甙类抗生素、磺肢药、多粘菌素及二性霉素B作为常用抗生素及在某些特殊致病菌感染必须选用的抗生素，都有较大的肾毒性作用，尤其合并有肾脏疾病患者，如必须使用时，应酌情减量或延长用药间隔时间，并注意以下几点： ①避免长时间用药，如氨基甙类抗生素连续应用不应超过10天； ②避免与肾毒性有协同作用的药物合用，如氨基甙类抗生素不应与先锋霉素（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）合用； ③避免与强利尿剂合用，防止循环血容量不足，加重抗生素的肾毒性作用； ④注意监护肾功能，定时检查尿液，早期发现药物性肾损害。 （2）解热镇痛药：解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物，包括阿斯匹林（乙酸水杨酸）、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此类药物有抗炎、解热和镇痛作用，临床应用广泛，常因患有风湿热、类风湿性关节炎、创伤性骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘病变、偏头痛、痛经等慢性疾病而长期服用。解热镇痛药易引起慢性问质性肾炎和肾乳头坏死，其发病机理可能为解热镇痛药或其代谢产物从肾脏排出时，引起肾内小血管、肾小管、肾间质的慢性损害所致。 解热镇痛药肾损害的发生，常与长期大剂量服用有关。一般认为长期服用解热镇痛剂，非那西了累积量超过5公斤、阿斯匹林超过8公斤，就会发生肾损害。但也存在个体差异，对解热镇痛药比较敏感者，在未达到上述剂量时即可致肾毒性损害。 （3）造影剂：造影剂广泛应用于静脉肾益造影、血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影等。造影剂可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。造影剂所致急性肾功能衰竭常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的病人。 （4）中草药：一般人认为服用中草药安全、无毒副作用，实则有些中草药因服用超量或在禁忌情况下应用，可对肝、肾及消化道等脏器产生损害。如雷公藤作为一免疫抑制剂，木通作为一利尿药，益母草作为一活血止血药，常用于治疗多种疾病，但若过量应用可导致急性肾功能衰竭。大黄作为一种泻药，广泛应用于肾功能衰竭患者，但长期服用会引起高钾血症，危及病人。另外草乌、苍耳子、苦楝皮、天花粉等中草药都有导致肾脏损害的报道。提醒人们，尤其是患有肾脏疾病应用中草药时也应倍加小心。

B. 药物性肾损伤能治好吗

可以的，去医院接受正规的治疗，养成良好的生活习惯，不要私自用药，然后可以较快的好转。
如果已经损伤到了肾脏功能，那么就需要较长的时间了，并且已经完全坏死的单位无法再升。所以一定要及时的去治疗。

C. 药物造成的肾损害可以恢复吗

你好啊

一般来讲，机体的某一个器官受到损害，能不能恢复正常，要看这个器官被专损害的程度。

一些属药物正常使用的时候，就有可能造成肝肾功能的损害，但是，大多是轻度的损害， 停药以后，机体的功能可以完全恢复的。

如果是药物过量造成的中毒性的较严重的损害，恢复起来就有一定的难度了。

不是你问的是哪一种情况。

D. 药物性肾损伤治疗

肾脏深藏于肾窝受到周围结构较好的保护,正常肾脏有1～2cm的活动度,其损伤发生率回较其他器官略少随答着工业技术高速发展,现代化的交通以及现代高科技战争中新式武器的出现,使多发伤复合伤明显增多,并且损伤更具有严重性和复杂化.其中以闭合性损伤多见而在闭合性肾损伤中1/3并发其他内脏损伤,半数以上并发骨折.应注意多休息及积极治疗.柔质并富有营养饮食,

E. 引起肾损害的药物有哪些

（1）抗菌药抄物。二性霉素B、新霉素、先锋霉素Ⅱ、艮他霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、多黏菌素、万古霉素、青霉素G、新青霉素Ⅰ、新青霉素Ⅱ、氨苄西林、羧苄西林、四环素、土霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、先锋霉素Ⅳ、Ⅴ、林可霉素、磺胺类药物等。

（2）解热镇痛药。几乎所有解热镇痛药对肾脏均有潜在毒性，尤以非那西丁、阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林、保泰松为著。

（3）抗结核药。利福平、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇等。

（4）抗癫痫药。三甲双酮、苯妥英钠等。

（5）利尿药。汞利尿药，噻嗪类利尿剂如双克，渗透性利尿剂如甘露醇。

（6）抗癌药。顺铂、丝裂霉素、普卡霉素、氨甲蝶呤、5 氟尿嘧啶等。

（7）各种血管造影剂。

（8）其他药。呋喃唑酮、呋喃坦啶、感冒通、西咪替丁等。

F. 药物性肾损害的疾病治疗

1、停用引起肾损害的药物一旦疑诊药物性肾损害，应立即减量甚至停药，患儿肾功能专常可迅速恢复属尿改变逐渐消失。2、饮水利尿磺胺抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水、呋塞米（速尿每次2mg/kg）来清除阻塞肾小管的结晶。但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水，以免增加容量负荷。
3、肾上腺皮质激素对于青霉素类抗生素、抗癌药和NSAID引起的急性过敏性间质肾炎可以使用糖皮质激素，如泼尼松1～2mg/(kg·d）疗程1～2周，可明显改善肾功能。对于表现为肾病综合征或肾炎综合征的药物性肾损害也可酌情使用肾上腺皮质激素。
4、免疫抑制剂用于由NSAID所引起的间质性肾炎，且肾上腺皮质激素治疗效果不满意时使用。
5、肾小管上皮细胞保护及促进细胞再生药物可有虫草制剂，大剂量维生素E100～200mg/次3次/d，促肝细胞生长因子及表皮生长因子等。还有人报告钙离子拮抗药如尼莫地平、维拉帕米（异搏定）等对药物（氨基糖苷类）引起的肾小管上皮细胞坏死有预防和治疗作用。
6、透析疗法急性肾功能衰竭时采用血液净化或腹膜透析治疗，透析还有助于药物的清除。

G. 哪些药物易引起肾损害

一些药物对肾脏的某一部位有特殊条合力，应用这些药物能发生肾脏损害。容易引起肾脏损害的常用药物有如下几类： （1）抗生素：临床上常用的抗生素大多数都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛，由杭生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。根据抗生素对肾毒性的大小，可分为四类：①肾毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素 Ⅱ；②中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素（庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素）、多粘菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类；③肾毒性较小的抗生素：青霉素G、新青霉素I、新青霉素 Ⅱ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ 、先锋霉素Ⅵ 、土霉素、利福平；④不引起或较少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。 氨基甙类抗生素、磺肢药、多粘菌素及二性霉素B作为常用抗生素及在某些特殊致病菌感染必须选用的抗生素，都有较大的肾毒性作用，尤其合并有肾脏疾病患者，如必须使用时，应酌情减量或延长用药间隔时间，并注意以下几点：①避免长时间用药，如氨基甙类抗生素连续应用不应超过10天；②避免与肾毒性有协同作用的药物合用，如氨基甙类抗生素不应与先锋霉素（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）合用；③避免与强利尿剂合用，防止循环血容量不足，加重抗生素的肾毒性作用；④注意监护肾功能，定时检查尿液，早期发现药物性肾损害。 （2）解热镇痛药：解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物，包括阿斯匹林（乙酸水杨酸）、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此类药物有抗炎、解热和镇痛作用，临床应用广泛，常因患有风湿热、类风湿性关节炎、创伤性骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘病变、偏头痛、痛经等慢性疾病而长期服用。解热镇痛药易引起慢性问质性肾炎和肾乳头坏死，其发病机理可能为解热镇痛药或其代谢产物从肾脏排出时，引起肾内小血管、肾小管、肾间质的慢性损害所致。 解热镇痛药肾损害的发生，常与长期大剂量服用有关。一般认为长期服用解热镇痛剂，非那西了累积量超过5公斤、阿斯匹林超过8公斤，就会发生肾损害。但也存在个体差异，对解热镇痛药比较敏感者，在未达到上述剂量时即可致肾毒性损害。 （3）造影剂：造影剂广泛应用于静脉肾益造影、血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影等。造影剂可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。造影剂所致急性肾功能衰竭常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的病人。

H. 药物性肾损伤怎么治疗,

您好来，药物性肾损伤多自见于间质性肾炎和急性肾衰。一般经过急性期治疗，肾功能所会逐渐恢复的。其治疗原则是立即停用肾损害的药物，纠正酸中毒，进行保肾治疗。指导意见:1.如果合并有急性肾衰，建议进行血液透析治疗，同时配合保肾的药物进行治疗，比如可以应用激素，纠正酸中毒，碱化尿液，2.近期注意要低蛋白饮食，不要应用有可能损肾的药物。

I. 药物引起的肾损伤怎么治疗

腰痛的原因不一定是药物引起的，建议你去正规医院查个尿常规，泌尿道彩超明确病因对症治疗。