A. 什么药物治疗帕金森病特别有效
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
病理生理:帕金森病突出的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lewy body)。出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体DA含量减少在80%以上。除多巴胺能系统外,帕金森病患者的非多巴胺能系统也有明显的受损。如Meynert基底核的胆碱能神经元,蓝斑的去甲肾上腺素能神经元,脑干中缝核的5-羟色胺能神经元,以及大脑皮质、脑干、脊髓、以及外周自主神经系统的神经元。纹状体多巴胺含量显著下降与帕金森病运动症状的出现密切相关。中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺浓度的显著降低与帕金森病患者出现智能减退、情感障碍等密切相关。
其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。一般的辅助检查多无异常改变。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状,不能阻止病情的进展,也无法治愈疾病,但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。PD患者的预期寿命与普通人群无显著差异。
临床表现:帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
帕金森病主要需与其他原因所致的帕金森综合征相鉴别。帕金森综合征是一个大的范畴,包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征。症状体征不对称、静止性震颤、对左旋多巴制剂治疗敏感多提示原发性帕金森病。
疾病预防: 目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。当患者出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体DA含量减少在80%以上。因此,早期发现临床前患者,并采取有效的预防措施阻止多巴胺能神经元的变性死亡,才能阻止疾病的发生与进展。如何早期发现临床前患者已成为帕金森病研究领域的热点之一。基因突变以及快速动眼睡眠行为障碍、嗅觉减退等PD的非运动症状可出现在运动症状出现之前数年,它们可能是PD发生的早期生物学标记物。多个生物标记物的累加有可能增加罹患PD的风险。有关多巴胺能神经元的保护性药物目前尚在研究之中。流行病学证据显示每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。维生素E、辅酶Q10以及鱼油等可能对神经元有一定的保护作用。
B. 治疗帕金森氏病的主要药物都有什么
目前有关学者认为,原发性难治性帕金森病的病因与普通的帕金森病存在一些差别,可能不是单纯的中脑黑质-纹状体多巴胺能神经元死亡缺失所致,而与多巴胺能神经元上多巴胺受体功能缺陷有关。
根据临床研究发现,部分患者外周神经元上的多巴胺受体可能也存在功能缺陷,与顽固性便秘、皮脂溢、汗腺分泌增加等自主神经功能紊乱症状的出现密切相关;而继发性难治性帕金森病则是在治疗过程中由人为原因所导致的,可能包括以下原因:
(1)患者由于自身或就诊医院的原因未能及时得到诊治而耽误了病情,失去了治疗的最佳时机。
(2)患者未按医嘱按时合理接受治疗,自己随意加减剂量,甚至有时间停止治疗。
(3)在治疗过程中,患者有罹患上其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等,使病情复杂化。
(4)患者在进行其他治疗如脑立体定向外科手术、深部脑刺激术时,出现术中、后并发症而加重病情,导致不可逆的损害。
锥体外系电信号过强出现慢波,临床就会发生帕金森、肌张力障碍、共济失调等表现。这一见解得到临床验证,证明是正确的。磁场能够通用抑制电流使慢波变为快波,所以分离型脑起搏器(TMES)能够有效治疗帕金森、肌张力障碍、共济失调等锥体外系疾病。
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C. 帕金森常用药物有哪些
帕金森病是神经科的一种神经变性病,除了加强体育锻炼、运动以专外,最主要的治疗是属靠药物治疗。药物有几大方面:
1、左旋多巴:常用的就是多巴丝肼、息宁这一类药物;
2、多巴胺受体激动剂:普拉克索或泰舒达之类的药物;
3、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂:像珂丹;
4、单胺氧化酶的抑制剂:司来吉兰等这些药物。
其实,有一些药物相对比较贵,像多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂,这一系列的药物比较贵。临床上比较常用的是左旋多巴和金刚烷胺这类药物,金刚烷胺这个药物可以改善帕金森患者的一些症状,疗效比较短,大概2-3个月以后,可能疗效就会降低,还有一个比较严重的副作用就是脚踝水肿,所以这个副作用比较大。现在最常用的就是美多芭,一般来说,这种药物都是从小剂量开始,看患者对药物的反应,通常从1/4开始加,一天吃3-4次左右,看患者的疗效以及相关的一些并发症,如果没有明显的并发症,可以逐渐加量,加到1/2,一天3-4次,这个剂量可以改善患者的一些症状。
D. 什么是治疗帕金森的最佳药物
帕金森氏病主要是颅内多巴胺生成减少,所以补充脑内多巴胺的不足,使乙酰胆碱多巴胺系统重获平衡,从而改善症状。首选药物是美多巴,它是最广泛用于临床的药物。第二类:多巴胺受体激动剂,常用的药物有:泰舒达、普拉克索,第三类药物:抗胆碱能药物,由于帕金森氏病的纹状体中,多巴胺的含量降低,胆碱能相对占优势,因而抗胆碱能的药物,可通过调节多巴胺与乙酰胆碱的动态平衡发挥治疗作用,常在帕金森氏病早期使用,可部分改善症状,但它不适用于年龄大于70岁的老年人,因为它容易造成痴呆,第四类药物:金刚烷胺,属于较轻的抗帕金森的药物,常用于轻症的病例,能改善少动和肌强直。
E. 治疗帕金森病的药物有哪些
据我所知帕金森目前不能彻底治愈,只能缓解症状或者延缓,治疗帕版金森病的药物包括复方权左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。
F. 什么是治疗帕金森的最佳药物,,,
帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是最常见的神经退行性疾病之一。流行病学显示,患病版率为15~328/10万人口,>65岁人群约权1%;发病率为10~21/10万人口/年。PD病因及发病机制尚未明确,可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。PD病理改变为:中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失,黑质色素变淡及出现路易小体。PD神经生化改变为:中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺(DA)减少,(DA减少≥70%时产生PD临床表现),而黑质纹状体系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱(ACH)作用相对亢进,DA与ACH平衡失调。
别名
震颤麻痹
是否医保
是
就诊科室
神经科
流行病学
老年人常见病,≥65岁的人群,发病率为1%。
并发症
心理障碍、智能受损、消化系统紊乱、感染等。
危害
对运动系统、精神系统、神经系统等造成损害,引发脑部病变等。
治愈性
本病不能根治。
G. 目前治疗帕金森的药
帕金森复病或者帕金森综合症震制颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等,如果这些药物效果不好可以用龙元熄颤汤.
H. 治疗帕金森病病的药物有哪些
治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,补充左旋多巴有很好的疗效,多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解.但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛.出现这种情况往往比较难处理,因为这显然是左旋多巴的副作用,减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状,但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解.遇到这种情况,医生往往是采用减少每次左旋多巴的用量,但增加给药的次数,或者增加多巴胺受体激动剂的药量.如果不能奏效,可以尝试局部注射肉毒素方法,可以起到缓解的作用.
帕金森病是可以治好的
4月11日帕金森病日快要来临了,国内的很多神经内科的专家致力于帕金森病的研究,取得了相应的成果,近几年国内的的专家发现部分病人安装分离型脑起搏器取得很好的临床疗效,分离型脑起搏器是国内的神经内科专家孙国安教授发明的,该疗法大大的提高了病人的生活质量。经过统计有效率达到98.9%。国内卫生部门的权威机构推荐分离型脑起搏器的治疗。随着人口老龄化,帕金森病的患病人数会逐渐增加。据流行病学统计,55岁以上老年人口中,大约有1%的人患有帕金森病,估计我国目前已有200万以上的人患有此病。帕金森病起病缓慢,最初的症状往往被患者及家属忽略,但如果出现专家介绍的症状,就要及时到神经科就诊。
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,病变部位在人脑的一个叫中脑的部位。该处有一群神经细胞,叫做黑质神经元,它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质,其神经纤维投射到大脑的其他一些区域,如纹状体,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时,大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能,便出现帕金森病的症状。
静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4至7次。这个特征也可以帮助人们区别其他的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。
肌肉僵直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难。
运动迟缓:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”;行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
特殊姿势:尽管患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲。
其他症状:可有植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。如果患者没有得到及时和合理的治疗,容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎、泌尿系感染等。
帕金森病的治疗可以采用药物治疗、外科手术、康复疗法及饮食等方法综合治疗。患者要在有神经专科经验的医生指导下选择药物,不要自己任意改变药物种类,否则可能产生严重的副作用。当药物治疗不能有效控制病情时,没有合并身体其他严重疾病的患者,应该考虑外科手术治疗。患者可选择安装分离型脑起搏器微创手术治疗的。
I. 帕金森用什么药物治疗
对于帕金森目前存在的较多的治疗方法,药物治疗和手术治疗为主。药物治疗多版以美多芭为主,权但是美多芭为批量生产的药物,成分完全一样。帕金森表现的症状每个人都不尽相同,因此用于每个人身上的效果也差异较大。并且美多芭等药物,前期会有一些得到改善的,但是渡过一段时间蜜月期以后,药物的效果会大幅下降,开关现象十分明显。长期的西药治疗带来的副作用也会让身体承受极大的负荷,并且会对心脑造成影响,造成神经絮乱,肢体僵硬,出现幻觉等现象。而手术治疗抛开昂贵的费用不说,预后也没有想象中这么好,会有复发的出现,因此对于帕金森的,系统性的治疗并不能起到很好的效果。
舒震止颤汤属数十年中医精华总结,基于四诊中的望闻问切,对于帕金森,以探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化。在多年临床经验以及大量患者治疗典例的基础上,以平肝熄风,活血通络或镇潜定颤为优,以内风之善动、痰之善变为特点,益肝肾,促使大脑的细袍得到函养,判断邪正消长,以辨证论治的原则进而得出病因病灶,归纳证型,来进行针对性的应对治疗,使人体达到阴阳调和而恢复!
J. 治疗帕金森的最佳药物是
帕金森综合症的治疗药物,包括对运动症状和非运动症状的治疗,通常需采取综合治疗,包括药物、手术、运动疗法、心理疏导以及照料护理等。帕金森药物治疗作为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗是药物治疗的有效补充,药物治疗以达到有效改善症状,提高工作能力和生活质量为目标,提倡早期诊断、早期治疗,坚持剂量滴定,以避免产生药物的急性副作用,力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则,避免或降低运动并发症的发生率。帕金森治疗应遵循一般原则,也应强调个体化特点,不同患者的用药选择,需要综合考虑患者的疾病特点来决定。
调理帕金森病的治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗。采取综合治疗,包括药物、手术、运动疗法、心理疏导及照料护理等。药物治疗作为首选且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。目前应用的帕金森治疗手段,无论药物或手术均只能改善症状,不能有效地阻止病情的发展,更无法治愈。
治疗帕金森的药物主要有以下几种:
第一,帕金森治疗可以给替代的产品,比如美多芭是治疗帕金森的一个最基石的药物;
第二,还可以给多巴胺受体的激动剂,让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用,比如森福罗等等;
第三,帕金森病治疗可以用一些减少多注意休息,避免过度劳累,同时心情要放松。