㈠ 治疗房颤的首选药是什么
对于治疗房颤,方案有很多种,根据不同的情况具体问题具体分析。
1.房颤,顾名思义就是心脏心房的颤动, 房颤有症状的、难受的,心慌主要(不是全部)是心跳快造成的,所以要控制心跳,控制心室的跳动。同时,心室跳的太快了不光难受,心脏功能也不行,60次的心率是散步,100次的心率是跑步,你不能让心脏一直在跑步。
所以,控制心室率是一个重要原则。
为什么要控制心率呢?首先吧,现在的一些治疗房颤的药物,药物治疗是现在治疗房颤比较好的较为保守的治疗方案,房颤比较支持控制心率而不要强求去转律,因转律的药物副作用较大。
所以,控制节律的药物中,伟特 盐酸索他洛尔是长效的。索他洛尔类药物是在治疗心律失常和房颤上午药物中属于三类的药物,索他洛尔这一类药物的最大优点就是,药效好,副作用非常小,长期服用在心功能不全、心肌缺血情况下保护心脏功能,在防止严重心律失常方面有较好作用。
相对于其他的药物,或者一些倍他乐克之类的药物的话,这些药副作用比较大,一旦停药可能导致他的心律失常更严重,而索他洛尔类药物在控制心率的同事还具有保护心脏的作用,副作用发生几率很小,相对来说很安全。
2、防止形成血栓的治疗,主要是抗凝,有的还切除左心耳。
关于抗凝,西医经验比较多,当然观点也在变,原来见到持续房颤就抗凝,现在主张评估形成血栓的可能性,有些房颤评估的形成血栓的可能性略小,就不抗凝,为什么又主张能不抗的就不抗呢?因为人是活的吗,抗凝药是让血凝不住,所以不形成血栓,同时容易出血,所以血栓没形成,没得脑血栓,但是得了脑出血了,都是半身不遂,还不如血栓好办呢。所以,患者千万不要,千千万万不要,认为治疗是绝对的,要辩证的看问题啊。
至于切除左心耳,是因为左心耳那个地方是最容易形成血栓的,所以西医就直接切了,切了以后别的不容易形成血栓的地方到底长不长血栓,长的几率有多大,长了以后掉下来的机会有多大(不掉下来就没事),手术风险有多大,花的钱受的罪结合年龄,到底值不值?
导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受,但是效果一般,外科迷宫手术目前可以主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,不过创伤大。
3.还有就是,房颤的治疗不推荐轻易手术,房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。
根据临床症状和体征可初步诊断房颤,但确诊需要心电图检查;对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者,需要进行动态心电图等检查。一般来说心电图区分不了你是属于哪种类型的房颤,得是24小时动态才行,或是根据你的症状诊断。
如果你的症状不是很严重,你可以在遵医嘱的情况下,选择药物维持的保守治疗,毕竟手术的风险和危害还有痛苦都比较大。
希望我的回答可以给你一定的借鉴意义。
㈡ 房颤伴房室传导阻滞怎么治疗
房颤是一种常见的房律紊乱,可合并有心房和心室间的激动传导障碍,发生房室传导阻滞。治疗方面应结合具体病情,找出引起房室传导阻滞的病因,采取有针对性的治疗措施。 房颤伴房室传导阻滞的治疗方案,应根据动态心电图等检查结果,积极查找病因,结合具体症状而定。房室传导阻滞是指心脏的电活动受阻,发生于心房和心室之间。房颤患者伴高度房室传导阻滞的诊断应当谨慎进行,长间歇不一定是由病窦综合征所致。 房颤伴房室传导阻滞,在植入心脏起搏器前,应明确房室传导阻滞为永久病理性改变,而非由服用使心率变慢的药物、电解质紊乱、心肌炎等可逆因素引起。如果正在服用抗心律失常药物,可暂时停药,检查24小时动态心电图看看是否还有长间歇。房颤发作前后长间歇持续存在的患者,可能有病窦综合征,必要时需要植入心脏起搏器。 房颤伴房室传导阻滞,考虑进行导管消融治疗,如果具备起搏器的治疗指征,出现昏厥、眼前发黑等症状表现,应及时植入心脏起搏器,以避免心脏长时间的停跳造成的危险。导管消融植入心脏起搏器不能同时进行,一般先进行导管消融。房颤伴房室传导阻滞也可考虑药物治疗,但如果不先行植入心脏起搏器,药物治疗的效果不佳,服用减慢心率的药物会影响房室传导阻滞的病情。 总之,房颤伴房室传导阻滞的治疗不可盲目进行,应及早去正规医院检查诊断,根据患者的具体情况制定治疗方案。房颤伴房室传导阻滞可能发生了病窦综合征,房室传导阻滞也可能是由一些可逆的因素引起的,应综合评估,常用治疗方法包括导管消融和起搏器治疗。
㈢ 房颤消融术后有长间歇,心率慢,应该怎样治疗吃什么药
房颤术后心率过慢,如果持续不缓解,考虑为窦性心动过缓所引起的心肌供血不足。若房颤术后心律过慢较为严重,必要时考虑安装起搏器治疗.
㈣ 心律慢、房颤大于三秒长间歇、如何调养治疗、能调养好吗需要吃什么、注意什么谢谢大家!感激不尽!
病情分析:这种情况可以根据病情使用倍他乐克、稳心颗粒、胺碘酮等药物治疗,另外要根据心脏的情况选择药物治疗,
意见建议:建议到正规医院心血管内科就诊检查治疗。注意是否有心力衰竭的情况。
㈤ 房颤需吃什么药
“房颤”是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了回正常有规律的舒缩答活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤.房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性,持续性和永久性房颤
1.
药物治疗抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.2.
直流电复律用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低.3.
安装永久起搏器首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换.
㈥ 主动脉关闭不全,伴房颤,需要得到怎么样的治疗
主动脉病变(二瓣化畸形,关闭不全并房颤),如果确有活动后胸闷、气急;听诊有杂音,应考虑手术治疗。
㈦ 房颤吃什么药
首先是要看吃药的目的,我做了一张图,常用药都放上了,大家先看一下:
我个人的观点已经在上边体现了,大家仔细揣摩吧,这和演古墓丽影的那个明星为了预防乳腺癌把乳房切了一样,注意是预防!而且她又为了预防卵巢癌把卵巢切了!我在《中医治心脏病》里写过,我纳闷的是:她要不要提前把心脏、脑袋全换了?哲学问题。与医学无关。
其他抗凝药:现在有刚上市的新型抗凝药,人家刚上市,都说好,我就不提名字,也不具体评论了,只是在我27年的学医从医生涯中自己碰到的、以及看书、看资料看到的信息中,每一个新药刚开始都是神药,过些年就人人喊打,当然也有例外的。
房颤可以是个单独的存在,除了房颤什么别的病都没有,当然这是按照西医诊断。如果房颤的同时又有冠心病,那么治疗冠心病的一大堆;同时有糖尿病,糖尿病的一大堆;其他病同理。
稳心颗粒和参松养心:目前市面上常见的只有稳心颗粒和参松养心,在我们碰到的患者中,有不少来诊前吃过,有的说有效,有的说无效,这很正常,中医讲究辨证,而成药是死的,都是房颤但辨证是不一样的,碰上了就有效,碰错了就没效,就算碰对了,好像单纯靠吃这个治好也不太可能,我的观点是可以吃吃看,有效就吃,没效就不吃,吃上1-2周怎么也该见好了,如果2周不见好应该就是不对路子。吃的时候要注意,不要这两个药同时一起吃,那就有些乱套,也不要一边吃着医生开的汤药,一边吃这个,也乱套,而且不容易看出到底谁有效。
三七:有些人喝三七,到底有没有好处,到底能不能抗凝,能不能替代西药抗凝药,我的观点是:第一、三七确实是又能活血又能止血,这在西药上不可思议,但在中药上没毛病;第二、大多数中医用三七也还是在配方中搭配着用,中药方子讲究排兵布阵、君臣佐使啊,当然也有一味药的单方;第三、可以自己摸索着试试。我为什么老说可以自己摸索试试呢?因为很多大医院大专家大教授说的也不对,而患者自己的感觉最对,你自己的感觉不骗你。我这个原则不是绝对的、不是什么病情都适合,但在目前医疗环境下是个最好的原则。
总结一下:西药尽量别吃,吃上就停不了、治不好,但应急的时候可以吃;中药自己试试,有效就多吃,没效就不吃,有效没效观察半月基本够了。
㈧ 心房颤动伴rr长间歇严重吗平时生活习惯饮食方面应该注意些什么
还有没有其他症状?现在用什么药物治疗? 主要要低盐低脂饮食、避免情绪激动、不内能喝浓茶咖容啡等。其他的需要知道是否存在相关的症状和器质性的病灶等。 追问: 现在配有曲美他啜片(万爽力)一盒, 阿斯匹林肠溶片 一盒,雷贝拉唑肠溶片一盒药在服用。 血液没什么问题, 回答: 定期复诊,因为很多抗 心律失常 的药物都有可能引起心律失常。 排除 器质性疾病 引起的,现在很多新的理论都是不同的处理方法的。 主要要低盐 低脂饮食 、避免情绪激动、不能喝浓茶咖啡等。
㈨ 二尖瓣成型术后15年反复房颤房扑现应采用何种治疗方案【一年半反复发作房颤房扑】
看病是一个较复杂的过程,很难凭简单的描述来诊断或治疗疾病,那样对患者是不专负责任。您可以属于周一或周三上午看我门诊.万一挂不上号,可以给您加一个号。另外,我打字慢,很难通过文字给您说清楚,如果您不能来医院看病,也可以通过好大夫网进行电话咨询。
(方丕华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
㈩ 房颤伴有间歇 是起搏器还是导管消融
房颤患者,尤其是老年房颤患者中同时合并间歇、心率慢的情况很常见,而且不内少病人因此而安容装了永久起搏器。但是,植入起搏器后,很多病人仍有心慌的情况,究其原因是因为起搏器只是针对房颤发生中的长间歇而起搏治疗,对于较快心率的房颤并无治疗作用,因此同时还需要服用抗心律失常药物以及抗凝血药物---华法林。 另外,一个值得注意的现象是,这部分患者中的多数人平时没有房颤时的心率常常偏慢(小于60次/分),但没有发生长间歇,也少有不舒服的症状;而一旦发生房颤 ,一方面会感觉心慌,同时会在房颤发生中或者房颤终止时出现长间歇,导致头晕、眼黑等症状。这都是由于房颤时心房跳动得太快(350-600次/分)所引起的,老年人自身心率偏慢,在如此快的心率驱使下,心房-心室之间的传导情况以及自身心率的恢复均会受到不同程度的影响,因此此时的长间歇并不是患者真实的心率情况,应区别对待。 而一些房颤患者介入消融后能够维持稳定的正常心律,其心率都有不同程度的增快,因而也没有长间歇的出现。因此,再次显示出房颤患者出现长间歇与房颤发生的密切关系。所以,治疗中有效维持正常心律才是关键。