1. 高血压用药的基本原则是什么
1.降压药物只要来有效，不必源经常换药，更不要随意停药。合理治疗方案的摸索，可能需要数周甚至1-2个月，长效的降压药物需要几天或者1-2周才能发挥最好的降压效果，因此在调整方案时不要着急
2.忌睡前服用降压药物，因易引发脑卒中或心肌梗塞。对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快或者过猛。
3.高血压者用药注意对于中等危险或者低危险度的患者可只用一种药物，而高度危险和极度危险的患者应同时联合几种药物
2. 高血压病的用药原则是什么
初始药物治疗：宜从小剂量开始，以后再根据具体病情变化，逐渐加量或减量，以确保平稳降低血压。任何一类降压药物均可作为初始药物，如果某一种药物疗效不好，或者是病人感到不能耐受时，则应换用另一类药物，而不是靠加大用药剂量或同时再加用第二种药来达到目的。
3. 高血压的用药原则有哪些
1.初始药物治疗
宜从小剂量开始，以后再根据具体病情变化，逐渐加量或减量，以专确保平稳降低血压。任何一属类降压药物均可作为初始药物，如果某一种药物疗效不好，或者是病人感到不能耐受时，则应换用另一类药物，而不是靠加大用药剂量或同时再加用第二种药来达到目的。
2.尽可能选择长效药物
长效制剂一般降压作用温和平稳、持续作用时间长达24小时以上，即使漏服1次，对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。相比之下，用一种或几种短效降压药的患者，白天的血压控制也许很好，但夜间血压的控制多数为“空白”，久而久之，可致心、脑、肾等靶器官损害。第三代长效钙拮抗药如氨氯地平或血管紧张素转换酶抑制剂如雅施达、洛汀新等可作为首选药。
3.小剂量联合用药
调查发现，高血压病人用一种药能控制血压的人不到一半，一半以上的病人需要联合用药。联合用药可以协同治疗作用，抵消不良反应，使降压效果更强。
4.逐渐降压
除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐降低为好，特别是老年人以及有高血压病史多年的患者，其机体已适应于高血压目前水平，突然降低反而不好。
5.强调个体化
即药物的选择、用量、给药方法等都要根据每个患者的具体情况而定，不能盲目一概而论。
4. 老年人高血压的治疗原则是什么
老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能较低，易造成药物的蓄积，同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。压力反射敏感性降低等常易发生低血压反应，老年人心脏储备能力降低易发生心力衰竭，因此老年人使用抗高血压药物要从小剂量开始，逐渐增加用药量，使得血压的下降较为缓慢、稳步。在降压的过程中，要注意老年人高血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象，减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象，增加心脏、脑和肾脏的血流量，防止心肌缺血和脑梗塞的发生。 世界卫生组织推荐利尿剂为老年人高血压的一线药物。长期使用利尿剂须注意低钾血症及室性心律异常的发生，有左心室肥厚者须预防心律失常的出现和淬死的发生。老年人不宜采用大剂量利尿剂、神经节阻滞剂、a1受体阻滞剂及册苯哒嗪等药物，以免发生体位性低血压，造成脑供血不足。 对于合并冠心病的老年人高血压可选用心脏选择性β受体阻滞剂，因其能增加冠状动脉的血流量，降低外周阻力，降低心室壁张力。但长期使用会引起抑郁症及与利尿剂类似的副作用。合并有哮喘、慢性阻塞性肺病变、外周血管疾病、心动过缓、心室传导阻滞、心力衰竭、肝脏病变及患有急进型高血压的老年高血压患者也应慎用β受体阻滞剂。 另外，钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂也是推荐的一线药物。
5. 高血压药物治疗应遵循什么原则
高血糖药物治疗应遵循哪些原则
高血糖药物治疗时应遵循以下原则：
(1)开始口服药物治疗时，患者是否肥胖应是主要考虑的
因素，体重超重和肥胖者首选二甲双胍治疗。
(2)诊断时HbAlc>9%的患者，可以开始口服药物联合治疗或使用胰岛素。多数使用胰岛素治疗者，待高血糖被控制后， 可转为口服药物治疗。
(3)应根据血糖和HbAlc水平积极、及时地调整药物的剂量 和种类，以期在诊断后的6个月内达到HbAlc<6.5%的目标。
(4)当血糖控制不佳，HbAlc在9%-10%或更高的水平 时，应主要加强对空腹血糖的控制并根据空腹血糖调整用药； 当空腹血糖控制满意，HbAlc在<7%时，应加强餐后血糖监测 和加强餐后血糖控制的措施。
(5)调整药物治疗方案前，应充分考虑以下因素：①1.患者是否严格控制饮食及进行运动治疗；②2.患者对当前药物治疗的顺应性如何；③3.是否存在感染、应激等情况。
(6)当经过精细调整，多种口服药物联合治疗，HbAlc 仍>7.0时，应开始胰岛素治疗。
(7)单独口服药物失效后，可开始口服药物和胰岛素注射的 联合治疗。保留口服药物，常用的起始胰岛素治疗方案是睡前加 上基础胰岛素（中效或长效胰岛素），根据空腹血糖的监测结果调 整胰岛素的用量。起始的胰岛素用量可从10IU开始（0.2IU/千克 体重）。也可以采用早餐前和晚餐前注射预混胰岛素，起始胰岛素 剂量一般为0. 4-0. 6IU/千克体重/日，按1 : 1的比例分配到早餐 前和晚餐前，要根据空腹和晚餐前血糖调整胰岛素用量。
(8)如基础胰岛素或预混胰岛素和口服药的联合治疗方案 不能使血糖得到满意控制，应建议患者到综合医院内分泌科进 行胰岛素的强化治疗（基础胰岛素+餐前胰岛素治疗方案)。
(9)选择中药时，要明确其是否含有西药，尽量选择标明成分的中药。使用含磺脲类药物的中药要注意发生低血糖的问题
6. 高血压的用药原则是什么
1.初始药物治疗
宜从小剂量开始，以后再根据具体病情变化，逐渐加量或减量，以确保平稳降专低血属压。任何一类降压药物均可作为初始药物，如果某一种药物疗效不好，或者是病人感到不能耐受时，则应换用另一类药物，而不是靠加大用药剂量或同时再加用第二种药来达到目的。
2.尽可能选择长效药物
长效制剂一般降压作用温和平稳、持续作用时间长达24小时以上，即使漏服1次，对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。相比之下，用一种或几种短效降压药的患者，白天的血压控制也许很好，但夜间血压的控制多数为“空白”，久而久之，可致心、脑、肾等靶器官损害。第三代长效钙拮抗药如氨氯地平或血管紧张素转换酶抑制剂如雅施达、洛汀新等可作为首选药。
3.小剂量联合用药
调查发现，高血压病人用一种药能控制血压的人不到一半，一半以上的病人需要联合用药。联合用药可以协同治疗作用，抵消不良反应，使降压效果更强。
4.逐渐降压
除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐降低为好，特别是老年人以及有高血压病史多年的患者，其机体已适应于高血压目前水平，突然降低反而不好。
5.强调个体化
即药物的选择、用量、给药方法等都要根据每个患者的具体情况而定，不能盲目一概而论。
7. 老年人选用降压药的原则和用药注意事项
理想的降血压药物，应符合下列条件：(1)降压效果好，副作用轻，血压降低的版谷/峰比值要大于权50%;(2)能防止或逆转患者生命重要器官的损害;(3)对血脂、血糖、尿酸的代谢无不良影响，能改善胰岛素的抵抗，不引起低血钾;(4)药物作用时间长(半衰期长)，每天只需服药一次。
由于老年高血压患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，故使用降血压药物需因人而异，并在选择药物上多加注意。
1、宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药。对血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以上降压药同用，务使血压降到较安全水平(
8. 老年人选择用药的原则有哪些
老年人用药基本原则：
一、选用合适药物。诊断一经确立，首先权衡治疗药物的利弊，不仅要考虑到即时的治疗效果，也要考虑持续用药可能带来的不安全因素。此外，在多药合用时，更应想到可能会发生药物有害的相互作用。
二、掌握最佳的用药剂量。一般要求是：从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%；60岁以上，用成人剂量的1/3； 70岁以上，用1/4; 80岁以上，用1/5。从小剂量开始，逐步增加到最佳剂量，加强血药浓度监测。
三、避免不适用药物。老年人由于机体功能衰退，抗病与承受药物的能力俱下降，故在使用药物时，应当非常慎重，努力避免不适用药物。
四、警惕合用药物的不良反应。颈肩腰腿痛病人常用的非甾体药与解热镇痛药，若合用会引起不少反应。如阿司匹林与香豆素类口服抗凝药合用，可使抗凝作用增强，引起溃疡出血；阿司匹林与皮质类固醇合用，更会致溃疡出血；阿司匹林与氨甲蝶呤合用，可使后者的骨髓抑制作用加重；阿司匹林与口服降糖药合用≯可加剧低血糖反应等。由于老人慢性病多，合用多种药物的现象较为普遍，因而必须警惕合用药物的不良反应。
五、控制特别慎用的药物。一些颈肩腰腿痛老人，常伴肝血流量减少，且有不同程度的肾功能减退，因而在用药后可使某些药物的排泄延缓，清除率下降，造成药物在血中的浓度升高，进而使药物在体内积蓄中毒。因此，在对腰腿痛伴中枢神经系统或心血管疾病的患者用药时，应特别谨慎。
男性老人还多患有前列腺增生症，如使用了抗胆碱能药物，如阿托品、山莨菪碱等，就会使已有的排尿不畅更加重。利尿剂常可导致老年人低血容量、低血钾、低血压和血管栓塞。过强的利尿作用，也可使前列腺增生的老年腰腿痛病人产生尿潴留。老年人免疫功能减退，当合并严重感染时，即使致病菌体外药敏试验敏感，也有可能出现抗菌药物治疗失败的情况，此时，有必要并用两种抗菌药，以增强抗菌能力。还有安眠药、抗焦虑抑郁药和补品等，均应慎用。
9. 高血压药物治疗原则
降血压降至正常范围就是原则。
具体用药选择需要结合患者既往病史和肾功能情况。
10. 老年高血压病人选用降压药有什么原则
老年高血压病人选用降压药物一般可按照如下的原则：轻度高血压，也就版是舒张压在95～100毫米汞柱权水平时，可单一服用利血平、复降片、降压灵或复方罗布麻片等降压药。
中度高血压。舒张压在100～110毫米汞柱水平时，可联合使用上述降压药中的两种，并且应该加服双氢克尿塞等利尿药。
重度高血压，也即舒张压在110毫米汞柱以上时，如果采用上述降压药不能控制，那就应该采用胍乙啶、甲基多巴、硫酸胍生等药物，也可配合利尿药.几种降压药联合使用，能相互取长补短，减少副作用和提高降压效果。
值得指出，有些老年高血压病人认为，采用降压药治疗一定得将血压降低到正常水平，其实.只要下降到接近正常水平即可。