㈠ 高血压应该怎样治疗
高血压的各种合并症是引起死亡的重要原因之一,目前虽无根治高血压的药物,但长期降压治疗可推迟动脉硬化,减少并发症和降低病死率。
1.非药物治疗:
主要包括减轻体重、限制钠盐摄入,适当运动等措施。
2.西医药治疗
〈1〉血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):开搏通(卡托普利),每次12.5~50mg,每日宜从小剂量开始,逐步加大。用量过大易引起副作用,包括皮疹、蛋白尿、白细胞减少、偶可影响肾功能。
〈2〉钙拮抗剂:心痛定,每次10mg,每日3次。主要是通过阻滞Ca内流及细胞内的移动而影响心肌及血管平滑肌的收缩,使外周阻力血管扩张而使血压下降。有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等。长效钙拮抗剂有络活喜。主要副作用有面红、头痛、心悸、下肢浮肿等。
〈3〉β受体阻滞剂:心得安,每次10~30mg,每日3次。
〈4〉利尿剂:双氢克尿塞,每次12.5~25mg,每日2~3次。
〈5〉周围交感神经抑制剂:利血平:每次0.1~0.25mg,每日2~3次。
3.中医药治疗
〈1〉肝阳上亢:头痛头晕,烦躁易怒,面红目赤,尿黄口苦,舌红苔黄,脉弦数有力。
治法:平肝潜阳。
方药:杜仲、天麻、山栀、茯苓、黄芩、寄生、益母草各10克,钩藤、牛膝各12克,生石决明、鸡血藤各30克。
〈2〉痰浊中阻:头晕头重,胸闷心悸,恶心纳差,苔腻脉滑。
治法:祛痰化湿。
方药:半夏、天麻、陈皮、枳壳、茯苓、白术各10克,竹茹6克,钩藤、薏米各15克。
〈3〉肝肾阴虚:耳鸣头晕,腰酸腿软,心悸气急,舌红少苔,脉细数无力。
治法:滋补肝肾
方药:熟地20克,山萸肉、丹皮、泽泻、山药各10克,枸杞子、龟板各15克,炙甘草6克。
㈡ 高血压药物治疗原则
降血压降至正常范围就是原则。
具体用药选择需要结合患者既往病史和肾功能情况。
㈢ 高血压合并高脂血症如何选择降压药
利尿剂和β受体阻滞剂对血糖、血脂的不利影响,可能与用量过大有关。回在血管扩张剂中,答 α1受体阻滞剂哌唑嗪有降低胆固醇、甘油三酯,升高血中高密度脂蛋白的良好作用,是治疗高血压合并高脂血症的理想药物。缺点是有少数患者出现“首剂效应 ”,即首次用药时出现体位性低血压、晕厥、心慌等。治疗时从小剂量开始,递增剂量,则可避免此类副作用发生。钙拮抗剂如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、维拉帕米、硫卓酮等,通过复杂的机制,抑制细胞外钙离子进入细胞内,使细胞的收缩功能减弱,如心肌收缩力下降,血管扩张,从而导致血压下降。
而且还能抑制血管中层的平滑肌细胞增殖,使钙在血管壁沉积减少,以及减少红细胞、白细胞和血小板在管壁附着,进而起到抗动脉粥样硬化的作用。另外,此类药物对血脂及电解质影响小,对血流变有良好的影响,故也适用于高血压合并高脂血症的患者的治疗。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等,长期使用对血脂等无不良影响,而且降压效果明显,有显著的保护心脏作用。
㈣ 高血压合并心绞痛如何选择药物治疗
高血压合并心绞痛的病人,应首选钙拮抗剂,β受体阻滞剂和硝酸脂类药物治疗,但禁用肼苯哒嗪等单纯扩张小动脉的血管扩张剂。
这里需要注意的是,当单一药物抗心绞痛无效时,多需两类药物联合应用,简称“二联”。硝酸酯类与β受体阻滞剂联用,是最常用又安全的方法。硝酸酯类药物可减少β受体阻滞剂引起的心脏扩大,而后者可对抗硝酸酯类引起的反射性心动过速。硝酸酯类与钙拮抗剂联用,以与合心爽合用为主,与心痛定合用,有时可加重头痛及反射性心动过速。
β受体阻滞剂与钙拮抗剂联用应格外小心。钙拮抗剂异搏定和β受体阻滞剂同时静脉滴注,可引起严重心脏阻滞,甚至心脏停搏,明显抑制心功能,因此禁忌使用,口服联用也不可取。钙拮抗剂心痛定与β受体阻滞剂联用比较提倡。β受体阻滞剂可减少心痛定引起的反射性心动过速,比较安全,疗效也好。
目前我国较少三联用药,许多文献证明,一般情况下“三联”不比“二联”更有效,所以我们认为,不必提倡三联用药。只有在“二联”治疗失败后,再使用“三联”治疗,少部分人可获得强于“二联”的效果。若二联、三联用药仍不能理想地控制心绞痛症状,常提示冠状动脉病变较严重,应及时做冠脉造影,以决定是否须经皮穿刺冠脉扩张成形术或做冠脉搭桥手术。
㈤ 高血压用什么药物能治疗好
您好,因为高血压病患者的个体差异较大,用药方案也各不相同内,不了解您的具体身体情况容和病情是无法直接给出用药方案的。
建议您应该尽快到当地正规医院心血管内科就诊,完善相关检查后由医生当面指导您进行使用合适的降压药物进行治疗,具体用药必须在当地专业医生的当面指导下进行才可以。
㈥ 治高血压的药物
[治疗方针来]
①改善生活行为。②血压源控制标准个体化。③多重心血管危险因素协同控制。
[药物治疗]
①利尿剂。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。
[手术治疗]
针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。
[食疗方式]
在美国,建议大众每天吃一点食用菌。这一建议非常适用于高血压人士。信和安堂虫草花含有丰富的虫草多糖(包含虫草酸)、蛋白质、18种氨基酸、17种微量元素、12种维生素: A、B1、B2、B6、B12、C、D、E等,都是高血压人士所需要的,少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等,忌烟酒。
㈦ 高血压合并心绞痛怎样选择药物治疗
高血压合并心绞痛的患者,应首选钙拮抗剂, β受体阻滞剂和硝酸酯类药物治疗,但回禁用肼屈答嗪等单纯扩张小动脉的血管扩张剂。这里需要注意的是,当单一药物抗心绞痛无效时,多需两类药物联合应用,简称“二联 ”。硝酸酯类与 β受体阻滞剂联用,是最常用又安全的方法。硝酸酯类药物可减少 β受体阻滞剂引起的心脏扩大,而后者可对抗硝酸酯类引起的反射性心动过速。硝酸酯类与钙拮抗剂联用,以与地尔硫卓合用为主,与硝苯地平合用,有时可加重头痛及反射性心动过速。 β受体阻滞剂与钙拮抗剂联用应格外小心。钙拮抗剂维拉帕米和β受体阻滞剂同时静脉滴注,可引起严重心脏阻滞,甚至心脏停搏,明显抑制心功能,因此禁忌使用,口服联用也不可取。钙拮抗剂硝苯地平与 β受体阻滞剂联用比较提倡。 β受体阻滞剂可减少硝苯地平引起的反射性心动过速,比较安全,疗效也好。不必提倡三联用药。只有在“二联”治疗失败后,再使用“三联”治疗,少部分人可获得强于“二联”的效果。若二联、三联用药仍不能理想地控制心绞痛症状,常提示冠状动脉病变较严重,应及时做冠脉造影,以决定是否须经皮穿刺冠脉扩张成形术或做冠脉搭桥手术。
㈧ 冠心病合并高血压的药物治疗有哪些
高血压一般为原发性高血压,需要终身服药,建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动“叁善安享天伦之路”在当地医生指导下选择降压药
㈨ 高血压的并发症如何治疗
可以的
,高血压病伴有动脉粥样硬化,血管粘附的栓子脱落,可能
会引起脑动脉栓塞,引起脑梗塞。可以有中药治疗,多用活血化瘀药,如桃红四物汤加减。
㈩ 高血压并发糖尿病的药物治疗方法
糖尿病合并高血压治疗新观点
糖尿病病人常常有高血压,这有两种情况:一种是高血压作为糖尿病的一种大血管并发症出现;另一种是原发性高血压,现在已很明确原发性高血压是糖尿病发病的危险因素之一,也就是说原发性高血压患者很容易得糖尿病。
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)始于1977年,结束于1997年,结果发表于1998年9月,由英国23个糖尿病中心,对5102例新诊断的Ⅱ型糖尿病患者进行了平均为期10年的治疗与随访,他们研究的新发病的Ⅱ型糖尿病中一开始就有39%的人有高血压同时存在。此外,这项研究还有独特的一点,就是研究观察了严格控制糖尿病患者的血压,能否减少糖尿病患者并发症的危险。
研究结果得到了一些令人震惊的结果:发现严格控制血糖能降低糖尿病各种临床相关并发症的危险(如冠心病、心梗、中风等)为12%;而严格控制血压则能降低24%,表明严格控制血压的潜在临床意义某种程度上超过了强化血糖控制带来的益处。因此,今天一个合格的糖尿病医生决不会说高血压仅仅是高血压专科医生的事了。而且,对于同时患有糖尿病和高血压的病人来说,则不仅要控制血糖,更要注意血压的控制。
最具权威的美国联合委员会最新发表了一个关于高血压的第六次报告(JNC),因为高血压的危害性修正(降低)了高血压诊断标准,建议尽早实行药物治疗。在药物剂型上提倡一天一次的长效制剂,这样病人会觉得方便,容易依从,亦降低了治疗的费用。