社区常见慢病的规范化药物治疗

㈠ 家庭常见病的防治有哪些

在万物复苏的春季，许多细菌、病毒等也“跃跃欲试”，所以春天是许多疾病的高发季节。而在易感人群中，健康防御系统还未完善的儿童当然是“易感人群，属于重点保护对象”。

王玉玲大夫提醒家长朋友们，在日常生活中需要注意以下几点：

1、适时增减衣服。要遵循"春捂秋冻"的古训，初春乍暖时，不要急于给孩子减衣，气温骤降时，要及时添衣。

2、注意卫生。要经常保持室内清洁，开窗通风，使室风空气新鲜，阳光充足，要勤晒被褥和换衣裳，少带小孩去拥挤的公共场所。养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，加强食品卫生，注意餐具消毒等等。

3、合理膳食。日常膳食中，除吃适量鱼、肉、鸡、蛋外，应多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果，婴幼儿必要时要吃点鱼肝油和钙片。

4、充足睡眠。春天易发生"春困"，保证小儿充足睡眠，既有利于小儿生长发育，又可增强免疫力。

5、加强室外活动。风和日丽，让孩子到室外活动，能得到日光照射，吸进新鲜空气增强小儿造血及免疫功能。

6、计划免疫。要按计划及时进行预防接种，以预防小孩子常见传染病。

㈡ 社区慢性病有哪些

医疗定点社区卫生服务机构居民慢性病门诊诊治病种暂定为：高血压内、糖尿病、慢容性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、冠心病、脑血管意外后遗症、系统性红斑狼疮等10种。专科定点医院居民慢性病门诊诊治病种暂定为：精神分裂症、肺结核、慢性肝病（病毒性肝炎、乙肝、丙肝抗病毒治疗）等3种。

㈢ 常用的社区慢病管理评价指标有哪些

该课题应用特尔菲专家咨询法，对指标体系框架中的备选指标进行筛选并赋予权重内.共聘请了40位在与慢病容综合防治相关领域工作的专家，进行了两轮问卷调查，问卷回收率分别为100﹪和87.5﹪，提出新建议的专家比例分别平均为70﹪和11﹪.研究结果如下：1.应用特尔菲法，确定组织管理评价一级指标7项，二级指标26项;实施过程评价一级指标5项，二级指标19项;干预效果评价一级指标6项，二级指标24项.初步建立中国社区慢病综合防治工作评价指标体系.2.通过对第二轮函询指标得分情况的计算，得出一级指标及二级指标的权重系数.3.从专家的积极系数、权威系数及专家意见的...

㈣ 慢性胃炎常见胃肠病的药物治疗有哪些

［西药治疗］（1）对有Hp感染者，可选用胶体铋、抗生素等，常用以铋剂为主的“三联疗法”：胶体次枸橼酸铋，如“德诺”O．12克，4次／日，餐前、睡前服用；羟氨苄青霉素（阿莫西林）0．5～1．0克（青霉素过敏者改四环素），2～3次／日，餐后口服；甲硝唑（灭滴灵）0．2～0．4克，2～3次／日，餐后口服；连用2周／疗程。三联疗法的Hp根除率可约达90％。其他抗生素还有四环素、古拉霉素、庆大霉素、痢特灵等。（铋剂除抑杀Hp外，还可保护胃黏膜。其他药物还有硫糖铝、麦滋林颗粒、甘草酸钠、施维舒、硫酸锌、前列腺素E2、丙谷胺、胃膜素等可选用。
（2）H。受体阻滞药（如雷尼替丁、法莫替丁），质子泵抑制剂（如洛赛克）及胃舒平、胃达舒等减轻H+反弥散程度．为胃黏膜的炎症修复制造有利的胃腔环境，对缓解上腹疼痛症状也有效。
（3）多潘立酮、西沙必利、胃复安等，适于上腹胀、恶心症状及胃动力下降、胆汁反流的慢性胃炎。常用吗叮啉10毫克，或普瑞博思5毫克，均3次／日，三餐前口服。5一HT4受体激动剂莫沙必利选择性作用于上消化道，对结肠运动无影响；5毫克／次，3次／日，三餐前口服。
（4）对伴缺铁性贫血者，可补充铁剂；伴恶性贫血者，可注射维生素B12。
（5）老年慢性胃炎，尤其是萎缩和肠上皮化生者，应选用胃黏膜营养剂，适当补充维生素（如胃酶素）、锌、硒等微量元素。
（6）对胃体萎缩性胃炎低胃酸者，可用胃蛋白酶合剂、多酶片、达吉胶囊、10％稀盐酸等。
如用上述药物无效，且伴有精神神经症状，可以加用抗忧郁药物，如百忧解、黛安神、赛乐特等。
［中成药治疗］（1）舒肝丸口服，每日2～3次，每次1丸。适用于肝郁气滞，症见胸胁胀痛、胃脘疼痛、嘈杂呕吐、嗳气泛酸。
（2）香砂养胃丸口服，每日2次，每次9克。适用于肝气犯胃，症见饮食减退、呕吐清水等。
（3）舒肝和胃丸口服，每日2次，每次1丸。适用于肝胄气滞不舒、腹胀暖气等症。
（4）胃复春片口服，每日3次，每次4片。适用于气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、不典型增生、肠上皮化生等。
（5）胃气痛片口服，每日2次，每次5片。主治胃寒疼痛、呕吐酸水等症。
（6）胃炎痛胶囊口服，每日3次，每次3粒。适用于慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎，以及慢性胃炎伴有胆汁返流、胃黏膜糜烂、肠上皮化生、异型增长等。
（7）胃乃安胶囊口服，每日3次，每次4片。适用于气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎等。
（8）阴虚胃痛冲剂口服，每日2～3次，每次1～2袋。适用于胃阴亏虚所致的胃脘隐痛、口燥咽干等症。
（9）胃灵冲剂口服，每日3次，每次5克。适用于肝郁气滞、脾胃不和而引起的胃痛吐酸、腹胀、消化不良等症。
（10）三九胃泰口服，颗粒剂，每次1包，早晚各冲服1次。消炎止痛，理气健胃。主治浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
（11）虚寒胃痛冲剂口服，每次10～20克，1日2～3次。温胃止痛，健脾益气。用于脾虚胃弱引起的胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹痛重等症，临床上主要应用在慢性萎缩性胃炎等病的治疗。
（12）养胃舒胶囊口服，1次3粒，1日2次；扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热、隐隐作痛、手足心热、口干、口苦、纳差等症。
（13）温胃舒胶囊口服，1次3粒，l曰2次；扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖土。治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、暖气、纳差、畏寒等症。
（14）猴头健胃灵胶囊口服，1次4粒，1日3次；舒肝和胃，理气止痛。用于肝胃不和、胃脘胁肋胀痛、呕吐吞酸。慢性胃炎、消化性溃疡属上述证候者。
［中药治疗］处方1配方党参、制半夏、黄芩各9克，蒲公英12克，木香、炙甘草、黄连、陈皮、六曲各3克。
用法水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。
功效适用于治疗慢性胃炎。
处方2配方白术、丹参各15克，茯苓、香附各9克，良姜、甘草各6克，青黛1．5克。
用法将以上方药用水煎至200毫升（由制剂室去蛋白浓缩而成，青黛后下）。每日2次，每次15毫升，饭后服。服药1个月～一年。
功效适用于慢陛胃炎。
处方3配方龙葵、党参、丹参各15克，半夏、炒枯芩、川连、蒲黄、五灵脂、干姜、厚朴、菖蒲各9克，红枣、甘草各3克。
用法用水煎服，每日1剂，分早晚2次服用，30天为一疗程。
功效此方适用于慢性浅表性胃炎。
处方4配方黄芪30克，丹参15克，生蒲黄、川芎各12克，三棱、吴萸、莪术、乳没、肉桂各9克。
用法每日1剂，水煎服。轻者连服40天，中、重者连服功效此方适于萎缩性慢性胃炎。
处方5配方党参、丹参、白术、甘草、白芍、公英等制成散剂，每袋9克。
用法每次1袋，用水煎服，日服3次，12周一疗程。
功效此方适用于浅表性慢性胃炎。
处方6配方广木香、川楝子、算盘子各15克，稻米炒至微黄12克，丹参、莱菔子各9克，陈皮、甘草各6克。
用法每日1剂，水煎服。连服30克，进软食，忌酒等刺激品。
功效此方适于慢性浅表性胃炎。
处方7配方蒲公英12克，党参、半夏、黄芩、陈皮、木香、六曲各9克，黄连、炙草各3克。
用法用水煎服，每日1剂。
处方8配方沙参10克，麦冬、白芍、延胡索各15克，生地30克，太子参20克，甘草6克。
用法用水煎服，每日1剂。
功效本方适用于胃脘灼热疼痛、餐后饱胀、舌红少津者。
处方9配方五灵脂、枳壳各10克，延胡索、郁金各15克，蒲黄8克，三七末（冲）3克，乳香6克。
用法用水煎服，每日1剂。
功效适用于胃疼日久不愈者。
处方10配方黄芪30克，党参20克，白术、木香（后下）、砂仁、柴胡各10克、延胡索15克，升麻、陈皮各6克，炙甘草9克。
用法用水煎服，每日l剂。
功效本方适用于胃脘隐隐作痛、喜温喜按、疲倦乏力者。
处方11配方黄连10克，黄芩、茯苓、厚朴各15克，蔻仁6克，蒲公英30克，甘草6克，生薏仁20克，法半夏12克。
用法用水煎服，每日1剂。
功效本方适用于胃脘疼或痞满、口干苦者。
处方12配方柴胡、香附、苏梗各12克，枳壳、白芍、郁金、佛手、海螵蛸各15克，延胡索10克，甘草6克。
用法用水煎服，每日l剂。
功效本方适用于胃脘胀痛、嘈杂泛酸者。
［民间验方］瓜蒌厚朴汤配方瓜蒌15克，厚朴、姜半夏、薤白各9克，枳实4．5克。
用法上药共水煎，分2次服。每日1剂，连服2～3天。
功效用治慢性胃炎。
生大黄粉饮配方生大黄适量。
用法将大黄磨研成粉，过80目筛。每服3克，日服3～4次，温开水冲服。有效率达95％以上，1天半时间可止血。
功效用治慢性胃炎、消化道出血。
蒲公英砂仁粉配方蒲公英30克，砂仁9克，陈皮18克。
用法共混合捣研为末。日服3次，每服o．6～1克，饭后白开水送服。
功效用治胃弱、消化不良、慢性胃炎、胃胀痛。
小茴香浸酒饮配方小茴香（炒）、石菖蒲根、枳壳各100克，烧酒1000克。
用法以烧酒浸泡前3味，约10天后可饮。每日2次或适量饮服。
功效健胃理气。治慢性胃炎、胃弛缓、胃下垂或痞闷饱胀。
莲子糯米汤配方莲子、糯米各50克，红糖1匙。
用法将莲子开水泡胀，剥皮去心，入锅内加水煮30分钟后加粳米煮沸，慢火炖至米烂莲子酥，早餐服食。
功效本方温胃祛寒，适用于虚寒所致的慢性胃炎。
胡椒半夏散配方白胡椒、半夏各30克。
用法研末，为丸，绿豆大。每次服10丸，日3次。
功效治慢性胃炎。
乌药仙鹤草汤配方乌药、三叶草（又名夜关门）各9克，仙鹤草30克。
用法水煎分2次服，每日1剂。
功效用治慢性胃炎、胃溃疡。
姜韭年牛奶羹配方生姜25克，韭菜250克，牛奶250克。
用法姜与韭菜洗净，捣汁，将汁放入锅中见沸，再加入牛奶煮沸。趁热饮用，每日早晨饮1次，连日饮用。
功效补虚调胃，驱寒散滞。用治慢性胃炎。
枣树皮红糖汤配方枣树皮20克，红糖15克。
用法水煎去渣，加红糖调服，每日1次。
功效消炎，止泻，固肠。用治肠胃炎、下痢腹痛、胃痛。
大米姜汤配方大米100克，姜汁适量。
用法将大米用水浸泡后，用麻纸五六层包好，烧成灰，研细末。分早、晚2次，饭前用姜水冲服。轻者1剂，重者连服3剂。服药后1周内以流食为主，勿食生冷油腻食物。
功效补中益气，调养脾胃。用治慢性胃炎及腹泻。
牛奶鹌鹑蛋汤配方牛奶200毫升，鹌鹑蛋1个。
用法牛奶煮沸，打入鹌鹑蛋再沸即成。每日早晨空腹服1次，连续饮用。
功效治慢性胃炎。
梅干粗茶饮配方梅干20个，水1．5公斤，加3汤匙的粗茶叶。
用法用平锅，以弱水煎30分钟～1小时。每天饭前饭后当茶饮用，不管热饮或冷饮，效果一样。
功效治疗慢性胃炎。
蜂蜜饮配方一满汤匙蜂蜜。
用法早上起床后喝下。在一个小时内不吃任何东西（包括水在内），然后再吃早餐。
功效治慢性胃炎。

㈤ 如何做好慢病管理

我认为，要想将慢病管理做出特色和韵味，不能一味赶数量，更不能因为怕影响绩效而忽略质量，而是应该一步一个脚印地建好每一份慢病档案，管理好每一位患者。在多年的慢病管理中，我总结了几项能够提高管理效率的小技巧。如下：

1.发放“体检票”，提高患者的及时复查率。按时复查，及时掌握病情变化，是提高慢病管理质量的关键。我们为每位按时复查的患者发一张“心电图票”或“血糖票”，居民可凭票在社区卫生服务站免费做心电图或检查血糖。

体检票常年有效，随来随查，自己用不完可以给家人用。这一措施扭转了人们认为“复查”就是简单问诊的看法，提高了对高血压、糖尿病患者的吸引力，复查率也随之得到提高。

2.现身说法，提高规则服药率。开什么药是医生的权利，而吃不吃却完全掌握在患者手里。有时候“患者说”比“医生说”更有说服力。

3.建立“病友俱乐部”，让患者更加遵从医嘱。随着就诊患者的增多，为了更好地把患者组织起来，我们建立了“社区病友俱乐部”，采取专家讲座、播放光盘、病友交流等形式，每月定期组织活动。

通过活动不仅增加了患者的保健知识，还加强了医生与患者之间的联系，使医生对患者更为了解，患者对医生更为信任，把以前单纯的医患关系变成了朋友关系。社区病友俱乐部的建立，大大密切了医患关系，让患者更加遵从医嘱，有效地提高了治疗效果。

4.鼓励患者参与，提高有效控制率。慢性病多是终身性疾病，在漫长的管理过程中，要想提高管理质量就必须得到患者的理解和配合。我们通过教会患者自己测量血压、使用盐勺等知识，把患者拉进来，一起商讨治疗方案、康复计划，让患者直接参加疾病的管理、治疗和疗效评价。

控制了饮食、加强了锻炼，不抽烟了、吃盐少了，血压就降下来了，使患者真切地感受到科学就在身边，在疾病面前自己不再无能为力，从而对战胜疾病充满了信心。同时也使患者深切体会到慢病管理的艰辛和愉悦，从而使整个管理过程变得生机勃勃、充满乐趣。

㈥ 社区干预的主要内容有哪些(慢病的主要病因和诱因)

心律不齐的原因和诱因
心律失常是临床上常见的心脏的现象，先天性心脏病，高血压心脏病，冠状动脉心脏疾病，各类心肌病，心肌炎，心脏瓣膜病，心包内膜心脏疾病患者，窦由侵权病变的心脏传导系统的节点，有心律失常的发生率的基础上，在适当的条件下，很容易出现心律不齐，心律失常发现在几乎各类心脏疾病。

正常的心电活动，主要是由于心脏传导系统的控制，除了神经内分泌即使在没有结构性心脏疾病，心脏，神经和内分泌系统调节功能紊乱，心脏离子失衡导致心律失常的发生或恶化。心陈因索，某些病理异常或全身性疾病的患者，如各种原因引起的低氧血症介导的心肌缺血，全身和心脏局部酸碱衣领调节紊乱与心律失常离子和代谢必要根据心律失常的因素的条件。他们往往诱发心律失常的发生。 />药物诱发的心律失常是不容忽视的，多种药物可以引起心律失常，如非保钾利尿剂，洋地黄类药物，肾上腺素，去甲肾上腺素电缆，异丙肾上腺素，多巴胺，多巴酚丁胺，氨力农，米米力农等，通过各自不同的渠道或方式，干扰或扰乱了正常的心电活动，诱发或引起心律失常。
的各种抗心律失常药物或离子通道被改变或稳定细胞膜，或改变心脏的不应期，或效果上的受体的心脏心律失常的目的，以防止或终止，但本身抗心律失常药物的致心律失常作用，如果应用不当，也可以是介导的心律失常，甚至亡，如空尼廷是一种非常有效的抗心律失常药物，特别是的房间-L心律失常较好的疗效，不过，也有严重的致心律失常作用，临床上已很少采用。的全身性疾病或其他系统也可以触发或介导的心律失常，如神经系统疾病，内分泌系统疾病，代谢性疾病，例如，一方面是由神经递质，激素，代谢物，离子失衡和酸碱损失的衍生工具，介导的心律失常;另一方面，这些疾病导致心脏器质性病变，引起心律失常和器质性心脏疾病。可以发现心律失常正常，正常的情感冲击和抑郁，饮酒或咖啡，实时性心动过速或早期荣，健康的老年人比年轻人更容易发生心律失常，一个人的一生，总会有心律失常。

㈦ 慢性病规范化管理的随访方式不包括

慢性病管理制度 1、设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。 2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。 4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 5、对本辖区已确诊的三种慢性病（高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。 7、村医医生及卫生院坐诊医生发现上述各类慢性病时，及时上报公卫组，如有漏报、谎报等一经查实，必当严肃处理