㈠ 脑卒中如何用药治疗
卒中大致可以分为两大类:缺血性卒中,占卒中病人总数的%~80%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞;出血性卒中,占卒中病例的20%~30%,根据出血部位的不同可分为脑出血和蛛网膜下腔出血。卒中是危害人类健康的大敌。 卒中的防治要正确选择药物,做到合理用药, 治疗时应遵循循证医学的证据,从而以最小的医疗花费获得最大的疗效。缺血性卒中常见防治用药如下。 1降脂药物 血脂异常是缺血性卒中以及短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高使得缺血性卒中风险增加。他汀类药物是治疗高胆固醇血症和防治动脉粥样硬化性疾病的重要药物。胆固醇水平正常伴有不稳定动脉粥样硬化斑块证据的卒中高危患者,推荐用他汀类药物治疗,以减少卒中/TIA风险。 有缺血性卒中/TIA的患者,应尽早完善血脂检查 。LDL-C2。6mmol/L者,建议使用他汀类药物治疗,并定期监测血脂水平。对于有确切的大动脉粥样硬化易损斑块,或有动脉栓塞证据,以及伴有多种危险因素的缺血性卒中/TIA的高危患者,无论胆固醇水平是否升高,均推荐强化他汀药物治疗,将LDL-C降至2。1mmol/L以下,或将LDL-C降低40%以上,并定期监测血脂水平。现有资料表明,长期使用他汀类药物是安全的。他汀治疗前及治疗中,应定期监测临床症状及ALT、AST及肌酸激酶(CK)变化,如出现监测指标持续异常并排除其他影响因素,应减量或停药观察。 2抗凝药物 临床上对房颤、频繁的一过性脑缺血性发作(TIA)或椎2基底动脉TIA患者可考虑选用抗凝治疗。低分子肝素是抗凝的首选药物,但并非适用于所有急性缺血性卒中患者。所有卒中患者均需进行颅内外血管检查,包括脑血流图、血管造影或磁共振血管造影、CT血管成像等。对于合并颅内血管狭窄的急性卒中患者,低分子肝素治疗有效。如果患者因房颤、夹层动脉瘤等拟长期应用华法林时,可以考虑应用低分子肝素。对于瘫痪程度重、确认必须长期卧床的缺血性卒中患者应重视深静脉血栓及肺栓塞的预防 ,如无出血倾向,建议小剂量皮下抗凝预防静脉血栓。 低分子量肝素一般优于普通肝素,但严重肾功能不全患者宜用普通肝素。对脑静脉系统血栓,临床确诊后应对症处理,积极寻找病因,并在相应治疗的基础上给予抗凝治疗。 3降压药物 高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。研究显示,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,脑卒中发病的相对危险增加46%。有效的抗高血压治疗对于脑血管疾病的预防非常重要。 血管紧张素受体阻断剂(ARBs)能够有效地控制血压,并可以降低高血压伴有糖尿病、心房颤动、左室肥厚、颈动脉内膜硬化等患者发生卒中,推荐ARBs作为高血压患者预防卒中的一线用药。ARBs有较好的耐受性和依从性,长期应用有利于减少脑卒中的发生和再发。长效钙拮抗剂(CCB)不仅有较好的平稳降压作用,还有明确的抗动脉粥样硬化作用,因此长效CCB可作为高血压伴有动脉粥样硬化性脑血管疾病的首选药物。脑血管病急性期及伴有重度脑血管狭窄的患者,降压治疗应慎。 4rt-PA药物 超早期缺血性卒中应该使用rt-PA类药物进行溶栓治疗。rt-PA类药物是目前被证实治疗超早期脑梗死最有效的药物。循证医学证明,对符合适应症的急性脑梗死患者,在起病3小时内静脉给予rt-PA溶栓治疗,疗效优于抗血小板治疗、抗凝治疗。后循环脑梗死的溶栓时间窗可适当延长。溶栓治疗应在有经验的医院 ,由经过培训的医师来操作。
㈡ 中度急性缺血性脑卒中可以使用什么药物治疗
一般治疗上常用的阿司匹林肠溶片,复方丹参片,芦丁片等药物都是可以,如果是严重的可能还是需要去医院输液抢救的。
㈢ 脑卒中患者的其他治疗措施有哪些
(一)药物治疗
以使用调整血压治疗心律失常心肌病变稳定心脏功能纠正血液指标内异常等目的的药物为主,同时也容可应用一些改善和促进神经功能恢复的药物
(二)高压氧治疗
用2个大气压的高压氧舱治疗1.5~2小时,每日1次,10次为1疗程,对部分患者具有一定疗效
(三)手术治疗
动脉瘤引起的出血性卒中,可根据动脉瘤的具体不同情况,选用瘤颈夹闭术孤立术瘤壁加固术瘤内填塞或凝固术等此外,亦可做间接手术结扎颈动脉另外,对阻塞性脑积水必要时也可考虑行脑室引流术除了以上治疗措施外,运动疗法也是患者功能康复中的一项重要的治疗措施;另外,也可采用我国传统的针灸推拿按摩,以及运用中药活血化瘀通经活络类药物进行治疗,必要时还可开展有针对性的物理治疗,具体可参见临床运动疗法学中国传统康复治疗学和物理因子疗法
㈣ 脑卒中的治疗方法是什么
脑卒中俗称“中风”,它是一组起病急、血管源性、引起持续的神经功能缺损的临床综合征,为急性脑血管疾病,具有发病率高、死亡率高的特点。那么脑卒中的后遗症有哪些?康复治疗方法是什么呢?
对于脑卒中的治疗方法来说,团体治疗采用创新、用心、多元的团体治疗课程,将功能康复和趣味性活动有效结合,可以让患者在团体中获得鼓舞,激励他们更好地实现康复目标,帮助他们一步一步回归所爱,再次构建对生活的热情和期待。
脑卒中的治疗方法,治疗好的关键是牢牢把握脑卒中后6个月的黄金康复期,及时有效的康复治疗能够预防很多并发症,有效重塑大脑神经网络,减轻残疾的残损程度。在治疗前,患者应在康复医生和治疗师处进行专业评估,总体来说,一般康复治疗至少要持续一年以上。建议到康复机构进行专业的康复训练。像是上海国际医学中心的霁达康复,就是沿用的德国康复模式。
㈤ 关于治疗脑卒中的药物
脑卒中有脑出血、脑血栓形成和脑栓塞,其中以脑血栓最多见,如果是脑血栓,版可以早期溶栓、抗权血小板聚集、抗凝、
营养神经
类药物治疗。脑卒中者多因高血压、高血脂、高血糖等导致动脉粥样硬化而引起,因此要长期坚持二级预防,进行降压、降血脂、降糖治疗,防止脑水肿、颅高压等。
㈥ 脑卒中患者常用药物治疗PPT
缺血性脑卒中的治疗方法可谓琳琅满目,药物多达几十种之多,现把这些药物归类介绍如下。内 第一类 是血管扩张药容(如潘生丁等)。过去认为只要药物能使脑血管扩张,便可以使血液从堵塞的血管中多流些过去。近年来却发...
㈦ 医学上小卒中指什么
您好,医学敎育网为您解答:小卒中是指一组临床症状轻微的脑血管病,也被称为无症状性卒中。
㈧ 脑卒中的常用药物
脑卒中由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤版的一组疾病,包权括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。缺血性卒中需要用抗血小板聚集、改善循环、营养神经等药物治疗并控制危险因素如血压血糖等。出院后需长期用药做二级预防,即长期服用阿司匹林他汀类药物。建议用二次研发活血化瘀芳香开窍类中药如天欣泰,治疗的同时防止二次复发。做好疾病的二级预防非常关键。定期或半年去医院做一下核磁检查。除了用药治疗以外,还要注意劳逸结合,生活作息有规律,避免精神压力或过分紧张。改善不良生活方式与习惯有助于疾病的康复。
㈨ 脑卒中用什么药
你好!根据你身体患有,脑卒中的情况,出现,压迫神经肢体运动,障碍的情况,建议通过补阳还五汤,针灸按摩,等康复疗法进行治疗,定期进行体格复查,密切观察血压和血脂情况...