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类风湿关节炎的治疗有效药物

发布时间:2021-03-02 12:09:50

1. 治疗类风湿性关节炎常用哪些西药

(1)非激素性抗炎药物

这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外,这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加,溶酶体膜稳定性增加,减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状,却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响,因此不能控制病情发展,只能改善症状。

①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg,分3 次饭后口服,其后逐渐增至每日100 ~ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。

②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小时1 次。

③吡罗喜康。每次20mg 口服,每日1 次,饭后服。

④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用较少。

⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用较少。

⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。

一线药物不主张联合使用,应用某一种药物3 周仍无效者,可更换另一种药。经半年治疗无效时,应考虑应用二线药物。

(2)缓解性药物

这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢,可影响疾病的免疫反应病理过程。

①金盐。可改善体液和细胞免疫,减少骨质的侵蚀、破坏,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂,静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg,每日1 次。持续15 年,类风湿因子可有37% 转阴。

②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平。剂量为每日250 ~ 1800mg,病情好转后改为每日250mg 维持。

服药后1.5 ~ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。

③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病变,视网膜病变者慎用。为减少副作用,每年只用10 个月。

④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状,能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,与一线药物联合应用,疗效较好。

用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周单日用,双日停,12 周为1 疗程。

(3)肾上腺糖皮质激素

一般不首选此类药。其应用指征如下。

①常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。

②严重关节外并发症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。

使用原则:最小剂量(如泼尼松每日小于10mg)。最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。尽早减量以至停用。

(4)免疫抑制剂

此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。

①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg,静脉注射。

疗程60 日,总有效率为54%。

②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程,并防治有关感染诱因,口服每日2g,症状严重时每日可用3g,疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。

③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多,不宜首选。

每次100 ~ 200mg,静脉滴注或静脉注射,每周1 ~ 2 次,疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。

④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇,该药减量25%。

⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸,因而抑制类风湿,达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小时口服1 次,连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用,以免引起胎儿畸形。

(5)分子免疫

①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制,抑制T 细胞增殖,降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位,肌内注射。7 次为1 疗程。

②特异性抗体(McAb)。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度,特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T 细胞亚群上,通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸,破坏和杀伤这些细胞,IT 治疗量每日为0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天为1 疗程。

结果有效率为50%。

(6)其他药物

①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似,能阻滞缓激肽的释放,减少前列腺素的产生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 个月症状明显改善,类风湿因子转阴率67%。

②锌制剂:硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg,儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。

2. 目前世界上治疗类风湿性关节炎效果最好的药有哪些药百度经验

你好,类风湿性关节抄炎早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.若不能及时控制或治愈,终钭导致残废.类风湿在没有变形之前是完全
可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
治疗用中医追风舒筋丸就可以经济实惠,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情.

3. 7种治疗类风湿最好药

目前治疗类抄风湿关节炎最袭好的药物属于生物制剂,常用的是益赛普,强克,依那西普,英夫利昔单抗,这类药物是针对类风湿关节炎发病机制的靶向药物,应用起来起效比较快副作用比较小,唯一的缺点就是价格比较昂贵,应用此类药物可能会出现感染的机会比较多,比如结核或者是活动性肝炎。

另外就是长期应用有可能会增加肿瘤的副作用,由于大多数患者不能够承担如此高昂的费用,所以治疗类风湿关节炎大多数的患者还是选择口服传统抗风湿药物,这类药物中比较好的,最基础的用药就是甲氨蝶呤,在甲氨蝶呤的基础上,联合羟氯喹,柳氮磺吡啶,来氟米特等药物抗风湿治疗。临床治疗类风湿药物很多,主要有以下几类:1、非甾体类抗炎药:如扶他林、芬必得等缓解患者肿胀疼痛的药物,但是远期疗效看,此类药物不能有效阻止关节破坏发生,因此不作为治疗类风湿首选药;2、慢作用药物:如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,此类药物起效慢,但能有效控制病情活动,阻止关节破坏发生;3、生物制剂:此类药物疗效好,如益赛普。建议患者有本病及时前往医院就诊,具体用药再结合临床,由医生面诊指导作用药标准。

4. 有没有治疗类风湿关节炎的最有效的药物和方法

多年来,西医治疗"风湿、类风湿"主要采用消炎镇痛类西药,只能治标不能治本专,并形成药属物依赖,引起并发症日趋增多,肾功能损害越来越大,摧残着人的身心健康,缩短着人类的寿命。实践证明传统的治疗方法难以使"风湿、类风湿"得到根治,所以孔彪儒教授独辟蹊径,应从整体观念出发治疗类风湿病,用中医药整体辨证施治,不但使毒副作用大大减少,而且解决了长期服用西药所带来的毒副作用,对各类型久治不愈的"风湿、类风湿"患者均有成效。孔教授以"祛湿免疫"系列疗法治疗"类风湿",为人类最终彻底地战胜"类风湿"开辟出一条新路。
可以在网络中搜索:孔氏验方馆

5. 治疗类风湿关节炎药物哪些有效

目前治疗类风湿关节炎的药物分为两大类。一是控制症状的药物,主回要包括消炎止答痛的药物;另一类是改善病情的抗风湿病药物,主要包括传统的非生物制剂改变病程抗风湿药物(如甲氨蝶呤)和生物制剂药物。生物制剂是目前治疗类风湿关节炎的一类新药物,与甲氨蝶呤联合应用可以有效地控制关节炎症和病情发展,辽效良好。

6. 请问什么药治疗类风湿关节炎最有效

<b>病情分析:</b>治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:
<b>意见建议:</b>1、理疗:局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。2、手术治疗。3.药物治疗:(一)水杨酸盐:阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。(二)消炎痛:非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强。(三)异丁苯丙本酸:抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。(四)皮质激素:对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。(五)青霉胺:应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。(六)疏甲丙脯酸。(七)雷公藤:具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。(八)金制剂:可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70-90%。(九)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。

7. 治疗类风湿性关节炎疗效比较好的药物有哪些...

对类风湿关节炎一定要使用慢作用药否则治疗是无效的如帕夫林(白芍总甙胶囊)、甲氨蝶呤、莱氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤制剂、金制剂建议在当地医生或药师指导下服用

8. 类风湿性关节炎用什么药治疗效果比较好

1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常内用的药物,适用于活动期等容各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

9. 类风湿性关节炎吃什么药最有效

对于类风湿关节炎可采用中西医结合综合保守治疗、通痹解痉阻滞版法、TLG液体刀等。目前通过权系统的治疗在国内是最完备而且具有领先性的,包括了药物的治疗,仪器治疗,免疫治疗三个方面。治疗的方案就需要结合病因和病情的不同,以及患首先,类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
其次,类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用,这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素,导致糖代谢障碍,血糖增高,而脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏、大脑的血管硬化,并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少,因为盐摄入过多会造成钠盐潞留。
另外,茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重者的身体情况。安排最适合、最有针对性、最完美的方案,每个人病情不同,身体情况不同,治疗方案一定要有针对性。

10. 治疗类风湿关节炎用什么药物最安全有效

问题分析:
类风湿性关节炎是以关节病变引起肢体严重畸形,结缔组版织广泛性炎症为主要权表现的慢性全身性自身免疫性疾病。

意见建议:
平常可以吃点风湿寒痛片和骨肽片,生活中要劳逸结合,活动与休息要适度,不要过于疲劳,避免着凉和受寒。

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