给洋地黄药物治疗前应注意

① 洋地黄类药物都包括什么用于什么病有什么副作用和禁忌啊

洋地黄类药物包括：地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等。这三种是回目前临床常用的，前答两种由甚。
洋地黄类药物的药理作用主要是正性肌力和负性频率，所以常用于治疗心力衰竭和房颤。
急性心衰时可以选用西地兰静脉注射，慢性心衰时可以选用地高辛口服维持量。快速房颤时可以静脉注射西地兰复律。
注意事项是：注射洋地黄类药物前应了解患者是否在七天内用过洋地黄类药物，如用过则要减量静脉注射，如无就按常规量应用。洋地黄类药物的治疗量和中毒量很接近，所以用药期间还应密切注意患者有无新发的心律失常或视物不清，消化道症状等，有条件可抽血化验洋地黄的血药浓度。随时观察有无洋地黄中毒症状，如有应及时减量或停药。
副作用是：可以减慢心率和引起洋地黄中毒，所以用药期间应注意观察患者的情况，按时去看心内科医生，把基本情况告知医生，及时调整用药量，确保用药安全。
禁忌症是：急性心肌梗死的前24小时内不用洋地黄类药物。肝肾功能不全时慎用。

② 肺炎心力衰竭使用洋地黄类药物的注意事项是什么

因为洋地黄的治疗量与中毒量相近，因此，使用时，必须谨慎，临床上使用时应注意以下几个问题。

（1）多数肺炎心衰经用洋地黄饱和量后，心衰能够纠正，一般不用维持量。但如果有先天性心脏病或合并心肌炎者，心衰纠正后仍需要给予维持量。

（2）一般用药4 小时后，大部分病例症状均可见好转。在24 小时内使用洋地黄的患者，心衰症状一般可减轻。如果效果不明显，应注意酸中毒、电解质紊乱（尤其是低血钙）等其他情况。

（3）如最近用过洋地黄类药物，首次量可用饱和量的1/3 或1/4。洋地黄中毒的表现主要有胃肠道症状、心率减慢或出现心律不齐等。如发现有中毒表现，可停用洋地黄类药物，并给氯化钾等相应处理。

（4）注意肝、肾功能。如有损害时，洋地黄的排泄受影响，容易产生积蓄中毒。婴幼儿的肝、肾功能不完善，洋地黄剂量宜偏小。

（5）钙与洋地黄有协同作用，两药应避免同时使用。

（6）如一种洋地黄无效需换另一种时，要注意掌握以下原则。

①毒毛旋花子甙K 换为去乙酰毛花苷，一般需停药12 ～ 24 小时后用去乙酰毛花苷重新洋地黄化。如病情严重，可于停药6 小时后给去乙酰毛花苷化量的1/4，24 小时内逐渐达到化量。②去乙酰毛花苷换为毒毛旋花子甙K，一般在停药后，估计体内存量同时逐渐更换。

去乙酰毛花苷第1 日排泄50%，第2 日排泄80%，第3 日基本消失，故毒毛旋花子甙K 应从小量开始，第1 日用1/2 量，第2 日用2/3 量，第3 日用全量。

③ 慢性心衰常用哪些洋地黄类药物用药时注意什么

1.洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上2周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。2.强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制 洋地黄
剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。3.阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感，应注意用量。4.强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。5.应用强心甙期间，或停用后7日以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂，可将强心甙剂量酌量减少（如减少1/3），钙剂可口服，也可在密切观察下静滴，但不可静注。6.利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。 规格：片剂：每片0．1g。 生产厂家： 是否医保用药：医保 是否非处方药：非处方 其它：贮放阴冷处密闭保存，保持干燥、避光，以免变质。

④ 用洋地黄的注意事项有哪些呢

洋地黄中毒易发生于低钾、缺氧、心肌缺血、用药剂量过大等情况，故应用时应专注意。属为防止中毒，应做到：勿使患者发生低血钾。腹泻、呕吐、应用利尿药时，容易缺钾。应多吃含钾丰富的食物如：香蕉、杏、全麦粒、脱脂奶等；对于不能进食者，应以静脉输液补钾。每次用药前，测量脉搏，要经常检查心电图。如心率突然升高，或节律有变化时，应立即停药。每周测量体重，如每周增加大于1.5kg时或水肿加剧，则表明有水潴留，心脏负担加重，应使用利尿剂减轻心脏负担。应控制患者钠盐摄入量。心力衰竭的患者，食盐量为2～3g／日。应避免食用酱菜、咸鱼、咸蛋、快餐等。

⑤ 服用洋地黄类药物的注意事项

1、洋地黄排泄缓慢复，易于蓄积中毒，制故用药前应详询服药史，原则上2周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。
2、强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制洋地黄剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。
3、阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感，应注意用量。
4、强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。
5、应用强心甙期间，或停用后7日以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂，可将强心甙剂量酌量减少（如减少1/3），钙剂可口服，也可在密切观察下静滴，但不可静注。
6、利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。

⑥ 什么是洋地黄类药

洋地黄类药物包括：洋地黄；洋地黄毒甙；地高辛；毛花甙丙，也称西地兰；毒毛花甙K，也称毒毛旋花子甙K。

洋地黄类药物是治疗心力衰竭的常规药物，但它们有时也可引起或加重心衰。所以，用药期间应注意随访检查：血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。地黄类药物的药理作用主要是正性肌力和负性频率，所以常用于治疗心力衰竭和房颤。
急性心衰时可以选用西地兰静脉注射，慢性心衰时可以选用地高辛口服维持量。快速房颤时可以静脉注射西地兰复律。
注意事项是：注射洋地黄类药物前应了解患者是否在七天内用过洋地黄类药物，如用过则要减量静脉注射，如无就按常规量应用。洋地黄类药物的治疗量和中毒量很接近，所以用药期间还应密切注意患者有无新发的心律失常或视物不清，消化道症状等，有条件可抽血化验洋地黄的血药浓度。随时观察有无洋地黄中毒症状，如有应及时减量或停药。
副作用是：
1.
胃肠道反应：一般较轻，常见恶心、呕吐。腹泻、腹痛
。
2.
心脏反应：心率突然改变是诊断洋地黄中毒的重要依据，常见心力衰竭严重、房室传导阻滞
。
3.
神经系统症状和视觉障碍：可有头痛、头晕、乏力、失眠，黄视或绿视等症状。
地黄类药物的药理作用主要是正性肌力和负性频率，所以常用于治疗心力衰竭和房颤。
急性心衰时可以选用西地兰静脉注射，慢性心衰时可以选用地高辛口服维持量。快速房颤时可以静脉注射西地兰复律。
注意事项是：注射洋地黄类药物前应了解患者是否在七天内用过洋地黄类药物，如用过则要减量静脉注射，如无就按常规量应用。洋地黄类药物的治疗量和中毒量很接近，所以用药期间还应密切注意患者有无新发的心律失常或视物不清，消化道症状等，有条件可抽血化验洋地黄的血药浓度。随时观察有无洋地黄中毒症状，如有应及时减量或停药。

⑦ 使用洋地黄类药物应注意些什么

在使用洋地黄类药物抄过程中，应注意以下几点。

（1）洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详细询问病史， 原则上两周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规用量给予洋地黄， 否则应按具体情况调整用量。

（2）如有肾功能不全，尿量减少时，洋地黄排泄少，易中毒； 老年人对药物的（尤其是洋地黄类）耐受性降低，易中毒。故用药剂量应取常人量的 1/2 ～ 1/3。

（3）强心苷治疗量和中毒量之间相差很小，每个患者对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各洋地黄剂量大都是平均剂量， 故需要根据病情、制剂、疗效及其他因素来摸索不同患者的最佳剂量。

（4）阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心苷。心肌炎及肺源性心脏病患者对强心苷敏感，应注意用量。

（5）强心苷中毒，见第五类抗心律失常药物的不良反应及处理。

⑧ 洋地黄药物的副作用

洋地黄来类药物包括：地高辛、自西地兰、毒毛旋花子甙K等。这三种是目前临床常用的，前两种由甚。
洋地黄类药物的药理作用主要是正性肌力和负性频率，所以常用于治疗心力衰竭和房颤。
急性心衰时可以选用西地兰静脉注射，慢性心衰时可以选用地高辛口服维持量。快速房颤时可以静脉注射西地兰复律。
注意事项是：注射洋地黄类药物前应了解患者是否在七天内用过洋地黄类药物，如用过则要减量静脉注射，如无就按常规量应用。洋地黄类药物的治疗量和中毒量很接近，所以用药期间还应密切注意患者有无新发的心律失常或视物不清，消化道症状等，有条件可抽血化验洋地黄的血药浓度。随时观察有无洋地黄中毒症状，如有应及时减量或停药。
副作用是：可以减慢心率和引起洋地黄中毒，所以用药期间应注意观察患者的情况，按时去看心内科医生，把基本情况告知医生，及时调整用药量，确保用药安全。
禁忌症是：急性心肌梗死的前24小时内不用洋地黄类药物。肝肾功能不全时慎用。

⑨ 洋地黄药物护理措施

1、治疗窗窄，服药后抄应监测血药浓度。临床上常用的药物为地高辛，虽然多数医院用0.8-2.0ng作为治疗窗，但大规模的临床试验DIG证明高浓度的地高辛并不降低死亡率，此药为正性肌力药物，部分患者只要浓度到0.5左右即可；
2、服用地高辛时，患者如果一次漏服，则下一次不要补服；
3、若心率<60次／分不要给药，有说明书上的禁忌症时，禁止给药
4、观察患者心电图变化，长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能；
5、虽然说明书上说中毒会出现黄视或绿视，但多数患者接近中毒时首先出现的是消化道症状；
6、监测电解质，强心、利尿、扩血管通常同时进行，利尿剂的使用会影响电解质，特别是血钾，高血钾或低血钾对于患者都是危险的，如出现心律失常需要判断是原有疾病还是强心苷引起；
7、注意说明书上的药物相互作用。
暂时想到这么多，有什么再补充吧。

⑩ 使用洋地黄前中后应注意什么中毒后怎样处理

要注意过量。(1)胃肠道反应
(2)心律失常；(3)神经系统表现。(4)视觉改变：可出现
黄视
或
绿视
以及
复视
。(5)钾代谢紊
若出现中毒,立即停用
洋地黄
，补充
钾盐
，停用排钾
利尿药
，纠正心律失常。