㈠ 什么药物治疗帕金森病特别有效
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
病理生理:帕金森病突出的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lewy body)。出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体DA含量减少在80%以上。除多巴胺能系统外,帕金森病患者的非多巴胺能系统也有明显的受损。如Meynert基底核的胆碱能神经元,蓝斑的去甲肾上腺素能神经元,脑干中缝核的5-羟色胺能神经元,以及大脑皮质、脑干、脊髓、以及外周自主神经系统的神经元。纹状体多巴胺含量显著下降与帕金森病运动症状的出现密切相关。中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺浓度的显著降低与帕金森病患者出现智能减退、情感障碍等密切相关。
其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。一般的辅助检查多无异常改变。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状,不能阻止病情的进展,也无法治愈疾病,但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。PD患者的预期寿命与普通人群无显著差异。
临床表现:帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
帕金森病主要需与其他原因所致的帕金森综合征相鉴别。帕金森综合征是一个大的范畴,包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征。症状体征不对称、静止性震颤、对左旋多巴制剂治疗敏感多提示原发性帕金森病。
疾病预防: 目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。当患者出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体DA含量减少在80%以上。因此,早期发现临床前患者,并采取有效的预防措施阻止多巴胺能神经元的变性死亡,才能阻止疾病的发生与进展。如何早期发现临床前患者已成为帕金森病研究领域的热点之一。基因突变以及快速动眼睡眠行为障碍、嗅觉减退等PD的非运动症状可出现在运动症状出现之前数年,它们可能是PD发生的早期生物学标记物。多个生物标记物的累加有可能增加罹患PD的风险。有关多巴胺能神经元的保护性药物目前尚在研究之中。流行病学证据显示每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。维生素E、辅酶Q10以及鱼油等可能对神经元有一定的保护作用。
㈡ 帕金森患者用什么药物控制比较好
1、安齐来
安齐来适用于原发性帕金森病患者的单药治疗,以及伴有剂末波动患者的联合治疗(与左旋多巴合用)。
2、森福罗
森福罗用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状,即在整个疾病过程中,包括疾病后期,当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动(剂末现象或\"开关\"波动)时,都可以单独应用本品(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗,剂量可高达0.75mg(见[用法用量])。
3、息宁
息宁适应症是原发性帕金森氏病。脑炎后帕金森氏综合征。症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒)。服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化(“渐弱”现象),峰剂量运动障碍,运动不能等特征的运动失调,或有类似短时间运动障碍现象的患者,可减少“关”的时间。
4、盐酸罗匹尼罗片
盐酸罗匹尼罗片适用于与左旋多巴联用,治疗原发性帕金森病的症状和体征。
5、泰舒达
泰舒达用于帕金森病的治疗:1,可作为单一用药(治疗震颤明显的类型)2,或在最初或稍后与多巴治疗联合用药,尤其是对伴有震颤的类型。
6、善为
善为改善由帕金森引起的步态僵直和直立性头晕;改善由Shy-Drager综合征或家族性淀粉样多神经病所致的直立性低血压、直立性头晕和昏厥;改善血液透析患者由于直立性低血压引发的头晕和乏力。
7、美多芭
美多芭适用于帕金森病,症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引金森综合症。
8、咪多吡
咪多吡单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱翔酶抑制剂合用。咪多吡与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。
㈢ 帕金森用什么药物治疗
一般可以用安齐达用于治疗原发性的帕金森病,可以单用此药,还可以用森福罗用于治疗成人特发性帕金森病的症状和体征,三是用息宁,还有就是盐酸罗匹尼罗片,泰舒达,这些都是帕金森病常用的药物。
㈣ 治疗帕金森用什么药物
使用抗帕金森类药物进行治疗,定期复查脑部的核磁检查,及时的遵医嘱调整用药,要适当的进行肌力锻炼和平衡功能锻炼,注意休息,要避免劳累
㈤ 什么是治疗帕金森的最佳药物
可以试试中药治疗
㈥ 帕金森常用药物有哪些
治疗帕金森的药物来有几大类,源根据疾病的不同时期,所使用的药物也是不一样的,症状性的治疗,根据疾病的严重程度的分级,以及病人的年龄来选择药物。老年小于65岁,
1.多巴胺受体激动剂普拉克索。
2.单氧化酶B型的抑制剂、雷沙吉兰。
3.金刚烷胺、适用于震颤明显者。
郑炳旭 神经内科 吉林省脑科医院
治疗帕金森的常见药物有哪些
㈦ 用什么治疗帕金森
帕金森综合症的治疗方法,包括对运动症状和非运动症状的治疗,通常需采取综合治疗,包括药物、手术、运动疗法、心理疏导以及照料护理等。帕金森药物治疗作为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗是药物治疗的有效补充,药物治疗以达到有效改善症状,提高工作能力和生活质量为目标,提倡早期诊断、早期治疗,坚持剂量滴定,以避免产生药物的急性副作用,力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则,避免或降低运动并发症的发生率。帕金森治疗应遵循一般原则,也应强调个体化特点,不同患者的用药选择,需要综合考虑患者的疾病特点来决定。
调理帕金森病的治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗。采取综合治疗,包括药物、手术、运动疗法、心理疏导及照料护理等。药物治疗作为首选且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。目前应用的帕金森治疗手段,无论药物或手术均只能改善症状,不能有效地阻止病情的发展,更无法治愈。
治疗帕金森的药物主要有以下几种:
第一,帕金森治疗可以给替代的产品,比如美多芭是治疗帕金森的一个最基石的药物;
第二,还可以给多巴胺受体的激动剂,让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用,比如森福罗等等;
第三,帕金森病治疗可以用一些减少多注意休息,避免过度劳累,同时心情要放松。
帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。帕金森综合征本病发病年龄在40~70岁之间,起病高峰在50~60岁之前男性多于女性,青年家族病例亦有报道,外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。
㈧ 治疗帕金森病的药物有哪些
帕金森病对中年或较年轻的老年人,早期应尽量先用金刚烷胺和抗胆碱能药物,推迟使用复方左旋多巴治疗时间,而在较老年或高龄老人患者应尽早应用复方左旋多巴的治疗。
本病常用的药物有(1)复方左旋多巴:是目前最有效的抗帕金森病的药物,约80%病人有效。目前有两种即:Sinemet是左旋多巴加卡比多巴(周围脱竣酶抑制剂);美多巴是左旋多巴加苄丝肼(另一周围脱竣酶抑制剂)。治疗均应小剂量开始,逐渐缓慢地增加,尽可能做到剂量小而疗效好。在老年人尤应谨慎。一般复方中的左旋多巴含量每日300~600毫克即可。疗效维持2~4年就逐渐减退。长期治疗可出现较多的副作用,主要由其引起。其副作用有两类:周围性,多为近期的。如恶心、呕吐、食欲差等胃肠症状,体位性低血压、高血压、心律失常等心血管症状;中枢性,多为远期的,为长期治疗后出现。如运动功能障碍(开关现象、动作少等)、睡眠障碍和精神症状。本药一般无绝对禁忌,但青光眼、高血压、心、肝、肾功能障碍、严重精神病者应慎用。在治疗过程出现左旋多巴疗效减退或症状波动起伏,可试用:总剂量不变而增加左旋多巴制剂次数;改用缓释型多旋多巴制剂;加用溴隐亭、硫丙麦角林(培高利特)等多巴胺能激动剂;加用司来吉兰等。
(2)金刚烷胺:可减轻强直和震颤症状,与左旋多巴或抗胆碱能药联合应用。剂量一般不超过每日200毫克,这样副作用较少。
常见副作用为意识模糊和烦躁、幻觉等,及大腿部网状青斑和踝部水肿,一般在停药后逐渐消失。
(3)抗胆碱能药物:能减轻强直和震颤。可单独应用或与复方左旋多巴联合应用。常用药如安坦,剂量一般2毫克,每日3次,以后视病情增加剂量至5~10毫克,能增加疗效。但有口干、出汗少、便秘、胃纳差、体位性低血压等副作用。
(4)多巴胺能激动剂:多为麦角衍生物,有溴隐亭、里舒麦角晶碱、培高利特(硫丙麦角林)等,对左旋多巴治疗中出现疗效减退或症状波动的病人有效。
由于本病是慢性神经系退行性病变,病期遥久,有的生活不能自理,因此,加强生活照顾及护理十分重要。病程早期,不严重影响活动者应鼓励适当的体育锻炼,以增强体质。长期卧床、运动少、肌肉强直、生活无法自理者,要帮助其翻身,保护皮肤,预防褥疮。必要时作按摩和被动运动,防止和减慢肌萎缩。防止饮食呛咳,避免吸入性肺炎,防止受凉,及时抗感染治疗。这一切对改善病人的生活质量,延长寿命都有重要的作用。
㈨ 治疗帕金森病的用什么药
目前对于帕金森病的治疗主要是药物治疗和手术治疗。
帕金森病的药物治疗因人而异,最内有效的主要是左旋多巴容。该药的缺点在于一旦开始就要终身用药,但是多数患者在应用3-5年以后,会出现疗效的衰减。到时就没有更好的药物可供选择了。
外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。
㈩ 目前治疗帕金森的药
帕金森复病或者帕金森综合症震制颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等,如果这些药物效果不好可以用龙元熄颤汤.