治疗苯二氮卓类药物中毒的药

Ⅰ 苯二氮卓类药物中毒诊断依据

出现持续性的精神紊乱、严重嗜睡、颤抖、语言不清、蹒跚、心动过缓、呼吸急促或困难、严重乏力等！

Ⅱ 苯二氮卓类药物指哪些药物

代表药物

氯氮卓

【别名】 甲氨二氮卓;立布龙;利眠宁 ,氯氮卓 【外文名】Chlordiazepoxide 【适应症】 具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。 1.常用于治疗焦虑性和强迫性神经官能症、忆病、神经衰弱病人的失眠及情绪烦躁、高血压头痛等。 2.可用于酒精中毒及痉挛（如伤风和各种脑膜炎所致的抽搐发作）。 3.与抗癫痫药合用，可抑制癫痫大发作，对小发作也有效。 【用量用法】 1.口服：成人每次5～10mg，每日3次。严重病例可给20mg，每日3次。如症状改善，应立即减为5～10mg。年老体衰者应减量。儿童镇静用，5岁以上每次5mg，每日1～3次。失眠者睡前服10～20mg，严重者可同时服用小剂量其他催眠药。 2.肌注或静注：成人每次25～50mg，必要时2小时再重复1次，适用于神志昏迷的抽搐病人。儿童抗惊厥每日每千克体重3～5mg，分4次给予。 【注意事项】 1.本品有嗜睡、便秘等不良反应，大剂量时可发生共济失调（走路不稳）、皮疹、乏力、头痛、粒细胞减少及尿闭等症状，偶见中毒性肝炎及粒细胞减少症，肝肾功能减退者宜慎用。 2.本品以小剂量多次服用为佳，长期大量服用可产生耐受性和成瘾，男性病人可导致阳萎。久服骤停可引起惊厥。 3.本品能加强吩噻嗪类安定剂（如氯丙嗪）和单胺氧化酶抑制剂（如优降宁）的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时，有加强中枢抑制的危险。 4.老年人用药后易引起精神失常，甚至昏厥，故应慎用。 5.哺乳期妇女及孕妇应忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。 【规格】 1.片剂：每片5mg，10mg。 2.注射用氯氮卓：每支50mg；100mg。

地西泮

药物名称： 地西泮
药物别名： 安定，苯甲二氮，VALIUM，Diapam，Stesolid，
英文名称： Diazepam
说 明： 片剂：每片2.5mg；4mg。注射液：每支10mg（2ml）。膜剂。

功用作用： 临床应用于治疗：①焦虑症及各种神经官能症。②失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫：可与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥：如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。

用法用量： 口服：①抗焦虑：每次2.5～5mg，每日3次。严重状态时可增至每日15～30mg，分次服。②催眠：每次5～10mg，睡前服用。③抗癫痫：见本章第6节。④抗惊厥：成人每次2.5～10mg，每日2～4次。6个月以上儿童，每次0.1mg／kg，每日3次。肌内或缓慢静脉注射：每次10～20mg，必要时，4小时再重复1次。

注意事项： （1）本品有嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。

（2）长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。

（3）青光眼、重症肌无力等患者慎用。新生儿、哺乳期妇女、孕妇（尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月）忌用，粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。老年人剂量减半。

氯巴詹

氯巴詹 苯并二氮卓类化合物,抗焦 上市 Hoechst 虑药(1975),局灶性与全身性癫痫,易产生耐药性。

Ⅲ 苯二氮卓类的药理作用

苯二氮卓类（包括西泮类和唑仑类）镇静催眠药。具有抗焦虑作用，镇静催眠作用，加大剂量也不产生麻醉，但长期应用引起依赖性。抗惊厥、癫痫作用，是治疗癫痫持续状态的首选药。中枢性肌肉松弛作用。增加其它中枢抑制药的作用。药动：口服吸收快而完全，肝肠循环。由于脂溶性大，作用快而短暂。主要经肝药酶转化。机制：中枢抑制神经元γ—氨基丁酸（GABA）能神经末梢的突触后膜上有高亲合力的特异结合位点苯二氮卓类受体。不良反应：依赖性，戒断症状。嗜睡、头晕、乏力等，大剂量时偶有共济失调。24. 巴比妥类镇静催眠药：对中枢神经系统有普遍性抑制作用，可起到镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。大剂量可抑制心血管中枢，中毒量可致呼吸中枢麻痹而死亡。机制：催眠剂量主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制。可增强GABA介导的Cl离子内流，减弱谷氨酸介导的除极，延长Cl通道开放时间，增加Cl离子内流，引起神经细胞的超极化。在较高剂量时，还能抑制Ca离子依赖性动作电位，抑制Ca离子依赖性递质的释放，产生与GABA相似的作用。苯巴比妥：中枢抑制作用。长效抗惊厥药，抗癫痫药。口服易吸收，进入脑的速度与药物脂溶性成正比。较高剂量能抑制Na离子内流和K离子外流，能抑制异常神经元的放电和冲动扩散。不良反应有困倦，过敏反应，依赖性，轻度抑制呼吸中枢。 具有肝药酶诱导作用。

Ⅳ 安眠药中毒

安眠药分为两种：一种是苯二氮卓类，一种是巴比妥类。
苯二氮卓类药物
【不良反应】 1.常见的不良反应有嗜睡，头昏，乏力等，大剂量可有共济失调，震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
【禁忌】 孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
【注意事项】 1.对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏。2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。5.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
以下情况慎用：1.严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。2.重度重症肌无力，病情可能被加重。3.急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。4.低蛋白血症时，可导致易嗜睡、难醒。5.多动症者可有反常反应。6.严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。7.外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。8.有药物滥用和成瘾史者。
【儿童用药】 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感，应谨慎给药。
【药物过量】 出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法，苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼（flumazenil）可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。

巴比妥类药物
【不良反应】1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。2.可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。3.长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。 4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或 Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。8.长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合征。
【禁忌】禁用于以下情况：严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。
【注意事项】1.对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏； 2.作抗癫癎药应用时，可能需10~30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效；3.肝功能不全者，用量应从小量开始；4.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。 5. 与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。6.下列情况慎用：轻微脑功能障碍（MBD）症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。
【儿童用药】可能引起反常的兴奋，应注意。
【药物过量】15~20倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。可致严重中毒，中毒致死的血药浓度为 6~8mg/100ml。解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能，施行有效的人工呼吸，必要时行气管切开，并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。经口服中毒者，在3~5小时内可用高锰酸钾（1：2000）溶液洗胃。用10~15g硫酸钠溶液导泄（禁用硫酸镁）。为加速排泄可给甘露醇等渗透压利尿药，如肾功能正常可用速尿。可用碳酸氢钠、乳酸钠碱化尿液加速排泄，严重者可透析。极度过量时，大脑一切电活动消失，脑电图变为一条平线，并不一定代表为临床死亡，若不并发缺氧性损害，尚有挽救的希望。

Ⅳ 怎样救治急性镇静药中毒

一、急性中毒的治疗
处理多个受抑制的器官，使其维持正常功能，直到机体将药物代谢和排出。
(一)维持昏迷患者的生命功能
1.保持气道通畅 深昏迷患者气管插管。保证吸入足够的氧和排出二氧化碳。
2.维持血压 急性中毒出现低血压多由血管扩张，应输液补充血容量，如无效，给予多以巴胺。
3.心脏临护 心电图监护，如出现心律失常，给予抗心律失常药。
4.促进意识恢复 给予葡萄糖、维生素B1、纳洛酮。据报道，试用纳洛酮有一定疗效。
每次0.4--0.8mg静脉注射，可根据情隔15min重复一次。
(二)清除毒物1.洗胄。
2.活性炭 对吸附各种镇静催眠药有效。
3.强化碱性化利尿 用呋塞米和碱性液，只对长效类苯巴比妥有效。
4.血液透析、血液灌流 对苯巴比妥有效，危重病人可考虑应用；对苯二氮卓类无效。
(三)特效解毒疗法
巴比妥类中毒无特效解毒药。氟马西尼(flumazenil)是苯二氮上映类拮抗剂，能通过竞争抑制苯二氮卓受体而阻断苯二氮卓类药物的中枢神经系统作用。剂量：0.2mg缓慢静脉注射，需要时重复注射，总量可达2mg。
(四)治疗并发症1.
肺炎昏迷患者可发生肺炎，应常翻身，拍背，定期吸痰。针对病原菌给予抗生素治疗。
2.皮肤大疱 防止肢体压迫，清洁皮肤，保护伤面。
3.急性肾功能衰竭 多由休克所致，应及时纠正休克。如已进入无尿期，应注意水、电解质平衡。
二、慢性中毒(一)逐步缓慢减少药量，停用镇静催眠药。
(二)请精神科医师会诊，进行心理治疗。
三、戒断综合征治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状，稳定扣，逐渐减少药量以至停药。具体方法是将原用短效药换成长效药如地西泮或苯巴比妥。可用原来的一类药物，也可调奂成另一类药物。地西泮10--20mg或苯巴比妥1.7mg/kg,每小时一次，至戒断症状消失。由此计算出所需一日总量，将此量分为3--4次口服。情况稳定2d后，可逐渐减少剂量。每次给药前观察病人，如不出现眼球震颤、共济失调、言语含糊不清，即可减少5%--10%。一般10--15d内可减完，停药。如有谵妄，可静脉注射地西泮使病人安静。

Ⅵ 苯二氮卓类药物急性中毒解毒药是贝美格吗

一般来讲，苯二氮卓类的急性中毒解救是氟马西尼（安易醒）解救
而贝美格（美解眠）是用于巴比妥类急性中毒引起的 呼吸抑制

Ⅶ 苯二氮卓类药物中毒,采用的特效解毒药是什么

可以的，这个药物可以用来解救苯二氮卓重度，另外这类药物还有氟马西尼。本品对延内脑呼吸中枢容有兴奋作用，亦能直接兴奋血管中枢。临床多用于解除巴比妥类及其它催眠药所致的呼吸抑制，亦可用于减少硫喷妥钠麻醉的深度，以加速其恢复。

Ⅷ 苯二氮卓类的药理作用

苯二氮卓类（包括西泮类和唑仑类）镇静催眠药。具有抗焦虑作用，镇静催眠作用，加大剂量也不产生麻醉，但长期应用引起依赖性。抗惊厥、癫痫作用，是治疗癫痫持续状态的首选药。中枢性肌肉松弛作用。增加其它中枢抑制药的作用。药动：口服吸收快而完全，肝肠循环。由于脂溶性大，作用快而短暂。主要经肝药酶转化。机制：中枢抑制神经元γ—氨基丁酸（GABA）能神经末梢的突触后膜上有高亲合力的特异结合位点苯二氮卓类受体。不良反应：依赖性，戒断症状。嗜睡、头晕、乏力等，大剂量时偶有共济失调。24. 巴比妥类镇静催眠药：对中枢神经系统有普遍性抑制作用，可起到镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。大剂量可抑制心血管中枢，中毒量可致呼吸中枢麻痹而死亡。机制：催眠剂量主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制。可增强GABA介导的Cl离子内流，减弱谷氨酸介导的除极，延长Cl通道开放时间，增加Cl离子内流，引起神经细胞的超极化。在较高剂量时，还能抑制Ca离子依赖性动作电位，抑制Ca离子依赖性递质的释放，产生与GABA相似的作用。苯巴比妥：中枢抑制作用。长效抗惊厥药，抗癫痫药。口服易吸收，进入脑的速度与药物脂溶性成正比。较高剂量能抑制Na离子内流和K离子外流，能抑制异常神经元的放电和冲动扩散。不良反应有困倦，过敏反应，依赖性，轻度抑制呼吸中枢。具有肝药酶诱导作用。

Ⅸ 苯二氮䓬类中毒的特异解毒药

苯二氮卓类药物是BZ受体的激动剂，氟马西尼是BZ受体的拮抗剂。所以选C

Ⅹ 苯二氮卓类中毒的抗结剂是什么

纳络酮。

苯二氮卓类药物是归属抗焦虑药，其化学结构很相似，作用也基本回相同，但作用强度不同答，临床应用较普遍，安全性大，副作用小，几乎全部经肝脏生物转化，根据消除半衰期长短分为三类：t1/2β>24小时者有地西泮、利眠宁、硝基安定、氟硝安定、氯硝安定等。

t1/2β5~24小时者有氯羟安定。t1/2 β<5小时者有咪达唑仑。地西泮的致死量为100~500mg/kg，一次吞服利眠宁2g以上可发生严重中毒。

(10)治疗苯二氮卓类药物中毒的药扩展阅读：

注意事项：

口服中毒药可以用温清水或者是高锰酸钾进行洗胃，或活性碳或硫酸钠，都可以有一定的作用。

特效解毒剂的治疗，主要的药物氟马西尼，其他的对症支持治疗包括呼吸道通畅，静脉输液，血压低的用血管活性药物，昏迷和呼吸抑制的药物，比如纳洛酮等等，昏迷患者应该下尿管，注意保暖，防止肺部感染和泌尿系的感染，给予高流量吸氧。