现代根管治疗

1. 最近诊所派员工参加了长沙得悦公司举办的现代根管治疗学习班，

据我所知，长沙得悦公司今年开了3次学习班了，他们公司员工讲是四次，今年最回后一次还没定下来，可能是我答们医生朋友有点忙，听说这最后一次是开大班，有请北大和武大的老师过来讲，然后就是操作班。主要是讲如何正确使用镍钛器械，以及热牙胶的操作！

2. 现代根管治疗技术的优势有哪些

在于根管的清洗消毒根充的更彻底跟直观更细微！

3. 什么叫根管治疗疼不疼，医生说打麻醉的话几分钟就搞定了，我个人是很怕疼的。补牙疼吗

你好朋友：解释几点主要的，
1、根管，是牙根中间的通道，里面走行的是牙髓（包括神经和血管等），每个牙根可以有1个或多个根管。当牙髓组织发生炎症而产生疼痛时，常规治疗方案即为“根管治疗”。其目的是通过去除根管内的牙髓等感染物，并由此放入药物以消除炎症，解除疼痛，恢复牙齿正常功能。（这并非专业的定义，但这样解释，我想你更能理解。）
2、牙髓组织感染初期是仍有活力的，所以治疗时会疼痛，晚期牙髓坏死后炎症可能发展到根尖，一般治疗时就不会那么疼了，但是治疗后的效果反而不如有活力的时候，所以牙髓炎症的早期发现和治疗意义很大。
3、治疗中的疼痛是可以通过局部麻醉来缓解的，神经去掉后的治疗应该不会太疼的，但是如果医生手法粗糙，在治疗过程中使用的小器械可能会超出牙根范围，刺激根尖周组织而造成疼痛；首次神经没去干净也是复诊时疼痛的原因之一。担心自己耐受能力的话不妨叫医生给点麻药。
4、根管治疗如无特殊原因，建议按时复诊完成，如确有不可抗力原因需延期完成，请和医生说明，看你的牙是否允许，除非你想放弃。因为在牙里封入的药物有些是有时间限制的，超期可造成不利影响。其实，炎症控制后的治疗也不多了，快则一次，慢则2次（可那却是主要的环节哦），几分钟是解决不了的。医生不是神仙，根管预备和充填是很耗时的，当然粗制滥造的另说。

4. 医生说不用做跟管治疗直接带牙冠为什么

指导意见：
现代根管治疗学上已经建议根管治疗后的牙齿一律作烤瓷冠保护，牙专齿一旦牙髓感染需属要做根管治疗后，牙齿营养供给不足，牙的质量会越来越差，所以根管治疗后的牙齿建议作烤瓷冠保护，烤瓷牙冠对医生的技术要求比较高，建议到市级附属医院或知名大医院处理

5. 根管治疗的过程

穿进洞口的是拔髓针，专用来抽徐神经也可以用土方法解释成牙虫，牙齿痛也回是这个原因由起，答至衣放两三个了程的药也是技术不到家，要不就想骗多你几个了程的钱，如果按我们的方法三天包死牙神经过两天可以过来帮你补了就是化五天时间全部搞定而且收费二十块钱医一次共两次补零外算，共起来也就一佰多来块

6. 人们常说的“杀牙神经”和“根管治疗”有什么关系

经常会遇到以牙痛来就诊的患者，他们的牙齿不仅遇冷遇热会疼
，而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说：“您的这颗牙齿需要杀神经了
。”，也有可能会听到医生说：“您的这颗牙齿需要做根管治疗”。
一、人的牙齿可以用这样话来形容，那就是“坚强的外表，柔弱的内心”。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的，但是在这层“坚强的外表”内部，是一个空腔，里面分布着许多血管和神经，这就是牙齿“柔弱的内心”。我们将内部这些柔弱的组织称为“牙髓”。当牙髓发生炎症的时候，就会引发疼痛，称之为“牙髓炎”。在过去，对于这种牙髓炎采用的治疗方法是：将牙齿钻开，使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“杀死”，从而缓解疼痛，这就是俗称的“杀神经”。
可见，“杀神经”这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步，这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是“根管治疗”的方法。
二、前面我们讲过，牙齿内部实际上是一个空腔，这个空腔我们称之为“根管系统”。同单纯的“杀神经”相比，“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。这就是所谓的“根管治疗”。
三、“根管治疗”是一个复杂的治疗过程，可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是，这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染
。一个“根管治疗”做的是否完善，会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且，不仅仅是对于牙髓炎，牙齿的其他疾病（如根尖周炎等）也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。
四、由于在日常工作中，医生要向患者详细地解说“根管治疗”的过程并不是十分容易，而且患者也难以完全理解。所以有的时候，医生会采用“杀神经”这种较为通俗的说法，目的仅仅是为了使患者能够容易接受，而实际治疗中所采用的仍然是“根管治疗”的方法。

7. 现代根管治疗学的图书目录

第一章 绪论
一、根管治疗学的历史和发展
二、现代根管治疗学的概念
第二章 牙髓活力测试与x线摄片检查
第一节 牙髓活力测试法
一、温度试验
二、电活力测试
第二节 X线摄片检查
一、改变水平投射角的X线摄片在根管治疗中的应用
二、影响根尖X线片影像的因素
第三章 牙髓腔解剖
一、牙髓腔解剖的有关概念
二、牙根数目和根管的分型
三、恒牙根管解剖的特点
四、各恒牙牙根及根管解剖
第四章 根管预备
第一节 工作长度的测定
一、工作长度的定义
二、工作长度的测定方法
第二节 根管预备器械
一、根管预备器械的标准化
二、根管预备器械的种类
第三节 根管预备方法
一、常规法
二、逐步后退法
三、逐步深入法
四、冠根向深入法
五、超声法
第四节 根管冠部预处理在弯曲根管预备中的作用
第五节 镍钛机动系统及其预备技术
一、Profile系统
二、Lightspeed系统
三、GT R0tary Files系统
四、Hero 642系统
五、ProTaper系统
第六节 根管预备与器械折断
第七节 根管预备后的不良形态变化及其预防
第五章 根管充填
第一节 根管充填材料
一、固体类根管充填材料
二、糊剂类根管充填材料
第二节 根管充填时机
第三节 根管充填方法
一、冷牙胶侧方加压充填法
二、热牙胶垂直加压充填法
三、其它根管充填技术
第六章 超声在根管治疗术中的应用
第一节 超声在根管治疗术中的历史回顾
第二节 超声仪与超声根管治疗术的作用机制
第三节 超声的根管杀菌作用
第四节 超声的根管清理能力
第五节 应用超声取出根管内堵塞物
一、折断扩大器械的取出法
二、桩钉的取出法
三、铸造中心的取出法
四、水门汀去除法
第六节 超声在牙髓病学中的其它应用
一、弯曲细小和堵塞根管的治疗
二、一次性超声根管治疗
三、应用超声非破坏性拆除固定修复体
第七节 超声根管治疗术的安全性问题
第八节 超声在牙髓病学中的应用前景
第七章 老年人的根管治疗术
一、牙本质—牙髓复合体的增龄性变化
二、牙骨质的变化
三、老年人根管治疗术计划的制定
四、老年人根管治疗术的操作特点
五、老年人根管治疗术适应证及典型病例介绍
第八章 根管治疗的并发症及其防治
一、髓室底与侧壁穿孔
二、台阶、根尖孔扩大变形及根管侧壁穿孔
三、根管器械折断
四、器械误入消化道与呼吸道
五、皮下气肿
六、根管充填不足与充填过度
七、牙折
八、根管治疗期间的急症
第九章 牙根纵裂
一、组织病理
二、病因学研究
三、临床表现和检查方法
四、牙根纵裂预防
五、牙根纵裂的治疗
第十章 根管治疗术的预后及其疗效评定
一、根管治疗术的预后
二、影响根管治疗预后的因素
三、根管治疗疗效评定的标准与方法
四、影响根管治疗疗效评定的因素
五、对疗效判断的建议
第十一章 根尖诱导成形术
一、诱导根尖成形的途径及转归
二、根尖发育不全的形态
三、诱导根尖成形的药物
四、根尖诱导成形术的方法
五、人工屏障根尖诱导成形术
六、根尖诱导成形术的根尖修复形态
七、关于根管的永久性充填问题
第十二章 牙髓-牙周联合病变
一、牙髓一牙周联合病变的解剖基础
二、分类
三、治疗
第十三章 根尖周病的鉴别诊断
一、根尖周囊肿的类型和鉴别诊断
二、根尖周囊肿与非牙源性囊肿
三、根尖周病与夜磨牙症
四、根尖周病与肿瘤及类肿瘤疾病
五、白血病
六、根尖周病与骨结核
第十四章 牙折与牙脱位
第一节 牙折
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第二节 牙脱位
一、病因
二、临床表现
三、治疗
四、牙再植后的愈合方式
第十五章 根尖周外科手术
一、根尖切除术
二、根管倒充填术
三、根尖刮治术
四、牙根侧穿修补术
五、根尖外露封闭术
第十六章 无髓变色牙的漂白治疗
一、无髓牙变色的原因和机制
二、无髓变色牙常用的漂白方法
三、无髓牙漂白的并发症
四、牙颈部外吸收的防范措施
第十七章 根管治疗术后的牙体修复
一、桩核冠修复
二、磁性固位义齿修复
三、固定一活动联合修复体
第十八章 手术显微镜在牙髓病学中的应用
第一节 绪论
一、构造
二、应用
第二节 显微根管再处理
一、治疗前准备与治疗策略的确立
二、遗漏根管的处理
三、根管内充填物的处理
四、根管内金属堵塞物的处理
五、根管堵塞、台阶和根尖偏移的处理
六、髓腔穿孔的处理
七、结语
第三节 显微根尖外科
一、适应证与禁忌证
二、手术步骤
主要参考文献

8. 做根管治疗的过程到底疼不疼，亲身经历的者烦请回应一下谢谢

一般需要做根管治疗的牙齿，这颗牙齿的牙神经基本可以断定已经坏死了，所以在做牙齿根管治疗的时候就不会有太剧烈的疼痛。小编有个朋友前段时间牙痛去一家新开的牙科诊所，经过检查之后要朋友做根管治疗，在治疗的过程中，朋友疼的不顾一切的逃跑了，还是我在后面给他垫后的。朋友说那是一种灵魂出窍的痛的，再也不想做根管治疗了。

根管治疗又称为“杀神经”，也就是说在保留牙根的前提下，清理感染的牙髓，治疗牙根感染和牙髓坏死。这样就可以尽最大可能的保留了自己的牙齿，因此也是拔牙术的互补。

当然随着现代科技的不断推新，根管治疗也不再向传说中的那么疼了，甚至可以说是无痛治疗。人们对根管治疗之所以恐慌，是因为不了解，如今的根管治疗采用现代及时，病患的舒适度大大的提高，甚至可以像洗牙一样的简单。

9. 根管治疗失败后怎么办

对于根管治疗失败的病例，首先应该考虑进行根管的再治疗。随着现代根管治疗技术的发展，非手术方法治疗牙髓病和根尖周病的适用范围日益扩大，绝大多数的病例可以治愈。对于少数根管治疗再失败的病例，则需要通过外科手术的方法去除根尖和根尖周的感染源，以达到治愈病变的目的。近年来，由于口腔显微镜和超声技术的广泛应用，根管显微镜和超声技术在根管外科中也逐渐发挥作用，创伤小、清除感染根管能力强、更有利于根尖封闭的显微超声根管外科成为根管治疗失败后再治疗的可靠保障。 说到这里，我们也有必要了解根管治疗失败的一些可能性原因: 归纳起来大致有以下几方面： 一、解剖学因素 侧枝根管(1ateral canal) 副根管(accessory canal) 根尖分岐(divergence Of root apex) 根尖分叉(furcatlon Of root apex) 二、医源性因素 1． 根管壁侧穿(未发现) 2． 根尖超充 超充失败主要是由于根管内或根管外感染引起。在许多病例中，超充的根尖封闭是不完全的，渗透入根管的组织液富含糖蛋白能给残留的细菌提供营养使细菌得以生长并达到一定的数量后引起根尖周炎复发。 冠部封闭状态 冠部封闭不全是根管治疗失败的重要原因之一。在一些情况下根管充填后仍然可以被再污染，如临时性或永久性充填物折裂，未及时作永久性修复等，细菌就可侵入并定殖在根管系统内，从而导致根管治疗失败。 3， 纸尖、棉捻的遗留 4， 根管的开放 三、微生物因素 1， 根管内感染 目前使用的机械预备、化学预备、药物消毒等均不能完全消毒整个根管系统。尤其是残存在根管峡部、根分叉区、侧枝根管内及牙本质小管中的细菌，加上如果根充不密合，渗入的组织液又可为细菌提供营养。当细菌达到一定数量后，又可造成根尖周破坏。 与未经治疗的根管不同的是，根管治疗失败的根管系统中细菌种类较少，以G+细菌为多，而且厌氧菌与需氧菌数量明显减少，这些细菌主要包括：粪链菌、粪肠球菌等。 2． 根管外感染 根尖周损害的发展在人体内形成了一个防止细菌进一步扩展的屏障。巨噬细胞、抗体、补体等在根尖形成了一道致密的防护屏障，从而阻止细菌进入根尖周组织。在临床上大多数根管内的细菌均不能通过此屏障，但目前已知一些细菌如：依氏放线茵、丙酸杆菌等，能通过此屏障，在根尖周组织中生存，产生感染。这些细菌主要通过生物膜结构逃避宿主的防御机制，从而产生致病作用。 四，非细菌因素 某些难治性病例活检发现：根尖周组织存在大量胆固醇晶体，如巨噬细胞无法清除，也可能导致根管治疗失败。 首先，细菌的存在是龋病发生的主要条件。牙菌斑是细菌在牙面上产生龋病的重要环境。口腔卫生好坏也是龋病发生的条件，良好的口腔卫生使牙菌斑形成受到控制，从而控制龋病的发生。 二是食物。食用粗糙的食物有一定的自洁抗龋作用，食用粗糙的食物不易产生较丰厚的牙菌斑和积聚较多的酸，从而不易形成患龋病的条件。而精制食物中蔗糖的含量较粗糙食物多，糖进入菌斑，菌斑内的致龋菌使糖发酵，形成各种的酸，这些酸在牙面停留时间较长，将牙齿硬组织溶解破坏而产生龋病。在牙齿发育期间、两餐之间及临睡前吃糖更为有害。 三是宿主。宿主是指对龋病的易感程度，宿主对龋病的敏感性涉及到多方面的因素，如唾液的流速、流量、成分、牙齿的形态与结构，机体的全身状况。牙齿排列不整齐、拥挤、重叠处易患龋病。唾液有清洁牙齿的作用，唾液的某些成分对龋齿和牙周病能起到抑制作用。其他如遗传、营养、矿物质、内分泌对宿主的抗龋力有一定的影响。 四是时间。龋病的发生和发展是一个相当慢的过程，碳水化合物滞留于牙面上所需的时间、牙齿萌出所需的时间、菌斑从形成到具备致龋力所需的时间，均是影响龋病发病的重要因素。所以，四联因素论把细菌、宿主、食物和时间共同作用，归结为造成龋病发生的基础和根本原因。 希望你的女儿的牙齿能够早日恢复健康^_^Mr.emily

10. 龋齿要根管治疗，黄石现代口腔医院怎么样去过的说说。价格多少

没有医生愿意接二手活。前期的工作非常简单，难度都有后期，出了问题责任还都在后接手的医生，如果有病历的话还好一些。