❶ 治疗帕金森最好的药
教学视源频指出帕金森病可以采用防己地黄汤进行治疗。
(金贵要略)防己地黄汤,治病如狂状,妄行独语不休,无寒热,其脉浮。
防己地黄汤(按照比例) 防己1 甘草1 桂枝3 防风3
防己、甘草、桂枝、防风按照比例,根据病人可以用到三钱到五钱。防己、甘草、桂枝、防风先用酒泡,泡完以后再绞汁;生地黄用二两到三两,放在锅里蒸,蒸熟以后绞汁;把防己、甘草、桂枝、防风汁与生地黄汁混合在一起,构成真正的防己地黄汤。
帕金森病症,病人晃动不停,甚至眼珠子都在动,动症起因是肝受到风的影响。肝主怒,怒能伤肝,肝有问题就会有暴怒的现象。中医的基本观念,就是要把表邪去掉,同时把体内的气血补足,因为里面虚寒才造成这样子,治疗此病不是从肝脏入手,而是利用防己地黄汤。
针灸:主穴:内关、水沟、风池、太冲、百会。辅穴:肝风内动:风府、合谷;痰热动风:合谷、丰隆、中脘;肾阴不足:复溜、后溪、三阴交;气血两虚:足三里、三阴交、血海。
建议咨询中医师、针灸师。
❷ 帕金森的治疗
(一)药物治疗
1.抗胆碱能药物
常用药物有:苯海素每次2~4mg,3/d口服。东莨菪碱0.2mg,2~4/d口服。开马君5一10mg,3/d口服。
2.多巴胺替代疗法
(1)左旋多巴:250-500mg/d,首日量分3次服。以后3~5d,增加250-500mg/d,直到疗效最显著,而副作用轻微为度。
(2)脑外多巴胺脱羧酶抑制剂:美多巴是左旋多巴和苄丝肼的混合片(4:1)。美多巴12.5含有左旋多巴。100mg,苄丝肼25mg。第1局,服1片/d。其后隔周每日增加1片,每日最大量下能超过5—8片。
(3)多巴胺能受佯激动剂;溴隐亭(溴麦角环肽)已广泛使用。
(4)单胺氧化酶抑制剂:丙炔苯丙胺及其他这方面的药物。
(5)金刚烷胺及纳洛酮、缩胆囊肽等药物。
(二)痴呆治疗
既采用综合性治疗痴呆的措施,又要禁用一切拟胆碱药物,还须合理应用抗胆碱药物,多吃促进及提供多巴胺合成的食物,注意护理和认知、运动技能的训练。
(三)精神症状的治疗
1,抑郁、焦虑症状可选用三环抗抑郁药物或单胺氧化酶抑翩剂,但不能合用。
2.精神病症状可选用氯丙嗪、甲硫达嗪、舒必利、氯氮平、奥氯平,且奥氮平为佳。
3.合理选用苯二氮卓类药物。
(四)外科治疗
(1)脑立体定向手术:通过对丘脑脑外侧核或苍白球的立体定向手术,减轻对侧肢体的肌强直和震颤。应用MRI、CT影像学技术,以及电生理技术(微电制图技术进行重点定位)。
(2)细胞移植:自身肾上腺髓质细胞,尤其是异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者的放状体,产生DA,纠正DA递质缺乏,改善PD症状。
(3)深部脑刺激术(DBS):利用低电压高频刺激丘脑腹中间核(Vim)、丘脑底核(STN)和苍白球(GB),抑制其神经元的活动。
(4)基因治疗:酪氨酸羟化酶(TH)和(或)神经营养因子(NTTS)治疗正在探索中。
(五)康复治疗
作为辅助手段对改善症状起到一定的作用,对病人进行语占、进食、走路及各种日常生活的训练和指导对改善生活质量十分重要。晚期卧床者应加强护理,减少并发症的发生。康复治疗包括语言及语调训练,面部肌肉的锻炼,手部、四肢及躯干的锻炼,松弛呼吸肌的锻炼,步态平衡的锻炼及姿势恢复的锻炼等。
保健
帕金森症的保健
积极控制血压、血糖,保持健康的生活方式。
生活中尽量避免接触有毒的重金属物品。
少用或慎用可能导致药物性帕金森综合征的药物,或尽量使用非典型抗精神病药物,如必须使用,则应密切观察。
家族有多个病人的,怀孕要做基因筛查、产前诊断,如有遗传学异常,则需终止妊娠。
饮食注意:
医学研究发现,食用蚕豆、咖啡,可有效地缓解和控制震颤。
蚕豆:L—DOPA是一种治疗震颤麻痹的有效药物,而这种物质广泛存在于植物中,尤以蚕豆荚中含量极为丰富。因此,适量食用蚕豆,有助于摄取一定量的L—DOPA,从而有利于患者病情的缓解。
食用禁忌:蚕豆病患者或是对蚕豆过敏的人群。
咖啡:研究发现,咖啡中的某些成分,包括咖啡因在内,对人脑中的受体有保护作用。受体与大脑中负责分泌多巴胺(一种重要的神经传递介质)的细胞紧紧相邻,当脑中多巴胺分泌细胞发生病变时,受体在咖啡活性成分的作用下可阻滞脑细胞退化,从而可防止细胞进一步病变而引起帕金森氏综合征。
食用禁忌:失眠患者。
食疗方:
1,桑乌猪肝:
[原料]桑椹、首乌各10g,猪肝250g,调料适量。
[制法]将桑椹、首乌水煎取汁备用。先取猪肝洗净、切片、勾芡。锅中放植物油烧热后,下葱、姜爆香,下猪肝片,炒至变色后,下药汁及酱油、味精等。
[功效]养肝益肾。用于肝肾阴虚之神经症,见情绪不稳、烦躁易怒、肢体抖动、不寐、多梦者。
[服法]食猪肝,喝汤。
2,桂圆童子鸡:
[原料]童子鸡1只,干桂圆肉100g,料酒100mL,葱10g,姜10g,盐5g。
[制法]将鸡宰杀后,除毛去内脏,剁去爪,洗净,把腿别在鸡翅下,使其团起来,放入沸水中氽一下,捞出洗净。桂圆肉淘净。将鸡放入盘中,再加入桂圆肉、料酒、葱、姜、盐,加水适量,上笼蒸1小时,取出葱、姜即成。
[功效]养心安神,补肾益精。用于神经症,见心悸,失眠,头晕多梦,记忆力减退,注意力不集中,纳少,倦怠,耳鸣,腰酸者。
[服法]佐餐食用。
3,桑椹地冬膏:
[原料]鲜桑椹1000g(干品减半),生地黄50g,天冬30g。蜂蜜适量。
[制法]将3药洗净,同放沙锅中,水煎2次,每次用水800mL,煎半小时。2次混合,去渣留汁于锅中,用小火煎至较黏稠时,加入蜂蜜熬成膏。
[功效]滋阴平肝,养心安神。用于神经症,失眠多梦,心中烦热,口干咽燥,腰膝酸软。
[服法]每次1~2匙,用滚开水冲化服,3次/d。
4,桑椹糖:
[原料]桑椹200g,白糖500g。
[制法]将白糖人锅,加少量水,用文火煎熬至稠时,加入桑椹调匀,继续熬至用锅铲铲起成丝时停火。将糖汁倒入涂有熟菜油的盘内,晾凉,用刀划成小块。
[功效]滋阴养血,脾肾双补。用于神经症,见头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软。视物昏花,记忆力减退,口干便秘,潮热盗汗者。
[服法]50~100g/次,口服,2次/d。
5,四仁冰糖饮:
[原料]莲子20粒,桂圆10粒,桃仁10粒,酸枣仁10g,冰糖10~15g。
[制法]上述药洗净后和冰糖一起人锅,加水150mL,煎煮30分钟。
[功效]养心血,补心阴。用于神经症。
[服法]去渣当茶喝。
6,鲜百合汁:
[原料]鲜百合200g。
[制法]用干净纱布将百合包好绞取汁液。
[功效]清心,安神,润燥。用于神经症,见心烦口干,失眠多梦,潮热盗汗,舌红少苔者。
[服法]5~10mL/次,口服,2次/d。
7,猪心小米粥:
[原料]猪心1具,小米50g。
[制法]把猪心洗净、煮熟、取出切片,加入酱油、味精适量,将小米淘净,放入猪心汤中,煮成粥。
[功效]宁心安神,补益心脾。用于神经症,见心悸少眠,眠中易于惊醒,或稍多食则难于入眠,梦多。面白无华,唇甲苍白,舌淡脉细者。
[服法]猪心片伴粥同食,1次/d,连服7日。
8,莲子茯苓糕:
[原料]莲子、茯苓、麦冬各300g,白糖、桂花适量。
[制法]将莲子去皮、心,茯苓切片,同麦冬一起研成细粉,加入白糖、桂花拌匀,用水和面,做成糕,再将糕上笼,用武火蒸15~20分钟即成。
[功效]养心阴,清心热,健脾胃。用于神经症,见心悸心慌,失眠多梦。精神不振,口干食少,倦怠乏力,大便稀溏。形体消瘦者。
[服法]50~100g/次,餐前服,2次/d。
❸ 帕金森的诊断标准总结是什么
专家称,对一个具有帕金森病典型症状的患者来讲,诊断是不困难的。如果一个人有了静止性震颤、肌肉强直和运动迟缓中的任何两个症状,同时排除了其他帕金森综合征的临床症状,服用左旋多巴制剂后症状改善明显,在临床上可以诊断为帕金森病。但要真正诊断帕金森病需要脑组织的病理诊断,在脑组织的切片中能找到帕金森病的特异性病理改变—如:路易小体(Louybody),遗憾的是这在患者术前无法做到。
现在还没有一种仪器或化验检查可以诊断帕金森病,在临床上医生让患者进行的一些检查,如脑CT扫描或者核磁共振成像,主要是为了排除其它一些能导致帕金森症状的疾病。但是一个有经验的熟练掌握帕金森病诊断标准神经内科大夫对帕金森病的诊断是不应该有困难的。
诊断标准:
目前国际上采用的多是英国脑库的帕金森病诊断标准:
(一)帕金森症的纳入标准:
1.运动缓慢:随意运动的启动缓慢。疾病进展后,重复性动作的速度及幅度进行性降低。
2.下术症状中至少一个:(1)肌僵直;(2)静止性震颤(4~6Hz);(3)姿势平衡障碍(并非由于原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。
(二)诊断PD需排除下述情况:
1.反复的脑卒中发作史,伴帕金森病特征的阶梯状进展;
2.反复的脑损伤史;
3.明确的脑炎史,有动眼危象;
4.在应用抗精神病药物过程中出现症状;
5.1个以上的亲属患病;
6.病情持续好转;
7.起病3年后仍仅表现单侧症状;
8.进行性核上性凝视麻痹;
9.小脑病变体征;
10.疾病早期即出现严重的自主神经功能紊乱;
11.Babinski等病理征(+);
12.CT显示脑肿瘤或交通性脑积水;
13.大剂量左旋多巴治疗无效;
14.MPTP接触史;
(三)支持诊断帕金森病:确诊PD需具备下列3项或3项以上的条件:
1.单侧起病;
2.静止性震颤;
3.逐渐进展;
4.症状不对称性,起病侧较重;
5.左旋多巴治疗有明显疗效(70%一100%);
6.左旋多巴导致严重的异动症;
7.左旋多巴的疗效持续5年或更长时间;
8.临床病程l0年或更长时间。
❹ 帕金森应该怎么用药
帕金森患者要遵医嘱用药比较好。一般是使用抗帕金森的药物进行治疗。回帕金森病患者要注答意饮食和服药时间,一般餐前1小时或餐后1个半小时服药。一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征,要进行积极的锻炼。
❺ 帕金森最好的治疗是什么
帕金森病该如何治疗呢?
早期帕金森病大部分对于左旋多巴药物治疗效果非常好,这也就有了“蜜月期”这么一说,因为大部分帕金森病人在用药物治疗后都能够达到满意的效果,症状可以得到完美控制,且全天候保持良好状态,这样药物包括:复方左旋多巴制剂如美多芭、卡比左旋双多巴(息宁)、达灵复等;多巴胺受体激动剂如嗅隐亭、普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等;单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰等;COMT抑制剂如恩他卡朋等;抗胆碱类药物如苯海索片(安坦片)等;多巴胺促释放剂如金刚烷胺等。
经过早期的药物治疗后,大部分帕金森病患者逐渐对药物产生了一定的耐受,并逐渐出现了一些药物相关性并发症,比如开关现象、药效波动、异动症等。此时药物治疗已不再是主要的治疗方法,有些严重的帕金森病患者会明显影响日常生活,使生活不能自理。因此,除了药物治疗外,还需要进一步的手术治疗。
手术治疗包括脑深部核团毁损术、脑深部核团刺激术(脑起搏器植入术)、干细胞移植等方式。目前认为损伤最小的、效果最好的手术为脑起搏器植入手术,该手术是通过微创的方法将两根1mm左右电极植入到双侧的大脑核团内,然后将脉冲发生器植入胸部锁骨下方的皮下组织内,这样就可以通过调整刺激参数来调整对核团的刺激效果。
那么什么样的帕金森病患者适合行脑深部电刺激术呢?
中国帕金森病脑深部电刺激专家共识中指出了脑深部电刺激术的手术适应症包括:
1.原发帕金森病;
2.服用复方左旋多巴曾经有良好疗效;
3.疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量;
4.除外痴呆和严重的精神疾病。
对于患者的选择,也有一定的要求:
一、首先在年龄方面一般不超过75岁,身体条件允许的情况下可以放宽至80岁;
二、病程方面一般需要大于5年,如果患者症状以静止性震颤为主,且经规范治疗后效果不明显,家属强烈要求手术时可放宽至3年;
三、病情严重程度方面应在H&Y分期2.5-4期;
四、药效方面需要经过正规且足量的药物治疗,对复方左旋多巴曾经有良好效果,目前疗效下降,或已经出现了药物相关的 ,比如开关现象,药效波动,异动,严重影响了患者的生活质量。
上海冬雷脑科医院,在宋冬雷教授带领下,神经外科、神经内科、康复科、麻醉科、放射科多学科密切协作,能够一站式解决帕金森病的早期诊断、药物治疗、手术治疗、术后程控以及术后康复问题;神经内科在孔晓东副教授带领下,主持帕金森病的诊断、药物治疗以及术前评估以及术后程控工作,神经外科在宋冬雷教授带领下,与影像科、麻醉科密切配合,主持帕金森患者的外科治疗,主要为脑深部电刺激术,该手术主要有如下优点:1、创伤小,手术切口每侧大约3-5cm,颅骨各钻一大小约14mm的骨孔,然后在电生理监测的情况下,将1mm左右的电极缓慢植入到相关核团内,因此手术切口以及对脑组织的损伤都非常小;2、可调节性,植入电极后可通过程控装置对电极刺激参数进行调节,通过调节参数来调整刺激效果,从而改善不同程度的症状;3、可逆性,脑深部电刺激术为非毁损手术,如患者出现严重的刺激相关并发症,可停止关机停止电刺激,而脑深部核团毁损术为毁损性手术,一旦毁损将不可逆转。孙峰教授带领我院康复科主要针对帕金森病肢体、语言、步态进行康复训练。多学科合作的模式不仅用于治疗帕金森病,同时应用于癫痫、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默症等功能性疾病,形成了颇具特色的多学科合作团队,区别于外院的单一科室作战模式。
❻ 治疗帕金森的最佳药物是
帕金森综合症的治疗药物,包括对运动症状和非运动症状的治疗,通常需采取综合治疗,包括药物、手术、运动疗法、心理疏导以及照料护理等。帕金森药物治疗作为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗是药物治疗的有效补充,药物治疗以达到有效改善症状,提高工作能力和生活质量为目标,提倡早期诊断、早期治疗,坚持剂量滴定,以避免产生药物的急性副作用,力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则,避免或降低运动并发症的发生率。帕金森治疗应遵循一般原则,也应强调个体化特点,不同患者的用药选择,需要综合考虑患者的疾病特点来决定。
调理帕金森病的治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗。采取综合治疗,包括药物、手术、运动疗法、心理疏导及照料护理等。药物治疗作为首选且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。目前应用的帕金森治疗手段,无论药物或手术均只能改善症状,不能有效地阻止病情的发展,更无法治愈。
治疗帕金森的药物主要有以下几种:
第一,帕金森治疗可以给替代的产品,比如美多芭是治疗帕金森的一个最基石的药物;
第二,还可以给多巴胺受体的激动剂,让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用,比如森福罗等等;
第三,帕金森病治疗可以用一些减少多注意休息,避免过度劳累,同时心情要放松。
❼ 帕金森吃什么药最好
帕金森吃什么药最好 帕金森病是一种普遍的神经性退行性疾病,现阶段治疗帕金森主要借助药物和手术。可是,西药运用到一定环节必定会出现药物反应“开关现象”,而且西药的不良反应很大,患者较为担忧;手术治疗又存有一定风险性,也非一劳永逸,因而许多患者不愿意动手术。帕金森病所属中医的“颤症”,中医对这种病症确有很大作用。不管帕金森初期患者,还是术前手术后患者治疗,都能够介入中医中药,进而得到更好的治疗。
帕金森中医认为是因为脾肝肾的不足,一般运用中药经典方“龙元汤”,但这治疗帕金森病的方剂并不是拿来就用,必须医生依据病人的具体病况完成药材的加减、配伍。卢老强调,从网上网络搜索方子抓药吃这种行为很危险,小心加重病况或是产生别的严重问题。据统计,帕金森病人即有选择中西医结合协同治疗,也有独立选择中药治疗,长期性吃中药。一名帕金森病人手抖得很厉害,对于吃西药,这名病人说,“换了好几种西药,都感觉副作用大,因此一直从网上网络搜索的方子去抓药吃。” “中医学对帕金森病确实有效果,但务必辨证论治。”
因为中医学早在2000多年前就对帕金森病分析透彻,它在中医学属于“颤症”。这一类病最常见的证型是肝肾不足,次之为气血不足,第三类是痰浊过盛。 病人经常是几种证型间杂在一起,一定要辨证论治,在中医师指导下使用方子。”
❽ 帕金森怎么治疗
帕金森病的治疗方法,首先是早期治疗,包括一些物理疗法以及体育疗法,需要坚持到底;其次,可以采用药物治疗,包括左旋多巴,不过一定要在医生的指导下服用;再者,可以采用手术治疗深度刺激脑部;最后,还可以采取一些其他疗法。
帕金森病这种不良症状的出现,对于患者的健康的伤害是非常大的,不但是身体方面的伤害,还有心理方面的伤害,患者往往难以正常生活。因此,对于帕金森病,务必要及早治疗。那么,帕金森病怎么治疗?下面让我们了解一下!
1、早期治疗
帕金森病早期患者的病情对正常的生活影响不大,一般建议采用的方法是物理疗法和体育疗法。家人也要做好协助,鼓励患者多运动,尽量推迟使用药物治疗的时间,倘若病情加重,还需要采取进一步治疗。
2、药物治疗
一般而言,治疗帕金森病的药物目前总共有七大类,十几种药物,每种药物都有其特点。因为帕金森病的发生主要是脑子里面特定的区域多巴胺神经细胞不明原因的丢失引发帕金森病。左旋多巴服用到体内会变成多巴胺,从而来替代已经丢失的多巴胺神经细胞来发挥作用。长期服用左旋多巴效果比较好,病人用药应在医生的指导下服用,切忌擅自服药和停药。
3、手术治疗
目前而言,帕金森病的手术治疗主要是深部脑刺激术,即在大脑神经核团内安装微型脑起搏器。先前流行过的神经核团损毁术由于其损伤大且不可逆性等缺点,已逐渐被淘汰。安装脑起搏器是帕金森病治疗的一个新的里程碑,其手术创伤小、可逆性强,具有长期的可调控性。多数神经外科设有专门的神经调控门诊,术后病人可定期在门诊进行调控,适用于原发性帕金森病,对帕金森病的治疗效果突出,在发达国家已成为一种常规手术,但是治疗费用较高。
4、其他疗法
为了减轻帕金森病震颤,建议患者可以使用拇指来按摩膈膜以及太阳经这两个地方相应区域,从而可以改善患者发生关节僵直的不良症。此外,帕金森病的治疗方法还是有很多的,不妨在医生的指导下选择进行中西医治疗。