外根管治疗

① 根管治疗的步骤有哪些

根管治疗步骤
第一步：根管预备阶段
在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评版估、髓腔预备和工权作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。
根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。
第二步：根管消毒阶段
在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。
第三步：根管充填阶段
在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

② 国外根管治疗的价钱是多少

根管治疗本身就是一种治疗技术，是将牙髓灭活的一种治疗手段。在龋齿未侵犯到专牙髓导致牙髓炎时可不必做根管属治疗，根管治疗后的牙将成为“死髓牙”。

费用方面：大约就是300－400元左右!国外可能在3000-4000元，各种烤瓷价格大致在400～4000元之间。冷光漂白1000元左右。这些只供参考.目的只是让你心理有个地!不同机构价格可能不一致!
还要看你的病情如何!
祝你早日康复!

③ 什么是牙齿的根管治疗

在根管治疗系列谈之一中，我已经向大家简要的描述了一下牙齿的结构和根管治疗的方法。那么，哪些牙齿疾病需要做根管治疗，哪些不需要？换句话说，根管治疗能够解决那些问题，有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的？实际上，像这样将疾病与治疗手段一一准确对应，对于我们普通大众来讲，是非常困难的，因为这需要相当的专业知识。所以，我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病，这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的。

一、牙髓炎

顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎（即牙齿内部的炎症）没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

三、外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。

所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

四、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。

④ 什么情况下需要做根管治疗

一般当受牙病困扰的患者听到医生建议做根管治疗时，大多数都是比较恐惧的，其实这只是患者对根管治疗不了解而已。

根管治疗已经是现在比较常用的治疗某些牙齿疾病的方式，它的治疗方法较为复杂，需要使用到的器械也很多，需要多个治疗步骤才能完成整个治疗过程。简单点来说，根管治疗就是这个牙齿的神经受伤了，不能通过药物来进行缓解。处理方法需要在牙齿上面打个洞，目的就是能够达到它的髓腔，把里面的神经感染的物质清洗出来；然后进行换药，牙齿不痛了再进行根管治疗充填起来。

现在人们牙齿出现的状况越来越多，那么哪些症状需要做根管治疗呢？我们先来了解下：

⑤ 什么情况下需要做根管治疗

根管治疗是针对牙齿的牙髓及牙齿根尖病变的所进行的一种治疗方法。根管治疗专术是通过清除根管内的坏死物属质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。但根管治疗尽管能够彻底治好大多数牙痛，可是并不是一切的牙痛都适合做根管医治，哪种牙齿才适合做根管医治呢?

1、不行复性牙髓炎，牙髓坏死、坏疽，此类疾病经过根管医治能够彻底去掉根管内及根管壁的感染物质，经由冲刷、消毒、充填，消除感染源，治好患牙。

2、残冠、残根，此类疾病应归纳思考。如牙根松动度不大，经根管医治后可行树脂、冠、桩冠、覆盖义齿等修正，应坚决行根管医治术，以坚持牙弓形状和防止颌骨过度吸收。

3、有全身体系性疾病无法拔牙而需暂时保存患牙者。

4、牙髓牙周联合病变，需一起选用根管医治术和牙周医治术。只需松动度不大，即便根尖周漏道与龈沟相通，仍可选用联合医治术进行医治。关于松动度较大的患牙可测验根管医治加牙周医治加松动牙固定的办法，一般来说都能获得必定的效果。

⑥ 根管治疗好吗

很多因为牙疼而去医院看病的朋友，经常会听到医生提到“杀神经”这个词，虽然它有个更专业的名字“拔牙髓”，但是“杀神经”这个词听起来简单粗暴，易于记忆，当然听着也有点恐怖。
如说起根管治疗这个词，估计很多人都很陌生，或者以为根管治疗就是杀神经，但是殊不知，“杀神经”只是根管治疗操作程序中的极为关键的一部，并不就是根管治疗。
简单来说，我们的牙齿用一个词来形容很合适，那就是“外硬内软”，其中牙神经掌管牙齿的痛觉，血管淋巴管为牙齿提供营养。因此，人们牙髓处于牙齿硬组织中，一旦牙髓发生炎症，根管内的压力陡增，发展到一定程度之后，患者就会感受到难以承受的疼痛。
这时候想通过药物等手段使炎症消除基本上是不可能的，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染进一步发展，那么就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段，它通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以达到控制感染、修复缺损、防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合的目的。避免了拔牙，最大程度的保留了我们的自然牙，制止了牙疼。
通常牙齿出现这些情况需根管治疗：
1、蛀牙坏到牙齿内部，牙髓或细菌感染引起了急/慢性牙髓炎
2、牙髓由于长期刺激或其它原因造成的死髓牙
3、意外磕碰、外伤，导致牙根尖血管断裂引起牙神经暴露

⑦ 什么是根管治疗

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

具体治疗步骤：

1、术前拍摄X线片：在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，可以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度。

2、揭开髓腔：去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3、确定根管工作长度：应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。

4、根管预备：根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5、根管冲洗、消毒：根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

6、根管充填：封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打桩：因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

8、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。