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治疗再障首选药物

发布时间:2021-02-28 08:19:57

① 再障治疗

目前对慢性再生障碍性贫血患者的治疗,大部分患者的病情可以得到缓解,版但是也有一小部分患权者的病情迁延不愈,只有很少的病人能够完全康复。慢性再障的治疗有激素治疗,首选药物为雄激素,此外还可应用手术切除脾脏的方法治疗、中医治疗、联合应用药物治疗等。如需咨询再障病情或药物指导,可以戳下方【官方网站】获取帮助。

② 再生障碍性贫血药物治疗首选

西药:雄激素类,环孢素
中药:复方皂矾丸
建议中西医结合治疗,西安郝其军

③ 再障如何治疗治疗费用一般要多少

再生障碍性贫血,的治疗包括去除病因、输血、控制感染、激素。目回前雄激素是治疗再障答的首选药物,其作用机理:刺激红细胞生成素的生成,促进骨髓多能干细胞增殖、分化。患者有一定的依赖性,且具有严重的副作用,表现患者男性化、肝肾损害、骨过早闭合、高钙血症、浮肿等。

④ 再障一般使用什么化疗药物费用大约是多少

再生障碍性贫血是血液系统的良性病,不需要用化疗药的,化疗是细胞毒性药物,主要针对回恶性血答液病的。再障的西医治疗主要是雄性激素或免疫抑制剂,免疫调节剂等。另外,补肾填精、益气养血的中药也可以调节机体的免疫功能,促进骨髓造血功能的回复。需要根据病人的得病时间长短,病情轻重,血常规结果和病人年龄等具体情况分析,才能拿出合适的治疗方案。如需咨询再障病情或药物指导,可以戳下方【官方网站】获取帮助。

⑤ 请问治疗再障的激素类的药都有哪些

(1)雄激素:是治疗慢性再障的首选药物。雄激素可直接刺激骨髓造血干细胞,专促使其繁殖和分化,还属可刺激肾脏产生更多的红细胞生成素、巨噬细胞产生粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,促进红细胞和粒细胞的生成。雄激素必须在有一定量的造血干细胞基础上才能发挥作用,故对急性或重型再障常无效。常用药物有丙酸睾丸酮50~100mg,肌内注射,每日或隔日1次;混合睾酮酯(巧理宝)250mg,肌内注射,每周2次;司坦唑醇(康力龙)2~4mg,口服,3次/d;疗程至少6个月以上。使用雄激素治疗切忌突然停药,减量过快可导致病情复发。(2)改善骨髓微循环的药物:常用一叶秋碱16mg,肌内注射,1次/d,疗程4~6个月;山莨菪碱5~10mg,肌内注射,1~2次/d,或山莨菪碱20mg,口服,每晚1次,1个月为1个疗程,休息7d后重复治疗。一叶秋碱和山莨菪碱可调节骨髓血液微循环,有利于造血干细胞的增值和分化。(3):适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的急性重型再障。常用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)10~15mg/(kg'd),用生理盐水稀释后缓慢静脉滴注,连用7d。

⑥ 再生障碍性贫血选用什么药

一、雄激素类
为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素有四类:①17α-烷基雄激素类:如司坦唑(康力龙,Stan ozolone)、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙(oxymetholonE)、氟甲睾酮(fluoxymetholonE)、大力补(Dianabol)等;②睾丸素酯类:如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮(安雄)和混合睾酮酯(丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮)又称“理宝”;③非17α-烷基雄激素类:如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等;④中间活性代谢产物:如本胆脘醇酮和达那唑(Danazol)等。睾酮进入体内,在肾组织和巨噬细胞内,通过5α-降解酶的作用,形成活力更强的5α-双氢睾酮,促使肾脏产生红细胞生成素,巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子;在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶,使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮,后两者对造血干细胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化。
因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上,才能发挥作用,急性、严重再障常无效。慢性再障有一定的疗效,但用药剂量要大,持续时间要长。丙酸睾丸酮50~100Mg/d肌肉注射,康力龙6~12mg/D口服,安雄120~160mg/d口服,巧理宝250mG每周二次肌肉注射,疗程至少6个月以上。
中国报告的有效率为34.9%~81%,缓解率19%~54%。红系疗效较好,一般治后一个月网织红细胞开始上升,随后血红蛋白上升,2个月后白细胞开始上升,但血小板多难以恢复。部分患者对雄激素有依赖性,停药后复发率达25%~50%。复发后再用药,仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用较大,出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水钠潴留。丙睾肌注多次后局部常发生硬块,宜多处轮换注射。17α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻,但肝脏毒性反应显著大于丙睾,多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高,严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸,少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌,但停药后可消散。
二、免疫抑制剂
适用于年龄大于40岁或无合适 供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激 作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。剂量因来源不同而异,马ALG10~15mg/(kg·d),兔ATG2.5~4.0mg/(kg·D),共5天,用生理盐水稀释后,先皮试,然后缓慢从大静脉内滴注,如无反应,则全量在8~12小时内滴完;同时静滴氢化可的松,1/2剂量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注后用。患者最好给予保护性隔离。为预防血清病,宜在第5天后口服强的松1mg/(kg·d),第15天后减半,到第30天停用。不宜应用大剂量肾上腺皮质激素,以免引起股骨头无菌性坏死。疗效要1个月以后,有的要3个月以后才开始出现。严重型再障的有效率可达40%~70%,有效者50%可获长期生存。不良反应有发热、寒颤、皮疹等过敏反应,以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血,滴注静脉可发生静脉炎,血清病在治疗后7~10天出现。环孢菌素A(CSA)也是治疗严重型再障的常用药物,由于应用方便、安全,因此比ALG/ATG更常用,其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群,抑制T抑制细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和γ干扰素。剂量为10~12mg/(kg·d),多数病例需要长期维持治疗,维持量2~5mg/(kg·d)。对严重再障有效率也可达50%~60%,出现疗效时间也需要1~2月以上。不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤,为安全用药宜采用血药浓度监测,安全有效血浓度范围为300~500ng/ml。现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有远期并发症,如出现克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。
三、中医药
治宜补肾为本,兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。中国治疗慢性再障重组人集落刺激因子常用雄激素合并中医补肾法治疗。
四、造血细胞因子和联合治疗
再障是造血干细胞疾病引起的贫血,内源性血浆EPO水平均在500u/L以上,采用重组人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效,一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再障对提高中性粒细胞,减少感染可能有一定效果,但对改善贫血和血小板减少效果不佳,除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵,因此目前仅限于重型再障免疫抑制剂治疗时的辅助用药,如应用ALG/ATG治疗重型再障,常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染,导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺,降低病死率。联合治疗可提高对重型再障治疗效果,包括ALG/ATG和CSA联合治疗,CSA和雄激素联合治疗等,欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗,对重型再障有效率已提高到82%。

⑦ 怎样治疗再生障碍性贫血最有效

中医治疗再生障碍性贫血以补肾为主治疗再障为目前最为有效的中医治法,实验也内证实治疗再障的有容效方剂能够刺激骨髓造血干细胞生长。补肾壮阳法:适用于再障以阳虚症状为主者。滋补肾阴法:适用于急性再障及部分慢性再障以肾阴虚证候为主者,此型特点为出血现象明显,发热较常见。再生障碍性贫血的补益心脾、益气生血法适用于具有心脾两虚证候者,多用于慢性再障病情较轻者,常伍用补肾药物治疗再障。方用归脾汤加味,适用于仅有气血两虚证候,而阴阳五脏证候尚不明显者。多为慢性再障的轻型病例,为治标的辅助治疗。

⑧ 我儿子得了再障哪个医院治疗最好

病情分析:雄激素为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素为司坦唑醇(康力龙),
指导意见:可配合氨肽素、再障生血片等同用。如果用药症状仍不改善,还是需去医院进一步诊治的。

⑨ 治疗再生障碍性贫血药物有哪些

常用药物西药雄激素。环孢素,中药复方皂矾丸等

⑩ 国内治疗再障最好的医院

国内治疗再胀最好的医院就是北京中日人民友好医院。

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