耳毒性药物治疗

① 哪些属于耳毒性药物

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现在抗生素在临床上广泛使用，已发现的耳毒性药物就达100余种，婴幼儿易患各种呼吸道、消化道感染，抗菌素的使用（特别是氨基糖甙类抗菌素），已成为我国儿童听力损失的主要原因，局部用药和全身用药均可导致听力损失。
耳中毒是指使用某些药物治疗或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统的中毒性损害。药物中度导致的听力损失与用药时间的长短及药物剂量有关，另外与个体敏感性的关系很大，后者有家族遗传性。
药物随血流进入内耳，首先损害血管纹，血-迷路屏障被破坏，药物更容易进入内耳，并可使内淋巴囊受损，药物在内耳高浓度长时间聚集，位听器官感觉上皮的毛细胞、神经末梢、神经纤维、神经节细胞发声退行性变。
药物所致听力损失多为双侧对称性感音性听力损失，由高频向中低频发展，前庭受累程度与听力损失程度不平行。听力损失过程可能在用药过程中或停药后出现，前庭症状可逐渐被代偿而消失。
药物中毒所致听力损失除少数早期发现及时治疗外，多数难以恢复，因此预防药物中毒性听力损失的关键在于严格掌握用药指征，剂量不宜一次过大，对易感个体、易感家族不宜用此类药物，并注意听力损失的早期发现，一旦确诊，应尽早进行听力干预，进行听力康复训练。
不同药物导致的听力损失各有其特点，氨基糖甙类抗菌素所致听力损失多表现为早先出现4kHz以上高频听力下降，因语言频率尚未受累，患者常不觉听力下降，此时立即停药和采取治疗措施有可能制止其发展。此外，该类药有明显的家族易感性，用药量与中毒程度极不相称，少量用药即可导致不可逆的重度听力损失。利尿剂所致听力损失多为可逆性的，早期停药后听力可恢复，但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性听力损失。阿司匹林、心得安、肼笨达嗪等导致听力损失也为可逆性的，及时停药也可能恢复。
常见耳毒性药物：（仅供参考，患者因存在个体差异，并非所有服用此类药物的人都会发生耳中毒，导致听力损失。请一定谨遵专业医师/药剂师指导用药，如为敏感体质或有家庭遗传史，用药前需提前告知医师，此外，用药剂量需谨慎。）
1、 氨基糖甙类抗菌素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
2、 非氨基糖甙类抗菌素：氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
3、 水杨酸盐：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
4、 利尿剂：速尿、利尿酸、汞撒利等。
5、 抗肿瘤药物：顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。
6、 中药：乌头碱、重金属盐（汞、铅、砷等）。
7、 其他：奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等

② 耳毒性药物是什么

常见耳毒性药物：（仅供参考，患者因存在个体差异，并非所有服用此类回药物的人都会发生答耳中毒，导致听力损失。请一定谨遵专业医师/药剂师指导用药，如为敏感体质或有家庭遗传来史，用药前需提前告知医师，此外，用药剂量需谨慎。）
1、 氨基糖甙类抗菌素：链霉素、源庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
2、 非氨基糖甙类抗菌素：氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
3、 水杨酸盐：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
4、 利尿剂：知速尿、利尿酸、汞撒利等。
5、 抗肿瘤药物：顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。
6、 中药：乌头碱、重金属盐（汞、铅、砷等）。
7、 其他：奎宁、氯奎、道心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等
上述药物应尽量避免使用，必须使用时，一定要在用前仔细阅读说明书，使用时要严格掌握剂量和方法，使用中要严密注意不良反应并定期测查听力，一旦出现耳鸣、耳聋、面部蚁行感时，应立即停药，并采取相应治疗措施。

③ 哪些是耳毒性药物

耳毒性药物：
下列各项是关于耳毒性药物的一个被简化目录并且列出的都是最常用的药. (还有许多药物存在潜在耳毒性，但是它们的影响微乎其微所以在此不再列出。但服用前一定要先问过医生)以下理出的药物作为参考。
1. 水杨酸盐 - 阿斯匹林和包含阿斯匹林的药物产品；
· 毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；
· 毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。
2. 非类固醇消炎类药物（NSAIDS）： Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin（氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸）, Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol,(译者注：这些药物在医学字典里也找不到，只有等哪个网友找到了给大家分享一下了)
· 毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；
· 毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。
3. 抗生素 -氨基甘油配糖类抗生素 ，红霉素 , 万古霉素
· 氨基甘油配糖类抗生素- 链霉素、卡拉霉素、新霉素、庆大霉素、托普霉素 ，氨基羟丁基卡那霉素A(即：抗菌素BBK8)、内醍尔霉素
在病人有生命危险时而需做静脉注射时，这些药物是具有耳毒性的。通常会对病人的血液水平做监控以免受到耳毒性的侵袭。
听力下降包括这些抗生素、新霉素和庆大霉素,但它们并没有被人们证明是具有耳毒性的。
l 红霉素- 红霉素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-霉素，Ilosone ，Pediazole 和红霉素新的变种抗生素 -- Biaxin,Zithromax
红霉素当在每24小时 2-4 克的静脉药量滴注的时候会产生耳毒性。尤其是患者有肾脏方面的疾患时毒性更大.
平常的红霉素平均每24小时的口服药量不足以造成耳毒性.

目前并没有关于红霉素的新型延伸药物在口服剂量和较低剂量的静脉注射时会导致耳毒性的重要记载。

l 万古霉素-万霉素：
这种抗生素的使用方式类似于抗生素，也就是说对有生命危险的病人进行静脉注射时使用万古霉素时也许会发生耳毒性反应。而万古霉素通常和抗生素一起使用，这就增加了耳毒性耳聋发生的可能性。

4. 利尿剂 - Lasix ， Edecrin,Bumex
当这些药物被用于治疗急性肾炎或者急性高血压而座静脉注射的时候，它们是具有耳毒性的。
但是鲜有这些药物在治疗慢性肾病而被病人高剂量口服时产生耳毒性的相关报告。

5. 化疗药剂- Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末）, Vincristine
当作为癌症的治疗药物时，这些化疗药剂是耳毒性的。但能藉由维持血液中的药物水平和实施持续性听力敏度图而使耳毒性危害减到最少。但如果癌症患者同时服用了抗生素或者利尿剂那么耳毒性危害将会增加。

6. 奎宁-Aralen，Atabrine(为疟疾的治疗)，Legatrin,Q- Vel 肌肉放松(为夜晚抽筋的治疗)
奎宁带来的耳毒性类似于阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一经药物治疗被停止毒性会在停止服用药物后消失。

④ 具体的说耳毒性药物有哪些

a) 杨酸盐 - 阿斯匹林和包含阿斯匹林的药物产品； 毒效通常在平均每天-8粒药丸的服用量后出现； 毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。 b) 非类固醇消炎类药物（NSAIDS）： Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin（氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸）, Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol, 毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现； 毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。 c) 抗生素 -氨基甘油配糖类抗生素 ，红霉素 , 万古霉素 氨基甘油配糖类抗生素- 链霉素、卡拉霉素、新霉素、庆大霉素、托普霉素 ，氨基羟丁基卡那霉素A(即：抗菌素BBK8)、内醍尔霉素 在病人有生命危险时而需做静脉注射时，这些药物是具有耳毒性的。通常会对病人的血液水平做监控以免受到耳毒性的侵袭。 l 红霉素- 红霉素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-霉素，Ilosone ，Pediazole 和红霉素新的变种抗生素 -- Biaxin,Zithromax 红霉素当在每24小时 2-4 克的静脉药量滴注的时候会产生耳毒性。尤其是患者有肾脏方面的疾患时毒性更大. 平常的红霉素平均每24小时的口服药量不足以造成耳毒性. 目前并没有关于红霉素的新型延伸药物在口服剂量和较低剂量的静脉注射时会导致耳毒性的重要记载。 l 万古霉素-万霉素： 这种抗生素的使用方式类似于抗生素，也就是说对有生命危险的病人进行静脉注射时使用万古霉素时也许会发生耳毒性反应。而万古霉素通常和抗生素一起使用，这就增加了耳毒性耳聋发生的可能性。 d) 利尿剂 - Lasix ， Edecrin,Bumex 当这些药物被用于治疗急性肾炎或者急性高血压而座静脉注射的时候，它们是具有耳毒性的。 但是鲜有这些药物在治疗慢性肾病而被病人高剂量口服时产生耳毒性的相关报告。 e) 化疗药剂- Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末）, Vincristine 当作为癌症的治疗药物时，这些化疗药剂是耳毒性的。但能藉由维持血液中的药物水平和实施持续性听力敏度图而使耳毒性危害减到最少。但如果癌症患者同时服用了抗生素或者利尿剂那么耳毒性危害将会增加。 奎宁-Aralen，Atabrine(为疟疾的治疗)，Legatrin,Q- Vel 肌肉放松(为夜晚抽筋的治疗) 奎宁带来的耳毒性类似于阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一经药物治疗被停止毒性会在停止服用药物后消失。

⑤ 耳毒性药物怎么办

耳毒性药物中毒一定要在医生的指导下服用消炎药来消除中毒症状，平时一定专不要私自用药，但是一定要多喝些属温开水，促进新陈代谢产物的排除，一定要注意身体的保暖，不要让身体着凉，平时适度的进行休息，多吃一些绿色的水果蔬菜。

⑥ 常见的耳毒性药物有哪些

最常见的药来物是氨基糖甙类源抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素,小诺霉素等，据有关资料介绍，短期应用者有1%～10%发生耳聋，长期使用则有30%～70%的患者出现耳聋。一些医生不按体重计算给药剂量，是造成婴幼儿药物性聋的主要原因。肾病患者、老年人肾功能低下，影响氨基甙类抗生素自体内排出，血液中药物浓度升高，亦易产生药物性耳聋。氨基甙类抗生素致聋有迟发性的特点，即常在用药数周或数月后才出现耳聋。所以国家卫生部医政司早在1999年就出版了《常用耳毒性药物临床使用规范》，规范明确规定了多种耳毒性药物，对6岁以下的儿童与60岁以上的老人及孕妇要禁用,因为孕妇用药后很容易将耳毒性药物进入始儿体内，破坏胎儿听觉感受器，引起先天性耳聋。除奎宁和抗生素外，能引起耳聋的药物或化学药物尚有：水杨酸盐类如阿司匹林，磺胺类如磺胺嘧啶，以及吗啡、酒精等。

⑦ 耳毒性的药物有几种

儿童因用药不慎而致聋者，屡见不鲜，已引起高度重视，中老年人也不应该例外。尤其内是体弱多病者，与药物容接触机会很多，更要警惕耳毒性药物损害听力。

目前，被发现有耳毒性的药已近百种，其中最常见、最值得重视的是氨基糖苷类抗生素，包括链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、万古霉素等。一次大量使用或长期使用，致聋危险性很大；个别中老年人对此类抗生素敏感性较高，即使短期少量使用，也可能影响听力。其次，中老年人使用较多的利尿剂，如利尿酸、利尿灵等，也可致聋。不过，这类药物的致聋大都可逆转。只要早期察觉，及时停药，至少部分能够恢复。但要避免和上面所说的抗生素同时使用，否则其致聋性明显增加，甚至难以恢复。临床还发现，某些抗癌药物和重金属剂也可能损害听力。

由于药物性耳聋，尤其是抗生素类引起的耳聋，目前尚无有效疗法，故应着重于预防。用药前先了解该药有无致聋危险；严格掌握适应证；了解个人有无肾功能不全；用药过程中随时注意听力是否减低或受损，以便及时停药和采取必要措施。

⑧ 耳毒性药物的药物

水杨酸盐结构分子式
1、水杨酸盐 - 阿斯匹林和包含阿斯匹林的药物产品；毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。
2、非类固醇消炎类药物（NSAIDS）： Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin（氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸）, Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol,毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。
3、抗生素 -氨基甘油配糖类抗生素 ，红霉素 , 万古霉素 。 氨基甘油配糖类抗生素- 链霉素、卡拉霉素、新霉素、庆大霉素、托普霉素 ，氨基羟丁基卡那霉素A(即：抗菌素BBK8)、内醍尔霉素 。
在病人有生命危险时而需做静脉注射时，这些药物是具有耳毒性的。通常会对病人的 血液水平做监控以免受到耳毒性的侵袭。
听力下降包括这些抗生素、新霉素和庆大霉素，但它们并没有被人们证明是具有耳毒性的。 红霉素- 红霉素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-霉素，Ilosone ，Pediazole 和红霉素新的变种抗生素 -- Biaxin,Zithromax 红霉素当在每24小时 2-4 克的静脉药量滴注的时候会产生耳毒性。尤其是患者有肾脏方面的疾患时毒性更大。 平常的红霉素平均每24小时的口服药量不足以造成耳毒性。并没有关于红霉素的新型延伸药物在口服剂量和较低剂量的静脉注射时会导致耳毒性的重要记载。
红霉素
万古霉素-万霉素：这种抗生素的使用方式类似于抗生素，也就是说对有生命危险的病人进行静脉注射时使用万古霉素时也许会发生耳毒性反应。而万古霉素通常和抗生素一起使用，这就增加了耳毒性耳聋发生的可能性。
4、利尿剂 - Lasix ， Edecrin,Bumex 。当这些药物被用于治疗急性肾炎或者急性高血压而座静脉注射的时候，它们是具有耳毒性的。但是鲜有这些药物在治疗慢性肾病而被病人高剂量口服时产生耳毒性的相关报告。 5、化疗药剂- Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末）, Vincristine 。当作为癌症的治疗药物时，这些化疗药剂是耳毒性的。但能藉由维持血液中的药物水平和实施持续性听力敏度图而使耳毒性危害减到最少。但如果癌症患者同时服用了抗生素或者利尿剂那么耳毒性危害将会增加。
6、奎宁-Aralen，Atabrine(为疟疾的治疗)，Legatrin,Q- Vel 肌肉放松(为夜晚抽筋的治疗)
奎宁带来的耳毒性类似于阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一经药物治疗被停止毒性会在停止服用药物后消失。
正如你对你的身体健康负有全责,你必须保护你现在的听力或者保护你现在残余的听力.了解这些耳毒性药物和它们可能造成的危害是对自己很好保护。

⑨ 耳毒性药物有哪些

目前临床上仍在使用的耳毒性药物有以下种类：氨基糖甙类抗生素如链霉素、庆版大霉素、卡权那霉素、小诺霉素、新霉素、拖布霉素、洁霉素等。非氨基糖甙类抗生素如氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素等。水杨酸盐如阿司匹林、非那西汀、保泰松等。利尿剂如速尿、利尿酸、贡撒利等。抗肿瘤药及中药如乌头碱、重金属盐（贡、铅、砷等）