⑴ 根管治疗后就这样了对吗 请看图
做完根管几个月为什么不做修复?拍的X片上传看看。
⑵ 补牙病例怎么写
你是医生么?如果你是医生,就应该会写的,上学的时候都学过。
你要是不专是医生,属病例对你来说也没什么用啊。我估计你不是医生,如果你是牙科医生的话,你的提问就不会用补牙这个词。
病例有很多种,有外科的大病例,有修复的德病例还有口内龋病治疗的病例,还有根管治疗的病例,“补牙”你想说的是哪一类?简单的龋坏充填还是根管治疗?
⑶ 根管治疗失败后怎么办
对于根管治疗失败的病例,首先应该考虑进行根管的再治疗。随着现代根管治疗技术的发展,非手术方法治疗牙髓病和根尖周病的适用范围日益扩大,绝大多数的病例可以治愈。对于少数根管治疗再失败的病例,则需要通过外科手术的方法去除根尖和根尖周的感染源,以达到治愈病变的目的。近年来,由于口腔显微镜和超声技术的广泛应用,根管显微镜和超声技术在根管外科中也逐渐发挥作用,创伤小、清除感染根管能力强、更有利于根尖封闭的显微超声根管外科成为根管治疗失败后再治疗的可靠保障。 说到这里,我们也有必要了解根管治疗失败的一些可能性原因: 归纳起来大致有以下几方面: 一、解剖学因素 侧枝根管(1ateral canal) 副根管(accessory canal) 根尖分岐(divergence Of root apex) 根尖分叉(furcatlon Of root apex) 二、医源性因素 1. 根管壁侧穿(未发现) 2. 根尖超充 超充失败主要是由于根管内或根管外感染引起。在许多病例中,超充的根尖封闭是不完全的,渗透入根管的组织液富含糖蛋白能给残留的细菌提供营养使细菌得以生长并达到一定的数量后引起根尖周炎复发。 冠部封闭状态 冠部封闭不全是根管治疗失败的重要原因之一。在一些情况下根管充填后仍然可以被再污染,如临时性或永久性充填物折裂,未及时作永久性修复等,细菌就可侵入并定殖在根管系统内,从而导致根管治疗失败。 3, 纸尖、棉捻的遗留 4, 根管的开放 三、微生物因素 1, 根管内感染 目前使用的机械预备、化学预备、药物消毒等均不能完全消毒整个根管系统。尤其是残存在根管峡部、根分叉区、侧枝根管内及牙本质小管中的细菌,加上如果根充不密合,渗入的组织液又可为细菌提供营养。当细菌达到一定数量后,又可造成根尖周破坏。 与未经治疗的根管不同的是,根管治疗失败的根管系统中细菌种类较少,以G+细菌为多,而且厌氧菌与需氧菌数量明显减少,这些细菌主要包括:粪链菌、粪肠球菌等。 2. 根管外感染 根尖周损害的发展在人体内形成了一个防止细菌进一步扩展的屏障。巨噬细胞、抗体、补体等在根尖形成了一道致密的防护屏障,从而阻止细菌进入根尖周组织。在临床上大多数根管内的细菌均不能通过此屏障,但目前已知一些细菌如:依氏放线茵、丙酸杆菌等,能通过此屏障,在根尖周组织中生存,产生感染。这些细菌主要通过生物膜结构逃避宿主的防御机制,从而产生致病作用。 四,非细菌因素 某些难治性病例活检发现:根尖周组织存在大量胆固醇晶体,如巨噬细胞无法清除,也可能导致根管治疗失败。 首先,细菌的存在是龋病发生的主要条件。牙菌斑是细菌在牙面上产生龋病的重要环境。口腔卫生好坏也是龋病发生的条件,良好的口腔卫生使牙菌斑形成受到控制,从而控制龋病的发生。 二是食物。食用粗糙的食物有一定的自洁抗龋作用,食用粗糙的食物不易产生较丰厚的牙菌斑和积聚较多的酸,从而不易形成患龋病的条件。而精制食物中蔗糖的含量较粗糙食物多,糖进入菌斑,菌斑内的致龋菌使糖发酵,形成各种的酸,这些酸在牙面停留时间较长,将牙齿硬组织溶解破坏而产生龋病。在牙齿发育期间、两餐之间及临睡前吃糖更为有害。 三是宿主。宿主是指对龋病的易感程度,宿主对龋病的敏感性涉及到多方面的因素,如唾液的流速、流量、成分、牙齿的形态与结构,机体的全身状况。牙齿排列不整齐、拥挤、重叠处易患龋病。唾液有清洁牙齿的作用,唾液的某些成分对龋齿和牙周病能起到抑制作用。其他如遗传、营养、矿物质、内分泌对宿主的抗龋力有一定的影响。 四是时间。龋病的发生和发展是一个相当慢的过程,碳水化合物滞留于牙面上所需的时间、牙齿萌出所需的时间、菌斑从形成到具备致龋力所需的时间,均是影响龋病发病的重要因素。所以,四联因素论把细菌、宿主、食物和时间共同作用,归结为造成龋病发生的基础和根本原因。 希望你的女儿的牙齿能够早日恢复健康^_^Mr.emily
⑷ 根管治疗完成后为什么要观察一段时间后再做修复治疗
根管治疗后要有一段观察期看根尖区牙槽骨内病变是否愈合或变化。 观察发现,慢性根尖内炎 经根管治容疗的病例,根尖病变最长需要2年左右的时间才能愈合。牙髓炎 的患牙经过根管治疗后,如果治疗失败,大概也需要2年左右的时间才能表现出来。 因此,做完根管治疗后,最长的观察期定为2年。慢性根尖炎的患牙,2年内需要复查几次,每次拍片看根尖区骨质的变化,如果根尖病变消失骨质变为正常说明治疗成功,病变较原来缩小说明治疗有效,观察2年时如果病变没有变化或甚至病变扩大说明治疗失败。牙髓炎的患牙经过根管治疗后,观察到2年时,如果根尖区牙槽骨骨质正常说明治疗成功,如果出现根尖病变说明治疗失败。 观察2年后证实治疗失败的病例,应分析导致治疗失败的原因,再根据情况决定下一步的治疗方案。 根管治疗后需要做固定修复的患牙,要经过一段观察期,看到治疗成功了或至少是治疗有效了,再做修复治疗就比较保险,未经过观察立刻做修复治疗要冒一定的失败风险。
⑸ 根管治疗
治疗急性炎症首先是控制炎症 同时开髓引流 并口服消炎镇痛药物或注射青霉素等抗生素。
脓肿形成则需在牙龈粘磨上作切开引流 牙髓炎 根尖周炎应做根管治疗。严重的病例 应做根尖切除术等 治疗效果不佳或病牙无保留价值 可拔除
如果牙神经已经坏死的牙齿,就算不打麻药,做根管治疗几乎没感觉的,如果是活髓,治疗的时候是要打麻药的,麻醉后完全不会疼痛的, 你完全不用担心;
⑹ 根管治疗最后一次复诊病历处理栏写的rct是什么意思
你好,是治疗当时诊断不清或治疗过程中的刺激引起的,你现在的症状应该是根尖周炎的症状,但如果是根尖周炎的话你的医生当时就该做根管治陪疗,而不是直接补,除非你去的地方水平太差。
还有一种可能性就是补牙后有材料高点,形成的合创伤,如果是这个就好了,只要去调一下就行了。 22201希望对你有帮助!
⑺ 去看牙医,医生要给我做根管治疗,请问病历上写的都是什么意思,如果是跟管治疗,下一步是什么
16是牙位置,也就是右上六
探诊阴性说明牙髓已经灭活回或坏死,冷热测无反应也说明这一答点,叩诊阳性也印证了牙髓坏死导致了根尖炎症,后面的无松动是好事,说明根尖病灶范围不大,虽然有压痛。
X的诊断不够专业,其实应该明确一下根尖病灶或称说清位置和范围。但其说的致密骨线也有些滑稽,这或称为是根管闭锁,或是有残余根充物质。
处理是开放治疗应该没问题,下周去就是做根管清理,如果现在疼痛,说明还是有根管为打通,建议不用等下周了,现在就去找医生,将通路打开,否则周一复诊没法做下一步。
⑻ 我住合肥滨湖6年前在省立医院做根管治疗病历本丢了根管发尖周炎了没有整个合肥没有一个医生给我治疗我能
去中山看看吧,
那还不错