A. 治疗溃疡性结肠炎用哪种药品最好
北京中山医院胃肠诊疗中心的专家介绍:①磺胺类:首选胃肠道不易吸收的磺胺类药,其中以柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。②抗生素:有继发感染者可用青霉素、氯霉素、庆大霉素、头孢菌素等,为了避免加重胃肠道症状,一般选择静脉用药。③糖皮质激素和促皮质素(促肾上腺皮质激素):近期疗效较好,有效率可达90%,能抑制炎症和免疫反应,缓解中毒症状。④免疫调节药:对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者,可考虑使用免疫抑制药。⑤其他药物:如色甘酸(色甘酸二钠)可阻止肥大细胞、嗜酸细胞脱颗粒,从而抑制5-羟色氨、慢反应物质释放,减少抗原-抗体反应,可减轻症状;钙通道阻滞药,如维拉帕米(异博定)、硝苯地平、桂利嗪等能减少肠道分泌,缓解腹泻;中药小檗碱(黄连素)、苦参、白芨、云南白药、锡类散等做局部治疗有一定疗效。
EGF表皮生长因子通过与细胞表面的受体表皮生长因子受体(EGFR)结合而起作用。与表皮生长因子受体的高亲和力结合,激发受体内在的酪氨酸激酶的活性,从而启动了信号传导级联而影响多种生物化学变化,细胞内钙水平上升,增加糖酵解与蛋白质合成,增加某些基因(包括表皮生长因子受体)的表达,最终促进DNA合成和细胞增殖。有效修复溃疡创面,加速“溃结”愈合,同时具有改善创面微循环、抑菌抗炎消除水肿和增强机体免疫的功能,防止癌变发生。
B. 溃疡性结肠炎的常用治疗药物有哪些
(1)磺胺类。40 年代开始用磺胺药治疗本病,其中以水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)效果最佳。口服后易在肠内分解为磺胺吡啶及5- 氨基水杨酸,对结肠壁组织有亲和力,起到消炎作用。常用于轻、中型患者。始量为0.5g,每日4 次,口服。每隔2 ~ 3 天增加1g,直到获得疗效。每日总量3 ~ 6g,个别可达8g。病情稳定,维持量为每日1.5 ~ 2g,持续4 周以上,后隔3 ~ 5 日减量1 次,直到每天服用1 ~ 2g 为止,至少持续1 年。然后考虑停药,以降低复发率。
对停药后易复发者,可选最小剂量长期维持治疗。有效率在80% 以上。
其副作用常有恶心呕吐、头痛、全身不适。或引起白细胞减少、关节痛、皮疹、蛋白尿等。尤其是服用每日超过4g 以上者,副作用明显。其他如琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑及复方新诺明等也可选用。
(2)抗生素。尤对急性暴发型及中毒作结肠扩张者采用抗生素治疗,用前应做细菌培养。如青霉素类、氯霉素、克林霉素、妥布霉素、新型头孢霉素和先锋霉素均可酌情选用。不宜口服以避免胃肠道刺激症状。
(3)甲硝唑。每日1200mg,分3 ~ 4 次口服,3 ~ 6 个月为一疗程,目前尚未有严重副作用的报道。病程越短疗效越佳,病程在一年以上者,有效率在60% ~ 70%。
(4)激素治疗。包括糖皮质和促肾上腺皮质激素。本类药物能抑制炎症和免疫反应,缓解毒性症状,近期疗效较好,有效率达90%。另外激素可增加食欲,改善患者情绪。如小剂量泼尼松15mg,可明显减少复发率。并发腹膜炎或腹腔内脓肿形成者不宜应用。
① 口服皮质激素。病情活动期且病变广泛者, 泼尼松每日40 ~ 60mg, 分3 ~ 4 次口服。病情稳定逐渐减量, 每日10 ~ 15mg,持续半年后停药。在减量过程中或停药后,给以柳酸偶氮磺胺吡啶,以防停药后或减量过程中病情复发。
②局部给药。病变只限于乙状结肠直肠者,可选:含氢化可的松10mg 的肛门栓剂, 每日2 ~ 3 次; 琥珀酸氢化可的松50 ~ 100mg 或泼尼松龙20 ~ 40mg 溶于50 ~ 100ml 液体中,每日1 ~ 2 次,保留灌肠,同时加用SASP 及适量的普鲁卡因或中药煎剂,10 ~ 15 天为一疗程。灌肠后嘱患者平卧位或俯卧位,左、右、侧位等各15 ~ 20 分钟,以利药后均匀分布黏膜面上。
③静脉用药。如暴发型、严重活动型及口服无效者多采用。氢化可的松200 ~ 300mg 或半琥珀酸钠氢化可的松200 ~ 300mg,或α-1- 磷酸泼尼松龙40 ~ 60mg,10 ~ 14 天为一疗程。病情稳定后改口服剂,每日口服泼尼松60mg。
(5)免疫抑制剂。适用于病情较重,病变范围较广者。考虑选用硫唑嘌呤,6-mp、CTX 等。6- 巯基嘌呤1.5mg/kg,分次口服;硫唑嘌呤每日1.5 ~ 2.5mg/kg,分次口服,疗程约1 年。其疗效至今不明确,本类药物毒性大,副作用多,尤其对骨髓造血功能影响大,在用药中应定期复查骨髓象。
C. 治疗溃疡性结肠炎最好的药物是什么
比较好用的是进口的美沙拉嗪,国产的也可以。如果症状重,还需要口服激素。
D. 目前治疗溃疡性结肠炎的常用药物有哪些
促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质激素以及磺胺药,为目前控制本病最有效的药物。
(1)肾上腺皮质激素和ACTH。适用于结肠病变广泛的急性期和严重病例,每日ACTH20 ~ 40 单位加入5% 葡萄糖溶液500ml 中静脉滴注(约8 小时滴完),或ACTH 乳剂80 ~ 1000 单位皮下注射;每日氢化可的松100 ~ 300mg 加入5% 葡萄糖溶液500ml 中静脉缓慢滴注,通常2 周为一疗程,或口服泼尼松或泼尼松龙每日20 ~ 80mg。经以上剂量治疗,取得满意疗效后,宜逐渐减量,至维持量时,可每晨或隔日一剂,一般服用泼尼松。待病变完全或基本消退,然后在1 ~ 3 个月内逐渐减量直至停用。
为了避免长期全身应用肾上腺皮质激素而引起不良反应,对病变局限于直肠和乙状结肠远端的较轻型病例,可局部给药。轻症病例和降结肠病变的病例,可采用注射用琥珀酸钠氢化可的松100mg或注射用泼尼松龙20mg 加生理盐水,保留灌肠,睡前1 次,症状控制后改为每周2 ~ 3 次,疗程1 ~ 3 个月。国外报道用本法治疗远端结肠炎,有效率为75%;国内使用激素或加中药灌肠,疗效有所提高。直肠病变严重的病例可采用含氢化可的松10mg 的抗菌药物栓剂,每日两次纳入肛门,每次1 支;也可作灌肠治疗,但易发生直肠痉挛,不易保留,可于药液中加入普鲁卡因,或用糖皮质激素泡沫剂有助于药液保留。
(2)抗感染药物。首选柳氮磺胺吡啶(SASP),本药的治疗机制,主要是口服后被结肠细菌分解为磺胺吡啶(SP)与5- 氨基水杨酸(5-SAS),前者重新吸收代谢后从尿排出,而后者则在肠道内发挥消炎作用,此药可以减轻发作和减少发作,较适用于慢性期。对于轻度、中度患者于发作期每日4 ~ 6g,分4 次口服,病情缓解后改为每日2g,分2 次口服,使用1 ~ 2 年。据认为最佳疗效期间是6 ~ 24 个月,故最长使用两年后即需重新评价疗效。该药对本病治疗有效率一般在80% 以上。在服药期间,本药的不良反应有恶心、呕吐、头痛,偶尔引起粒细胞减少症、药疹和产生精液异常而导致不育。副作用发生与药量有关,日用量4g 以上者,副作用显著增多。
目前已有新药如水杨酸偶氮苯甲酸、偶氮水杨酸二钠等问世,它们均能保存SASP 的有效成分5- 氨基水杨酸(5-SAS),而减少SASP 的副反应,这些药物的长期用量平均每日1.8g。另外,现在有直接口服的5-SAS 制剂,因在小肠吸收起不到治疗结肠溃疡的作用,可应用5-SAS2 ~ 4g 置于适量溶液中,加肾上腺皮质激素灌肠,每日1 次,2 周为1 个疗程,必要时可重复。对磺胺过敏的患者,可每日口服氨苄西林2 ~ 4g,或头孢氨苄2 ~ 4g。
近年发现本病患者的肠内有某种(或某些)厌氧菌的繁殖,有时,在活动期患者的粪内,可检出难辨梭状芽孢杆菌的外毒素,而后者可加剧病变和症状,对于此等病情,可采用甲硝唑或万古霉素口服来控制症状。
(3)免疫抑制剂。对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效的病例,有人主张改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或6- 巯基嘌呤,剂量均按每日1.5mg/kg 计算。但本类药物毒性大,副作用多,特别是对骨髓的抑制,故使用时必须慎重,用药过程中应定期检查血象,严密观察血液白细胞的改变,当白细胞数减少至5×109/L 以下,宜减半服用,白细胞数减至3×109/L 以下者应停药。一般疗程半年至2 年。这些药物对本病的疗效尚未确定,在动物模型中还表明有致癌作用,因此,这类药不是常规使用的药物,只有在其他治疗无效的情况下,才有使用的价值。
E. 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是( ) A.丙硫氧嘧啶 B.柳氮磺胺吡啶 C.氢化可的松 D.硫唑嘌呤
ABCD都不能选
F. 溃疡性结肠炎的治疗原则是什么
本病为一病程经历甚为特殊而又无特异治疗的疾病。发作期,主要采取对症治疗,以纠正营养不良,提高血容量,改善贫血,抑制并发症,并积极鼓励患者增强治病信心,坚持合理的治疗。缓解期治则,力争保持缓解状态。减少发作次数、减轻发作程度和缩短发作期限。
(1)休息。暴发型和急性发作期患者应卧床休息,密切观察病情变化,热退及腹泻停止后再逐渐恢复活动。慢性持续性轻型患者不能完全缓解时,也可从事力所能及的适度活动。
(2)饮食与营养。应饮用富有营养而易于消化的食物。发作期不要吃粗纤维多的蔬菜、水果及谷类,不可饮酒及食用过多的调味品。
每天蛋白摄入量应达到2g/kg 体重,总热量为2500 ~ 3500kcal,少量多餐,持续3 个月以上。严重腹泻者可流质饮食。一般患者可进低渣饮食,不必限制饮食种类。病情恶化者应予禁食,易于口外营养疗法。如静脉高价营养疗法,以补充蛋白质和热卡,促进全胃肠休息,改善正氮平衡和临床症状。腹泻可致钠、钾、钙等电解质丢失,每日可静脉滴注10% 葡萄糖生理盐水2000 ~ 3000ml,并补充钾、钙。
急性发作性腹泻,每天给予维生素A 25000U,维生素D1000U,维生素B110mg,维生素B25mg,泛酸盐20mg 和维生素C 200mg。如凝血酶原时间延长,可口服维生素K。
(3)解痉止痛。腹痛、腹泻可能因肠痉挛引起,可用颠茄酊0.3 ~ 0.5ml,每日3 ~ 4 次,或阿托品肌内注射,并可酌情选用其他抗胆碱药物。可待因15 ~ 30mg 与阿托品1mg 合并皮下或肌内注射。
必须注意在中毒性结肠扩张时,禁用解痉剂及镇静剂,以免加重病情,致中毒性结肠扩张症。严重腹泻者可短期慎用抗蠕动止泻剂如洛哌丁胺,禁用吗啡类麻醉剂。
(4)纠正贫血。可酌情给予输入全血、血浆和水解蛋白等。病情活动期,尤大出血时,不可口服铁剂,因不但不能立即奏效反而加剧腹泻。
G. 溃疡性结肠炎的治疗新药有什么!越多越好!(最好是西药)
[药品名]奥沙拉秦钠
[英文名]olsalazine sodium
[别名]奥柳氮,Lipentum
[作用与用途]本品口服后在胃和小肠内几版不吸收,也不分解;权进入大肠,在结肠部位约95%药物由细菌分解生成2分于具有生物活性的美沙拉秦而显示其抗炎作用,并收到止泻的效果。吸收人体内的少部分药物经乙酰化后由尿排出,其消除T1/2为1小时,而硫酸结合物的T1/2约7日。
[用法与用量]用于溃疡性结肠炎的治疗。
开始治疗口服:每日1g,分次给予:逐渐增加至每日3g,分次给予。
维持剂量口服:每次O.5g,一日2次。
小儿剂量;(>2岁)每日20—40mg/kg。分3次服用。
本药应在饭时服用,每次剂量不超过1g。
[注意事项]①肾功能不全者②有水杨酸盐过敏史者孕妇不可用此药。③常见有水性腹泻,减员可减轻,必要时应停药。④其它尚有恶心、腹痛、消化不良以及头痛、关节痛及皮疹.
[制剂]片剂:每片O.25g。
胶囊剂:每粒O.25g。
H. 溃疡性结肠炎如何用药 溃疡性结肠炎的首选药物有哪些
溃疡性结肠炎是高发性的消化内科疾病,患者朋友们会有不同程度的腹泻症状,也有一些患者会有腹痛现象,有的患者朋友们甚至还会出现脱水,电解质紊乱,低蛋白血症以及贫血等并发症,对于人体的危害是相当大的,大家一定要引起高度的重视,及时的用药物来缓解病症。治疗溃疡性结肠炎的首选药物有哪些呢,下面我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。
溃疡性结肠炎对于患者会带来非常大的危害,很多患者会有抑郁的现象,在发病初期一般都需要给患者用柳氮磺胺吡啶,这是常见的药物,如果患者处于急性发作期间,病情非常严重,医生会给患者注射地塞米松或者是氢化可的松等,另外,每天晚上可以将氢化可的松与生理盐水混合,然后采取保留灌肠法,这种治疗方法也是相当不错的。
溃疡性结肠炎的患者在发病初期需要利用药物疗法来缓解病症,可是如果患者病情非常严重,用药物疗法治疗效果并不明显,可以考虑用手术疗法,手术疗法会影响到患者以后的生活质量,所以大家一定要特别注意,在做手术之前需要先做详细的检查,然后选择合适的手术方法,这样才能够有效的缓解病症。
治疗溃疡性结肠炎的首选药物有哪些呢就介绍到这里,相信大家都有一定的了解。溃疡性结肠炎的患者朋友们需要重视个人的饮食习惯,要避免接触一些致敏性的食物,建议患者朋友们要多喝水,预防脱水。一定要调节好个人的心态,要消除精神负担,避免感染,最后希望大家要多注意休息,不要太过于劳累。
I. 溃疡性结肠炎吃什么药
想副作用小点就吃进口的:有艾迪莎,彼得斯安,莎尔福等。国产的我知道有惠迪。本人吃了两年多的艾迪莎没什么副作用,偶尔吃下惠迪。毕竟国产的药便宜
J. 溃疡性结肠炎最佳药
溃疡性结肠炎一般是选择药物治疗的,所以患者平时的时候就一定专要注意选择药物,一属般可以选择消炎药物,比如说加替沙星还有就是诺氟沙星等消炎药物,都是能杀灭病菌的,服用消炎药物的时候一定要记住不能吃含有酒精的食物或者是药物,比如说藿香正气水之类的,容易引起中毒。